какая должна быть размер печени

Размеры печени по УЗИ

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Печень находится в брюшной полости под рёбрами с правой стороны и имеет достаточно сложную неправильную форму. Поэтому для понимания того, какие замеры производятся в ходе УЗИ, необходимо кратко остановиться на строении печени.

Строение печени

Анатомически этот орган разделён на две области:

Сегментарно орган можно разделить на 8 частей. Каждая часть выглядит как область печёночной паренхимы пирамидальной формы. Сегменты кровоснабжаются и иннервируются обособленно. Каждый участок сегмента содержит нервные окончания, которые обеспечивают взаимодействие печени с центральной нервной системой.

Строение печени и её расположение в организме.

Дольчатая паренхима включает:

В стромальной части печени выделяют:

Когда делают УЗИ

Ультразвуковое исследование печени включено в общее исследование брюшной полости. С профилактическими целями делать УЗИ рекомендуется не реже 1 раза в год. УЗИ печени по клиническим показаниям у взрослых и детей назначают в следующих случаях:

УЗИ безопасно и подходит для первоначальной проверки.

Как нужно готовиться к УЗИ печени? Для получения корректных результатов исследования:

Размеры печени на УЗИ у взрослого человека

Специалист точно определит размер органа и найдёт имеющиеся отклонения. Основными показателями при проведении исследования являются:

Нормальные размеры здоровой печени у взрослых определяются для левой и правой доли отдельно.

Общая длина здоровой печени взрослого составляет от 14 до 18 см. Ширина не должна превышать 22,5 см. В сагиттальной (проходящей от позвоночника к передней срединной линии) плоскости её размер должен быть в пределах от 9 см до 12 см.

У детей нормы отличаются и зависят от возраста. Например, у печени годовалого ребёнка длина правой доли равна 6 см, а левой — 4 см. У 15-летнего подростка размер правой доли — до 10 см, левой — до 5 см.

Случай из практики эксперта сайта Похмелье.рф, врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной.

На приём пришла мама с сыном 15 лет. По данным УЗИ брюшной полости была выявлена гепатомегалия. Были проведены все возможные обследования, направленные на поиск заболеваний печени, но никакой патологии не было выявлено. Оказалось, что врач УЗ-диагностики не приняла во внимание тот факт, что мальчик в 15 лет был гораздо выше и крупнее своих сверстников. Размеры его печени она сравнивала с усреднёнными размерами, которые характерны для детского и подросткового возраста — и по этим данным печень у мальчика получалась больше нормы. Однако когда мы сравнили его размеры с нормальными размерами печени взрослого мужчины, то все параметры оказались в норме. Вот почему при оценке размеров органа необходимо обращать внимание на конституциональные особенности пациента.

Контуры печени в норме имеют чёткие очертания, структура тканей однородная. Печень имеет значительную способность к регенерации, и даже при наличии 25% процентов здоровой ткани начинается рост новых клеток. Однако такая способность к регенерации оказывается вредной в ситуации уже имеющихся структурных нарушений. При циррозе образуются узлы патологической регенерации, рост которых ухудшает кровоснабжение других участков органа. В целом это приводит к деформации контуров и поверхности печени, что может быть обнаружено не только на УЗИ, но и при пальпации.

Какой нормальный размер печени у женщин по УЗИ?

Нормальными размерами печени у женщин считаются:

Гепатомегалией считается увеличение косого вертикального размера: тогда он составляет более 155 мм.

Возможно ли изменение размеров печени в период беременности

Нет, печень не претерпевает изменений в структуре во время беременности, за исключением острых состояний типа острой жировой дистрофии печени, когда в паренхиме печени накапливается жир. В норме содержание жира в печени не превышает 5%, а при развитии острой жировой дистрофии печени содержание жира увеличивается до 13–19%.

Печень, как основная химическая лаборатория нашего организма, в период беременности выполняет двойную нагрузку, обеспечивая мать и плод необходимыми веществами:

И несмотря на все эти интенсивные процессы, размер печени не меняется во время беременности.

О каких болезнях свидетельствует изменение размеров печени

Это может свидетельствовать о любых патологических процессах в печени. Например, размеры печени могут изменяться при:

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичное заблуждение пациентов.

Многие пациенты, узнав что по результатам ультразвукового исследования у них увеличена печень, сразу начинают паниковать: они думают, что у них цирроз печени. На самом деле это не так. Гепатомегалия — не равно цирроз печени. При обнаружении данного состояния необходимо обратиться к гастроэнтерологу для поиска причины.

Размеры печени могут увеличиваться неравномерно из-за наличия образований: кист, гемангиом, нодулярных гиперплазий, метастазов.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 17.06.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
268765 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Источник

УЗИ печени

Чтобы удостовериться в правильном функционировании печени либо выявить возможные патологии этого органа стоит использовать один из наиболее простых в исполнении, доступных финансово и очень эффективных методов диагностики – ультразвуковое исследование печени. УЗИ отличается от большинства других исследований полным отсутствием противопоказаний и побочных эффектов, неинвазивностью, безболезненностью. С помощью УЗИ возможно выявить патологии печени даже в самом начале их развития и, следовательно, вовремя начать необходимое лечение.

Показания к УЗИ печени?

Вам стоит записать на ультразвуковую диагностику, если:

Если вы хотите пройти обследование у по-настоящему грамотных специалистов, сделайте это в нашем медицинском центре. Вы сможете узнать о состоянии вашей печени на данный момент – полностью ли она здорова, нет ли каких-либо патологий и повреждений. Ранняя диагностика – ключ к успешному лечению многих заболеваний, поэтому не стоит откладывать ее, особенно, при имеющихся показаниях.

Нормальные показатели при УЗИ печени

Здоровая печень имеет ровные четко выраженные края и однородную неизмененную структуру. Передне-задний размер правой доли не должен превышать 12 см, левой – 7 см. Допустимый диаметр портальной вены – до 1,3 см, желчного протока – до 7 мм.

Печень в нижней стороне должна обладать острой формой. А в области левой стороны размеры данного органа должны иметь угол наклона 45 градусов. А с правой стороны – 75 градусов.

Если состояние печени находится в пределах нормы, то посредине должна быть хорошо видна воротная вена, а внизу должна находиться правая вена по долговатому срезу.

Контуры печени в нормальном состоянии обязательно должны быть максимально четкими и ровными. В строении этого органа находятся одинаковые распределения сигналов по их интенсивности, а также равномерное распределение связок, сосудов и других элементов. А нижняя вена печени немного напоминает ленточный круг с диаметром около 15 мм.

Портальная вена, которая находится около ворот печени, образуется из верхней и селезеночной вен. Внутри нее нет стенок, а также заметен растущий просвет, который увеличивается от периферии.

Следовательно, нормальные показатели ультразвукового исследования печени – это равномерный контур с размером около 10-12 см. При этом сигналы равномерно распределяются по периметру. Портальные сосуды можно увидеть по периферии.

Также следует заметить, что печень очень тесно связана с желчным пузырем. Именно поэтому данный орган совместно с печенью тоже отслеживают во время ультразвукового исследования. Размер пузыря в длину должен быть не более 7 см, стенки должны иметь толщину около 3 мм, а внутреннее пространство должно быть заполнено равномерно небольшим количество желчи однородной консистенции.

Протоки желчного пузыря должны иметь диаметр, который составляет не более 9 мм. Их должно быть большое количество.

Если желчный пузырь является увеличенным в размерах, то это свидетельствует о том, что внутри него находится слишком много биологической жидкости. А если он уменьшен, то это говорит о дискинезии желчевыводящих путей.

Также во время проведения ультразвукового исследования можно обнаружить холецистит любой стадии. Ведь при таком обследовании очень четко прослеживается остаток всей желчи внутри или наличие разнообразных камней в органах.

Если же говорить о протоках, то патологией можно считать области, где они расширяются или сужаются, а также наличие кист тоже может быть патологией. Разнообразные полипы, помпы, а также другие новообразования тоже можно считать аномальными явлениями. Поэтому необходимо в таких случаях назначать соответствующее лечение.

Подготовка к процедуре УЗИ печени

Перед проведением УЗИ печени не желательно принимать пищу не менее чем за пять часов (лучше выждать восемь). Поэтому, если у вас запланировано исследование в утренние часы, ни в коем случае не завтракайте. Если УЗИ назначено на день или вечер, легкий завтрак допустим, но в течение суток, предшествующих исследованию, не стоит употреблять пищу, чрезмерно насыщенную жирами. Также рекомендуется за несколько дней до проведения УЗИ контролировать потребление клетчатки (она повышает газообразование, что, в свою очередь, негативно сказывается на результатах исследования), не употреблять газированные напитки и, конечно же, воздержаться от приема любых видов алкогольных напитков. Если вы страдаете от лишнего веса в стадии ожирения, понадобится проведение клизмы примерно за сутки до самой процедуры, что поспособствует более точным результатам УЗИ.

Как проходит процедура ультразвукового исследования печени?

Длительность УЗИ печени не слишком велика – как правило, она составляет порядка двадцати минут. Специалист тщательно исследует состояние печени, обращая внимание на однородность ее структуры, размер, внешний вид. Таким образом, производится диагностика органа, которая позволяет на ранних стадиях выявлять большинство патологий, поддающихся последующей медикаментозной корректировке.

Во время проведения исследования пациент лежит на кушетке на боку или на спине. Для получения точных результатов используется специальный гель, повышающий контакт датчиков прибора с кожей исследуемого. Узист поочередно исследует несколько продольных срезов органа, наблюдая за состоянием каждого из них. В некоторых случаях для получения более точных результатов пациент может пребывать в стоячем положении. Вся процедура не вызывает никаких негативных ощущений, она полностью безболезненна и не требует соблюдения никаких особых условий.

Поэтому, если вы считаете, что вам стоит проверить свою печень, если вас беспокоит болезненность органа, не нужно откладывать прохождение ультразвуковой диагностики и врачебный контроль. Около девяноста процентов болезней печени возможно выявить и вылечить на ранних сроках, и именно УЗИ является наиболее благоприятным для этого методом. Мы гарантируем, что вы получите квалифицированную и грамотную помощь, а приятная стоимость процедуры станет еще одной хорошей новостью.

Какие заболевания печени вам поможет выявить ультразвуковое исследование?

Благодаря высокой информативности и точности УЗИ позволяет выявить многие патологические состояния печени.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карциома)

Среди всех злокачественных новообразований печени гепатома наиболее распространена, может протекать в диффузной либо локальной форме. Она вырастает в кратчайшие сроки, поэтому ее важно диагностировать как можно раньше. Развитие этого заболевания связано с такими поражениями органа, как цирроз, гемохроматоз, различные формы гепатитов.

Метастазы

Метастазы выявляются в несколько раз чаще первичных злокачественных новообразований, в большинстве случаев носят множественный характер.

Острый или хронический гепатит

В качестве причин возникновения этого заболевания могут выступать вирусные формы гепатита, септические бактериальные инфекции, кишечные инфекции. При хронической форме диагностируются такие изменения в органе, как увеличение размера печени, потеря однородности структуры, фиброз и т.д.

Синдром Бадд-Киари

Причиной этой патологии выступает закупорка оттока венозной крови в венах органа, вследствие чего при исследовании не просматриваются печеночные вены, а хвостатая доля выглядит увеличенной в размерах.

Цирроз печени

В зависимости от стадии заболевания размер органа меняется: при ранней диагностике печень выглядит увеличенной, на поздних стадиях заболевания орган уменьшен.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансы на полное выздоровление – вот почему максимально ранняя диагностика просто необходима. В нашем медицинском центре УЗИ печени вам сделают быстро и квалифицированно, что поможет вам получить более полную картину о состоянии вашего организма.

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Нормальные размеры печени по УЗИ

Нормальные размеры печени по УЗИ вычисляются параметрами долей и сегментов. Каждой доле присваиваются свои параметры. Общие показатели позволяют составить мнение о возможных изменениях и процессах, протекающих в органе. Существует две шкалы изменений, рассчитанных на взрослых и детей.

Положение органа

Печень располагается в правой части подреберья. Крупные размеры органа не дают возможности визуализировать его общую картину. Для проведения анализа выполняется несколько срезов, по конечной суммарной картине которых делаются выводы.

При суммировании полученных данных специалист оценивает контуры, форму и структуру. Под нужды обследования орган был разделен на следующие доли:

В каждой доле выделяют 8 сегментов, осмотр которых требует детального знания параметров здорового органа. Поверхность печени имеет несколько углублений под плотное прилегание внутренних прилегающих органов.

В норме аппарат связочный не просматривается. Хорошо просматривается венечная борозда. В связи с возрастными различиями разработаны две сетки параметров. Просматриваемые связки свидетельствуют о нахождении жидкости.

Параметры органа взрослого

Для детального обследования каждого сегмента печень осматривается по осям: поперечной и косой. Полученные измерения вносят в таблицу, результаты которой сопоставляют с нормативами.

Взрослый человек имеет следующие параметры состояния печени:

Сосуды и желчные протоки обследуются в обязательном порядке. Нормативы этих размеров:

Оцениваются все факторы, структура, контуры и состояние тканей. После получения полных данных проводится детальная расшифровка.

Норма по печени ребенка

При УЗИ печени ребенку данные проходят подробный анализ согласно шкале параметров, в которых учитывается возраст малыша.

Структурные особенности

Ультразвуковое исследование применяется для оценки структурных особенностей органа. Таблица определения нормального состояния описывает форму печени одинаково для всех возрастов:

Заключение содержит описание и эхопризнаки возможной патологии, диагнозом они не являются. Только врач-терапевт проводит окончательную расшифровку полученных данных. Сопоставляя с симптомами и результатами анализов, он выводит общую картину.

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник