какая может быть потница у ребенка
Какая может быть потница у ребенка
Что такое потница?
Потница – часто встречающееся заболевание, возникающее вследствие закупорки выводных протоков потовых желез. Потница довольно часто встречается у детей и младенцев, хотя может наблюдаться в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает весной и летом, в горячем и жарком климате, но при несоблюдении правил ухода за детьми, использовании одежды из синтетических тканей, применение у детей жирных кремов или кремов на синтетической основе может возникнуть в любое время года.
Потница у детей может возникнуть и во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ангины, пневмонии и т.д.), сопровождающегося повышением температуры тела и усилением потоотделения. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Усиленное выделение пота и замедленное его испарение приводят к появлению на туловище и шее, реже на конечностях, большого количества рассеянных или сгруппированных мелких пузырьков 1-2 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя легкое шелушение кожи. Иногда высыпания могут сопровождаться незначительным зудом.
Виды потницы у детей
Красная потница, наиболее часто встречающаяся у детей, проявляется мелкими красными узелками, окруженными воспалительным венчиком. Возникает после резкого перегрева ребенка или в период подъема температуры тела во время инфекций. Излюбленная локализация высыпаний в области физиологических складок (шея, подмышечные, паховые складки, складки на коже бедер), боковых поверхностей туловища, спины.
Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. При этом содержимое пузырьков приобретает молочно-белый или желтый цвета. Без лечения заболевание может длиться несколько недель.
Определение болезни. Причины заболевания
Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь.
Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса.
Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс.
Диагноз “потница” внесён в МКБ-10:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы:
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потницу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей.
Распространённость
Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей. Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.
Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых.
Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности.
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений.
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:
Потница у детей
Причины потницы у детей
Существуют внутренние и внешние причины, провоцирующие возникновение потницы у детей.
К внутренним причинам относятся:
1) Особое строение кожного покрова ребенка. Все слои кожи у него несколько тоньше по сравнению с взрослым человеком, при этом в коже расположено большое количество кровеносных сосудов. Помимо этого кислотность кожного покрова ребенка приближается в нейтральной, а вот у взрослого человека данный показатель не превышает кислых пределов, поэтому у взрослых людей бактерии, которые проникают на кожу, не способны размножаться.
2) Особенности процесса терморегуляции. У взрослого человека в головном мозге имеется центр терморегуляции, отвечающий за температурный режим организма. Когда температурный режим окружающей среды увеличивается, то мышцы периферический артерий расширяются, посредством чего увеличивается отдача тепла из организма. При снижении температуры окружающей среды развивается спазм периферических артерий, вследствие чего тепло сохраняется организмом, тем самым защищая его от переохлаждения. Что касается маленьких детей, то формирование подобного центра регуляции у них ещё не завершилось, в связи с чем, адекватная реакция на смену температуры окружающей среды отсутствует, поэтому при несоблюдении правил ухода за детьми у них часто наступает переохлаждение или перегрев.
К внешним факторам относятся следующие:
1) Несоблюдение правил ухода за ребенком. Детей необходимо ежедневно купать, так как на кожном покрове активно скапливаются бактерии и продукты их обмена, препятствуя процессу испарения и нарушая терморегуляцию.
2) Нарушение дыхания кожи. Кожный покров у детей очень тонкий и кровеносные сосуды расположены близко к его поверхности, вследствие чего появляется возможность поглощения кислорода из окружающей среды. 1% кислорода в организме ребенка – это кислород, поглощенный кожей. Когда ребенок находится в плотной синтетической одежде, то процесс дыхания нарушается.
3) Применение слишком жирных кремов, плохо впитываемых в кожу. Кожа ребенка не только поглощает кислород, но способна впитывать другие вещества. При использовании плохо впитывающихся кремов на коже образуется водонерастворимая пленка, способствующая нарушению теплоотдачи и питания кожи.
Потница представляет собой неинфекционную патологию, поэтому она не способна передаваться при контакте детей друг с другом.
Симптомы потницы у детей
Для высыпаний при потнице характерны небольшие покраснения, на которых впоследствии образуются маленькие пузырьки от 1 до 2 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Особенность таких высыпаний заключается в том, что днем они становятся более или менее интенсивными в зависимости от температурного режима окружающей среды и соответствующего ухода за ребенком.
Важно отличать потницу от сыпи, проявляющейся при диатезе или инфекционных патологиях, так как процесс лечения таких заболеваний сильно отличается.
Лечение потницы у детей
Раздраженная кожа является прекрасной приманкой для патогенных микроорганизмов. Поэтому необходимо как можно скорее начать лечение данной патологии. Существует несколько определенных правил, при соблюдении которых кожа восстанавливается уже спустя два – три дня:
Потница у детей
Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.
Общие сведения
Причины потницы у детей
К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.
Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.
Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Классификация потницы у детей
У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.
По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.
Симптомы потницы у детей
Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.
При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.
Диагностика потницы у детей
При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.
Лечение потницы у детей
Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.
Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.
При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.
Прогноз и профилактика потницы у детей
В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.
Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.
Потница у детей
Потница у детей до года и старше — это довольно распространенное поражение кожи, которое представляет собой высыпания на фоне сильной потливости либо неграмотного ухода за нежной кожей ребенка. Важно понимать, что у малыша процессы терморегуляции налажены еще не идеально, а потому малейшие негативные факторы могут вызвать нежелательную реакцию — родителям не стоит пугаться и думать, что это редкое явление. Практически все малыши через это проходят.
Однако и халатно относиться к этой проблеме тоже не стоит: обычная потница без лечения имеет свойство осложняться и усугубляться, а в этом случае потребуется более длительное и сложное лечение — до него лучше не доводить.
Симптомы
К симптомам потницы у детей относят:
При любой стадии потницы у ребенка, даже если она очень легкая, необходимо проконсультироваться с педиатром. Если возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу — такими вопросами занимается либо педиатр, либо детский дерматолог.
Причины
Главная причина потницы у ребенка — перегревание, а уже оно вызывается разными факторами, среди которых:
К перегреванию добавим такие факторы, как аллергия на разные материалы, трение и давление одежды, действие на раздраженные участки кала и мочи.
Может сложиться впечатление, что причины потницы у детей обусловлены исключительно ошибками родителей в уходе, но это абсолютно не так. Есть детки, которые сами по себе склонны к развитию такого состояния. Это аллергики, малыши с лишней массой тела, дети с разными эндокринными заболеваниями (например, сахарный диабет). Также в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании и недоношенные новорожденные. При уходе за такими малышами следует быть особенно внимательным к состоянию кожи и тела.
Диагностика
Детский дерматолог или педиатр проведет осмотр ребенка и опрос родителей, а также ряд исследований, чтобы исключить дерматит, ветрянку, скарлатину и множество других заболеваний с подобными симптомами. Чаще всего хватает визуального осмотра, но могут потребоваться анализы (соскоб), которые помогут выявить возбудителя вторичной инфекции (если она наблюдается). Часто делаются общий и биохимический анализ крови, а также анализ содержимого пузырьков — тут все зависит от рекомендаций лечащего врача.
Лечение
Обычно лечение потницы у ребенка проводится комплексно и включает следующие моменты: 
Как правило, при появлении потницы у ребенка прогнозы хорошие. После налаживания гигиенических процедур проблема исчезает довольно быстро. Если иммунитет малыша сильно ослаблен, а на фоне потницы развивается опасная инфекция, есть риски осложнений. В этом случае лечение будет более длительным и сложным, в исключительных случаях оно потребует госпитализации ребенка.
Если у малыша наблюдаются симптомы детской потницы, не ждите, пока начнутся осложнения — обязательно обращайтесь к педиатрам или дерматологам АО «Медицина» — пройдите осмотр у врача, получите точный диагноз и эффективный план лечения.
Чего ни в коем случае нельзя делать при потнице у ребенка
До посещения специалистов многие родители пытаются помочь ребенку самостоятельно и применяют разные советы из интернета. Этого нельзя делать ни в коем случае. Мы собрали краткий список того, что запрещено:
Но лучше всего сразу посетить врача и получить подробную консультацию о том, что можно делать, а чего нельзя.
Профилактика
Исходя из причин и факторов, влияющих на появление детской потницы, а также из того, как она лечится, легко понять, какой будет профилактика. В данном случае это оптимальная температура, исключение перегревания, ставка на мягкую натуральную одежду и грамотные гигиенические процедуры. Также приветствуются все меры, направленные на усиление иммунитета ребенка: сбалансированное питание, разные массажи, гимнастика для грудничков и т. д.
Вопросы-ответы
Передается ли потница от ребенка к ребенку?
Нет, это заболевание не является заразным и не опасно для других детей, а также для взрослых. Осторожнее следует быть в том случае, если оно сопровождается вторичной инфекцией — тут уже следует исходить из того, о каком виде потницы у детей идет речь и какая инфекция поразила организм. После обследования врач ответит на все вопросы.
Как быстро лечится потница у детей?
Если это неосложненная форма, то в течение 3-5 дней при правильном лечении это неприятное явление полностью проходит.
Как отличить потницу от аллергии у ребенка?
Обычно аллергия проявляется не только сыпью, но и другими симптомами: чихание, заложенность носа, затрудненное дыхание, беспокойство и т. д. Обычная потница у ребенка, если она без осложнений, не вызывает негативной реакции. Но что бы ни доставляло ребенку дискомфорт, в такой ситуации обязательно нужна консультация педиатра.