какая должна быть грудь на ощуп
Пресс-центр
Памятка. Методика самообследования молочных желёз (информация для пациентки)
Шаг 1: Осмотр белья
Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.
Шаг 2: Общий вир молочных желез
Осмотр молочных желез надо начинать с осмотра сосков и ареол, чтобы убедиться, что нет втяжения, изъязвления, покраснений, высыпаний или других изменений этой зоны. Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотреть в зеркале каждую молочную железу. Проверить, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров.
Необходимо обращать внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Внимательно посмотрите, не выделяются ли при этих действиях из соска капли жидкости.
Шаг 3: Состояние кожи
На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Надо обращать внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».
Кожа прощупывается на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может
Создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.
Шаг 4: Самопальпация стоя
Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.
Сначала проведите поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Очень важно делать это, не захватывая кончиками пальцев ткань молочной железы, а прикладывая пальцы плашмя (как минимум, средние и концевые фаланги II-V пальцев). Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такую пальпацию необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер, и от грудины до подмышечной линии, включал и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.
Шаг 5: Самопальпация лёжа
Техника и последовательность обследования лёжа схожа с методикой обследования стоя. Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо пропальпировать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы подкладывается подушка в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову.
Шаг 6: Самопальпация под душем
Можно провести дополнительное самообследование под душем. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочных железах. Шаг 7: Обследование соска молочной железы.
Проводя осмотр сосков, необходимо определить: не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутия, изъязвлений или трещин. Необходимо пропальпировать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и оценить их характер, если они есть.
На что следуем обратить внимание?
При наличии любых изменений в молочной железе, или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу!
Кроме проведения регулярного самообследования, необходимо ежегодно посещать врача акушера-гинеколога для осмотра молочных желёз.
Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой
В погоне за внешней красотой груди мы используем множество средств, чтобы изменить форму, увеличить объем и подтянуть кожу… Но часто забываем о главном — грудь должна быть здоровой!
Признаки, на которые стоит обратить внимание, и срочно обратиться к врачу
Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой?
Ответьте на несколько простых вопросов:
Если вы ответили «ДА» хотя бы на один вопрос, вам нужна консультация маммолога.
Факторы риска рака молочной железы:
Мы регулярно чистим зубы, ходим на маникюр и педикюр, стрижем волосы, делаем макияж – и все это привычные гигиенические процедуры для большинства женщин. Так почему же гигиена самообследования молочных желез остается для большинства женщин чем-то ненужным?
Регулярное обследование — надежный метод профилактики рака молочной железы, особенно у женщин с периодической болью в груди!
Методы диагностики заболеваний молочных желез:
Проведенные исследования дают основания предположить, что мутации этих генов ответственны за 30-40% наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
ОКДЦ располагает всеми перечисленными современными и актуальными методами диагностики состояния молочных желез.
Самообследование молочных желез
Самообследование необходимо проводить на 5-7-й день после менструации или в один и тот же день ежемесячно, если менструации нет.
Если вы обнаружите какие-либо внешние изменения груди или изменения ощущений в области груди, немедленно обратитесь к врачу.
Обратите внимание, что с каждым месяцем самообследование будет становиться для вас все более простой и привычной процедурой.
6 простых шагов для проведения осмотра молочных желез
(это лучше делать, стоя в ванной с намыленными руками)
Шаг 1
Самообследование начинается с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.
Шаг 2
Поднимите руки за голову. Исследуйте молочные железы в этом положении: их форму, наличие втяжений или выпуклостей. Убедитесь, что на коже нет участков, напоминающих «лимонную корку» и изменений оттенка. Форма и размеры молочных желез могут немного отличаться друг от друга, это не признак заболевания, но если эти отличия вдруг появляются или нарастают — нужно обратиться к врачу
Шаг 3
Слегка сожмите сосок большим и указательным пальцами противоположной руки. Проверьте, есть ли при этом какие-либо выделения из соска. Если выделения есть, то обязательно обратите внимание на их цвет.
Шаг 4
Поднимите правую руку и запрокиньте ее за голову. Подушечками трех-четырех пальцев левой руки, круговыми движениями, медленно прощупывайте правую грудь.
Для более тщательного обследования разделите молочную железу на 4 части (квадранты) и проводите исследование последовательно — квадрант за квадрантом. Повторите то же с левой грудью (зеркально).
Шаг 5
Обследуйте молочные железы по квадрантам в положении лежа. Это позволит более тщательно обследовать нижние зоны молочной железы.
Шаг 6
Ощупайте подмышечную впадину и попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они стали прощупываться недавно или их форма изменилась, то обратите на это внимание и расскажите о своих наблюдениях вашему гинекологу.
Как определить, настоящая или силиконовая грудь у девушки?
Распространение пластической хирургии привело к тому, что практически каждую девушку, близкую к эталону красоты, пытаются уличить в коррекции внешности. Особенно пристального внимания заслуживают представительницы прекрасного пола, имеющие пышный бюст.
Считается, что от природы заполучить идеальную грудь нельзя, а потому все больше людей стараются найти аргументы, чтобы разоблачить обладательниц силиконовых имплантов.
Особенно в этом плане нелегко приходятся публичным персонам: женщинам-политикам, певицам, актрисам. Буквально каждое изменение в их внешности воспринимается, как сенсация. Выходя в свет, они сразу же становятся объектами пристального внимания журналистов и папарацци, которые в поисках «горячего» цепляются буквально за каждую мелочь в облике и пытаются выставить это «изменение» за работу пластического хирурга.
Возьмем, к примеру, Анфису Чехову, Анну Семенович, Машу Малиновскую или Эвелину Блёданс. Эти женщины сделали отличную карьеру, их внешность является настоящим брендом, однако даже вокруг их персон до сих пор не умолкают всевидящие критики.
Споры о том, настоящая у них грудь или силиконовая, по сей день тревожат умы как репортеров-следователей, так и обычных людей, следящих за их творчеством. В прессе постоянно всплывают фотографии из детства и юности, эксперты пытаются анализировать особенности внешности, ищут следы, которые могли бы указать, что к бюсту этих пышногрудых красавиц прикасалась рука пластического хирурга.
Однако до сих пор найти более-менее правдивые факты, которые со 100%-ой уверенностью указывали бы на проведение маммопластики, увы, не получается.
Отвечает, как определить, настоящая или силиконовая грудь у девушки, ведущий хирург Frau Klinik, в 2017 году эксперт проекта «Перезагрузка» на ТНТ и действующий пластический хирург проекта «Бешеная Сушка» Андрей Евгеньевич Копасов: «На самом деле следует понимать одну ключевую вещь: когда над коррекцией внешности и увеличением груди работает настоящий профессионал, результаты его труда будут выглядеть настолько естественно и гармонично, что уличить женщину в пластике сможет только пластический хирург и только в рамках осмотра. Понять «на глаз», является у женщины грудь силиконовой или натуральной, если над преображением работал настоящий профессионал, практически невозможно.»
Тем не менее, существуют признаки, которые могут указывать (и не более!) на то, что девушка пользовалась услугами специалиста по увеличению груди. Но, опять же, только лишь по одному факту судить о наличии силиконовой груди неправильно. Гораздо разумнее делать выводы, если налицо будет совпадение сразу по нескольким критериям.
Силиконовую грудь можно «нащупать»
Есть распространенное мнение, якобы силиконовая грудь гораздо плотнее, чем натуральная, потому ее легко обнаружить в ходе обычной пальпации. В определенной мере это действительно так. Однако способ работает только в том случае, если силиконовые импланты были установлены в 90-е или в начале 2000-х годов. В тот период действительно импланты были достаточно плотными. Но с тех пор в отрасли произошли кардинальные изменения, в том числе затронувшие и производство грудных протезов.
Сегодня на ощупь очень сложно определить, настоящая или силиконовая грудь у женщины. Тому есть несколько причин:
Единственный способ обнаружить силиконовую грудь при пальпации возникает при условии, что для женщины выбрали неправильный объем импланта. Гипертрофированные формы даже без пальпации бросаются в глаза. Потому актуальный совет всем девушкам – выбирайте пластического хирурга, который способен рассчитать оптимальный объем силиконового протеза для создания гармоничного и максимально естественного бюста.
После маммопластики обязательно остаются рубцы
Степень рубцевания тканей зависит от множества факторов. Здесь огромную роль играют индивидуальные особенности пациентки, ее образ жизни, наличие хронических заболеваний, а также обязательное соблюдение послеоперационных рекомендаций хирурга.
Современные пластические хирурги освоили массу методик, позволяющих минимизировать последствия хирургического вмешательства и сгладить абсолютно все следы коррекции груди. Для этого, к примеру, все меньше хирургов формируют доступ для установки силиконового импланта в области естественной складки под молочной железой. Альтернативой становится разрез либо в подмышечной впадине, либо по нижнему краю ареолы соска.
Сегодня хирурги также применяют различные нити, которые способствуют скорейшему заживлению. За 3-5 дней активной регенерации в месте разреза формируется соединительная ткань, и далее заживление идет без грубого рубцевания.
Даже если доступ был создан под грудью, единственное, что может выдать факт хирургического вмешательства, – это небольшая белая полоска, которая слегка отличается от цвета окружающих кожных покровов.
В данном случае работает простая физиология. Если основной объем груди составляет жировая ткань, то в ситуации с пышным бюстом и остальные части тела должны выделяться объемом.
Девушки, следящие за своей фигурой и проводящие много времени в спортивном зале, знают, что в процессе создания красивого силуэта и гармоничного тела в первую очередь страдает грудь. В результате физических упражнений и специальных диет жировая ткань в молочных железах уменьшается в первую очередь, из-за чего грудь стремительно теряет свой объем.»
Абсолютной симметрии в природе не бывает
Это факт! Все парные органы человека хотя бы одной деталью, но различаются. Если мы говорим о груди, то здесь несоответствия могут быть в объеме, форме, размерах сосков, положении и в других нюансах.
Когда перед собой вы видите абсолютно идеальную грудь, не имеющую ни единого изъяна, это может говорить о том, что над бюстом поработал пластический хирург.
Определить, настоящая или силиконовая грудь у девушки, можно также путем наблюдения. К примеру, во время активных действий – прыжков, бега, ходьбы, – натуральная грудь всегда движется вверх-вниз, даже при условии использования тугого бюстгальтера. Силиконовая грудь, напротив, является менее подвижной.
Также есть распространенный тест для проверки, естественная или искусственная грудь у девушки. В положении лежа под действием гравитации жировая ткань натуральной груди абсолютно всегда как бы «растекается», потому объем молочных желез уменьшается.
Хотя тут нужно оговориться, поскольку сегодня на рынке появились эндопротезы, которые позволяют добиться естественного поведения груди вслед за изменением позы тела.
Не менее информативен и другой способ. Обычно, когда девушка снимает бюстгальтер, грудь слегка «опадает». Если этого не происходит, то перед вами, скорее всего, бюст с силиконовыми имплантами.
Напомним, что описанные методы могут указывать только на вероятность проведения маммопластики. Если хирург сработал хорошо, верно подобрал объем эндопротеза, продумал технику выполнения операции, то визуально даже силиконовая грудь ничем себя не выдаст.
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5
Своевременная самодиагностика молочных желез поможет избежать развития рака груди
Гайд о том, как провести самодиагностику груди.
Зачем проводить самодиагностику женской груди.
Рак молочной железы — самая распространенная злокачественная опухоль у женщин. Присядьте на скамейку в парке и смотрите. Каждую восьмую женщину из тех, что вы увидите, ждет рак молочной железы. Может, он уже развивается. И очень плохо, если она об этом еще не знает. Этой женщине может быть 60 лет, а может быть 18. Проживет ли она еще хотя бы год?
Успех в лечении этого рака напрямую зависит от того, как быстро обнаружена опухоль, насколько она большая. Хватит ли у женщины здоровья и времени, чтобы справиться с очень тяжелым и многоэтапным лечением: химиотерапия, операция, снова химиотерапия, облучение.
Когда проводить самодиагностику
Ставьте напоминание на телефоне, и на 5-6 день цикла, когда грудь мягкая и не болезненная, проводите самодиагностику. Это примерно те дни, когда закончились месячные. В другие фазы цикла делать это не стоит, потому что железы более плотные, и вы можете упустить маленькие образования.
Во время менопаузы просто проверяйте себя в один и тот же день месяца.
Постарайтесь проводить диагностику в спокойной обстановке, когда вы не спешите, и вам никто не мешает. Вам понадобится хотя бы 15 спокойных минут.
Как проводить самодиагностику
осмотр
Встаньте перед зеркалом и поднимите руки вверх:
Такой же осмотр проведите, поставив руки на бёдра.
пальпация
Обследование нужно проводить подушечками трех средних пальцев. Ладонь должна быть прямая. Пальпацию проще всего проводить в душе, потому что пальцы хорошо скользят по коже.
Что должно насторожить
Ошибки при самодиагностике
Что означают выделения из сосков
Выделения из сосков условно можно разделить на две группы: опасные и неопасные.
Последние три вида выделений все-таки предполагают лечение у маммолога, но для жизни в целом они не опасны.
Несколько важных фактов
материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача-маммолога, онколога Виктории Борисовны Акимовой
Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез
В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.
Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.
Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.
Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:
— не влияют на форму груди;
— не мешают самой женщине.
В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.
Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.
Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:
— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
— грудь кажется опухшей и тяжелой;
— повышается чувствительность груди;
— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.
Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.
Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.
Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.
Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.
Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.
Миф 4: все кисты необходимо удалять
Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.
Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.
Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.
Миф 5: травмы груди приводят к раку
Исследований, подтверждающих такую связь, нет.
Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.
Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.
Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:
— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака
Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.
Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
— у женщины множественные папилломы;
— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
— папилломы появились в возрасте до 35 лет.
Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.