Первые шаги босиком или в ортопедической обуви? Мнение детского массажиста
Нужна ли обувь для варусной и вальгусной стопы?
Разберемся, что такое вальгусная и варусная установка стоп, нужна ли обувь малышу дома, с какого возраста ее надевать или лучше ходить босиком. Мнение детского массажиста об ортопедической и профилактической обуви.
Когда на приеме у педиатра я сказала, что мой 11 месячный малыш начал делать первые шаги, нас сразу отправили к ортопеду, чтоб он посоветовал обувь, так как у моего сына «предрасположенность к вальгусной постановке стоп».
Ортопед посоветовал сандалики с высоким задником, супинаторами и застежками, которая плотно фиксирует ножку в обуви. Эти сандалики, по его словам, нужно носить дома 50% времени бодрствования ребенка…
Интуитивно я против того, чтобы дома ребенок ходил в формирующей обуви, поэтому начала искать альтернативную информацию. И, как я поняла, не зря, так как диагноз «вальгусная или варусная установка стоп» ставят очень многим малышам в возрасте, когда они только начинают ходить.
Вот что по этому поводу рассказывает детский массажист, ИГОРЬ НОВОКРИНИЦКИЙ, в своем блоге:
«Стопа грудничка абсолютно плоская.
Там, где у взрослого выемка — арочный свод стопы — у ребенка мягкая подушечка с жирком. Те супинаторы, которые есть в ортопедической обуви, немилосердно ее наминают. Арки у карапуза нет — поддерживать пока нечего!
— При первых шагах ребёнок опирается больше на наружные своды стопы. Это называется „варусная установка стоп“. Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.
— Постепенно ваш карапуз учится ходить и, пытаясь удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. В этот момент случается некоторый завал стоп внутрь. Это называется уже „вальгусной установкой стоп“. Стандартно это происходит в 2–4 года.
— По мере укрепления аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5–10 °, то к 7 годам он равен 0–2 °.
— Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет.
— Вальгусная установка стоп до 4–5 летнего возраста — это вариант нормы.
— Если с первых шагов ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы стопы не укрепляются, обувь с виду ногу ровняет, но ничего не исправляет: ни поджатые пальцы, ни носочки. Это актуально для раннего возраста.
— Ортообувь может быть актуальна для более старших детей с диагнозом плоскостопие — после 5–7 лет»
О детской ортопедической обуви. Чтобы ножки развивались правильно
Какие ежедневные меры для профилактики принять, чтобы помочь ребенку сформировать правильный свод стопы:
1. Проводить массаж стопы: вращать ступни по и против часовой стрелки, массировать всю стопу, рисовать на ней «семерки» и «восьмерки», сгибать/разгибать. Можно использовать массажные мячики, прокатывая их по ступне.
2. С учетом жизни в городе и долгой зимы, без круглогодичной возможности ходить по травке/песочку и камушкам, в квартире можно без проблем использовать ортоковрики с разными поверхностями.
Лайфхак: чтобы ребенок гарантированно по ним пробегал, кладите коврики в проемы между комнатами, таким образом ребенок, бегая из комнаты в комнату, точно будет массировать себе ножки.
3. Давать возможность и всячески поощрять лазания по шведской стенке каждый день.
Упражнения для правильного формирования двигательных навыков у детей до года
Движение — это жизнь! С этим утверждением, пожалуй, не поспоришь. Касается оно и маленького человечка, только что появившегося на свет. Ведь от того, насколько правильно кроха будет приобретать новые двигательные навыки по мере взросления, зависит его здоровье.
Вопрос для читателей (ждем ответы в комментариях к статье):
— Выписывали ли вашим детям ортопедическую обувь с первых шагов? Как к этому относитесь?
Каждый младенец рождается с изначально плоской стопой. Физиологическое плоскостопие у малыша не считается патологией. Место на стопе, которое потом становится продольным сводом, заполнено жировой прослойкой. Такая жировая подушечка сохраняется у деток до 3-х летнего возраста. С трех лет мышцы и связки начинают активно развиваться, и постепенно увеличивается высота сводов. Затем в процессе роста ребёнка к 5-6-ти годам вырисовывается продольный свод и уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие. В 7-10 лет стопа ребёнка очень похожа на взрослую, но полностью формирование её заканчивается примерно к 12 годам. К этому возрасту происходит окостенение хрящевых структур стопы, и до этого самого момента любое положение стопы медики признают за физиологичное и поправимое.
Причины развития отклонений
Согласно медицинской статистике более 80% детей от 12 до 16 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата (различные деформации стоп, искривления осанки). В старшем возрасте это может сказаться болями в ногах и спине, привести к остеохондрозу позвоночника, артрозу в суставах.
Наиболее часто маленьким пациентам врачи ставят диагноз:
Деформации у ребенка имеют врожденный или приобретенный характер. Врожденные пороки диагностируют сразу после рождения и, скорее всего, маме скажут об этом еще в роддоме. А в остальных случаях деформации приобретенные, они формируются в процессе роста ребенка. Врачами не выделена и не установлена единая причина развития отклонений в формировании стопы у детей.
Факторы, способствующие развитию патологии:
Что такое ортопедическая, правильная, анатомическая обувь? Какая бывает ортопедическая обувь?
Разберемся в терминах чтобы не было заблуждений.
Такую обувь называют лечебной, она позволяет скорректировать деформацию и препятствовать ее дальнейшему развитию.
Ношение лечебной обуви назначается только врачом-ортопедом при выявлении деформаций и патологий детской стопы (косолапость, вальгусные отклонения, врождённое плоскостопие, детский церебральный паралич и другие).
Но общепринято также называть термином «ортопедическая обувь» не только лечебную, но и профилактическую обувь.
Профилактическая обувь — и есть правильная, анатомическая детская обувь, рекомендованная здоровым детям тем, чья стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Такую обувь могут носить все. Это важно для предупреждения деформаций стопы.
Таким образом можно выделить 2 большие группы: лечебную и профилактическую.
Какой должна быть ортопедическая обувь для детей
Давайте разберемся какие детали должна содержать ортопедическая детская обувь:
Для детской обуви очень важно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов. Внутри ботиночек и сандалей должна использоваться тонкая, мягкая кожа с минимальным количеством швов, чтобы не натирать ножку. Верх из натуральной кожи не даст ножкам потеть.
Жесткий задник
Жесткий задник – обязательно должен быть! По ГОСТу не допускается изготовление обуви для детей ясельного и дошкольного возраста, с открытой пяточной частью. Пяточка малыша должна быть зафиксирована, без возможности завалиться в ту или иную сторону, чтобы кроха научился правильно ставить ножку. Обувь с мягким задником или совсем с открытой пяткой не фиксирует ножку ребёнка, возможны заваливания и подвывихи. Даже здоровая нога может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. При покупке обуви обязательно проверьте наличие такого задника – просто нажмите пальцами на задник приложив усилие. Задник качественной обуви не должен прогибаться.
У лечебной ортопедической обуви задник более высокий, по сравнению с профилактической. Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении такой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации.
У лечебных сандалий и ботинок задник переходит ещё в более жёсткие берцы с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Такая обувь может быть не всегда удобна, но многие дети только благодаря этому могут научиться ставить ногу правильно.
Вместе с тем, обувь с жесткой пяткой максимально комфортна, благодаря наличию мягкого канта по внутренней поверхности задника, что предохраняет от натирания голени при движении ребенка.
Супинатор
Что такое супинатор в детской обуви? Супинатор, это специальное включение в виде валика в стельке обуви. Расположен на внутренней стороне стельки, под продольным сводом стопы. Обеспечивает поддержание рессорной функции стопы снижая нагрузки на позвоночник и суставы, способствует правильному формированию сводов стопы, разворачивает стопу кнаружи.
В профилактической обуви обязательно присутствует супинатор. Он должен быть в меру мягким, упругим, чтобы заставлять работать стопу при ходьбе.
В лечебной обуви не должно быть супинатора, либо стелька-супинатор должна быть съёмной, для возможности вложения индивидуальной стельки, которую посоветовал врач, с учётом конкретной патологии детской стопы.
Подошва
Особое внимание следует уделить подошве. Чтобы не нарушать работы мышц стопы, подошва должна иметь упругую, эластичную, достаточно гибкую в носочной части структуру, это обеспечивает амортизирующую функцию ребенка в процессе ходьбы. Нескользящая, с рельефной поверхностью для большей устойчивости и безопасности. Благодаря перекату в носочной части походка будет формироваться правильно.
Каблук
Небольшой каблук обязателен, для детской обуви. В профилактической обуви чаще всего Вы можете видеть ортопедический каблук Томаса, удлиненный с внутренней стороны для поддержки средней части ступни во избежание заваливания стопы вовнутрь.
Ортопедический каблук Томаса обеспечивает:
Согласно ГОСТ высота каблука в детской обуви должна быть:
Носок
Носочная часть детской обуви должна быть широкой, чтобы пальчики чувствовали себя свободно, без сдавливания. Сжимание пальцев тесной обувью приводит к тому, что мышцы свода стопы ослабевают. Маленький ребёнок, который носит узконосые модели, будет иметь стопу с плоским поперечным сводом, а в старшем возрасте появятся «шишки» или так называемые косточки у оснований больших пальцев.
Застежки
Обувь не должна болтаться на ноге малыша, поэтому застёжки должны быть регулируемыми («липучки» или ремешки):
Нужно ли все-таки носить ортопедическую обувь здоровым детям?
Если ребенок родился с патологией стопы, то тут все просто – нужна специальная лечебная ортопедическая обувь.
Но если у вас родился здоровый малыш, надо ли ему носить ортопедическую обувь? В этом случае нужно носить профилактическую обувь. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами малыша. Со своей стороны, мы родители можем тщательно следить за этим процессом, создать все условия. Проводить профилактику плоскостопия, заниматься с ребёнком гимнастикой для укрепления мышц голени и стоп, тренироваться с помощью специальных массажных ковриков, чаще ходить босиком, но только не по ровной поверхности. Но во время прогулок на улице, когда ребенок много ходит, бегает, когда стопа испытывает наибольшие нагрузки его ногам нужна поддержка. И без правильной обуви тут не обойтись.
Покупка ортопедической обуви – профилактической или лечебной и её использование в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда решает проблемы, связанные с формированием стопы ребёнка.
Несомненно, можно найти полезную обувь не только в специализированных салонах, но и в магазинах обуви для детей, главное здесь удостовериться, что она соответствовала требованиям, предъявляемым к детской обуви и содержит отдельные элементы ортопедической обуви.
Мы предлагаем огромный выбор правильной обуви от известных производителей качество, которой не вызывает сомнений. В нашем каталоге представлена как профилактическая, так и лечебная обувь.
Как правило, хорошая детская обувь не бывает дешевой. Но именно на обуви экономить нельзя, так как от этого зависит будущее Вашего малыша.
Посмотрите, в чём ходит Ваш ребёнок, и купите ему полезную обувь!
Если у Вас остались вопросы, особенностям, эксплуатации и уходу за ортопедической обувью для детей – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как ортопедическую обувь для ребенка в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: виды, как выбрать
При вальгусной деформации стопы у детей ношение ортопедической обуви часто становится наилучшим методом лечения. Использование таких сандалий, туфель, ботинок помогает восстановить нормальную форму стопы и ее функции, укрепить мышцы, связки, сухожилия. Детский ортопед поможет подобрать стельки и специальную обувь с жесткой боковой фиксацией ступни, пятки, а также супинатором, уменьшающим нагрузки при ходьбе.
Причины деформации стоп
В ортопедии различают приобретенную и врожденную вальгусную деформацию. Последняя возникает из-за внутриутробных нарушений формы стопы, неправильного расположения ее костных структур. Такая деформация выявляется у детей сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Самым тяжелыми врожденными дефектами считаются «стопа-качалка» и «вертикальный таран».
Причинами приобретенной вальгусной деформации становятся несовершенство связок, сухожилий, некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Подобные дефекты диагностируются у ребенка к 12 месяцам, когда он начинает делать первые шаги. Деформации подвергаются стопы детей обычно со сниженным мышечным тонусом.
Вальгусная деформация стоп.
Такое состояние скелетной мускулатуры может быть спровоцировано следующими факторами:
Слабость связок, мышц, костей всегда сопровождает течение рахита и нейромышечных заболеваний, к которым относятся полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.
Диагностика проблемы
Первым обращает внимание на неправильную форму стопы ребенка или ее неанатомическое положение при ходьбе обычно педиатр. Он выписывает направление к детскому ортопеду для осмотра, специального обследования. Если пятка и пальцы отклонены кнаружи, своды сглажены, а внутренняя часть стопы смещена внутрь, то выставляется первичный диагноз — вальгусная деформация. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:
Для уточнения диагноза в некоторых случаях провидится УЗИ. Ребенок также будет осмотрен детским неврологом. Это необходимо для исключения заболеваний периферической и центральной нервной системы.
Особенности ортопедической обуви при вальгусной стопе
Ношение ортопедической обуви при вальгусной деформации не должно вызывать какого-либо дискомфорта у детей. Поэтому следует выбирать ее только после консультации с врачом. Все модели стандартны, но при некоторых особенностях строения ноги ребенка туфли или ботинки будут изготовлены на заказ. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной, повседневной:
Производители выпускают ортопедическую обувь только со шнуровкой или специальными застежками, например, «липучками». Они обеспечивают надежную фиксацию ступни в анатомически правильном положении.
Польза ортобуви
Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:
Использование ортобуви позволяет компенсировать и другие уже имеющиеся дефекты, зафиксировать результаты проводимого лечения, сохранить исправленную форму стопы.
Разновидности ортопедической обуви
Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.
Вид ортопедической обуви для детей
Предназначение и характерные особенности
Профилактическая
Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная
При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная
Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Зимние модели
Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:
Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.
Летняя обувь
Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:
Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.
Детские ортопедические сандалии.
Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.
Как правильно выбрать и где купить
Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.
Выбор ортезов взрослому
Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок. Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца. Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.
Ортопедические стельки.
Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:
Основным определяющим параметром является длина стопы. Как правило, размер ортопедического приспособления полностью совпадает с размером обуви, поэтому при подборе проблем не возникает.
Как подобрать ортопедические стельки для малышей
Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:
Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.
Правила ношения ортобуви
Ношение ортопедической обуви ребенком и на улице и дома рекомендовано только при тяжелой вальгусной деформации. В остальных случаях надевать ее нужно только во время прогулок. Многие ортопеды выступают против такого метода терапии приобретенной патологии. Они считают, что в основе проводимого лечения должно лежать укрепление мышц, связок, сухожилий. Если они прочные и эластичные, то стопа начинает формироваться правильно без использования корректирующих ботинок и сапожек.
Поэтому ношение обуви должно обязательно сочетаться с ЛФК, физиотерапевтическими и массажными процедурами, прогулками босиком по гальке, песку, траве. Детские ортопеды советуют родителям приобрести специальный коврик, который состоит из нескольких блоков, имитирующих природные поверхности.
КАКУЮ СПОРТИВНУЮ ОБУВЬ НУЖНО НОСИТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПВС.
КАКУЮ СПОРТИВНУЮ ОБУВЬ НУЖНО НОСИТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПВС (ПЛОСКО- ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП)?
?Все дети носят спортивную обувь и родители часто сталкиваются с проблемой её выбора Далеко не вся обувь полезна.Есть ряд параметров.Что нужно? ⠀ Обеспечить устойчивость и фиксацию заднего отдела стопы.Для этого нужен крепкий и жесткий задник, высотой 2/4(1-2 см выше лодыжек). ⠀ У 99% детей при патологии стоп происходит завал стопы по внутреннему краю (ПРОНАЦИЯ), поэтому правильные кроссовки должны иметь и крепкую внутреннюю стенку,идущую от большого пальца к пятке. ⠀ Ширина подошвы под пяткой должна быть вровень или шире задника. Подошва должна быть мягкая и эластичная,что чаще всего и бывает. ⠀ Кроссовки всегда лучше,чем кеды,если ребенку необходимо бегать и прыгать! Кеды могут быть удобны, когда надо обеспечить устойчивую позу. ⠀ ?По типу конструкции и высоте задника наиболее полезны БАСКЕТБОЛЬНЫЕ КРОССОВКИ 2/4/ Также хороши кроссовки для большого тенниса и волейбола. Несмотря на внешнюю привлекательность кроссовки типа бег-ходьба почти всегда не подойдут. ⠀ Кроссовки очень хорошо подходят для постановки ортопедической стельки, потому что есть съёмная стелька, они почти всегда свободно сделаны. ⠀ ?Если ребенок маленький (до 5 лет) и имеется диагноз плоско-вальгусные стопы,то кроссовки лучше совсем не использовать, за исключением тех случаев,когда у Вас ребенок занимается в спортивной секции и наличие спортивной обуви-обязательное требование.
⠀ Записаться на консультацию и узнать всё про лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей можно по тел. 8(495)139-67-63