какая должна быть подошва у детской обуви

11.01.202403.06.2022 admin 0 Comments

Еще совсем недавно ортопедическая обувь для детей рекомендовалась специалистами при каких-либо патологиях в развитии стопы. Однако в наше время многое изменилось. Теперь педиатры советуют носить такую обувь с момента, когда малыш делает первые самостоятельные шаги. Эти модели обуви помогают в правильном формировании ножек детей, и в будущем у них не возникнет проблем. Ортопедическая обувь делится на три категории:

Виды ортопедической обуви

Профилактическая обувь

Если ваш ребенок учится ходить, значит, пришло время подобрать ему, не только красивую, но и удобную обувь. Профилактическая обувь предназначена для того, чтобы ножки ребенка формировались правильно, поэтому такие модели изготавливаются по специальным лекалам и только из качественных материалов. В данных моделях предусмотрены:

Благодаря этим особенностям, такая обувь помогает в равномерном распределении нагрузки на всю стопу малыша и формирует правильное развитие ножки.

При выборе обуви обращайте внимание на высоту супинатора, он должен быть средней высоты. Поскольку правильный продольный свод стопы формируется у детей до 3-х лет, то слишком высокий супинатор может его затормозить. Для правильного формирования стопы, носить обувь в профилактических целях нужно постоянно, как на улице, так и дома. Не стоит отказываться от такой обуви и после окончательного формирования стопы, это происходит в 3-летнем возрасте, она будет полезна до достижения ребенком 10 лет.

Малосложная обувь

Данная обувь приобретается по назначению ортопеда для исправления деформации стоп. Особенностью моделей является:

Наличие этих особенностей позволяет исправить деформацию стоп. Благодаря крепкой фиксации, стопа находится в нужном положении и, постепенно, принимает необходимую форму. Для достижения результата нужно носить такую обувь постоянно.

Сложная обувь

Такие модели назначаются специалистом, если имеются серьезные патологии либо при ампутации. Изготавливается такая обувь на протезно-ортопедическом предприятии, только по индивидуальным размерам и по назначению врача.

Патологии детской стопы, при которых ребенку необходима ортопедическая обувь

Обувь для лечения приобретается по назначению врача при следующих заболеваниях:

Вальгусная деформация

Данная патология возникает в результате смещения сустава большого пальца ноги при сильной нагрузке. Из-за этого появляется нарост (шишка), которая со временем увеличивается, причиняя, при движении, неудобство и боль. Ортопедическая обувь фиксирует ножку малыша и не допускает перекашивания суставов, тем самым позволяя формированию правильного положения стопы. Конструктивные особенности антивальгусной обуви:

Плоскостопие

Существует три степени плоскостопия:

2 степень сопровождается явным уплощением свода стопы. Характеризуется возникновением сильной боли в стопе и голени, и трудностью в передвижении.

Сахарный диабет и ДЦП

Супинатор

Обычные супинаторы присутствуют во многих моделях детской обуви, особенно спортивной. Если ребенок ведет активный образ жизни, обувь с подсводником будет ему полезна. Кроме того купить, ортопедические стельки можно и отдельно, главное, чтобы они идеально подходили по размеру обуви.

Как выбрать ортопедическую обувь

Чтобы правильно выбрать ортопедическую обувь для ребенка стоит следовать рекомендациям врача, а именно:

На что обращать внимание при выборе ортопедической обуви

Сколько пар необходимо ребенку?

Компенсация при покупке ортопедической обуви для детей

Многих родителей интересует вопрос государственной компенсации при покупке ортопедической обуви для детей. Действительно, если данная обувь рекомендована врачом, и вы ее заказываете, то имеете право получить компенсацию. Однако, в этом случае можно приобрести только 2 пары обуви в год.

Кроме того, на компенсацию имеют право многодетные семьи.

Размер компенсации зависит от среднедушевого дохода семьи и составляет от 50 до 100%. Если ребенок инвалид, то ортопедическая обувь выдается бесплатно, при наличии соответствующих документов:

Для детей предусмотрено получение 4 пар обуви. 2 пары на летний период и 2 пары для зимнего периода.

Хочется подчеркнуть, что выбирая для ребенка специализированную обувь, ориентируйтесь только на советы врача. Даже при покупке ортопедической обуви в профилактических целях не стоит действовать самостоятельно, лучше посоветоваться со специалистом. Если вы будете следить за развитием стоп ребенка, часто проверяться у врача, то сможете исправить или скорректировать любые изменения в раннем возрасте, когда это еще можно сделать с помощью ортопедической обуви.

Как выбрать первую обувь для малыша

3 главных мифа об ортопедической детской обуви

Ольга Чижевская исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии

Какой должна быть первая обувь для первых шагов ребенка? Тема выбора детской обуви окружена массой предрассудков и откровенно рекламных мифов. В чем лучше всего ребенку делать первые шаги по квартире? А как выбрать первую обувь для улицы? Нужны ли в ней супинаторы и ортопедические стельки? Разбираемся вместе со специалистами.

Когда ребенку нужна первая обувь?

Мнение ортопедов на этот счет разнится. Есть адепты старой школы, которые, переживая за неокрепший костно-мышечный аппарат, рекомендуют носить ботиночки даже дома вплоть до 3 лет. Детский ортопед, подиатр Кирилл Шлыков с таким подходом категорически не согласен. На профильных конференциях и медицинских семинарах он не раз аргументированно доказывал, что в случае, когда ребенок здоров, не диагностированы серьезные патологии, идеальная обувь для малыша – ее отсутствие.

В среде подиатров известна присказка: «Если бы Бог в его безграничной мудрости хотел, чтобы младенцы носили обувь, они бы рождались обутыми». Отсылка к эволюции дает тот же логический вывод. Вряд ли на нашей стопе однажды должен был появиться какой-то элемент, похожий на туфли. Зато для ходьбы человеку нужны подвижные суставы, сильные мышцы и хорошая координация между ними, обеспечиваемая развитой нервной системой.

А теперь представьте себе ребенка, который только начинает делать первые шаги. Он еще неуклюж и неустойчив. Когда кроха передвигается босиком, количество возбужденных рецепторов на подошве чрезвычайно велико. Получая многочисленные импульсы, мозг начинает реагировать – правильно активизировать мышцы. Он буквально учится управлять стопой. И это та тренировка, без которой нога не научится двигаться правильно. Так зачем же лишать своего ребенка такого потрясающего опыта и элемента естественного, физиологичного развития?

Исследования ученых разных стран показывают, что дети, которые не носят обувь (часто речь идет о государствах, где погода позволяет круглый год ходить босиком), имеют более сильные и менее подверженные деформациям ноги.

Если у ребенка от рождения нет серьезной патологии, сбалансированно работает нервная система, мышцы могут укрепляться, дайте ребенку свободу. Дайте ему возможность адекватно тренировать мышцы ног. Итак, идеальная обувь – ее отсутствие.

Но как быть, если погодные условия не способствуют «босоногому детству»? Вот тут понадобятся первые ботиночки. Рассказываем, на что обратить внимание при покупке детской обуви.

Нужен ли высокий жесткий задник?

До сих пор можно встретить устаревшие рекомендации о необходимости высокого жесткого задника, фиксирующего голеностопный сустав. Современные врачи-подиатры не согласны с таким утверждением. Жесткий высокий задник якобы профилактической обуви блокирует физиологичное движение. Таким образом, он буквально «выключает» мышцы, ответственные за формирование сводов стопы. Жесткая фиксация голеностопа не только не вполне обоснована, но и вредна.

Идеальный задник у детской обуви – формоустойчивый. При этом он не обязательно жесткий. Он поддерживает стопу, но не ограничивает, не фиксирует ее. При этом сохраняет свою форму на протяжении всего периода носки.

Какой должна быть подошва у детской обуви

Казалось бы, учитывая тот факт, что главная функция обуви состоит в защите от агрессивной среды, подошва должна быть максимально жесткой. Но это ошибочное и опасное утверждение. Подошва должна быть прочной и… гибкой.

Для формирования правильного паттерна (рисунка) движения у ребенка важно, чтобы обувь не мешала естественному перекату стопы. Поэтому ее подошва должна сгибаться по линии, соединяющей пятую и первую плюсневые кости (начало мизинчика и большого пальца). Хотите проверить обувь при покупке? Попросите ребенка привстать на носочки в примеряемой паре.

Хождение в ботиночках с гибкой подошвой особенно важно в возрасте 1,5-4 лет. В этот период развивается правильная установка костей, а происходит это благодаря тому, что активно включаются мышцы, сгибающие-разгибающие пальцы. Если эти мышцы не работают, нарушается биомеханика ходьбы и развитие нижних конечностей.

Обувь для первых шагов – с широким носком

Передняя часть обуви не должна быть слишком узкой. Стопа ребенка растет неравномерно и в какой-то момент может быть, например, еще достаточно короткой, но при этом широкой. Слишком узкий носок давит на большой палец и вызывает перерастяжение мышцы, чья функция состоит и в поддержке свода. Любое смещение первого пальца кнутри приводит к формированию неправильной установки стопы.

При выборе детской обуви важно помнить, у одного и того же бренда бывают как «удачные» с точки зрения ортопедов модели, так и не очень. Каждую пару перед покупкой следует примерить и протестировать на формоустойчивость и гибкость подошвы.

Нужен ли заводской супинатор в детской обуви

Это любимый маркетинговый ход производителей якобы «ортопедической» обуви. Однако некий корректирующий выступ на заводской стельке не имеет ни малейшего практического смысла. Почему?

Начнем с того, что с точки зрения анатомии стопы у нас не один, а три свода, работающих как единый «механизм». Жесткий выступ поддерживает медиальный свод? Деформируются латеральный и поперечный. Впрочем, «универсальный» выступ может давить и «совсем мимо». Поскольку не бывает в нашем мире одинаковых малышей с абсолютно идентичными ножками.

Подозреваете у крохи медицинскую проблему? Лечение должен назначать врач, но никак не консультант в ортопедическом салоне. Даже если его сотрудники носят белые халаты – родителей не должно это вводить в заблуждение. Ортопедические приспособления, в том числе ортезы стопы – не аксессуар, который можно примерить и купить в магазине.

Только сертифицированный специалист с высшим медицинским образованием – детский ортопед или подиатр – может правильно оценить состояние стоп и всего опорно-двигательного аппарата ребенка. Он проведет необходимые тесты на специальном приборе – подоскопе. В случае реальной необходимости врач изготовит малышу индивидуальные ортопедические стельки.

Источник

Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Решила я нынче вернуться к рубрике «ортопедия в аптеке». Давно мы с вами в нее не заглядывали. Так что сегодня отложим в сторону препараты и болячки, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

7. Ну, и конечно, массажеры. Не забывайте про них, когда продаете обувь.

Теперь перехожу непосредственно к обуви.

Какой бывает детская обувь?

Прежде всего, какая обувь называется ортопедической:

Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.

Исходя из этого определения, подумайте сами: нужна ли «ортопедическая» обувь здоровому ребенку? Должна ли правильная детская обувь быть ортопедической? По моему разумению, нет. А по вашему?

Но в этом вопросе такая творится путаница, что зачастую в ортопедических салонах и аптеках продается правильная детская обувь, которую называют ортопедической. А по сути это профилактическая обувь.

Профилактическая – это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе.

Такое определение дает как раз тот самый знаменитый институт Альбрехта в Питере, о котором я говорила выше, и который занимается вопросами ортезирования стопы.

Итак, «ортопедическую» обувь для детей делят на профилактическую и лечебную.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.

— Какой должна быть подошва?

— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

— Должен ли быть каблучок?

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

— Каким должен быть задник?

Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.

— Какими должны быть застежки?

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

— Нужен ли супинатор в детской обуви?

Супинатор – это небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви. При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка.

Итак, выводы:

Признаками правильной детской обуви, предназначенной для здорового ребенка, являются:

Гибкая, нескользящая, с перекатом подошва.

Отсутствие супинатора. По крайней мере, в обуви для дошколят.

Важно:

Принудительная коррекция сводов стопы у детей до 6-7 лет нарушает процесс формирования детской стопы.

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Лечебная обувь

Как легко догадаться, антиварусная обувь применяется при варусной деформации стопы, то есть когда ребенок ходит на наружных сводах – «косолапит», а антивальгусная – когда он ходит на внутренних сводах, т.е. когда стопы «заваливаются» внутрь. Причем, эти отклонения выходят за рамки физиологических. Антиварусная выглядит чуднО: как будто ножки (левую-правую) перепутали. В более сложных случаях ортопедическую обувь изготавливают индивидуально под конкретного пациента с учетом патологических изменений ЕГО стопы.

Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка – это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная – с удлиненным наружным краем.

В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает туда стельку с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.

Лечебная обувь назначается только врачом.

В общем, дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Помните, что стопа ребенка – очень «благодарный» материал для исправления. Она мягкая и податливая. Главное, не опоздать. Патологию стопы у детей можно исправить до 10-летнего возраста. Так что хватит торчать у компьютера, идите займитесь лучше своим ребятёнком. 🙂

На этом у меня все.

Как вам понравилась статья? Остались ли какие вопросы? Что вы думаете по этому поводу?

Чтобы вы смогли досконально разобраться в ортопедических изделиях, я написала для вас электронную книгу «Ортопедия в аптеке от А до Я». Приобрести ее можно здесь.

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от геморроя. Смотрите там внизу страницы.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!