Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке?
Когда зарастет родничок и какой должна быть окружность головы ребенка
Константин Григорьев врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук
О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие “сигналы” о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.
Каким должен быть родничок у новорожденного
Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.
Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.
Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.
Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.
Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего “вмятинка” затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.
“Впадинка” не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.
По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.
Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.
Форма и размер головы новорожденного
Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?
К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких “кесарят” — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).
При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.
Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.
Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.
В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.
Удивительно, как быстро меняется ребенок в первый год жизни. Больше никогда он не будет обучаться с такой скоростью. Но как узнать, правильно ли развивается малыш, все ли у него в порядке? Конечно, каждый ребенок уникален, но важно знать средние показатели, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к специалистам.
Возраст и физические показатели
Умения
На момент рождения
Двигает ножками и ручками во время бодрствования.
Вздрагивает и начинает моргать при резких звуках.
Отвечает на раздражитель плачем.
1 месяц
Пытается приподнять голову в положении на животе и до 5 секунд ее удерживать.
Следит за перемещающимися яркими предметами и лицом взрослого.
Реагирует на резкие звуки.
2 месяца
Длительно удерживает голову.
Поворачивается на звук речи взрослого.
Ухватывает предметы рефлекторно.
Активно интересуется окружающим миром.
3 месяца
В вертикальной позиции хорошо держит голову.
Долго рассматривает предметы.
Издает разные звуки.
При поддержке под мышки опирается ножками.
В положении на животе приподнимается на предплечьях.
Поворачивается на бок со спины.
Эмоционально отвечает на разговор, недовольство проявляет громким плачем.
Сосет пальцы или кулачок
4 месяца
Уверенно поднимает голову, лежа на животике.
Держит ручками мамину грудь или бутылочку во время кормления.
При играх смеется и улыбается.
Хватает руками висящие предметы.
Переворачивается со спинки на живот.
В положении на животе поднимается с опорой на ладони.
Лежа на спинке, приподнимает голову и плечи.
5 месяцев
Узнает маму и других близких людей.
Осознанно провожает предмет взглядом.
Переворачивается с животика в положение на спине.
Захватывает и удерживает предметы двумя руками.
Берет предмет из рук взрослого.
Сидит с поддержкой.
Длительно нараспев гулит.
Отвечает на услышанные потешки и песенки.
6 месяцев
Сидит без поддержки.
Тянет руки к предмету, который заинтересовал.
Поднимает игрушку, которая выпала из рук.
Пробует предметы «на зуб».
Учится есть с ложки.
Начинает произносить слоги.
Пробует вставать на ножки, удерживаясь за опору.
Внимательно слушает взрослого.
Находит взглядом предмет, о котором говорит взрослый.
7 месяцев
Хорошо ползает и сидит.
Стоит с поддержкой за обе руки.
Удерживает в руке предмет неправильной формы.
Длительно играет с игрушками, изучая их свойства.
Пьет из кружки с помощью взрослого.
Показывает у себя части тела.
8 месяцев
Ищет игрушку, которая упала.
Перекладывает предмет из одной ручки в другую.
Встает, держась за опору.
Садится, ложится, переступает предметы.
Лепечет с интонацией.
Радуется другим детям.
Показывает знакомые предметы, отвечая на вопрос «где?».
Самостоятельно держит твердую пищу (сухарик, печенье).
Боится расстаться с мамой.
9 месяцев
Пробует стоять и делать первые шаги.
Подражает другим детям.
Тянется к интересующему предмету и пытается его достать.
Осознанно манипулирует игрушками.
Показывает части тела у человека и игрушки.
Разрывает и сминает листы бумаги.
Держась за опору, танцует под музыку.
10 месяцев
Начинает брать маленькие предметы пальцами.
Засовывает пальцы в дырочки, открывает ящики.
Ходит с поддержкой за две руки взрослого.
Может подняться и спуститься по лестнице (3-4 ступеньки).
Понимает просьбы взрослого.
Повторяет за взрослым жесты и звуки.
Имитирует голоса животных.
Машет рукой при прощании и встрече.
Пробует самостоятельно есть ложкой.
11 месяцев
Ходит с поддержкой за одну руку.
Поднимает предметы без приседания (нагибается).
Умеет присесть без опоры.
Начинает произносить «облегченные» слова.
Ярко реагирует на чужого человека или новые игрушки, а также на похвалу.
Интересуется книжками и музыкальными игрушками.
12 месяцев
Пробует самостоятельно ходить.
Встает из позиции сидя на корточках.
Самостоятельно пьет из чашки.
Может отказываться от нелюбимой пищи.
Откусывает печенье и другую твердую пищу.
Понимает слова «нельзя» и «можно».
Узнает животных и показывает их на картинке и на улице.
Какая должна быть окружность головы у ребенка при рождении
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Екатерина Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Физическое развитие малыша по месяцам, центильные таблицы соответствий норме.
Статья:
Физическое развитие ребенка до года определяется совокупностью показателей: рост, вес, окружность головы и груди. Все эти измерения производит участковый педиатр, который тщательно отслеживает динамику роста показателей. На их основании, а также учитывая пол ребенка, делается вывод о его физическом здоровье. Замеры можно производить также в домашних условиях, но это не отменяет контроль педиатра.
Центильные таблицы и их расшифровка
Принято считать, что за год ребенок вырастает на 25 сантиметров, его рост соответствует возрасту, а вес росту. Когда крохе исполняется год, он весит в среднем 10 кг, причем вес считается нестабильным показателем и зависит от многих факторов (отсутствие аппетита, нарушение сна, болезнь и т. д.). До достижения четырехмесячного возраста окружность головы малыша должна больше окружности груди на пару сантиметров. После 4 месяцев окружность груди всегда будет больше окружности головы.
В статье мы будем ссылаться на центильные таблицы, которые содержат нормы физического развития ребенка до года: ими руководствуются педиатры. Они показывают распределение большого количества осмотренных детей по физическим показателям роста, веса, окружности головы и груди.
Физическое развитие оценивается в соотвествии с возрастом так:
Центили в таблицах ниже расшифровываются следующим образом:
Нужно понимать, что все дети разные и их физическое развитие отличается. Один ребенок рождается худым, при этом с прекрасным аппетитом и спокойным характером, а другой при рождении большой, но имеет повышенный тонус, что заставляет его вздрагивать от каждого шороха.
Физическое развитие грудного ребенка индивидуально в каждом конкретном случае, но родители должны внимательно наблюдать за малышом и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу за консультацией. Только доктор сможет правильно определить уровень физиологического развития ребенка до года.
Длина тела (рост)
Процесс роста подчиняется следующим закономерностям:
Измерить рост можно и в домашних условиях. Для этого лопатки крохи, пятки и крестец должны быть плотно прижаты к твердой поверхности. Возможно, придется слегка надавить на колени, чтобы выпрямить ноги. Измерение производится рулеткой или сантиметром. В медицинских учреждениях для этого используются ростомеры.
Таблица физического развития ребенка по месяцам до года (прибавки в росте):
Возраст, мес
Ежемесячная прибавка в росте, см
1−3
3
4−6
2,5
7−9
1 — 2
10−12
1
Центильная таблица помесячного роста мальчиков до 1 года в сантиметрах выглядит так:
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
46.5
48.0
49.8
51.3
52.3
53.5
55.0
1
49.5
51.2
52.7
54.5
55.6
56.5
57.3
2
52.6
53.8
55.3
57.3
58.2
59.4
60.9
3
55.3
56.5
58.1
60.0
60.9
62.0
63.8
4
57.5
58.7
60.6
62.0
63.1
64.5
66.3
5
59.9
61.1
62.3
64.3
65.6
67.0
68.9
6
61.7
63.0
64.8
66.1
67.7
69.0
71.2
7
63.8
65.1
66.3
68.0
69.8
71.1
73.5
8
65.5
66.8
68.1
70.0
71.3
73.1
75.3
9
67.3
68.2
69.8
71.3
73.2
75.1
78.8
10
68.8
69.1
71.2
73.0
75.1
76.9
78.8
11
70.1
71.3
72.6
74.3
76.2
78.0
80.3
1 год
71.2
72.3
74.0
75.5
77.3
79.7
81.7
Длина тела (рост) девочек от 0 до 12 месяцев, см
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
45.8
47.5
49.8
50.7
52.0
53.1
53.9
1
48.5
50.3
52.1
53.5
55.0
56.1
57.3
2
51.2
53.3
55.2
56.8
58.0
59.3
60.6
3
54.0
56.2
57.6
59.3
60.7
61.8
63.6
4
56.7
58.4
60.0
61.2
62.8
64.0
65.7
5
59. 1
60.8
62.0
63.8
65.1
66.0
68.0
6
60.8
62.5
64.1
65.5
67.1
68.8
70.0
7
62.7
64. 1
65.9
67. 5
69.2
70.4
71.9
8
64.5
66.0
67.5
69.0
70.5
72.5
73.7
9
66.0
67.5
69.1
70.2
72.0
74.1
75.5
10
67.5
69.0
70.3
71.9
73.2
75.3
76.8
11
68.9
70.1
71.5
73.0
74.7
76.5
78.1
1 год
70.1
71.4
72.8
74.1
75.8
78.0
79.6
Показатели веса
Масса тела ребенка характеризуется влиянием тех или иных условий в течение всего дня. С помощью показателя можно определить зависимость текущего состояния малыша от изменений окружающих условий.
Для новорожденных детей физиологическая потеря веса является нормой и может составить до 8%. В первые дни жизни кроха выделяет меконий (кал) и теряет жидкость. Спустя 10 дней от рождения вес должен восстановиться.
Измерения рекомендуется производить на электронных весах, так как на них можно фиксировать показатель. При этом учитывается вес одежды. Взвешивание проводится не чаще, чем 1 раз в 7 дней.
Оценить полученный результат можно по таблице прибавок веса:
Возраст, мес
Прибавка в весе, грамм
1
600
2
800
3
800
4
750
5
700
6
650
7
600
8
550
9
500
10
450
11
400
12
350
Или с помощью центильных таблиц для мальчиков и девочек. Масса тела мальчиков, кг:
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
2.7
2.9
3.1
3.4
3.7
3.9
4.2
1
3.3
3.6
4.0
4.3
4.7
5.1
5.4
2
3.9
4.2
4.6
5.1
5.6
6.0
6.4
3
4.5
4.9
5.3
5.8
6.4
7.0
7.3
4
5.1
5.5
6.0
6.5
7.2
7.6
8.1
5
5.6
6.1
6.5
7.1
7.8
8.3
8.8
6
6.1
6.6
7.1
7.6
8.4
9.0
9.4
7
6.6
7.1
7.6
8.2
8.9
9.5
9.9
8
7.1
7.5
8.0
8.6
9.4
10.0
10.5
9
7.5
7.9
8.4
9.1
9.8
10.5
11.0
10
7.9
8.3
8.8
9.5
10.3
10.9
11.4
11
8.2
8.6
9.1
9.8
10.6
11.2
11.8
1 год
8.5
8.9
9.4
10.0
10.9
11.6
12.1
Масса тела девочек, кг:
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
2.6
2.8
3.0
3.3
3.7
3.9
4.1
1
3.3
3.6
3.8
4.2
4.5
4.7
5.1
2
3.8
4.2
4.5
4.8
5.2
5.5
5.9
3
4.4
4.8
5.2
5.5
5.9
6.3
6.7
4
5.0
5.4
5.8
6.2
6.6
7.0
7.5
5
5.5
5.9
6.3
6.7
7.2
7.7
8.1
6
5.9
6.3
6.8
7.3
7.8
8.3
8.7
7
6.4
6.8
7.3
7.7
8.4
8.9
9.3
8
6.7
7.2
7.6
8.2
8.8
9.3
9.7
9
7.1
7.5
8.0
8.6
9.2
9.7
10.1
10
7.4
7.9
8.4
9.0
9.6
10.1
10.5
11
7.7
8.3
8.7
9.3
9.9
10.5
10.9
1 год
8.0
8.5
9.0
9.6
10.2
10.8
11.3
Окружность головы
Этот показатель позволяет определить благополучие развития ЦНС и пропорциональность в целом. Измерения нужно проводить сантиметровой лентой по затылку и надбровным дугам. С 1 до 6 месяцев окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — по 0,5 см ежемесячно.
Окружность головы мальчиков от 0 до 12 месяцев, см
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
32.8
33.7
—
35.2
—
36.7
37.6
1
34.6
35.5
36.3
37.1
38.0
39.1
40.3
2
36.5
37.4
38.2
39.0
40.0
41.0
42.0
3
38.2
39.0
39.7
40.6
41.5
42.5
43.3
4
39.5
40.2
40.9
41.8
42.8
43.6
44.4
5
40.5
41.2
41.9
42.7
43.8
44.6
45.4
6
41.5
42.0
42.8
43.9
44.8
45.5
46.3
9
43.4
44.0
44.8
45.8
46.7
47.4
48.0
1 год
44.6
45.3
46.2
47.1
48.0
48.6
49.3
Окружность головы девочек от 0 до 12 месяцев, см
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
31.7
32.5
—
34.1
—
35.5
36.3
1
34.2
35.0
35.8
36.6
37.4
38.1
39.0
2
35.7
36.7
37.4
38.2
39.0
39.8
40.7
3
37.1
38.0
38.7
39.5
40.4
41.2
42.0
4
38.3
39.1
39.9
40.7
41.4
42.2
43.0
5
39.5
40.3
41.0
41.7
42.5
43.2
44.0
6
40.6
41.5
42.0
43.0
43.4
44.2
45.0
9
42.3
42.9
43.5
44.6
45.6
46.4
46.8
1 год
43.5
44.2
44.9
45.7
46.5
47.3
48.0
Обхват груди
Этот вспомогательный показатель помогает определить пропорциональность развития малыша. Проводить сантиметровую ленту нужно по нижним углам лопаток и нижним краям ореолов (околососковых кружков).
В возрасте 1−6 месяцев ежемесячная прибавка должна составлять 2 см, в 6−12 месяцев — 0,5 см. Также можно воспользоваться центильными таблицами. При оценке результатов всех измерений необходимо помнить об индивидуальных особенностях малютки.
Окружность грудной клетки мальчиков от 0 до 12 месяцев, см
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
31.7
32.3
33.5
34.8
36.6
36.8
37.8
1
33.3
34.1
35.2
36.5
37.9
38.9
40.2
2
35.0
35.7
36.9
38.3
39.8
40.8
42.0
3
36.5
36.5
37.2
38.4
39.9
41.6
42.7
4
37.9
38.6
39.8
41.4
43.4
44.6
45.9
5
39.3
40.1
41.2
42.9
45.0
45.7
47.6
6
40.6
41.4
42.5
44.3
46.3
47.6
49.0
7
41.7
42.5
43.6
45.5
47.5
48.9
50.1
8
42.7
43.5
44.6
46.4
48.5
49.9
51.1
9
43.6
44.4
45.4
47.2
49.3
50.8
52.0
10
44.3
45.1
46.1
47.9
50.0
51.4
52.8
11
44.8
45.6
46.6
48.4
50.6
52.0
53.5
1 год
45.3
46.1
47.0
48.7
51.0
52.5
54.1
Окружность грудной клетки девочек от 0 до 12 месяцев, см
Возраст, мес / центиль
3
10
25
50
75
90
97
0
31.0
32.0
32.8
34.0
35.2
36.0
37.0
1
33.0
34.0
34.9
35.9
37.1
38.1
39.0
2
34.6
35.6
36.6
37.7
38.8
39.9
40.9
3
36.3
37.3
38.3
39.4
40.5
41.4
42.8
4
38.0
38.9
39.8
40.9
42.1
43.0
44.3
5
39.5
40.3
41.2
42.3
43.5
44.5
45.7
6
40.7
41.6
42.4
43.5
44.7
45.8
47.1
7
41.8
42.7
43.6
44.6
45.8
47.2
48.5
8
42.8
43.7
44.6
45.7
46.9
48.3
49.8
9
43.6
44.5
45.5
46.6
47.8
49.3
50.9
10
44.3
45.2
46.2
47.2
48.6
50.1
51.7
11
45.0
45.8
46.8
47.8
49.3
50.8
52.3
1 год
45.5
46.3
47.2
48.3
49.9
51.4
52.8
Процесс развития по месяцам
У новорожденных есть следующие врожденные рефлексы:
При этом ребенок двигается всем телом; руки, глаза и ноги движутся не упорядочено.
Спустя месяц от рождения движения малыша становятся скоординированными, он может приподнять голову лежа на животе. При громком звуке ребенок разводит руки в стороны и резко поджимает их к себе, сжимая кулаки.
В возрасте 2 месяцев глаза движутся скоординировано, малыш поворачивает голову на звук, трогает и пытается схватить интересующие предметы. Лежа на животе, он удерживает голову около минуты. Улыбается в ответ на улыбку.
На 3 месяце своей жизни малыш, лежа на животе, опирается на локти и предплечья. Может делать поворот набок со спины и обратно, крутит головой по сторонам, держа ее вертикально. Когда малыша берут на руки, он подтягивается, а при обращении к нему — отвечает, агукает или смеется.
В 4 месяца ребенок узнает знакомые лица и простые предметы, легко переворачивается со спины на живот. Хватает интересующие его предметы и тянет их в рот. Постоянно требует маминого внимания.
На 5 месяце малыш уже пытается сидеть, но еще нуждается в поддержке спины, узнает родные голоса и повторяет звуки. Если его держать за подмышки, он будет стоять на ногах.
В 6 месяцев малыш может сидеть без поддержки, ползает и произносит простые слоги. Ребенок все меньше спит и больше бодрствует. Крепко держит игрушки и тянется к маме, когда она появляется в его поле зрения. Быстро развивается мелкая моторика. Ребенок хватает предметы и бросает их, наблюдая за тем, что с ними происходит. На этом этапе начинают резаться зубы, чаще всего первыми появляются нижние средние резцы.
На 7 месяце малыш уже уверенно ползает, сидит и может наклонять туловище вперед. Внимательно слушает взрослых и пытается запоминать слова. Лучше глотает, так как умеет перемещать еду в заднюю часть рта. Плачет, когда игрушка пропадает из виду.
В 8 месяцев ребёнок встает у опоры. Пытается ходить за руку и активно играет с игрушками, бросая и хватая их. Уверенно сидит. В этом возрасте обычно появляются два верхних резца.
На девятом месяце кроха уже ходит с опорой, реагирует на свое имя и выполняет простые задания типа «подай», «положи». Держит предметы «пинцетным захватом» (указательным и большим пальцами).
На десятом месяце ребенок может стоять без опоры. Он пытается говорить простые слова и слоги, ищет предметы по просьбе взрослых. Никому не отдает любимую игрушку. В этот период у большинства детей появляются верхние боковые резцы.
Спустя 11 месяцев со дня рождения кроха уже знает названия большинства окружающих его предметов и частей тела. В этом возрасте хорошо развита мелкая моторика. Малыш пытается самостоятельно ходить и прекрасно ориентируется в пространстве.
В возрасте 12 месяцев малыши обычно ходят и даже могут нагнуться. Они прекрасно понимают все, о чем им говорят, и выполняют просьбы. Крохи пытаются сказать первые слова. В этом возрасте появляются нижние резцы. В год у ребенка должно быть 8 зубов.
На физическое развитие могут также влиять генетика, воспитание и социальная среда. Для полноценного и своевременного развития ребенка его родители должны прилагать к этому максимум усилий и ежедневно заниматься с крохой. Немаловажным фактором является любовь и внимание близких, ведь малыш очень нуждается в этом.
Константин Григорьев врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук
