какая должна быть вентиляция в операционной

4.4. Вентиляция помещений хирургического отделения и операционного блока.

Одним из наиболее эффективных мероприятий по улучшению условий труда персонала, а также по борьбе с инфицированием воздуха помещений хирургических отделений и по обеспечению его чистоты, является искусственная вентиляция.

В помещениях хирургических стационаров больниц, построенных по современным типовым проектам, устраивается кондиционирование воздуха и механическая приточно-вытяжная вентиляция. Подача приточного воздуха осуществляется сверху вниз, при этом приточные и вытяжные отверстия располагаются так, чтобы исключалась возможность образования в помещении невентилируемого пространства. Забор приточного воздуха осуществляется на высоте не ниже 2,5 м от уровня земли через специально устроенную кирпичную шахту. Над шахтой устанавливается зонт. Вокруг шахты рекомендуется высаживать ели или другие высокорослые кустарниковые насаждения.

Подаваемый в помещения хирургического стационара приточный воздух подвергается специальной обработке путем:

механической очистки в фильтрах;

подогрева или охлаждения;

увлажнения или подсушивания;

Бактериологическая очистка воздуха проводится путем подачи его к фильтрам противобактерийной очистки. В выпускном отверстии воздуховода (канала) устанавливается источник ультрафиолетового облучения, обтекая который, воздух дополнительно дезинфицируется перед входом в помещение.

Особые требования предъявляются к вентиляции помещений операционного блока и отдельных операционных. Здесь оборудуется отдельная изолированная система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением (если отсутствует возможность применения системы кондиционирования воздуха). Кратность воздухообмена при 22 о С в операционных должна составлять за 1 час по притоку и вытяжке 8:10 раз; в перевязочных, манипуляционных, предоперационных помещениях соответственно 1,5:2.

Схема вентиляции зависит от количества операционных столов. При 1 столе подача воздуха осуществляется сверху вниз через перфорированную панель и боковые приточные щели. Приточное устройство располагается под потолком над операционным столом. Вытекающие приточные струи воздуха, опускаясь вниз, создают воздушную завесу вокруг операционного стола. Подобная подача устраняет повышенную загрязненность воздуха в операционной сфере. При этом в центре зала кратность воздухообмена достигает 60 и более в час.

Другая схема вентиляции предусматривает расположение приточных устройств в верхней части стен в угловых точках помещения таким образом, чтобы выходящая из отверстия струя имела угол отклонения от вертикальной плоскости в 15 о и направлялась в основном на операционные столы. В этом случае создаются ламинарные потоки воздуха и обеспечиваются гигиенические условия.

Удаление отработанного воздуха при обеих схемах вентилирования осуществляется из верхней и нижней зоны через вытяжные щели, устроенные в стенах по периметру помещения. При этом не менее половины воздуха (до 60% всего потока) удаляется через нижние щели, так как в нижней части помещения скапливаются пары некоторых анестетиков (в частности фторотана), более тяжелых по сравнению с обычным воздухом по относительной плотности.

Источник

гигиена_3 / особенности устройств вентиляции в операционных и хир отделениях

№ 62 Особенности устройств вентиляции в операционных и хирургических отделениях

Самые строгие требования в отношении асептики предъявляются к операционным, затем идут предоперационные и наркозные помещения для хранения крови, аппаратуры и, наконец, помещения для персонала, протокольные, сестринская, лаборатория срочных анализов и «чистая зона» санпропускника для персонала, которая состоит из шлюза, прихожей, холла, гардероба.

В асептической группе помещений располагаются операционные площадью 32—42 м 2 на каждый операционный стол при высоте помещения 3,6—3,8 м и стерилизационная. Эти помещения обычно ориентируются на север, Идеальное решение операционной — операционные боксы, которые представляют собой изолятор из стекла и металла с подачей в него воздуха сверху вниз (на уровне 3 м) и вытяжкой снизу, со скоростью до 12 м/с. Вентиляционный воздух подается через многоступенчатые фильтры, осаждающие пыль с осевшей на ней микрофлорой. Кондиционирование обеспечивает в операционной необходимый микроклимат (температура воздуха 18,5— 23,8°С, влажность 50—55%). Кратность воздухообмена составляет 12—15 раз в час (оптимально — 30), создается подпор воздуха в операционной (положительное давление—26,6 гПа, 20 мм рт. ст.). Воздух можно подавать в операционную различными способами, но всегда сверху, а удалять — снизу. При этом воздух равномерно циркулирует по всей операционной, происходит значительное разбавление и рассеивание микрофлоры; зараженность воздуха интенсивно уменьшается. Установлено, что увеличение воздухообмена в операционных блоках с 5 до 30 объемов в час приводит к снижению частоты гнойно-воспалительных осложнений более чем в 5 раз (с 12,6 до 2,3%).

Как установлено, в результате многочисленных исследований, преобладающее большинство бактерий в воздухе операционной относится к непатогенным, тем не менее были отмечены случаи обнаружения коагулазоположительных стафилококковых штаммов. Передвижение персонала по операционной способствует значительному увеличению числа бактерий в воздухе за счет как осевших на полу операционной, так и нового занесения бактерий в операционную из смежных помещений. Поэтому в операционных блоках рекомендуется обеспечить движение воздушных потоков из операционных в прилегающие к ним помещения, а из них — в коридор, где должна работать вытяжная вентиляция. Таким образом, устройство вентиляции с преобладанием притока является обязательным условием соблюдения чистоты воздуха в операционных.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Воздухоподготовка операционных: простые ответы на непростые вопросы

В настоящей статье речь пойдет о решениях для медицинских учреждений, и в частности для операционных. Воздухоподготовка операционных довольно большая задача, выходящая далеко за пределы самого помещения комнаты. В целом ошибочно рассматривать операционную как отдельное помещение в плане воздухоподготовки. В процессе обязательно задействованы смежные помещения, а в идеальных условиях целиком блок и отделение.

К сожалению, нередко приходится иметь дело как минимум с некорректными проектными решениями для операционных, а зачастую с абсолютно некомпетентными. Попробуем по порядку разобраться в особенностях основных элементов, обеспечивающих процесс подачи чистого воздуха в операционные.

Как это часто бывает, перед началом работы люди обращаются к регламентирующей литературе, в которой пытаются найти простые ответы на довольно непростые вопросы, например, о кратности воздухообмена, как в случаях с любым другим типом помещений, где будет обозначена точная цифра, а уже затем можно было бы перейти к выбору вентиляционного оборудования, воздухораспределителей, определить необходимые нагрузки, сечения воздуховодов и т. д. Однако не один из ГОСТов, СНиПов или СанПиНов не сможет дать ответ на этот вопрос относительно операционных или любых других чистых зон в лечебно-профилактических учреждениях. Все дело в особенности организации воздушных потоков в этих помещениях.

Первое, что необходимо сделать, – это получить всю информацию от технологов. Но поскольку с технологами, если так можно выразиться, большая напряженка и их функцию в лучшем случае выполняют главные врачи, как минимум необходимо получить информацию о типе операционной, и этой информацией заказчик должен обладать. Очень важно понимание, для каких именно хирургических вмешательств операционная предназначена (какое оборудование в ней будет предусмотрено, какое количество персонала будет задействовано). Такие распространенные формулировки, как «септическая или асептическая», недостаточны. После получения информации о назначении можно переходить к выбору системы подачи чистого воздуха в операционную, именно после выбора ламинарного или низкотурбулентного поля становится понятна кратность воздухообмена в проекте. Поскольку площадь операционных комнат может сильно разниться в зависимости от года постройки того или иного здания, а также от ее назначения и др., а ламинарное поле – это единственный источник подачи воздуха в операционную, соответственно, и кратность воздухообмена всегда будет отличаться. Именно поэтому в регламентирующей литературе мы часто встречаем запись: «100 % от расчетного, но не менее десятикратного воздухообмена». Ни в коем случае нельзя хвататься за цифру 10, она просто информирует о том, что кратность будет высокой. Если речь идет о сложных операциях, например о пересадке сердца, кратность может доходить и до 100–120 смен воздуха за один час.

На рис. 1 отображено, как будет выглядеть площадь потока при кратности в 10 смен и как она должна выглядеть в действительности.

Площадь ламинарного потока: а) ≈1,5 м 2 ; б) ≈9 м 2

Еще один распространенный вопрос о размере ламинарного или низкотурбулентного поля. Защита пациента – главная задача, но не менее важно защитить весь персонал, инструменты и всю рабочую зону во время хирургических вмешательств. Соответственно, чем больше будет площадь потока, тем лучше.

Низкотурбулентный поток

Как отмечалось выше, определение типа операционной и понимание производимых в ней действий помогут правильно определить тип необходимого потока. К примеру, для низкотурбулентного потока (рис. 2) с площадью более 12 м 2 достаточно всего 3500 м 3 /ч, при этом ламинарный поток (рис. 3) потребует значительно большего количества подаваемого воздуха. Наша компания разрабатывает различные решения для любых типов операционных комнат. Мы способны подготовить практически любую систему подачи чистого воздуха как для организации ламинарного потока, так и для организации низкотурбулентного или турбулентного потоков, при этом учитывается огромное количество нюансов, начиная с возможности размещения системы в запотолочном пространстве, а также с определения места и способа подключения воздуховодов, метода расположения и замены HEPA-фильтров и заканчивая материалом конечной насадки. Таким образом, заказчик не ограничен несколькими моделями из каталога и получает систему, разработанную под конкретный проект.

После определения необходимого воздухообмена и выбора типа потока возникает вопрос: каким образом организовать подачу необходимого количества воздуха? Если речь идет о проекте строящегося учреждения, то проблемы не существует: можно подвести воздуховоды необходимого сечения, разместить центральные кондиционеры и холодильные машины необходимого размера и выделить для них необходимые мощности; но в случае реконструкции объекта размещение ламинарного поля большой площади становится существенной проблемой. Как правило, в таких случаях прибегают к повторному использованию вытяжного воздуха и в основном применяют не совсем правильные решения. Само использование рециркуляции пришло в чистые помещения медицинских учреждений из смежных чистых помещений для различных технологических процессов, и, к сожалению, применяя рециркуляцию воздуха, не все понимают разницу. В чистых помещениях, где проходят все операции технологических или фармацевтических процессов, используется и 100 % рециркуляция на конкретном участке под ламинарным полем для создания необходимого класса чистоты, и решаются подобным способом абсолютно другие задачи. При этом необходимо понимать, что система подачи воздуха (ламинарное или низкотурбулентное поле) – единственное устройство, подающее воздух в операционную комнату, и если процент рециркуляции превысит 20–30 % от общего потока, то сразу же начнутся проблемы с поддержанием в комнате необходимой температуры и относительной влажности.

Ламинарное поле типа CAV

В настоящее время большой популярностью пользуются рециркуляционные блоки, или, как их еще называют, рециркуляционные колонны, процент повторно используемого вытяжного воздуха в подобных решениях превышает 50 % от общего объема. Данное решение очень удобно при проектировании, но совершенно не подходит для поддержания параметров микроклимата. При желании использовать рециркуляцию в большом процентном соотношении, рекомендуется как минимум предусматривать охладители в рециркуляционных модулях. Более того, требования, предъявляемые к подобным модулям должны полностью соответствовать требованиям к центральным кондиционерам, на практике этого, к сожалению, не происходит. Пример создания одной из правильных схем можно увидеть на рис. 5.

Одна из возможных схем организации рециркуляции, рециркуляционный модуль имеет охладитель

Параллельно с правильной организацией воздухоподготовки не стоит забывать о вытяжных сепараторах пуха, который выделяется от белья и одежды медперсонала. Поскольку вытяжные решетки, как и все остальное, должны обрабатываться дезинфицирующими средствами, нельзя использовать обычные алюминиевые решетки, применяя сепараторы пуха OPFA 1 из нержавеющей стали (рис. 6) загрязнения вытяжного, и особенно рециркуляционного, воздуха можно избежать.

Еще один сложный момент при работе над реконструируемыми ЛПУ – это размещение вентиляционного оборудования. Основываясь на многолетнем опыте создания инженерных решений для вентиляции операционных блоков и различных медицинских учреждений, мы разработали линейку компактных агрегатов KWHC (рис. 7), отвечающих всем требованиям, предъявляемым к подобным помещениям. Компактные агрегаты особенно актуальны в реконструируемых зданиях, где изначально система вентиляции не планировалась вовсе. В составе компактных агрегатов реализованы полный холодильный цикл, система управления, контроль температуры и влажности. Благодаря двойной системе рекуперации энергии и использованию вентиляторов с EC-двигателями все энергозатраты сведены к минимуму, применение внешнего источника холодоснабжения не требуется.

Компактный агрегат KWHC

Следует обратить внимание и на источник холодоснабжения, к выбору которого, как правило, подходят довольно поверхностно. Часто применяют компрессорно-конденсаторные блоки, которые в принципе не могут обеспечить точное поддержание температуры подаваемого воздуха. Лучшим решением является применение водоохлаждающих агрегатов (чиллеров), особенно интересны чиллеры с энергоэффективными безмасляными компрессорами Turbocor (рис. 8). Подобные системы способны плавно регулировать свою производительность в диапазоне от 15 до 100 %, что позволит не только поддерживать точную температуру, но и создавать различные режимы работы всего операционного блока, например дневной и ночной режимы.

Безмасляный компрессор Turbocor

1 Здесь и далее в статье приведены примеры оборудовании ClimaTech Geoclima российского производства. Производственная площадка компании расположена в Ивановской области.

Источник

Вентиляция и кондиционирование воздуха лечебно-профилактических учреждений

Анонс
Во второй части статьи (начало см. «АВОК», № 8, 2010) рассмотрены особенности организации воздухообмена в родовых отделениях, операционных блоках и палатных секциях лечебно-профилактических учреждений.

Родовое отделение

В родовом отделении направление перетекания воздуха следует задавать в зависимости от планировочных решений родовых залов: со шлюзом, оборудованном санузлом, и без него.

1. Родовые залы со шлюзом, оборудованным санузлом (рис. 7)

В этом случае следует организовать перетекание воздуха из палат и коридора в шлюз. В родовую палату следует подавать воздух в количестве L_{п р.зал} = L_тр, удалять в количестве L_{у р.зал} = 0,8 L_{п р.зал} м 3 /ч, где L_тр – требуемый воздухообмен родовой палаты, определяемый по расчетам. Остальной объем удаляемого воздуха (20 %) с преобладанием вытяжки над притоком следует удалять из шлюза: L_{у шл} = 0,2 L_{п р.зал} + L_шл, м 3 /ч. Рекомендуемое значение дисбаланса шлюза – 75–100 м 3 /ч.

В коридоре родового блока необходим подпор воздуха в размере, определяемом по балансу входящих в него помещений (зависит от планировочных решений родового блока): L_{п кор р.б.} = L_шл × f + L_{кор пом}, где f – число шлюзов, L_{кор пом} – дисбаланс помещений родового блока, объединенных коридором, может принимать положительное или отрицательное значение.

Пример. Родовой зал размерами: длина 6 м, ширина 6 м, высота 3 м (рис. 7). Требуемый воздухообмен для примера определен по кратности L_тр = 1 080 м 3 /ч. Расход удаляемого воздуха L_{у р.з.} = 0,8 × 1 080 = 864 м 3 /ч. Перетекает в шлюз L_{пер р.з.} = 1 080 – 864 = 216 м 3 /ч; удаляется из шлюза L_{у шл} = 216 + 75 = 291 м 3 /ч.

Схема организации воздухообмена в родовых залах, оборудованных санузлом: 1 – родовой зал; 2 – санузел; 3 – шлюз; 4 – коридор

2. Родовые залы без шлюза (рис. 8)

Встречаются случаи, когда родовые палаты проектируются без шлюза. Тогда перетекание воздуха следует организовать из родового зала в коридор родового блока за счет обеспечения в зале подпора воздуха в размере L_{п р.зал} = L_тр. Вытяжка составляет L_{у р.зал} = 0,8 L_{п р.зал}. В коридоре родового блока требуется устройство вытяжки в объеме, определяемом по балансу входящих в него помещений:
L_{у кор.р.б.} = L_{р зал} × d + L_{пом кор},

где L_р.зал = 0,2 L_{п р.зал} – дисбаланс родового зала, м 3 /ч; d – число родовых залов. Lпом кор может принимать положительные или отрицательные значения.

Пример. Дано: родовой зал. Требуемый воздухообмен составляет L_тр = 1 200 м 3 /ч (по расчету).

L_{п р.з.} = 1 200 м 3 /ч. L_{у р.з.} = 0,8 × 1 200 = 960 м 3 /ч. В коридор перетекает L_{пер р.з.} = 1 200 – 960 = 240 м 3 /ч.

Схема организации воздухообмена в родовых залах без шлюзов: 1 – родовой зал; 2 – коридор

Операционные блоки

Организация перетекания воздуха в операционном блоке должна обеспечивать перетекание воздуха в направлении убывания асептических требований, то есть из более «чистых» помещений в менее «чистые», из операционной в прилегающие к ней помещения и в коридор. Примеры вариантов планировочных решений операционных блоков приведен на рис. 9.

В операционную следует подавать воздух в количестве L_{п оп} = L_{тр оп}, а удалять в количестве L_{у оп} = 0,8 L_{п оп}. Требуемый воздухообмен операционной L_{тр оп} определяется расчетом, воздухообмен наркозной, предоперационной и т. д. – по норме кратности. В коридоре операционного блока требуется устройство вытяжки, объем которой определяется по балансу входящих в него потоков воздуха: L_{п кор о.б.} = L_оп + L_{пом кор}, м 3 /ч, где L_оп – дисбаланс операционной, м 3 /ч; L_{пом кор} – дисбаланс воздуха остальных помещений операционного блока, имеющих выход в коридор, м 3 /ч.

В шлюзе, отделяющем лестнично-лифтовой узел от коридора операционного блока, необходимо обеспечить подпор воздуха в размере не менее 10 крат для надежности исключения попадания загрязненного воздуха в коридор операционного блока. В «нейтральной зоне» – вытяжной вентиляции.

В коридоре операционного блока необходимо устройство вытяжной вентиляции (расход определяется по балансу).

Операционный блок: а) вход в операционную через коридор; б) вход в операционную через наркозную и предоперационную: 1 – операционная; 2 – наркозная; 3 – предоперационная; 4 – коридор; 5 – стерилизационная; 6 – аппаратная; 7 – кабинеты врачей; 8 – лаборатория срочных анализов; 9 – послеоперационная палата; 10 – палата интенсивной терапии; 11 – шлюз; 12 – санузел

Палатные секции инфекционных больниц

Рекомендации по организации воздухообмена справедливы для палатных секций инфекционных, туберкулезных, ВИЧ-инфицированных и иммунодефицитных больных. Организация воздухообмена в помещениях палатных отделений должна исключать перетекание воздуха из «грязных» зон в «чистые» с учетом их назначения и технологических особенностей. В инфекционных больницах следует выделять такие структурные элементы, как боксы, полубоксы и палаты. Боксы и полубоксы служат для размещения инфекционных больных. Причем под боксами следует понимать группу помещений, в которых палата изолирована от коридора секции при помощи шлюза и имеет самостоятельный выход на улицу. Больной поступает через вход с улицы и весь период болезни проводит в боксе. Бокс состоит из палаты, санитарного узла, включающего в себя ванную или душевую кабину, шлюза и наружного тамбура. Полубокс – группа помещений, в которой палата также изолирована от коридора секции шлюзом. Полубокс состоит из палаты, санузла с ванной или душевой кабиной, шлюза, но не имеет наружного тамбура для выхода на улицу. Больной поступает в палату через коридор.

1. Боксы, полубоксы

Организация воздухообмена в боксах и полубоксах (рис. 10) должна исключать перетекание воздуха между палатами. Движение воздуха должно быть организовано из коридора через бокс или полубокс – в санитарную комнату. Подачу воздуха в боксы и полубоксы следует осуществлять из коридора секции через самозакрывающиеся обратные клапаны, препятствующие перетеканию воздуха в обратном направлении, неплотности дверного проема или переточные решетки в размере L_{п б(п/б)} = L_{п пал} + L_{п с.к}, удаление из санитарной комнаты в размере L_{у с.к} = L_{у пал} + L_с.у + + L_в(д.к). В коридоре следует обеспечить подпор:

где L_{п б.}, L_{п п/б} – приток воздуха в бокс, полубокс, м 3 /ч;

L_{п пал} – приток воздуха в палату, равный требуемому L_тр, м 3 /ч;

L_{у пал}, L_с.у., L_в(д.к.) – расходы воздуха, удаляемого из палаты, от санитарного узла и ванной или душевой кабины, м 3 /ч;

L_кор – подпор в коридоре, принимаемый в размере 0,5 объема коридора, м 3 /ч;

L_пом – дисбаланс помещений, объединяемых коридором (кроме палат, боксов, полубоксов), м 3 /ч.

Приток воздуха в бокс (полубокс) можно подавать как через шлюз, так и непосредственно в палату.

Пример. Дано: бокс с палатой на 1 койку (рис. 10а). Требуемый воздухообмен составляет L_тр = 135 м 3 /ч (по кратности).

L_{п б.} = L_{у с.к.} = 135 + 50 + 75 = 260 м 3 /ч.

Организация воздухообмена в помещениях боксов (а) и полубоксов (б): 1 – палата; 2 – санитарная комната; 3 – шлюз; 4 – наружный тамбур; 5 – коридор

2. Палаты

Подачу воздуха следует осуществлять непосредственно в палату в количестве, равном требуемому по нормам: L_{п пал} = L_тр с преобладанием притока над вытяжкой на 50 %, удаление в количестве L_{у пал} = 0,5 L_{п пал} (рис. 11). Оставшийся объем вытяжного воздуха удаляется из санузла, расположенного в шлюзе: L_{у с.у} = 0,L_{п пал} + L_шл; в коридоре секции предусматривается приток в размере L_{п кор} = L_шл × m + L_кор + L_пом,

где L_шл – дисбаланс шлюза, принимаемый равным 50 м 3 /ч;

L_кор – подпор в коридоре, принимаемый в 0,5-кратном объеме, м 3 /ч;

L_пом – дисбаланс входящих в коридор помещений, м 3 /ч;

Пример. Палата на 2 койки (рис. 11): L_{п пал} = 80 × 2 = 160 м 3 /ч.

L_{у пал.} = 0,5 × 160 = 80 м 3 /ч; перетекает из палаты в шлюз L_пер. = 160 – 80 = 80 м 3 /ч; L_{у с.у.} = 80 + 50 + 50 = 180 м 3 /ч.

Организация воздухообмена в помещениях палат: 1– палата; 2 – санузел; 3 – шлюз; 4 – коридор

3. Боксы для ВИЧ-инфицированных (рис. 12)

Организация воздухообмена в боксах должна исключать перетекание воздуха из палат в коридор. Приточный воздух рекомендуется подавать из коридора через самозакрывающийся обратный клапан: в помещение палаты в размере L_{п пал} = L_тр и в помещение шлюза (для компенсации вытяжки из санитарной комнаты) в размере L_{п шл} = L_с.к. Удаление производить из санитарной комнаты в объеме: L_с.к. = L_{у пал} + L_с.у. + L_д.к. В коридоре следует предусмотреть приток с подпором L_кор в 0,5 объема коридора:

где m – число палат;

L_пом – дисбаланс помещений, выходящих в коридор, может принимать положительные и отрицательные зачения, м 3 /ч.

Пример. Дано: бокс с палатой на 1 койку (рис. 12). Требуемый воздухообмен палаты составляет 2,5 кратностей в час или L_тр = 135 м 3 /ч.

L_пал = L_тр = 135 м 3 /ч. L_{п шл.} = 50 + 75 = 125 м 3 /ч. L_{у с.к.} = 135 + 125 = 260 м 3 /ч.

Организация воздухообмена в боксах: 1 – палата; 2 – санитарная комната; 3 – шлюз; 4 – коридор; 5 – наружный тамбур

4. Полубоксы для иммунодефицитных больных, которые должны быть защищены от любых видов инфекции (рис. 13)

Необходимо исключить попадание воздуха из палат в коридор и из коридора в палаты. Приток воздуха через воздуховоды систем вентиляции следует подавать непосредственно в палату и в помещение шлюза для создания в нем подпора по отношению к коридору: L_{п пал} = L_тр; L_{п шл} = L_с.к. + L_шл, где L_шл – дисбаланс шлюза, рекомендуется принимать равным 75–100 м 3 /ч.

В коридоре палатной секции предусмотреть вытяжку по балансу объединяемых коридором помещений.

Пример. Дано: полубокс на 1 койку (рис. 13). Требуемый воздухообмен палаты составляет 2,5 кратностей в час или L_тр = 135 м 3 /ч.

L_{п пал} = L_тр = 135 м 3 /ч. L_{п шл.} = 50 + 75 + 75 = 200 м 3 /ч. L_{у с.к.} = 135 + 200 = 335 м 3 /ч.

Организация воздухообмена в полубоксе для иммунодефицитных больных: 1 – палата; 2 – санитарная комната; 3 – шлюз; 4 – коридор

Литература

21. Методические указания. МУ 4.3.1517-03. Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроонизирующего оборудования.

22. Методические указания. МУ 1.3.1794-03. Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

23. ОМУ 42-21-26–88. Отделения гипербарической оксигенации. Порядок организации и правила эксплуатации.

24. ОСТ 42-21-11–81. Кабинеты и отделения лучевой терапии. Требования безопасности.

25. ОСТ 42-21-14–82. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности.

26. ОСТ 42-510–98. Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств (взамен РД64-125-91).

27. ППБО 07–91. Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения.

28. Приказ № 720 (МЗ СССР, 1978). Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий с внутрибольничными инфекциями.

29. Приказ № 28-6/34 (МЗ СССР, 1987). Методические указания по эпиднадзору за внутрибольничными инфекциями.

30. СанПиН 2.1.3.2630–10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.

31. СН 2.2.4/2.1.8.562–96. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.

32. СН 535–81. Инструкция по проектированию санитарно-эпидемиологических станций.

33. СН 2.2.4/2.1.8.566–96. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых, общественных зданий.

34. СНиП 41-01–2003. Отопление, вентиляция и кондиционирование.

35. СН 515–70. Инструкция по проектированию зданий и сооружений, приспосабливаемых под лечебные учреждения.

36. СП 2.6.1.1310–03. Гигиенические требования к устройству оборудования и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радиотерапии.

37. Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков/Минздрав СССР. – М., 1988.

38. Шиллер Ю. И., Павлов Н. Н. Внутренние санитарно-технические устройства. ч. 3. Вентиляция и кондиционирование воздуха. – М. : Стройиздат, 1992.

Лечебно-профилактические учреждения. Общие требования к проектированию систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

Поделиться статьей в социальных сетях:

Все иллюстрации приобретены на фотобанке Depositphotos или предоставлены авторами публикаций.

Статья опубликована в журнале “АВОК” за №1’2011

Источник

• ← Неванак капли для чего
• какая марка автомобиля удостоилась чести быть запущенной в космос в качестве пассажира а не средства →