какая должна быть сатурация у детей 7 лет

Возрастные особенности показателей церебральной оксигенации у детей.

Одной из важнейших проблем современной анестезиологии является поддержание адекватного функционального состояния головного мозга и в частности его кислородного статуса в ходе проведения анестезиологического пособия, в послеоперационном периоде и при проведении интенсивной терапии. Это связано с тем, что одно из лидирующих мест в статистике анестезиологических осложнений занимают различные гипоксические состояния головного мозга, вызванные либо нарушением церебральной перфузии, либо гипоксемией различного генеза.

Неблагоприятные гипоксические ситуации могут иметь место как у пациентов, относящихся к группе повышенного риска (дети, имеющие сопутствующую неврологическую или сосудистую патологию), так и у соматически здоровых детей.

Таким образом, одной из важнейших составляющих анестезиологического пособия и интенсивной терапии является поддержание кислородного статуса головного мозга в нормативных пределах. Отсутствие в настоящее время в литературе показателей церебральной оксигенации у соматически здоровых детей разного возраста послужило поводом для проведения данной работы. В процессе проведения исследования нами использовался весьма перспективный метод изучения данного вопроса- метод церебральной оксиметрии или спектроскопии в близком к инфракрасному спектр (БИКС).

Церебральная оксиметрия (ЦО, rSO2) — оптический метод определения степени насыщения гемоглобина кислородом, основанный на отличиях спектральных свойств окисленного гемоглобина (оксигемоглобина) и восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобигна). Данный метод является неинвазивным оценкой регионарной оксигенации головного мозга. Принцип метода основан на определении интенсивности параинфракрасного излучения (длина волны 730 и 810 нм), проходящего через ткани двумя фотодиодами. Этот специальный технический прием – разделение фотодиодов — используют для отделения света, прошедшего через мозг, от света, прошедшего через экстрацеребральные ткани. Параинфракрасное излучение поглощается гемоглобином крови и его восстановленной фракцией. Так как по морфометрическим исследованиям головного мозга в корковых отделах 70-85% крови является венозной, то показания церебрального оксиметра отражают, в основном, насыщение кислородом гемоглобина венозной крови мозга. Снижение объемного кровотока в ткани (ишемия) или пониженное содержание в притекающей артериальной крови (гипоксия) формируют тканевой дефицит кислорода. Известно, что одним из первых компенсаторных механизмов, направленных на ликвидацию тканевого дефицита кислорода является увеличение его экстракции из протекающей крови. Результатом повышенной тканевой экстракции кислорода является неизбежное снижение содержания оксигемоглобина в оттекающей венозной крови. Метод церебральной оксиметрии улавливает именно этот процесс и позволяет оценить его количественно.

Измерительный датчик церебрального оксиметра располагают на коже лобной области на границе волосистой части головы. После подключения датчика к прибору на экран в постоянном режиме выводится показатель rSO2 с левого и правого полушарий. Рис №1.

Рис. №1. Схема работы церебрального оксиметра.

Основным преимуществом ЦО перед другими методами оценки церебральной оксигенации является, несомненно, его неинвазивность и безопасность, что безусловно очень значимо в педиатрии, а также, что измерение оксигенации мозга происходит в режиме реального времени и не зависит от пульса и давления пациента.

Следовательно, этот простой в использовании метод позволяет оценить состояние оксигенации головного мозга у соматически здоровых пациентов и изучить динамику этих показателей у здоровых детей различного возраста.

Задачей нашего исследования явилось определение нормативных показателей церебральной оксиметрии у соматически здоровых детей различного возраста.

Исследование проводилось с помощью оксиметра- INVOS Somanetics (США). Данный прибор удобен в использовании, является компактным и портативным, значения показателей оксигенации обновляются каждые 5 секунд.

Нами были обследованы 50 соматически здоровых детей ( таблица №1) в возрасте от 0 до 17 лет, которые были разделены на 4 группы в зависимости от возраста (дети 0 до 1 года-I группа ; от 1 года до 3-х лет-II группа; от 3-х до 10-ти лет-III группа; старше 10-ти лет- IV группа). Распределение детей по возрасту и полу представлено в таблице №1.

Таблица № 1. Распределение детей по возрасту и полу.

Для объективности данных каждая группа была представлена детьми разного пола: 1 группа представлена мальчиками и девочками в равном количестве, по 5 человек; II-ая группа представлена 7 мальчиками и 3 девочками, III-ю группу составляли 11 мальчиков и 4 девочки; IV- составляли 8 мальчиков и 7 девочек.

Все исследуемые дети находились в покое на спонтанном адекватном дыхании воздухом. У детей 1-ой группы (до 1 года) исследование проводилось в состоянии физиологического сна. Показатели кислородного статуса снимались одновременно с левого и правого полушария в течение 30 минут.

Показатели церебральной оксигенации в разных возрастных группах представлены в таблице №2.

Таблица № 2. Показатели церебральной оксигенации в разных возрастных группах.

Как видно из таблицы: показатели церебральной оксигенации с левого и с правого полушария в 1-ой группе (дети до 1 года) практически не отличаются между собой и составляют 62,5% и 64,3% соответственно. Далее отмечается значительное увеличение оксигенации головного мозга во II-ой группе (дети от 1 года до 3 лет), с левого полушария они составляют 70,3%, с правого 70,1%, так же как и в I-ой группе не отличаются между собой. Такой повышение, по нашему мнению, связано с активным развитием центральной нервной системы на первом году жизни (идет дифференцировка и увеличение размеров и объемов нервных клеток больших полушарий, увеличивается количество нервных отростков и их миелинизация). В III-ей группе (дети с 3 до 10 лет) получаем практически те же результаты, что и во II-ой группе и они составляют 69,6% с левого полушария и 69,4%- с правого; так же как и в предыдущих группах показатели не различаются между собой. В IV-ой группе (дети старше 10 лет) наблюдаем менее выраженное повышение показателей церебральной оксигенации справа и слева, в последующем их стабилизацию, что, повидимому, связано с окончанием активного морфофункционального созревания центральной нервной системы. Так же, как и в предыдущих группах они не отличаются между собой и составляют по 73,8%.

Кроме того нами проводилось сравнение показателей ЦО с правого и с левого полушария в общей группе мальчиков и девочек. Результаты представлены в таблице №3.

Таблица № 3. Показатели церебральной оксиметрии в зависимости от пола.

Таким образом, показатели церебральной оксигенации с правого и левого полушария как у мальчиков, так и у девочек одинаковы и не зависят от пола.

Определение нормативных показателей ЦО у детей различного возраста позволяют фиксировать их отклонения на разных этапах ведения больного: во время проведения анестезиологического пособия, в раннем послеоперационном периоде, при интенсивной терапии и при необходимости своевременно осуществлять их коррекцию.

Источник

Как выбрать медицинский пульсоксиметр для детей и не прогадать?

Разбираясь с вопросом – какой пульсоксиметр лучше всего взять, нужно учитывать свои финансовые возможности и то, в каких условиях предполагается применять аппарат.

С 2020 года приборы, которые крепятся на фалангу пальчика и измеряющие пульс, а также показывающие уровень насыщения крови кислородом, пользуются большой популярностью у покупателей. Рост спроса связан с распространением по миру коронавирусной инфекции. Прибор выполняет измерение степени окисления крови молекулами O2, соотнося его с нормой. Сравнивает обогащенный кислородом гемоглобин и его общее количество в крови, выводя результат на экран. В норме сатурация кислородом должна составлять 95-100%.

Процесс измерения сатурации

В устройстве есть светодиоды с инфракрасным, красным светом. С противоположной стороны светодиода находится фотодетектор. Детектором улавливаются лучи, которые прошли через мягкие ткани пальца. Полученные результаты отображаются на мониторе. Хорошие, профессиональные пульсоксиметры довольно точно определяют содержание оксигемоглобина в крови человека. Допустимой считается погрешность 2-3%. Частота пульса точна с погрешностью до 1-2 ударов в минуту.

Как выбрать пульсоксиметр для ребенка?

К основным типам оксиметров относятся:

Стационарные. Основной плюс данного вида – сверхточные измерения. Измеряют уровень кислорода в крови, пульс, проводят анализ и выдают данные в виде графика. Есть специальные датчики, которые крепят к мочке уха, пальцу, носу, детской ножке (если это младенец). Стационарные аппараты подсоединяются к мониторам для вывода результатов на большой экран. Они применяются в основном в отделениях интенсивной терапии и реанимации, хирургии.

Портативные (мобильные). У них несколько видов: ручной, напоясный, пальцевый. Такие подходят для измерения сатурации в домашних условиях. В прибор вмонтирована память, а данные измерений сохраняются и могут перемещаться на компьютер. Есть разработанные специально приборы для однократного или регулярного осуществления контроля, с памятью до 24 часов.

Как пользоваться детским напалечным пульсоксиметром

Приборы, предлагаемые профессиональными производителями медицинской техники и электроники, удобны в применении. Относятся к самым практичным вариантам для домашнего применения, если следовать в следующей последовательности:

В каких случаях нужно купить детский пульсоксиметр?

Растет количество детей, страдающих разными типами хронических заболеваний. Некоторые болезни напрямую связаны с недостатком кислорода в крови. Исследование направлено на определение частоты сердечных сокращений и сатурации. В норме у детей сатурация должна составлять свыше 95%. При значении ниже этого показателя есть проблема в виде гипоксии. Если у взрослых число сердечных сокращений в состоянии покоя – 60-90 ударов в минуту, то у детей есть возрастные нормы и в более раннем возрасте ЧСС выше. Применяют прибор в следующих случаях:

Неонатальные пульсоксиметры применяются для осуществления контроля за жизненно-важными показателями у новорожденных. Особенно это важно для недоношенных младенцев или у детей с патологическими нарушениями. Аппарат крепят на ножку или ручку ребенка. Измерения осуществляются в реальном режиме времени. В том случае, когда уровень кислорода в крови падает, об этом сразу же сообщается медперсоналу.

Преимущества детских пульсоксиметров

Разные модели предназначены для детей разного возраста. Есть приборы для определения содержания кислорода в крови даже у малышей весом менее 2 кг. Когда ребенок очень мал и установить прищепку на пальчик не удается, для исследований используют ступню младенца и это не повлияет на точность измерений.

Как выбрать и не прогадать?

Подходящий прибор выбирают в специализированном магазине. К наиболее популярным и рекомендуемым приборам относятся устройства ТМ Choicemmed (Китай), Nonin (США). Ассортимент позволяет выбрать подходящий прибор для детей от младенческого возраста до 12 лет. Предлагается множество моделей, среди которых есть те, которые отвечают вашим требованиям, в том числе бюджету. Для клиента немаловажным является вопрос стоимости пульсоксиметра. Для домашнего использования подходят компактные и недорогие модели, весом всего 50 грамм.

Источник

Сатурация при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Какая норма сатурации кислорода в крови у взрослых

Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.

Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:

SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.

Как измеряют сатурацию

Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:

Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Оптимальные показатели сатурации кислорода

Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

Нормальная сатурация кислорода у взрослого

Дыхательная недостаточность 1-й степени

Дыхательная недостаточность 2-й степени

Дыхательная недостаточность 3-й степени

Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.

Что делать, если сатурация кислорода низкая

Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.

Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.

Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.

Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.

Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный

Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.

При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.

Предпринимаемые врачом меры

Пациент получает кислород при помощи кислородного концентратора. Для подачи газовой смеси используются маски или носовые катетеры/канюли.

Пациента забирают в реанимацию. Используется неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.

Пациента подключают к ИВЛ. Если возникают проблемы с аппаратным дыханием, пациента могут ввести в искусственную кому.

Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.

Методы оксигенотерапии

Все способы подачи кислорода делят на две группы.

Источник