какая длина стопы у новорожденного ребенка мальчика

Какая длина стопы у новорожденного ребенка мальчика

Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте global-help.org

Перевод: Василистов Д.Б. http://ortosite.ru/

Комментарии к статье: Козик А.Н. (**)

Плоскостопие

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Точно также как нормальные дети имеют разный рост.

. нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе

… и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

жесткая болит тяжелой степени

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Косолапие (intoeing)

Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости

Искривление стопы

Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.

В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.

Торсия костей голени

Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости «распрямляются» самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.

Торсия бедра

Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)

Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.

Обувь

Размер обуви

Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.

Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Заключение

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Помните

Крик души
Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.

Небольшая история, взятая как илюстрация, с сайта babyblog

Мама ребенка жалуется:

Сама бы я не подумала никогда.

Еще, моя любитель вот так сидеть

Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.

** (лично встречал подобное отношение)

Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает «вылечить» свое здоровое дитя во чтобы ты ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родитьелей что можно, а что не надо лечить малым детям.

Оригинал публикации: What Parents Should Know About Flatfeet, Intoeing, Bent Legs and Shoes for Children. Copyright © 1979 by Staheli, Inc.
Reprinted 1983,1993. Second edition 2004 All rights reserved. Design: Lynn T Staheli, MD & Vincent S. Mosca, MD
Children’s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA

Источник

Как определить размер обуви своего ребенка

Родители хотят, чтобы у их ребенка был здоровый позвоночник, правильная осанка и походка. В этом может помочь правильно подобранная обувь. От нее во многом зависит то, как будет развиваться опорно-двигательный и мышечный аппарат. Ниже мы дадим полезные рекомендации, как определять размер обуви ребенка по возрасту и анатомическим особенностям.

По какому принципу определяют размер ноги

Окончательно скелет стопы человека формируется примерно в 20 лет. Пока он находится на стадии окостенения, на него оказываются механические воздействия, приводящие к деформации. Чтобы избежать этого, родители должны научиться правильно подбирать детскую обувь. Как только ребенок начинает ходить, он нуждается в дополнительной поддержке. Лучше всего ее оказывает обувь, не стесняющая его в движениях. Однако она не должна быть чересчур свободной. Иначе малыш будет быстро уставать, и его будут беспокоить болезненные ощущения в области спины.

В первые годы жизни основу опорно-двигательного аппарата составляет хрящевая ткань. Ее окружает прослойка жира, выступающая в качестве амортизатора. Поэтому если тесная обувь и будет деформировать стопу, малыш не почувствует боль. Стадия окостенения завершается к 7 годам.

Чтобы было проще следить за тем, насколько свободна или мала обувь, нужно регулярно снимать мерки со стопы. При этом учитывайте, что один размер соответствует 0,5 см. Темпы роста стопы снижаются по мере взросления. Так, если в 2-3 года она растет со скоростью примерно 0,5-1,5 см в год (два-три размера), в 4-5 лет темпы снижаются до 1 см (два размера), в 6-7 лет – 0,5-1 см (один-два размера). Чем старше будет становиться ребенок, тем реже придется менять обувь.

Правила измерения длины стопы

Чтобы определить размер обуви ребенка по сантиметрам, возьмите лист чистой белой бумаги, карандаш и линейку. Далее:

1. Расстелите бумагу на ровной поверхности.

2. Попросите ребенка, чтобы он встал на нее.

3. Обведите контур обеих стоп, держа карандаш перпендикулярно поверхности.

4. С помощью линейки определите расстояние от края больших пальцев до края пяток. Обычно на обеих стопах этот параметр примерно одинаковый. Если одна стопа короче, во время покупки ориентируйтесь на большую мерку.

Полученный результат переведите в миллиметры (метрическая система) или штихи (штихомассовая система). В соответствии с правилами штихмассовой системы, один штих равен 66 мм. Переводить цифры нужно тогда, когда того требует размерная сетка производителя.

Если в 1 год ребенок еще не начал ходить, длину стопы вы можете определить с помощью веревки. Полученный результат перенесите на линейку.

Полезные советы ортопедов

Предпочтительнее покупать обувь с небольшим запасом. Это нужно делать не по экономическим, а физиологическим соображениям. Во время ходьбы вес тела давит на стопу, из-за чего та начинает увеличиваться в размерах, вытягиваться, отекать. Из-за этого пальчики выдвигаются немного вперед, занимая свободное пространство. Чтобы ребенку не было тесно, можно взять обувь на 1 см больше актуальных параметров стопы. Это поможет компенсировать ее рост, который обязательно случится за сезон. Зимой оставшееся свободное пространство будет выполнять функцию своеобразной согревающей «подушки».

Педиатры и ортопеды не рекомендуют носить обувь с запасом более 1 см. В ней супинатор располагается не на своем месте. В таком положении он не только не будет предупреждать развитие плоскостопия, но окажет негативное влияние на процесс формирования стопы. Кроме того, в слишком больших ботинках или туфлях ребенок будет постоянно задевать мысок, что негативно скажется на его походке.

Признаки неправильного выбора обуви

Если кроссовки, ботинки или сандалии подобраны по размеру, у них остается 1 см свободного пространства, а супинатор располагается непосредственно под сводом стопы. Если они малы, то:

• пальцы ног свисают с края (особенно заметно в открытых моделях);

• ребенок сжимает пальчики;

• после долгого хождения на коже ног остаются красные полоски или мозоли;

• супинатор находится ниже свода.

В больших кроссовках или туфлях на запас приходится более 1 см, а супинатор располагается выше или ниже свода стопы.

Как проверять размер в закрытых моделях

Выбор босоножек и сандалий на лето, как правило, проблем не вызывает. В таких моделях сразу понятно, насколько они малы или велики. Особую трудность составляет выбор обуви на зиму и межсезонье. Здесь удостовериться в том, что сапоги или ботинки подобраны по анатомическим особенностям стопы, можно следующими способами:

1. С помощью бумаги и карандаша. Обведите контур стопы, поставив малыша на плотный лист бумаги или картона. Держите карандаш перпендикулярно полу. Вырежьте полученный контур и вставьте его в обувь. Просуньте пальцы и проверьте, занял ли контур все пространство или в нем осталось свободное место.

2. С помощью стельки. Если есть возможность, достаньте из сапог или ботинок стельку и приложите ее к ножке малыша.

3. С помощью большого пальца. Обуйте ребенка в ботинки, кроссовки или сапоги, а затем нажмите большим пальцем на край. Это поможет понять, осталось ли внутри свободное пространство и насколько оно большое.

Типичные ошибки в выборе обуви

Находясь в обувном отделе магазина, старайтесь не допускать следующих ошибок:

1. Не используйте для измерения длины стопы сантиметровую ленту или линейку.

2. Не снимайте мерки, когда ребенок спит или сидит. Полученные результаты окажутся недостоверными. Правильную мерку можно получить только когда он стоит на ровной поверхности. В этом положении на стопу воздействует масса тела, из-за чего она увеличивается почти на 6 мм.

3. Не просовывайте палец между пяткой и задником обуви, чтобы проверить наличие запаса. Под давлением вашей руки ребенок просто подогнет пальчики, и результат окажется недостоверным.

Таблица определения размера обуви по длине стопы

Здесь мы прикрепим несколько таблиц, с которыми будет проще определить размер обуви у ребенка по стопе или возрастным особенностям. Это упростит задачу, если вы отправитесь за покупками без ребенка или если в обувном отделе не окажется нужной информации.

Первые шаги

Детская обувь

Определяем полноту обуви

При выборе сапог, ботинок или кроссовок для ребенка учитывают не только длину, но и полноту стопы. По этой мерке можно понять, насколько узкой или широкой будет обувь. Производители стран Европы комплектуют свою продукцию специальным ярлыком, на котором обозначаются буквы C, D, E и т.д. Иногда их помещают рядом с размером обуви. Они расшифровываются следующим образом:

• C – узкая модель для очень худой ножки;

• D – узкая модель для худой ножки;

• E – модель для узкой ножки;

• F – модель для ножки средней ширины;

• G – модель для ножки чуть шире средней;

Если на выбранной паре нет такой маркировки, значит, она рассчитана на среднестатистическую стопу. При этом стоит учитывать, какой стране принадлежит бренд. Как правило, обувь американских производителей шире, чем у российских, европейских или китайских марок. Причина тому – физиологические особенности американских детей.

Для расчета полноты детской ножки нужно снять две мерки:

• обхват стопы (ОС) в самом широком месте;

• длину стопы (ДС) от края мыска до пятки.

Полученные мерки подставляем в формулу: (0,25хОС) – (0,15хДС) – 16,5, где 0,25, 0,15 и 16,5 – это постоянные коэффициенты.

Правила примерки

Родители могут сколько угодно думать о том, как правильно определить размер обуви у ребенка, но окончательный вердикт можно вынести только во время примерки. Поэтому отправляясь на шопинг, желательно взять с собой ребенка. Уже в обувном отделе ему нужно примерить пару и немного походить в ней. Желательно спросить у малыша, насколько комфортно он себя в ней чувствует. Кроме того, нужно проверить:

• не шаркает ли он ногами,

• не изменилась ли его походка,

• осталось ли свободное пространство между пяткой и задником обуви.

Примерно до 5 лет стопу покрывает жировая прослойка, которая снижает болезненные ощущения. Если спросить у ребенка, жмут ли ему ботинки или туфли, он ответит отрицательно. Поэтому старайтесь прислушиваться к ощущениям малыша, а также соблюдать перечисленные советы.

Детские ортопеды рекомендуют:

1. Выбирать для примерки обуви и снятия мерок вторую половину дня. В это время увеличивается приток крови к ногам, что приводит к удлинению стопы на несколько миллиметров.

2. Снимать мерки с обеих стоп. Даже если на вид они окажутся одинаковыми, на деле разница между ними может достигать нескольких сантиметров.

3. Снимать мерки только когда ребенок стоит на твердой поверхности. Вес его тела воздействует на стопу, что изменяет ее физические параметры.

Родителям, которых интересует продукция иностранного производителя, желательно ориентироваться на размерную сетку, действующую в его стране.

Учитываем материалы при выборе обуви

Натуральная кожа

На комфорт во время ходьбы влияет не только размер обуви. Ощущения ребенка зависят и от качества материалов, из которых она изготовлена. В этом плане предпочтительна натуральная кожа, которая:

• хорошо растягивается, подстраиваясь под анатомические особенности стопы;

• обеспечивает свободный доступ воздуха;

• отличается высокой паропроницаемостью, избавляя от «парникового эффекта».

По причине того, что натуральная кожа способна «запоминать» особенности стопы, ребенку не следует носить обувь, доставшуюся от старших братьев и сестер. Это создаст неблагоприятные условия для развития его собственной стопы.

Альтернатива натуральной коже

Искусственная кожа менее эластична и пластична. Вместо натуральной кожи производители также часто используют высокотехнологичные материалы и дополнительные меры:

• для обеспечения свободного движения воздуха используют дышащую мембрану, которая не пропускает влагу;

• для дополнительной теплоизоляции – слой из натуральной кожи или шерсти;

• для удаления лишней влаги – адсорбирующую стельку, которая поддается стирке и отжиму.

Текстильные материалы

Обувь из льна, джинсовой ткани, рогожи и других текстильных материалов не уступает кожаным изделия по гигиеническим свойствам. То же самое можно сказать о суконных, фетровых, войлочных, драповых и шерстяных ботинках и сапогах. В число недостатков текстильных изделий входят:

• склонность к загрязнениям,

Кроме того, при изготовлении обуви с текстильным верхом производителям сложнее обеспечить нужную поддержку голеностопного сустава. Текстильная основа плохо сочетается с жестким задником. Поэтому такую обувь не рекомендуется носить детям до 7-8 лет, у которых еще не завершился процесс формирования стопы.

Некоторые производители комбинируют натуральный текстиль с полимерными материалами. Это не противоречит санитарным нормам, потому что в текстильных изделиях обеспечивается естественная циркуляция воздуха.

Резина

Резиновые сапоги лучше всего защищают ноги от влаги. Однако они плохо пропускают воздух. Чтобы обеспечить свободную воздушную циркуляцию, нужно заправлять внутрь стельки из сукна или войлока. В прохладную погоду с этой задачей также справятся тонкие шерстяные носки.

Конструкция детской обуви

Супинатор

Здоровье и анатомически правильное формирование стопы зависит от того, предусмотрен ли в обуви этот конструктивный элемент. Он создает необходимую поддержку, за счет которой свод стопы приобретает анатомически правильную форму, что служит профилактикой плоскостопия. Детская обувь не должна иметь сильно выраженного супинатора, так как это нарушит нормальные физиологические процессы. Использовать его в профилактических целях можно только в том случае, если нет специальных рекомендаций ортопеда.

Задник

Чтобы надежно фиксировать голеностопный сустав, ботинки, туфли или сапоги для ребенка должны комплектоваться «жесткой пяткой». Ее изготавливают из толстой натуральной кожи единым куском, верх которого слегка закругляют. На нем отсутствуют вырезы и вставки. Обувь с открытой пяточкой не рекомендуется носить детям младше 5 лет. Пользы от ботинок с высоким голенищем тоже нет. Они ограничивают подвижность голеностопного сустава, что может привести к деформации стопы.

Подошва

По стандарту, детскую обувь комплектуют гибкой, рифленой и износостойкой подошвой. Чтобы повторять форму стопы во время ходьбы, она не должна быть мягкой, но должна гнуться в области пальцев и свода. Обычно ее изготавливают из натуральной кожи (для детей до года), полиуретана, термоэластопласта, поливинилхлорида и пористой резины. Конструкцию дополняют амортизирующими вставками, которые снижают нагрузку при ходьбе и прыжках на твердом покрытии.

Каблук

Детям не рекомендуется носить обувь на плоской подошве. Это негативно скажется на походке и осанке. У туфель, босоножек или сандалий должен быть сглаженный каблучок, обозначающий плавный переход носочной части в задник. Это поможет ребенку правильно распределять вес во время ходьбы, не сутулиться, не падать и не шаркать ногами. В зависимости от возраста ребенка, высота каблука может быть от 0,5 до 4 см.

Носочная часть

Для детской стопы характерна веерообразная форма – узкая в районе пятки и широкая в области пальцев. По этой причине передняя часть обуви должна быть просторной. Это создаст свободное пространство для движения пальцев. Если передняя часть будет тесной, это нарушит циркуляцию крови и перераспределит нагрузку на стопу. Важно проследить за тем, чтобы большой палец двигался свободно и не сильно прилегал к остальным пальцам.

Механизмы фиксации

Детские кроссовки, ботинки, кеды и другая обувь обычно комплектуются шнуровкой, замком-молнией, «липучками», металлической или пластиковой застежкой. Если ребенок еще не умеет самостоятельно обуваться, ему подойдет обувь со шнурками, которую можно подогнать по полноте ножки. Если он только учится самостоятельно обуваться, лучше выбрать обувь с застежкой-липучкой. По мере взросления ее сменят модели с пластиковой или металлической застежкой. На прохладный сезон лучше выбрать сапоги или ботинки на молнии.

Как полнота соотносится с подъемом

Если с тем, как определить размер обуви у ребенка, проблем не возникает, то выбрать полноту можно только экспериментальным путем. Еще сложнее, если у ребенка при этом полные ножки и высокий подъем. С кроссовками или кедами в этом плане проще. У них есть застежки, липучки и шнуровка, которую можно подогнать по ноге. В остальных случаях родителям приходится гадать над тем, подходит ли обувь по полноте ножки или нет. Рассмотрим несколько случаев, когда нужно отказаться от покупки:

1. Ботинки или сапоги рассчитаны на более полную ножку. Когда ребенок обут, вокруг его голени образуется пустота и «пузыри».

2. При ходьбе ноги болтаются. Это указывает на плохую фиксацию голеностопного сустава, что грозит травмами.

3. Чтобы обуться, ребенку приходится прикладывать дополнительные усилия. Это указывает на то, что подобранная пара узка.

Как быстро оценить детскую обувь

Допустим, вам понравилась пара детских туфель или ботинок. Вы можете купить ее в том случае, если:

• уже знакомы с продукцией этого производителя;

• при ее производстве использованы натуральная кожа или текстиль;

• она оснащена супинатором и жестким задником для поддержки голеностопного сустава,

• передняя часть шире пяточной.

После этого можете проверить размер, подъем и полноту ботиночек. Используя советы и инструкции из статьи, Вы сможете подобрать обувь и на сайте, и в розничном магазине. В каталоге Mothercare можно найти различные модели обуви для вашего ребенка с учетом возраста, пола, сезона и вкусовых предпочтений:

Источник