ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
Π-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·)
Π ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΈΠΌΡΡ), Ρ ΠΏΡΠΈΡ β Β«Π±ΡΡΡΡΒ» (ΡΡΠΌΠΊΡ Π€Π°Π±ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ°). Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ).
Π ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΠ°Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
Π ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊ Π2-ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π1-ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΅ΡΠ΅ Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ .
Π1- ΠΈ Π2-ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ IgΠ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Ρ 5 ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π‘D19, Π‘D21, Π‘D23, Π‘D35. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ IgΠ, Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ IgD.
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ²: Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΊ Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ig, ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π-Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΌ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ β ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠΌΡΡΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π2 Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π΅ΡΠ΅ 4 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ig-a ΠΈ Ig-b. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π² Π³Π»ΡΠ±Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ»Π° Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ . Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgΠ Π±Π΅Π· Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π1-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ CD5, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ CD5-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ.
Π2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ (ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²).
ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΎΡ 20 Π΄ΠΎ 40 % Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ 20β30 %; 50β65 % ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 % Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π’- ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ; ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Β«Π½ΡΠ»Ρ-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡΒ».
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π’- ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (D ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ).
Π Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π»ΠΈΡΡ 35 % Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 65 %, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ β ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ β ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ .
Π ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π’- ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA ΠΈ IgG. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°.
Π’-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
Π’ΠΈΠΌΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½. ΠΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Β«ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΒ» Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² II ΠΈ I.
ΠΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ β ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 % ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π’ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΠΊ 10β12 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Β«ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π»Π΅Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ -ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°-ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠ° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ· a- ΠΈ b-ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ CD3. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ a, b Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² Π³Π»ΡΠ±Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ CD3. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ CD3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΠ‘ I ΠΈ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΡΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΈΠΌΡΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° ΡΠ΅Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ I ΠΈ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΠΠ‘ (HLA) ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ CD4, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘-II, Π»ΠΈΠ±ΠΎ CD8, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΠΠ‘-I. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· CD4-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ, Π° ΠΈΠ· CD8-ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ CD4- ΠΈ Π‘D8-Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΠΠ‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΈΠΌΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ 2-ΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠ» ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, L-ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ².
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 50-65 % Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ β 85 % Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 35 %, Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ β 65 %, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ.
Π Π³ΡΠΎΠΌΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π° Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ HLΠ (ΠΠΠ‘). ΠΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ CD4-Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ CD 8-Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π±Π΅Π· Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA (ΠΠΠ‘). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π’-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°.
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° HLA (ΠΠΠ‘) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ VI Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 105-106 Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA, Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π° IV ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°.
ΠΠ΅Π½Ρ I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° β Π, Π, Π‘, Π° ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ β HLA-Π, HLA-B, HLA-C. ΠΠ΅Π½Ρ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ D-ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 4 ΡΡΠ±Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°: HLA-D, HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP. Π ΡΠΎΡΡΠ°Π² III ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π‘2, Π‘4Π°, Π‘4Π², ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Πf. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ III ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΡ Π½Π΅Ρ. Π IV ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π³Π΅Π½Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ HLA ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ HLA-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ IβII ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ; Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π, Π, Π‘ Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 % ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ , Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ .
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ IβII ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π’-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2 ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ β Π’-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠΎΠ².
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² I ΠΈ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ HLA Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ DR, Ρ.Π΅. Π³Π΅Π½Π°Ρ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (immune response).
HLA-DR-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ , ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ . ΠΠ° Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ HLA-DR Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, HLA (ΠΠΠ‘)- ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ²- Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π²ΡΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ CD3, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ 3 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π°ΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π£ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· 4 ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ.
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ Π’- ΠΈ Π- Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΌ CD (Claster definion). Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 130 ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ CD4-ΠΈ CD8-ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π‘ΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ CD4 Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ CD4 Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ a- ΠΈ b-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘-II, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ , ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ CD4-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’CD4-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ CD4-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅Ρ.
Th0 ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ (Th1, Th2, Th3).
Th1 ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2, g-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΡΡΠΌΠΎΡΠ½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ (Π€ΠΠ).
Th2 Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-4, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-5, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ β9, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-10, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-13.
Th3 Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-4, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-10, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Th1 ΠΈ Th2, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Th17, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (TNFΞ±, ILβ6, ILβ1Ξ², ILβ10, GCSF ΠΈ Π΄Ρ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², CD-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π‘3- ΠΈ Π‘4-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊ Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Th ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² 40-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ 20 Π². Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΊΡΠΈΠ½Π°. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ N. Cohen Π² 1974 Π³.
Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ β Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΠ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 50 ΠΊΠΠ°, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ.
Π ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎβΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² 1-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (ILβ1, ILβ6, TNFΞ±), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π° ILβ2, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ILβ4, ILβ10, TGFB ΠΈ Π΄Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΠΎβ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ: ΡΠ°ΠΊ, ILβ4 ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ IgΠβΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π° ILβ10 ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Th Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ Th1 ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ IFNΞ³, ILβ2, TNFΞ±, Π° Th2 β IL4, ILβ5, Ilβ9,ILβ10, ILβ13.
Th17 β ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ILβ17, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ GCSF, TNF, ILβ6, ILβ10, ILβ12 ΠΈ Π΄Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°ΡΠΈΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ.
Π’ ΠΈ Π Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ( ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ R Luz Elena Cano and H. Damaris E. Lopera.)
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π’ ΠΈ Π (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π’ ΠΈ Π) ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π° Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (Abs). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΡΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ.
ΠΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (HSC) Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π³Π΄Π΅ HSC Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² 1 ΠΈ 2, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (RAG 1 ΠΈ RAG2), ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (CLP). ΠΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ»ΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° (ETP). Π’ΠΈΠΌΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²; ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ· Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΡΡΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π²ΠΎΠΉΡΠΈ Π² ΡΠΈΠΌΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½ΠΈΡΠ°ΠΌ Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
CD4+ Π’ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ CD4, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ (Th), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ: ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Abs. ΠΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°: Th1, Th2, Th17 ΠΈ T-ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (Treg), ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° T-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Th9, Th22 ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ (Tfh).
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ² T-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Tfh ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ TCR Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ Ag ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ICOS ΠΈ CD40L. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ BCL-6 ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ IL-21, IL-4 ΠΈ IL-10, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ab.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π° FOXP3, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠΉ X, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»ΡΡΠΈΠ»Π°Π½Π΄Π»Π°Π½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ IPEX. ΠΡΠ° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅/
Π¦ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ IFN-Ξ³ ΠΈ TNF-Ξ±, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½ΠΈΡΠΈΒ», ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° ΡΡΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. IL-7 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ V ( ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ), D ( ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ) ΠΈ J ( ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ) ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ (ΡΠ΅ΠΏΡ H) Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ V ΠΈ J Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ (ΡΠ΅ΠΏΡ L) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° (mIg). ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² RAG1-RAG2, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΠΠ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Β« ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Β». ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ mIg. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ (BCR), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Γ 1013 ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΠ³.
Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°Ρ , GTPases ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ NF-kB, Bcl6, NF-AT, FoxO, Jun ΠΈ ATF-2 ΠΈ Ρ. Π΄.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ: ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π° Ag, Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· BCR ΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ CD40, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ IL-21 ΠΈ BAFF-R. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ CD45, CD19, CD22, PIR-B ΠΈ Fc Ξ³RIIB1 (CD32), ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ BCR. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ APC, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ags, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ BCR, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Ab ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
ΠΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ BCR
ΠΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ
ΠΡΠ΅Π»ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ag-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ.
Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (FoB) ΠΈΠ»ΠΈ B-2. ΠΠ½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ (Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ° ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² BCR ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ags. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² T-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ (TD) ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ , ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ BCR Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ag, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Ag T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ).
B1 B ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° B1a ΠΈ B1b Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ CD5, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ±Π° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° CD9 ΠΈ CD45RA ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° TI, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Abs. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ MZB, B-1 Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Ag ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ab-ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ IL-2 ΠΈ IL-10 ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ CD19, CD20, CD22, HLA ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II ΠΈ ΠΈΡ BCR. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Abs. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ CXCR5 ΠΈ CXCR7 ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ CXCR4, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ DC ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ T FH ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ· GC Π² ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΡΡ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π².
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Abs Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ TD, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ TI. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ Π΄Π»Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² GC ΠΈ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° TTI ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Abs.
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Abs, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Ρ. Π΅. ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ TD ΠΈΠ»ΠΈ TI ΡΠΈΠΌΡΡΠ°.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈ-Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π£ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ RA ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² / ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Ag-ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ RA, SLE, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
Anderson G, Takahama Y. Thymic epithelial cells: working class heroes for T cell development and repertoire selection. Trends Immunol. 2012;33:256β63.
Bhandoola A, Sambandam A. From stem cell to T cell: one route or many? Nat Rev Immunol. 2006;6:117β26
Bousso P. T Cell activation by dendritic cells in the lymph node: lessons from the movies. Nat Rev Immunol. 2008;8:675β84.
Cyster JG. Homing of antibody secreting cells. Immunol Rev. 2003;194:48β60
Lloyd CM, Hessel EM. Functions of T cells in asthma: more than just T(H)2 cells. Nat Rev Immunol. 2010;10:838β48
Kato A, Hulse KE, Tan BK, Schleimer RP. B-lymphocyte lineage cells and the respiratory system. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:933β57
. King C. New insights into the differentiation and function of T follicular helper cells. Nat Rev Immunol. 2009;9:757β66.
Kurosaki T. B-lymphocyte biology. Immunol Rev. 2010;237:5β9.
Mauri C, Bosma A. Immune regulatory function of B cells. Annu Rev Immunol. 2012;30:221β41
Pieper K, Grimbacher B, Eibel H. B Cell biology and development. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:959β71.
Townsend MJ, Monroe JG, Chan AC. B Cell targeted therapies in human autoimmune diseases: an updated perspective. Im-munol Rev. 2010;237:264β83.
Turner SJ, Doherty PC, McCluskey J, Rossjohn J. Structural determinants of T Cell receptor bias in immunity. Nat Rev Immu-nol. 2006;6:883β94.
von Boehmer H, Melchers F. Checkpoints in lymphocyte development and autoimmune disease. Nat Immunol. 2010;11:14β20.
Cox MA, Kahan SM, Zajac AJ. Anti-viral CD8 T cells and the cytokines that they love. Virology. 2013;435:157β69
Girard JP, Moussion C, Forster R. HEVs, lymphatics and homeostatic immune cell trafficking in lymph nodes. Nat Rev Immunol. 2012;12:762β73.
Vinuesa CG, Chang PP. Innate B cell helpers reveal novel types of antibody responses. Nat Immunol. 2013;14:119β26