какая мощность областной больницы считается оптимальной
В) врачебная амбулатория
г) патологоанатомическое отделение
Правильный ответ в
6. Согласно штатному расписанию на ФАПе работают:
а) врач, фельдшер, акушерка
Б) фельдшер, акушерка, патронажная сестра
Правильный ответ б
7. Для приближения спец. мед. помощи населению используют:
А) выездные бригады, которые создаются на базе ЦРБ и краевых (областных) больниц
б) санаторно-курортное лечение
в) вызов больных в ЦРБ и краевые (областные) больницы на консультации
г) вызов участковых врачей на дом
Правильный ответ а
8. Какая мощность областной больницы считается оптимальной?
В) 700-1000 коек
Правильный ответ в
9. На втором этапе мед. помощь сельскому населению оказывает:
а) врачебная амбулатория
б) краевая (областная) больница
В) ЦРБ
Правильный ответ в
10. Какова численность обслуживаемого населения на сельском врачебном участке:
Б) 5-7 тыс.
Правильный ответ б
11. На третьем этапе мед. помощь сельскому населению оказывают:
а) краевая (областная) больница
в) межрайонные учреждения
г) участковая больница
Правильный ответ а
12. В деятельности поликлиники ЦРБ ведущей является :
а) проведение экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях административной территории
б) оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ административной территории
в) неотложная помощь
Г) мед. помощь населению прикрепленных территорий по территориально-участковому принципу
Правильный ответ г
13. Задачами организационно-методического отдела краевой (областной) больницы является:
а) организация профилактической работы
Б) организационно-методическая и лечебно-консультативная помощь органам и учреждениям здравоохранения края (области)
в) диспансеризация населения края (области)
г) проведение совместных контрольно-экспертных комиссий, тематических конференций, семинаров.
Правильный ответ б
14. В число основных задач ФАПа входит:
а) планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп населения
б) оказание населению квалифицированной специализированной помощи
в) выполнение назначений врача
г) стационарная помощь
Правильный ответ в
15. Оказание экстренной и плановой консультативной мед. помощи сельскому населению в областной больнице осуществляет:
В) отделение сан. авиации
г) реанимационное отделение
Правильный ответ в
16. Среди особенностей, определяющих организацию мед, помощи в сельской местности, можно выделить :
А) сезонность и специфику с/х труда
б) низкий уровень санитарной грамотности
в) низкий уровень материальной обеспеченности сельского населения
Правильный ответ а
17. На втором этапе в сельской местности оказывается медицинская помощь:
В) квалифицированная
Правильный ответ в
18. На ФАПе оказывается помощь:
в) первая врачебная
Г) доврачебная
Правильный ответ г
19. В задачи поликлиники краевой (областной) больницы входит:
а) оказание квалифицированной мед. помощи населению прикрепленных территорий по территориально-участковому принципу
б) оказание неотложной помощи
В) обеспечение направленным из ЛПУ края (области) больным квалифицированной консультации по установлению или уточнению диагноза
г) планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения района
Правильный ответ в
20. Основной структурной единицей в системе оказания мед. помощи сельскому населению является:
А) сельский врачебный участок
в) краевая (областная) больница
Правильный ответ а
21. Одной из основных задач ЦРБ является:
а) обеспечение доврачебной помощи
Б) организация скорой медицинской помощи
в) повышение коечной мощности ЛПУ района
г) организация родовспоможения
Правильный ответ б
22. Сколько этапов выделяют в оказание медицинской помощи сельскому населению :
Правильный ответ г
23. На первом этапе в сельской местности мед. помощь оказывают:
в) районные диспансеры
Г) участковая больница
Правильный ответ г
24. На 3-м этапе сельскому населению оказывается мед. помощь:
б) первая врачебная
Г) узкоспециализированная
Правильный ответ г
25. Что такое приписные врачебные участки в сельской местности?
Приложение 11. Методика определения нормативной потребности объемов медицинских услуг и мощности учреждений здравоохранения
к разделу 2.3
Общественно-деловые зоны
Рекомендуемое
Приложение 11. Методика определения нормативной потребности объемов
медицинских услуг и мощности учреждений здравоохранения
Методические рекомендации разработаны на основе Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387, Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 и Методических рекомендаций о порядке формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Расчет объемов медицинской помощи определен в соответствии с нормативами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год», и информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 20-0/10/2-10360.
Вышеуказанные документы имеют единую методологию обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи с имеющимися ресурсами, направлены на создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Определение потребности в объектах системы здравоохранения и планирование сети ЛПУ проводятся в рамках разработки текущих и стратегических планов развития здравоохранения в Ленинградской области.
При построении перспективной сети ЛПУ необходимо учитывать следующие факторы:
— специфику Ленинградской области;
— обеспечение доступности медицинской помощи для городского и сельского населения;
— специализацию и интеграцию медицинской помощи на различных иерархических уровнях ее организации;
— функциональное единство амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений для городского и сельского населения;
— этапность организации медицинской помощи в соответствии с иерархией расселения населения;
— реструктуризацию видов и объемов медицинской помощи с переносом центра тяжести на амбулаторно-поликлинические виды медицинской помощи и стационарозамещающие технологии;
— обеспечение потребности населения во всех видах медицинской помощи в соответствии с особенностями демографического состава, уровнем и структурой заболеваемости;
— обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи федеральным нормативам и стандартам, предусмотренным Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью;
— обеспечение соответствия мощности учреждений здравоохранения Ленинградской области планируемым объемам медицинской помощи и ожидаемым финансовым ресурсам;
— повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения, внедрение ресурсосберегающих технологий;
— медицинское районирование и зонирование сети ЛПУ;
— дифференциация медицинской помощи по иерархическим уровням;
— целесообразность размещения, типологии, номенклатуры, числа, мощности и структуры лечебно-профилактических учреждений.
Планированию сети ЛПУ предшествует анализ:
— уровня и структуры заболеваемости населения;
— системы оказания медицинской помощи;
— сформировавшейся градостроительной структуры и перспективных систем расселения.
Минимально допустимым размером основной функциональной единицы для стационара
Минимально допустимым размером отделения стационара местности при большом радиусе обслуживания и низкой плотности населения следует считать отделение на 20-30 однопрофильных коек, что соответствует величине больничной секции, принятой в практике проектирования больниц.
По ряду узкоспециализированных видов помощи минимальной функциональной лечебной единицей целесообразно считать не отделение, а специализированное учреждение определенной мощности или типовой корпус.
Создание специализированных отделений в стационарах определяется наличием необходимого контингента больных. Если контингенты больных недостаточны для создания самостоятельных специализированных подразделений, оптимальной мощностью на 60 коек или минимально допустимой на 25-30 коек, то может быть принято одно из следующих решений:
— планирование данного вида специализированной помощи на вышестоящем уровне обслуживания;
— организация единых узкоспециализированных отделений для обслуживания детского и взрослого населения, а также единых подразделений для жителей города и приезжего населения;
— функциональное объединение близких специальностей и профилей коек.
Структура больниц должна предусматривать целесообразное сочетание в каждом конкретном учреждении различных профилей отделений, исключающих необоснованное дублирование небольших по мощности отделений стационара.
Существующая сеть ЛПУ должна являться составной частью перспективной сети после проведения необходимой реконструкции, модернизации и исключения, непригодных для дальнейшей эксплуатации зданий.
Формирование сети стационарных учреждений в городах имеет свои особенности в зависимости от их административного статуса, числа жителей, планировочной структуры и т.п.
Перспективная сеть лечебно-профилактических учреждений в городах должна учитывать планировочную структуру города и может быть также построена на основе ступенчатости в оказании медицинской помощи в больничных учреждениях различных иерархических уровней.
Расчеты потребности Ленинградской области в объектах здравоохранения должны осуществляться с учетом данных о мощности действующих учреждений в районе, городе, области, социальных норм и нормативов, одобренных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 года N 1063-р, стандартов предоставления соответствующих социальных услуг, прогноза численности всего населения, в том числе детей, реструктуризации сети учреждений, а также природно-географических и социально-экономических особенностей области.
Разность между минимальной нормативной потребностью в услугах здравоохранения и возможностями действующих учреждений всех форм собственности определяет потребность в развитии сети этих учреждений.
При оценке системы оказания медицинской помощи населению учитывается ее доступность для населения, включая финансовую, транспортную, наличие очередности, качество медицинской помощи по видам, профилям, уровням оказания, соответствие (отклонение) фактических территориальных показателей территориальным нормативам, загруженность существующих мощностей по видам, профилям и уровням медицинской помощи, в том числе в разрезе муниципальных образований.
Строительство новых лечебно-профилактических учреждений должно осуществляться с учетом схем перспективной застройки конкретной территории (области, района).
Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи проводится на основании рекомендуемых федеральных нормативов с учетом территориальных особенностей. Расчеты следует проводить в соответствии с Методическими рекомендациями по формированию и экономическому обоснованию территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 20-0/10/2-10360 «О формировании и экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год).
Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи
по профилям отделений
Уровень госпитализации (число госпитализаций на 1000 жителей в год)
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей
Какая мощность областной больницы считается оптимальной
от 27 февраля 2016 года N 132н
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст.7245; 2016, N 1, ст.9, 28) и подпунктом 5.2.8 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2013, N 16, ст.1970; N 20, ст.2477; N 22, ст.2812; N 33, ст.4386; N 45, ст.5822; 2014, N 12, ст.1296; N 26, ст.3577; N 30, ст.4307; N 37, ст.4969; 2015, N 2, ст.491; N 12, ст.1763; N 23, ст.3333; 2016, N 2, ст.325),
2. Настоящий приказ вступает в силу с 15 апреля 2016 года.
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 марта 2016 года,
регистрационный N 41485
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 февраля 2016 года N 132н
Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения
За исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 43, ст.5264; 2009, N 48, ст.5864.
С учетом транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей субъектов Российской Федерации указанные параметры обоснованно корректируются.
С учетом транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей субъектов Российской Федерации указанные параметры обоснованно корректируются.
5. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в населенных пунктах с численностью населения свыше 20 тыс. человек, размещаются с учетом шаговой доступности, не превышающей 60 минут.
Приложение
к Требованиям к размещению
медицинских организаций
государственной системы
здравоохранения и муниципальной
системы здравоохранения исходя из
потребностей населения, утвержденных
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 февраля 2016 года N 132н
Медицинские организации иных видов размещаются по решению субъекта Российской Федерации при наличии потребности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Условия оказания медицинской помощи
Вид медицинской организации
Вид медицинской помощи
Форма оказания медицинской помощи
Рекомендуемая численность обслуживаемого населения
С учетом транспортной доступности, климатических и географических особенностей, уровнем и структурой заболеваемости населения субъектов Российской Федерации, особенностей половозрастного состава населения и возможности соблюдения порядков оказания медицинской помощи, а также плановой мощности медицинской организации, указанные параметры обоснованно корректируются.
Вне медицинской организации
Станция скорой медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
1 свыше 50 тыс. человек
В амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
первичная врачебная медико-санитарная помощь;
первичная специализированная медико-санитарная помощь
1 на 2-10 тыс. человек
первичная врачебная медико-санитарная помощь;
первичная специализированная медико-санитарная помощь
1 на 20-50 тыс. человек
первичная врачебная медико-санитарная помощь;
первичная специализированная медико-санитарная помощь
1 на 10-30 тыс. детей
Центр консультативно-диагностический (поликлиника консультативно-диагностическая)
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
1 на 250 тыс. человек
Центр консультативно-диагностический детский (поликлиника консультативно-диагностическая детская)
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
1 на 100 тыс. детей
первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
первичная специализированная медико-санитарная помощь
не менее 1 до 100 тыс. человек
Детская стоматологическая поликлиника
первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
первичная специализированная медико-санитарная помощь
1 на 20-50 тыс. детей
Медицинскую помощь во врачебных амбулаториях рекомендуется организовывать по профилям «терапия», «акушерство-гинекология», «хирургия» в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. При наличии условий и потребности населения во врачах-специалистах по иным специальностям допускается расширение профилей оказываемой медицинской помощи.
В населенных пунктах с численностью населения от 10 тыс. до 20 тыс. человек по решению субъекта Российской Федерации возможно размещение нескольких врачебных амбулаторий или центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), либо одной поликлиники.
В амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
специализированная медицинская помощь
1 на 5-20 тыс. человек
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
1 на 20-300 тыс. человек
Детская городская больница
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
1 на 20-200 тыс. детей
специализированная медицинская помощь
1 на 20-100 тыс. человек
Краевая, республиканская, областная, окружная больница
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
Детская краевая, республиканская, областная, окружная больница
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
специализированная медицинская помощь
не менее 1 на субъект Российской Федерации
Больница инфекционная детская
специализированная медицинская помощь
1 на 500 тыс. детей
При наличии в структуре указанных медицинских организаций подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи включает также первичную медико-санитарную помощь.
Какая мощность областной больницы считается оптимальной
от 20 июня 1979 года N 650
О введении показателя «Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений» в практику планирования здравоохранения
____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации на основании
приказа Минздрава России от 24 августа 2020 года N 889
____________________________________________________________________
Дальнейшее развитие и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи, как наиболее массового вида медицинской помощи населению, является в настоящее время одним из ведущих направлений в работе органов и учреждений здравоохранения. Все большее значение приобретают вопросы, связанные с планированием расширения и укрепления материальной базы сети внебольничных учреждений.
В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года N 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения», в проектах Государственного плана экономического и социального развития СССР и Государственного бюджета СССР, начиная с 1981 года, должны быть предусмотрены задания союзным республикам, министерствам и ведомствам СССР по развитию сети амбулаторно-поликлинических учреждений.
Госпланом СССР установлен плановый показатель «Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений», измеряемая числом посещений в смену. С 1970 года он используется в планах экономического и социального развития для планирования строительства и ввода в действие амбулаторно-поликлинических учреждений, а с 1981 года будет применяться для планирования сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь.
В целях обеспечения условий для введения планового показателя «Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений» в практику планирования здравоохранения:
1.1. Инструкцию по определению планового показателя «Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений» для планирования сети учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь (приложение N 1);
1.2. «Нормативные показатели площадей для определения плановой мощности учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь» (приложение N 2).
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения, Президиуму Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР:
— до 1 сентября 1979 года рассмотреть и утвердить (по подчиненности) плановую мощность каждого учреждения (подразделения), оказывающего населению амбулаторно-поликлиническую помощь, исходя из данных паспортизации лечебно-профилактических учреждений, проведенной по состоянию на 1 января 1978 года. Использовать эти данные при определении исходной базы для планирования мощности амбулаторно-поликлинических учреждений в проекте плана развития здравоохранения на 1981 год;
— ежегодно, начиная с 1980 года, перед представлением в вышестоящие органы проекта плана развития здравоохранения на очередной год, утверждать плановую мощность этих учреждений (подразделений).
2.2. В целях отработки порядка раздельного планирования и финансирования стационарной амбулаторно-поликлинической помощи и подготовки для министерств и местных органов здравоохранения методических указаний по этому вопросу поручить Министру здравоохранения Молдавской ССР (тов. Драганюку К.А.) разработать проект плана и бюджета на 1980 года раздельно по развитию стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и осуществить раздельное их финансирование.
Первый заместитель Министра
здравоохранения СССР
С.П.Буренков
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 июня 1979 года N 650
Инструкция по определению планового показателя «Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений» для планирования сети учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь
1. Показатель плановой мощности амбулаторно-поликлинической сети устанавливается для всех лечебно-профилактических учреждений (подразделений), оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь. При наличии в составе лечебно-профилактического учреждения нескольких поликлиник (отделений), оформленных в установленном порядке, показатель плановой мощности устанавливается по каждому из них.
2. Показатель плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) утверждается (по подчиненности) городским, областным (краевым) отделом (управлением) здравоохранения, министерством здравоохранения АССР, союзной республики, Союза ССР в соответствии с изложенным ниже порядком.
3. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений выражается числом посещений в смену.
4. Для учреждений, построенных по типовым или индивидуальным проектам, в которых указана проектная мощность в посещениях в смену, плановая мощность принимается равной проектной. Если проектная мощность выражена числом посещений в день, то плановая мощность принимается равной 60% от проектной.
5. При отсутствии проектной документации, или если в проекте не указана мощность учреждения в посещениях в смену (в день), плановая мощность определяется расчетным путем:
— для самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, а также для входящих в состав других лечебно-профилактических учреждений, но размещенных автономно (в отдельном здании, пристройке, на отдельном этаже), плановая мощность каждого из них определяется как частное от деления их фактически занимаемой площади на нормативный показатель площади (приложение N 2 к данному приказу);
— для амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), входящих в состав других лечебно-профилактических учреждений и размещенных в одном комплексе, площадь, которую они непосредственно занимают, следует увеличить за счет части площади общих лечебно-диагностических кабинетов и вспомогательных служб пропорционально объему работы, выполняемой ими для амбулаторно-поликлинических подразделений. Затем для определения их плановой мощности следует полученную суммарную площадь разделить на приведенный в приложении N 2 соответствующий нормативный показатель.
1. При определении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений следует исходить из рабочей площади, которая определяется как сумма всех площадей, занимаемых учреждением, за исключением коридоров, тамбуров, переходов, а также площадей, занятых инженерными сетями и оборудованием (котельные с вспомогательными помещениями, бойлерные, насосные водопровода и канализации, узлы управления, щитовые, трансформаторные подстанции, вентиляционные камеры, камеры для кондиционирования воздуха, машинные отделения, лифты) в соответствии с СНиП-Л. 2.72.
2. В 1979 году при установлении исходного показателя мощности берутся данные переписи на 1 января 1978 года.
Начальник Планово-
финансового управления
В.В.Головтеев
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 июня 1979 года N 650
Нормативные показатели площадей для определения плановой мощности учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь
Размер площади (кв.м) на одно посещение в смену для учреждений:
входящих в состав других лечебно-
профилактических учреждений
самостоятельных, автономно расположенных
Поликлиника областной, краевой республиканской больницы
Поликлиника детской областной, краевой, республиканской больницы
Городская поликлиника (отделение)
Детская городская поликлиника (консультация)
Центральная районная (районная) поликлиника (отделение)