какая мышца поднимает нижнюю челюсть
Мышцы головы. Жевательные мышцы.
Мышцы головы
Если не считать произвольных мышц, относящихся к органам чувств (зрения и слуха) и к верхней части пищеварительной системы, которые описаны в соответствующих отделах, то все мышцы головы разделяются:
1. Жевательные мышцы: дериваты первой жаберной (мандибулярной) дуги, иннервируются n. trigeminus.
2. Мимические мышцы или мышцы лица, производные второй жаберной (гиоидной) дуги, иннервируются n. facialis.
3. Мышцы свода черепа.
Жевательные мышцы
Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги — мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).
1. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прилсреп л яется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюсти.
2. М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.
3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.
4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти симметрично m. masseter, к одноименной бугристости.
Функция. М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря, закрывают рот. При одновременном сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. М. temporalis имеет отношение»и к членораздельной речи, давая в процессе ее определенную установку нижней челюсти.
Шейная группа мышц
Рассмотрим мышцы шеи (cervix). Зона шеи ограничивается в верхней части: краем нижней челюсти, наружным слуховым проходом, верхушкой сосцевидного отростка, верхней выйной линией, наружным затылочным выступом. Внизу шея ограничивается яремной вырезкой грудины, ключицей, акромионом и остистым отростоком VII шейного позвонка.
Шейная группа мышц разделяется на три группы:
Поверхностные мышцы:
Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli). Платизма располагается непосредственно под кожей. Представляет собой тонкую широкую пластинку, которая покрывает почти всю латеральную и переднюю области шеи. Главная функция платизмы – это оттягивание кожи шеи, способствуя оттоку крови по поверхностным венам от головы и шеи; передними пучками тянет угол рта книзу.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. Sternocleidomastoideus) покрыта платизмой. Визуализируется под кожей шеи в виде не ярко выраженного валика. Отвечает за наклон головы в сторону, а лицо в противоположную сторону. Сокращаясь, мышцы запрокидывает голову назад и выдвигает ее кпереди.
Подъязычные мышцы:
Грудино-подъязычная мышца (m. Sternohyoideus) представляет собой длинную узкую ленту. Основная функция: тянет подъязычную кость книзу.
Грудино-щитовидная мышца (m. Sternothyroideus) – это мышцы в виде ленты, которая несколько короче и шире грудино-подъязычной мышцы. Отвечает за тяжение гортани книзу.
Щитоподъязычная мышца (m. Thyrohyoideus) является самой короткой мышцой группы подъязычных мышц. Берет свое начало от косой линии щитовидного хряща, далее прикрепляется к латеральной части тела os hyoideum и к ее большому рогу. M. Thyrohyoideus приближает подъязычную кость к гортани и поднимает гортань.
Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) располагается между нижней челюстью и подъязычной костью, формируя вогнутую кверху пластинку, представляющая собой дно ротовой полости — диафрагму рта. Сокращаясь, поднимает вверх os hyoideum; если она фиксирована, то опускает нижнюю челюсть.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. Geniohyoideus) находится под языком над челюстно-подъязычной мышцей. Отвечает за опущение нижней челюсти. Тянет os hyoideum вперед и вверх.
Глубокие мышцы
Глубокие мышцы лежат на позвоночнике и условно разделяются поперечными отростками на латеральную и медиальную группы мышц. По международной анатомической классификации к этой группе также относятся подзатылочные мышцы.
Латеральная группа включает в себя три лестничные мышцы: mm. Scaleni, anterior и medius et posterior, которые располагаются по бокам шейного отдела позвоночника. Лестничные мышцы приподнимают I и II ребра; но если ребра зафиксированы, то мышцы наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника в сторону. Сокращаясь, мышцы наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди.
Медиальная группа мышц находится на передней поверхности позвоночника, от затылочной кости до IIIгрудного позвонка. Медиальная группа состоит из четырех мышц: mm.longuscapitis, longuscolli, rectuscapitisanterior, rectus capitis lateralis, три из которых прикрепляются к черепу. Mm.longuscapitis отвечает за наклон шеи впереди в сторону. Mm. longuscolli обеспечивает вращение головы; действуя с обеих сторон, наклоняет ее кпереди. Mm. rectuscapitisanterior наклоняет голову вперед. Mm. rectuscapitis lateralis наклоняет голову в сторону.
Источник: Нормальная анатомия человека, Том 1, Гайворонский И.В., 2013.
Какая мышца поднимает нижнюю челюсть
Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава
Вероятно, вы и не задумываетесь, но вы очень часто используете ВНЧС. Эти суставы связывают нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС участвуют каждый раз, когда вы разговариваете, жуете или глотаете. Нарушения этих движений возникают, когда что-то не так с челюстными суставами или мышцами. Чаще всего это случается из-за повреждения челюсти, воспалительного процесса (например, артрита) или перегрузки.
До конца не ясно, как упражнения на ВНЧС могут облегчить боль. Вероятно, они помогают:
Согласно исследованию 2010 года, которое было опубликовано в Journal of Dental Research, выполнение данных упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска. Эти девять упражнений от Американской академии семейных врачей и Royal Surrey County Hospital могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.
1. Упражнение «Расслабляем челюсть».
Аккуратно разместите ваш язык под твердым небом позади верхнего ряда зубов. Позвольте зубам будто разделиться, пока вы расслабляете мышцы челюсти.
2. Упражнение «Золотая рыбка» (частичное открытие).
Поместите свой язык под твердым небом, а один палец впереди уха, туда, где прощупывается сустав. Поместите свой средний или указательный палец на подбородок для оказания сопротивления движению нижней челюсти. Наполовину опустите нижнюю челюсть, а затем закройте рот. Сопротивление должно быть мягким, без болезненных ощущений. Существует такой вариант этого упражнения: поместите один палец с обеих сторон на оба ВНЧС, а затем наполовину опускайте нижнюю челюсть и снова закрывайте. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
3. Упражнение «Золотая рыбка» (полное открытие).
Удерживая язык под твердым небом, поместите один палец в область сустава, а другой палец на подбородок. Полностью опустите нижнюю челюсть и поднимите обратно. Другой вариант упражнения: поместите один палец на каждый ВНЧС и полностью опустите нижнюю челюсть, а затем поднимите обратно. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
4. Упражнение «Прячем подбородок».
С поднятыми плечами и грудью подтяните подбородок назад, создав так называемый «двойной подбородок». Удерживайте в течение 3 секунд, повторяйте 10 раз.
5. Упражнение «Сопротивление раскрытию рта».
Поместите большой палец под подбородок. Открывайте рот медленно, мягко надавливая на подбородок для сопротивления. Держите его в такой позиции от трех до шести секунд, а затем медленно закрывайте рот.
6. Упражнение «Сопротивление закрытию рта».
Сожмите подбородок указательным и большим пальцем одной руки. Закрывайте рот, пока вы мягко надавливаете на подбородок. Это поможет укрепить мышцы, которые помогают вам жевать.
7. Упражнение «Язык вверх».
Касаясь языком твердого неба, медленно открывайте и закрывайте рот.
8. Упражнение «Движение челюсти из стороны в сторону».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами и медленно перемещайте челюсть из стороны в сторону. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта, находящегося между зубами (например, можно уложить шпатели друг на друга).
9. Упражнение «Движение челюсти вперед».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами. Переместите нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши нижние зубы были впереди ваших верхних зубов. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта между зубами.
Другие варианты лечения
Бесчисленные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить болевой синдром в ВНЧС. Мышечные релаксанты могут назначаться при сильных болях. Врачи также могут рекомендовать следующее:
Выраженная боль, вызванная поврежденными суставами, может потребовать более инвазивных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов вокруг ВНЧС. Хирургическое вмешательство применяется лишь в последнюю очередь. Нет никаких научных доказательств того, что хирургические вмешательства при заболеваниях ВНЧС безопасны и эффективны. Улучшение течения заболеваний ВНЧС может быть достижимо при изменении образа жизни.
Уход за зубами и дисфункция ВНЧС
Если у вас имеется дисфункция ВНЧС, выполнение процедур по соблюдению обычной гигиены полости рта может быть весьма болезненным. К этим процедурам относятся: чистка зубов, использование зубной нити и чистка зубов у стоматолога. Ассоциация по дисфункции ВНЧС дает следующие советы, чтобы уменьшить боль и убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми:
В некоторых случаях заболевания, относящиеся к дисфункции ВНЧС, проходят самостоятельно. Если ваши симптомы сохраняются, упражнения на ВНЧС могут помочь облегчить боль. Упражнения не должны выполняться, когда вы испытываете сильную боль. Американская академия семейных врачей рекомендует подождать, пока боль станет менее выраженной, и только после этого начать выполнять упражнения. Упражнения на ВНЧС начинайте выполнять медленно, постепенно. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, но она должна быть терпимой и постепенно уменьшаться. Если боль непереносима, обратитесь к врачу. Вы должны выполнять упражнения на ВНЧС в тот момент, когда вы расслаблены. Если вы делаете их, когда ваши мышцы напряжены, это может не дать вам достичь конечной цели. Если ваша боль ухудшится после выполнения упражнений на ВНЧС, запишитесь на прием к врачу.
Статью подготовила врач-невролог, цефалголог Торопова А.А.
Исправление прикуса лечением дисфункции височно челюстного сустава
Врач, использующий принципы нейромышечной стоматологии не только достигает оптимального эстетического результата, но и восстанавливает правильные взаимоотношения между зубами верхней и нижней челюсти на основе гармонии основных факторов, определяющих правильный прикус: зубов, мышц и суставов.
Врачи стоматологической клиники «ГАРАНТ», используя самые современные технологии, проведут комплексное обследование, на основании которого определят правильный прикус и оптимальное положение верхней и нижней челюстей, и затем составят план лечения.
Преимущества
Лечение жевательной мышцы
Нарушение прикуса может приводить к различным проявлениям:
Если верить статистике, то 65% головных болей связано с эти. Всего же более 80% людей на земле имеют проблемы и нарушения прикуса. Мало того, неправильное положение нижней челюсти приводит к искривлению позвоночника.
Фото №1 Более 80% людей имеют те или иные нарушения прикуса. Прикус, или окклюзия, это взаимоотношение зубных рядов и челюстей при плотном и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей.
Рисунок №2 Нарушения прикуса часто сочетается с неправильным положением нижней челюсти. В большинстве случаев нижняя челюсть смещена кзади и кверху по сравнению с нормальным физиологическим положением.
Рисунок №3 При этом, во время открывания и закрывания рта нижняя челюсть перемещается по неправильной привычной траектории, которая также отличается от физиологической. Это может вызывать перенапряжение и спазм жевательной мускулатуры, смещение шейных позвонков и влиять на общее состояние вашего здоровья.
До недавнего времени большинство стоматологических процедур проводились в привычном прикусе пациента. Такое лечение часто приносит хорошие результаты, поскольку наш организм адаптируется к неидеальной окклюзии. Тем не менее, на практике подобное лечение не всегда приводит к хорошему функциональному и эстетическому результату. Частые сколы естественных зубов, их стираемость и подвижность, отломы коронок и реставраций, неудобство при жевании, головные боли и боли в шее, щелчки в челюстных суставах могут быть связаны с тем, что лечение было проведено в привычной (патологической) окклюзии.
Активно развивающаяся нейромышечная стоматология не рассматривает привычный прикус как изначально правильный.
Обычно мы не задумываемся о том, как двигается наша челюсть. Большинство людей, говоря о прикусе, подразумевает зубы. Но, как упоминалось выше, прикус – это целая система, контролирующая положение челюсти. Вот ее составляющие и их роль:
Роль мышц
Рисунок №4 Открывание, закрывание рта, жевание и глотание происходит благодаря работе большого количества мышц.
Открывание рта обеспечивают мышцы, располагающиеся в области шеи. Мышцы, удерживающие нижнюю челюсть, находятся позади челюсти и проходят под щеками к лобной и заушной областям.
Самые мощные мышцы, отвечающие за жевание, расположены в щечной области.
Рисунок №5 Наш организм стремится осуществлять все функции с наибольшей рациональностью и наименьшей затратой энергии. Поэтому в норме жевательные мышцы удерживают челюсть в положении, при котором зубы на 1-2 мм разобщены.
Рисунок №6 Из этого рационального положения нижняя челюсть сотни раз в день перемещается до смыкания зубов для осуществления глотания.
Все это происходит подсознательно. Наш мозг «запрограммирован» на процесс, который называется проприоцепция.
При правильном прикусе и положении челюсти в состоянии покоя большинство мышц находится в расслабленном состоянии.
Если Ваши зубы смыкаются не совсем правильно, мышцы могут приспосабливаться к этому, заставляя челюсть закрываться по траектории, вызывающей чрезмерное напряжение, спазм и со временем усталость мышц.
При этом положение физиологического покоя нижней челюсти (когда зубы не сомкнуты) не сопровождается расслаблением мышц, как это должно быть при нормальной окклюзии, а наоборот, приводит к их постоянному напряжению.
Роль суставов
Рисунок №7 Нижняя челюсть двигается благодаря суставам. называемым височнонижнечелюстными суставами, или ВНЧС.
Представьте сустав как мяч в корзине – суставная головка (мяч) двигается в углублении черепа (корзине). Между ними находится мягкотканная прослойка (суставной диск).
Положение суставной головки (мыщелка) в соответствующем углублении черепа (ямке) во многом определяется прикусом (окклюзией) – положением, где мышцы удерживают челюсть.
Рисунок №8 Если система сбалансирована, мыщелки расположены в центре суставной ямки и диск, находясь между суставной головкой и суставной ямкой, свободно двигается в суставе при открывании и закрывании рта.
Рисунок №9 Если жевательные мышцы приспосабливаются к неправильному положению челюсти, они могут удерживать головку сустава в смещенном положении, негативно влияя на ее функцию. Часто это приводит к смещению суставного диска, что препятствует нормальному его движению в суставе до того момента, пока он полностью не переместится в нормальное положение при открывании рта. Когда это происходит, возникает щелчок.
Интенсивность щелчка может варьироваться от едва осязаемой вибрации до очень громкого звука.
Этот звук часто является признаком ненормальной функции сустава, который в свою очередь, может быть связан с неправильным прикусом.
Роль осанки
Осанка также играет значительную роль в окклюзии. Нижнюю челюсть и нижние конечности можно считать взаимозависимыми частями скелетной системы человека. Если какая-либо из этих частей подвергается негативному влиянию, это может отразиться и на других частях скелета.
Проверим это, слегка сомкнув зубы. Обратите внимание на то, какие зубы сомкнулись первыми. Затем максимально откиньте голову назад и сомкните зубы еще раз. Не удивляйтесь, если на этот раз первый контакт придется на другие зубы. Изменяя положение головы, Вы тем самым влияете на баланс всей скелетной системы (и на Ваш прикус в частности).
То же самое происходит, когда Вам ставят пломбу. Лежа в стоматологическом кресле под анестезией кажется, что пломба не мешает. Но после того, как действие анестезии заканчивается, и Вы встаете с кресла, Вы замечаете, что пломба выше, чем остальные зубы. Вот почему в нейромышечной стоматологии прикус оценивают в положении сидя – положении, в котором обычно находится ваша челюсть. Если оценивать прикус в положении сидя, откинувшись назад, челюсть также смещается кзади. Такое положение отличается от обычного.
Фото №10,11 В эксперименте на крысах была изготовлена завышающая пломба на один боковой зуб с правой стороны. Через неделю peнтгенологическое обследование выявило деформацию всего позвоночника. После выравнивания окклюзии изготовлением пломбы на боковой зуб слева, форма позвоночника восстановилась.
Рисунок №12 Поскольку существует непосредственная связь между всеми частями скелетно-мышечной системы, несомненно, положение головы оказывает влияние на окклюзию, и может вызывать напряжение мышц шеи и спины.
Рисунок №13 При смещении нижней челюсти назад в результате аномалии прикуса в детстве или стираемости зубов со временем, шея перемещается вперед, и голова запрокидывается назад. Это, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на мышцы шеи плечевого пояса. Поэтому у большинства людей с передним положением головы возникают боли в шейном отделе или напряжение мышц шеи.
Рисунок №14, 15 Часто смещение нижней челюсти при неправильном прикусе сопровождается ротацией первого и второго шейного позвонков, что ведет к выраженной деформации всего шейного отдела позвоночника.
Также, как изменения в положении челюсти могут вызывать изменения осанки и приводить к патологии в шейном отделе позвоночника, так и изменения в позвоночнике могут влиять на положение челюсти и окклюзию.
Роль дыхания и ночное апноэ
Рисунок №16 Смещение нижней челюсти назад часто приводит к сужению просвета дыхательных путей вследствие деформации шейного отдела позвоночника и смещения языка кзади, который следует за нижней челюстью. Для того, чтобы увеличить просвет дыхательных путей, мышцы еще больше перемещают шею вперед и запрокидывают голову назад.
При этом артерия, несущая кровь в головной мозг вдоль позвоночника, может резко перегибаться в области первого и второго шейных позвонков, вызывая нарушения кровоснабжения головного мозга.
Сужение дыхательных путей и нарушения кровоснабжения может вызывать состояние ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во время сна.
Повторяющиеся остановки дыхания приводят к значительному изменению метаболизма всего организма и, как следствие, могут стать одним из пусковых механизмов таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, инсульт и др. Поэтому нелеченное состояние ночного апноэ повинно в снижении продолжительности жизни на 20%.
Теперь Вы понимаете, что прикус гораздо сложнее, чем просто способ смыкания зубов! А неправильный прикус может быть причиной не только ранней потери зубов, но и вызывать такие серьезные патологии, как диабет и инфаркт миокарда и даже снижать продолжительность жизни.
Важность правильного прикуса
Как правило, в стоматологии обычно используют аббревиатуру «ДВНЧС».
Вот так нерешенные проблемы с прикусом становятся основной причиной возникновения головных болей. Есть очень тесная взаимосвязь всех составляющих скелетно-мышечной системы. Поэтому прикус легко может стать причиной появления множества других болезненных очагов и функциональных проблем. Как пример — головные боли в самых разных местах, боли в шее, трудности при глотании, болезненный щелчок в суставе и ночное апноэ.
Скелетно-мышечные симптомы и признаки неправильного прикуса:
Стоматолог определяет скелетно-мышечные признаки по внешнему виду, состоянию зубов, по прикусу и осанке. Все это играет роль при диагностике ДВНЧС.
Как мы говорили раннее, причиной этих симптомов часто является неправильный прикус. Иногда опытный стоматолог справляется с лечением самостоятельно. Но, так как распознать саму проблему бывает непросто, порой требуется помощь и консультации разных специалистов: лора, терапевта, физиотерапевта, остеопата, мануального терапевта.
Стоит сказать и о другой возможной причине ВЧД и болевого симптома. Это психологический аспект, например, стресс на работе или в личной жизни, вредные привычки. Поэтому, при отсутствии ожидаемых результатов логично стоматологу обратиться за консультацией к другим специалистам для того, чтобы выявить возможные психологические или биохимические причины проблем.
Устранить спазм или боль возможно при помощи электро-нейростимуляции или лекарств. К сожалению, прерывание цикла «боль-спазм» дает только временное облегчение. Обычно рано или поздно замкнутый круг возникает снова.
Само прерывание этого цикла не решает причину болевых симптомов. Это похоже на прием аспирина, когда болит голова, а причины при этом неизвестны.
Поскольку теперь Вы понимаете. насколько важна окклюзия. давайте поговорим о том, как нейромышечная стоматология изучает Ваш прикус и добивается правильной нейромышечной окклюзии.
Диагностические модели
Фото №18 Сначала стоматолог изготавливает «модели» Ваших зубов. Это гипсовые копии зубов. знакомые многим пациентам. Их отливают из оттисков, полученных с помощью специальной массы. Гипс заливается в оттиски, точно воспроизводящие ваши зубы. Эти оттиски повторяют анатомию зубов, поэтому изучать строение и положение зубов на модели гораздо удобнее, чем в полости рта пациента.
Фото №19 Последним новшеством в изготовлении моделей является технология с использованием специальных сканеров, когда врач снимает снимки с зубов. просто сканируя зубы.
По полученным снимкам компьютерная программа моделирует трехмерную виртуальную модель ваших зубов и затем вытачивает реальную диагностическую модель из полимерного материала.
Такие же модели используют в лаборатории при изготовлении коронок, протезов, ортотиков и др. Они также необходимы при регистрации прикуса, то есть при определении оптимального положения нижней челюсти, что более детально мы обсудим ниже.
Мышечное расслабление
Ранее мы упоминали, насколько важна для прикуса и височно-челюстного сустава правильная функция мышц. Мы выяснили, что мышцы, чтобы позволить зубам сомкнуться, вынуждены приспосабливаться к неправильному прикусу. В результате мышцы постоянно находятся в непроизвольном сокращенном состоянии благодаря проприоцептивной чувствительности. Но если это происходит непроизвольно, как же расслабить мышцы?
Добиться расслабления мышц, попросив об этом пациента, очень сложно, если вообще возможно.
Нейромышечные стоматологи добиваются расслабления мышц с помощью электронейростимуляции, известной как TENS (ЧЭНС – чрезкожная электронейростимуляция).
Фото №20 Специальный миомонитор подает слабый электрический сигнал к мышцам, помогая им расслабиться. Миомонитор представляет собой электрический мышечный стимулятор, работающий от батарейки.
Фото №21 Легкая электростимуляция нервов, иннервирующих отдельные группы жевательных мышц, осуществляется через приклеиваемые к коже электроды. Сигнал, поступающий от миомонитора, вызывает подергивание мышц лица и челюсти каждые полторы секунды.
Кровоток в напряженных мышцах резко снижен.
Когда мышцы испытывают воздействие электростимуляции и начинают расслабляться, кровоток в них возрастает. Это не только приносит больше кислорода и питательных веществ в мышцы, но и вымывает из них скопившиеся продукты обмена. Обычно 60 минут миостимуляции достаточно для того, чтобы мышцы расслабились, восстановили свою длину и вернулись в состояние физиологического покоя.
Мы выяснили, что напряженные мышцы шеи и спины могут изменять положение головы и, следовательно, влиять на окклюзию. Если стоматолог считает, что проблема именно в этом, мышцы шеи также расслабляют с помощью электростимуляции.
Расслабление мышц может быть эффективно использовано и в лечении болевого симптома. Если боль (например, описанная выше головная боль в височной области) вызвана напряжением мышц, расслабление соответствующих мышц с помощью электростимуляции может ослабить болевой симптом, по мере того, как мышцы восстанавливают свою физиологическую длину. Так можно добиться эффективного облегчения боли, не при меняя обезболивающие препараты. Поэтому многие пациенты используют домашний миомонитор BNS-40 для проведения физиотерапевтического лечения по устранению боли. Но, как и в случае прерывания цикла «боль-спазм», этот способ обезболивания приносит лишь временное облегчение, так как не устраняет первопричину боли.
Как только мышцы расслаблены, стоматолог определяет и фиксирует положение челюсти в расслабленном состоянии с помощью процедуры «регистрация прикуса».
Регистрация прикуса
Расслабив мышцы и определив положение челюсти, отвечающее принципам нейромышечной окклюзии, необходимо зафиксировать это положение (регистрация прикуса).
Рисунок №25, 26 Специальную пасту распределяют по жевательной поверхности зубов и с помощью аппарата TENS устанавливают челюсть в желаемое нейромышечное положение.
Рисунок №27 Как только паста немного отвердеет, ее вынимают из полости рта и располагают на гипсовой модели зубов, где она окончательно застывает.
Рисунок №28 Полученный регистрат прикуса устанавливает нижнюю челюсть в правильное нейромышечное положение, при котором зубочелюстная система находится в наиболее сбалансированном и расслабленном состоянии.
Этот регистрат используется в дальнейшей диагностике прикуса, и при необходимости отправляется в лабораторию для изготовления ортотика.
Временное ношение ортотика изменяет положение нижней челюсти, устраняет болевые симптомы, связанные с дисфункцией сустава. Пока нижняя челюсть не будет установлена в правильную нейромышечную позицию, переходить к дальнейшему лечению не рекомендуется.
Особенности исправления прикуса
Теперь, когда мы понимаем, каким именно должен быть Ваш новый исправленный прикус, лечение будет зависеть от того, каким путем добиться желаемого результата. Наши специалисты обсудят с Вами все возможные варианты лечения и подробно объяснят их нюансы.
Первичное лечение прикуса
Коронопластика
В том случае, если стоматолог счел, что прикусу нет необходимости в значительных изменениях, он предложит Вам коронопластику.
Иногда так бывает, что всего одна завышенная точка на зубе может стать причиной дисфункции сустава или неправильно прикуса.
Рисунок №29 В таких случаях стоматолог, не приходя к сложным вмешательствам, просто сошлифует завышенную точку или изменит форму зуба так, чтобы утраченная анатомическая жевательная поверхность зуба восстановилась и нормализовалась окклюзия.
Также коронопластика проводится как окончательная пошлифовка после сложных реконструктивных вмешательств.
Промежуточный этап лечения
Определив правильное положение нижней челюсти, специалисты изготовят специальный ортотик. Он будет удерживать челюсть в заданном положении.
Эту пластинку носят какое то время, определенное стоматологом, для того, чтобы удостовериться перед следующим этапом лечения, что новый прикус правильный. Иногда при ношении ортотика устраняются симптомы дисфункции сустава.
Если Вы и лечащий стоматолог довольны исправленным прикусом, переходим к его окончательному восстановлению.
Окончательное долгосрочное исправление прикуса
Здоровье Ваших зубов – в Ваших руках! Правильная гигиена, профилактические меры, своевременное посещение врача – ГАРАНТ зубного здоровья, жизни без боли, белоснежной притягательной, манящей улыбки!
Правильный выбор стоматологии – ГАРАНТированный 100% результат лечения!
Появились вопросы? Звоните прямо сейчас 8 (423) 253-18-81 или оставьте заявку, и мы перезвоним вам.
В ближайшее рабочее время специалисты клиники вам перезвонят. Спасибо за Ваше обращение.