какая пенсия у шизофреников

Как получить группу инвалидности при шизофрении

Инвалидность при шизофрении является актуальной проблемой в современном мире, так как риск заболеть существует у 1% населения. Люди, потерявшие полностью или частично дееспособность, сталкиваются с проблемой обеспечения себя продуктами, одеждой, жильем. В статье объясняется, какую поддержку в этом случае оказывает государство РФ.

Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании

Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.

Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».

Больной может получить инвалидность, но один диагноз является недостаточным для присвоения группы. В ходе медицинской экспертизы должны быть проанализированы разные показатели, а именно:

Анамнез заболевания собирается и записывается доктором, который готовит заключение на МСЭ. При этом используются такие источники как:

Специалисты комиссии МСЭ оценивают уровень проявления симптомов болезни у пациента и выводят показатели уровня его жизнедеятельности в процентах.

Группа инвалидности при шизофрении. Кому дают группу

Когда доктор отмечает у больного тенденцию к возрастающей прогредиентности, можно говорить о наступлении инвалидности. Прогредиентность обозначает глубину поражения психики.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении.

Продуктивные (позитивные) симптомы:

Дефицитарные (негативные) симптомы:

Для того чтобы максимально исключить субъективное отношение к состоянию здоровья больного, существует математическая система оценки уровня выраженности симптомов заболевания (в процентах).

При эпизодической, ремитирующей шизофрении:

При эпизодической шизофрении со стабильным дефектом, эпизодической шизофрении с нарастающим дефектом; параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, неуточненной, остаточной шизофрении:

При непрерывной параноидной шизофрении и остаточной шизофрении:

При непрерывной гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной, простой шизофрении:

Какая группа инвалидности может быть присвоена больному шизофренией? Группу пациентам с данным диагнозом присваивают при разных типах течения заболевания. Основной критерий – это уровень прогредиентности, то есть степень углубления симптомов заболевания.

1 группу (сроком на 2 года) получают больные, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 90 – 100%. Эти люди не могут сами себя обслуживать, они не осознают себя в реальном мире, в течении болезни нет светлых промежутков.

2 группа инвалидности (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 70 – 80%. Болезнь стремительно развивается, симптомы становятся злокачественными, больной за год вынужден часто лечиться в стационаре, улучшения незначительны и незаметны.

3 группа (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 40 – 60%. Приступы у больных случаются редко и, несмотря на ограничения, у них сохраняется трудоспособность.

Категория «инвалид с детства» устанавливается в случае проявления у ребенка основных симптомов болезни в промежутке 40 – 100%. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет или до наступления совершеннолетия ребенка.

Ряд документов для получения группы

Для получения инвалидности по шизофрении больной должен прийти в учреждение МСЭ с:

Порядок получения группы

Последовательность действий для получения группы инвалидности при шизофрении:

Важно! После того, как истекает срок, установленный на инвалидность, должно проводиться переосвидетельствование больного человека – инвалида.

Пенсия при инвалидности по шизофрении

Пенсия по шизофрении выдается инвалидам 1, 2 и 3 групп, инвалидам с детства. Размер такой социальной пенсии определяется в зависимости от группы инвалидности:

Также в соответствии с законодательством РФ определены следующие размеры ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ):

Так, пенсия складывается из показателя пенсии, зависящей от группы инвалидности, и ЕДВ по такой же группе.

Об общей схеме получения инвалидности при разных заболеваниях, в том числе при психических расстройствах, рассказывают в этом видео

Итак, при шизофрении дают инвалидность! В зависимости от степени поражения больному присваивается определенная группа инвалидности и выплачивается соответствующего размера пенсия. Для этого необходимо больному при помощи родственников собрать ряд документов и правильно пройти всю процедуру выхода на группу.

Источник

Когда при шизофрении устанавливается инвалидность: критерии и группы?

Вопрос инвалидности актуален для многих пациентов с шизофренией. Болезнь поражает мышление человека и сказывается на его профессиональных навыках. Люди теряют работу, а устроиться на новую с таким диагнозом, особенно в России, сложно. Подтвержденная инвалидность при шизофрении позволяет получать пособие и некоторые льготы. Разберем этот вопрос подробнее.

В этой статье

О шизофрении

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Диагноз человеку, как правило, ставится на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он определен неверно. Связано это, прежде всего, с тем, что науке до сих пор неизвестны причины данной психопатологии. Врачи могут лишь купировать ее симптомы и провести реабилитацию больного, научив его жить со своей болезнью.

Многие люди, обнаружив у себя или своих близких признаки шизофрении, отказываются об этом говорить и не идут к психотерапевту на обследование. Зачастую это объясняется страхом. Они полагают, что их навсегда поставят на учет и о полноценной жизни можно забыть навсегда. На учет в психиатрической клинике или психоневрологическом диспансере человека, действительно, ставят, так как патология неизлечима.

Однако это не значит, что жить придется в клинике, а все возможности для человека становятся закрытыми. На самом деле, пациент с шизофренией может учиться, работать, заводить семью, воспитывать детей, заниматься наукой и пр. Это во многом зависит от вида шизофренического заболевания и его последствий.

При шизофрении инвалидность дают примерно 40% всех пациентов. Остальные 60% практически ничем не отличаются от остальных людей.

К тому же получить инвалидность или стать недееспособным не так просто, как кажется. По сути, данный вопрос становится актуальным в крайних случаях, когда у больного нет шансов устроиться на работу. Инвалидность позволяет получать пособие и льготы. Но приобрести такой статус может не каждый. Более того, диагноз придется периодически подтверждать. Сам процесс инвалидизации достаточно сложный и длительный. Перейдем к его особенностям.

МСЭ — это медико-социальная экспертиза, результаты которой определяют, дадут ли инвалидность человеку с шизофренией. Пациента отправляют на подобное обследование, если он фактически не способен работать и лишен средств к существованию. Сначала ему оформляют лист временной нетрудоспособности, а затем разрабатывают схему лечения и прохождения комиссии.

Госпитализация при этом не требуется. Пациент может лечиться амбулаторно. В круглосуточном стационаре оставляют только тех больных, которые находятся в состоянии психоза или с серьезным шизофреническим дефектом. Только спустя четыре месяца лечения и подтверждения утраты трудоспособности пациента отправляют непосредственно на МСЭ для установления инвалидности.

Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя:

Далее возможны три варианта развития событий:

Первый сценарий предполагает возможность получения пособия. При втором человеку рекомендуют устроиться на работу. Третий вариант, связанный с повторным лечением, завершается очередной комиссией через определенный промежуток времени.

Критерии

Критериев для присвоения инвалидности при шизофрении очень много. Они разработаны для разных видов диагнозов. Так, при рекуррентной форме заболевания может быть установлена только 2 или 3 группа, а при непрерывной — все три, включая первую.

При этом параноидный вид психопатологии, как самый распространенный, может быть включен в несколько рубрик. Если параноидальная шизофрения протекает в непрерывной форме, используются одни критерии, если наблюдается эпизодический тип течения этого же вида заболевания, имеются другие факторы присвоения инвалидности и т.д.

Ряд врачей утверждает, что диагноз «шизофрения» нередко ставится ошибочно из-за схожести симптомов разных психических расстройств.

Если обобщить все критерии, применяемые врачами, можно выделить следующие основания для установления инвалидности у человека с шизофренией:

Подобные признаки свидетельствуют о том, что сам человек, вероятнее всего, обслуживать себя не способен. Он даже может быть опасен для себя или окружающих. На работу его никто не возьмет, да и трудиться он, как правило, в таком состоянии или не хочет, или не может. В таких случаях дается инвалидность, при которой положены пенсия и льготы.

Сбор документов

Чтобы получить инвалидность из-за шизофрении, нужно подготовить следующий пакет документов:

Также к пакету прилагаются паспортные данные и иные документы, с которыми комиссия посчитает нужным ознакомиться.

Группы

Как уже было отмечено, получить инвалидность не так просто. Если у больного есть только незначительные дефицитарные расстройства, неявные изменения личности и продуктивная симптоматика, которая не влияет на адаптацию, то инвалидом его не признают. Соответствующие группы устанавливаются следующим образом:

Также существует такое понятие, как «инвалид детства». Данный статус присваивается ребенку, если признаки шизофрении выражены на 40-100%. Инвалидность устанавливается на 1-2 года или до достижения 18 лет. После наступления совершеннолетия придется снова пройти МСЭ, но уже как взрослому.

Пособия и льготы

Перейдем к следующему вопрос: «Сколько денег в виде пособия получает человек с инвалидностью по шизофрении?». Данная информация ежегодно обновляется с учетом экономических изменений в стране (прожиточный минимум и т.д.). Размер ежемесячной фиксированной выплаты к страховой пенсии на сегодняшний день (с первого января 2021 года) составляет:

Социальная пенсия для нетрудоспособных составляет:

Также существуют единовременные денежные выплаты в пределах 2-3 тыс. руб. в соответствии с группой инвалидности, видом заболевания и пр. Суммы довольно скромные и прожить на них без чьей-либо помощи человеку достаточно тяжело. Однако в случае невозможности работать следует собрать все документы и получить от государства хотя бы этот минимум.

Объективно подтвердить диагноз и степень выраженности симптомов позволяет специальная математическая система.

Кроме денег, больные в зависимости от категории инвалидности имеют право на ряд социальных льгот:

Как видно, у инвалидности при шизофрении есть как плюсы в виде пособий и льгот, так и минусы. В числе последних — утрата трудоспособности (кроме 3 группы) и необходимость постоянно подтверждать диагноз и медицинский статус.

Бессрочная инвалидность

Бессрочно инвалидность ставят довольно редко — в тех случаях, когда исход болезни хорошо прогнозируется. Так бывает при гебефренической шизофрении, которая всегда приводит к полному распаду личности. Человек навсегда остается в клинике и признается недееспособным. Остальные группы необходимо периодически подтверждать.

Снять бессрочную группу также сложно, как и приобрести. Необходимо написать заявление в больницу или в органы власти, пройти экспертизу, собрать документы и пр. Гипотетически это возможно, но только в тех случаях, если диагноз поставлен неправильно или с фальсификацией документов.

Первый вариант можно исключить, так как при установлении бессрочной инвалидности проводится тщательное обследование. Просто так ее никому не поставят. Если говорить о втором, то такое возможно только теоретически. По крайней мере, подобная возможность законодательством предусмотрена.

Остальные группы инвалидности при шизофрении убрать из своей истории проще. Нужно или пройти повторную МСЭ, или дождаться времени, когда нужно подтверждать диагноз, но уже не делать этого. Как правило, на такой шаг идут люди, которые считают себя полностью здоровыми и хотят обеспечить себе больше возможностей для трудоустройства, обучения, карьеры или воспитания детей.

Заключение

Шизофрения не должна стать для человека приговором. В большинстве случаев пациенты могут вести привычный образ жизни. Если что-то и мешает им делать это, то только неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и отказ от лекарственной терапии. В целом ни диагноз, ни инвалидность, если не вдаваться в подробности о видах психопатологии, не исключают возможности жить полноценно.

Источник

Признание недееспособным лица, больного шизофренией

Шизофрения – психическое заболевание, при котором происходит нарушение мыслительной деятельности и распад эмоциональных реакций. В этой статье мы не будем касаться тем истинной, фактической вменяемости людей с таким диагнозом. Расскажем лишь о том, каким образом происходит признание их юридической недееспособности.

Несколько слов о диагнозе

Несмотря на активное развитие медицины сегодня, точно ответить на вопрос о причинах возникновения этой болезни невозможно. Большинство психиатров считают ее природу наследственной. Под названием «шизофрения» понимают несколько психических расстройств со схожими симптомами:

Способов полного излечения шизофрении не существует. Некоторые виды расстройства могут переходить в стадию ремиссии, когда у окружающих создается впечатление, что человек практически здоров. Когда ремиссия проходит, симптомы проявляются вновь. Существуют и такие формы шизофрении, при которых ремиссии не наблюдаются. Личность активно и постоянно деградирует. С течением времени больные такими прогрессирующими формами получают первую группу инвалидности и пожизненно содержатся в интернатах либо дома под постоянным присмотром опекунов.

Используемые методы лечения не устраняют саму болезнь, но снижают число обострений и позволяют максимально адаптировать поведение человека к жизни в обществе на какое-то время. Лечение медикаментозное. В основном используются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Источник

Psycentr-Algis.ru

Блог о психических расстройствах и заболеваниях

Пенсия при шизофрении

Трудоспособность лиц, страдающих шизофренией, может в некоторых случаях колебаться от полной нетрудоспособности, которая требует необходимости ухода с работы и надзора за пациентом, до полной сохранности трудовой деятельности. Причем, нередко даже имеются возможности карьерного роста, развития творческих способностей. Это значит, что решение о инвалидности при шизофрении не должно основываться непосредственно на заболевании. Эксперты особое значение придают установлению формы, рассматривают этап болезни, проводится выявление клинического прогноза. Лишь на основании этого трудовая экспертиза решает вопрос об инвалидности.

Например, при непрерывнотекушей шизофрении клинический прогноз, а также прогноз трудовой деятельности больного является неблагоприятным, особенно это имеет отношение к злокачественным юношеским и параноидным формам. Особенно, когда наблюдаются утяжеленные паранойяльные расстройства, переходящие на параноидный этап. Такие больные получают инвалидность, им дают вторую группу. Если способность к самообслуживанию утрачена, то пациент становится инвалидом первой группы. К тому же, при начальной стадии заболевания, даже если имеется паранойяльная симптоматика и изменения личности, нельзя тут же констатировать факт сойкой утраты трудоспособности, так как болезнь может стабилизироваться в данной стадии.

В этом случае основной задачей врача является адаптация пациентов к профессиональной деятельности. Но, как правило, это происходит на сниженном уровне, и у больного подтверждается инвалидность третьей группы. При вяло протекающей шизофрении трудовые возможности другие, они варьируются от полной профессиональной сохранности и до возникновения полной нетрудоспособности. К примеру, при навязчивых и выраженных деперсонализационных синдромах. При проведении экспертизы, принимающей решение о инвалидности при шизофрении, учитываются как клинические особенности, так и принимается во внимание преморбидный склад личности пациента. Учитывается его прежняя квалификация, сохранность личностных установок, опыт трудовой деятельности

Трудоспособность при шизофрении

Во время острого приступа рекуррентной шизофрении больные становятся временно нетрудоспособными. Когда происходит полное обратное развитие заболевания, пациент может вернуться к работе. Если приступ явно затягивается, и тенденций к обратному развитию не намечается, устанавливается инвалидность второй группы. При этом, необходимо постоянное динамичное наблюдение, которое позволяет своевременно приступить к трудовой адаптации, после того, как закончен приступ. Пациент получает трудовую рекомендацию, его переводят на инвалидность третьей группы, и прочее. Возможна стойкая утрата трудоспособности, которая констатирует затяжной период болезни типа continue, когда имеется ярко выраженная картина приступов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии, то трудоспособность пациента определяется особенностью общей клинической картины. Если речь идет о рекуррентной шизофрении, то в период ремиссии больной является полностью трудоспособным. Имеются ограничения трудоспособности при аффективной неустойчивости и астенических расстройствах, протекающих в острой форме. При шубообразной шизофрении нередко присутствуют две основные формы заболевания, поэтому решение экспертов в этом случае может иметь различные варианты. Имеет значение индивидуальное течение болезни, клинические симптомы, общее состояние пациента.

При установлении первичной инвалидности при шизофрении экспертная комиссия принимает во внимание многие важные факторы. В первую очередь, к рассмотрению принимается длительность заболевания, учитывается частота приступов. Не менее важное значение имеет и длительность лечения, проведенного в условиях стационара. Далее эксперты рассматривают симптоматику, качество ремиссии, имеющееся на момент выписки больного. Принимаются во внимание возможности адаптации пациента в обществе, семье, возможность больного к принятию адекватных решений, способность к социальному общению, наличие у него дефицитарной симптоматики. Также оцениваются и многие другие факторы, позволяющие определить необходимость инвалидной группы при шизофрении.

Экспертиза больных при шизофрении

Как правило, для установления инвалидности больным шизофренией проводится специальная медико-социальная экспертиза. В основном, инвалидность определяется в тот период, когда наступает стадия ремиссии. Если имеется затяжное обострение, или процесс длится непрерывно, экспертиза проводится реже. Состояние обострения, вызывающее снижение социально-трудовой адаптации, в основном является затяжным, по клиническим проявлениям полиморфным, всегда присутствует негативная симптоматика. При этом следует учитывать, что при шизофреническом процессе деструктивная тенденция не беспредельна, и максимальный уровень достигается при каждом типе течения болезни за определенный срок. В дальнейшем, даже при наличии повторных обострений, дефицитарные изменения не увеличиваются.

Данное положение важно учитывать, когда проводится реабилитационная работа с больными, потому что в последующем качество ремиссии может ухудшиться не в связи с активностью патологического процесса, а под влиянием различных дополнительных факторов, усугубляющих процесс социальной дезадаптации пациента. Когда наступает момент инвалидности при шизофрении, клиническая картина при различных типах течения имеет особые признаки. Они отражают тенденцию болезни к возрастающей прогредиентности. То есть, обнаруживаются симптомы, подтверждающие более глубокий уровень поражения психики. Все это учитывается экспертами при определении инвалидности, поэтому всегда возникают нюансы, требующие более пристального изучения.

Как получить группу инвалидности при шизофрении

Инвалидность при шизофрении является актуальной проблемой в современном мире, так как риск заболеть существует у 1% населения. Люди, потерявшие полностью или частично дееспособность, сталкиваются с проблемой обеспечения себя продуктами, одеждой, жильем. В статье объясняется, какую поддержку в этом случае оказывает государство РФ.

Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании

Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.

Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».

Больной может получить инвалидность, но один диагноз является недостаточным для присвоения группы. В ходе медицинской экспертизы должны быть проанализированы разные показатели, а именно:

Анамнез заболевания собирается и записывается доктором, который готовит заключение на МСЭ. При этом используются такие источники как:

Специалисты комиссии МСЭ оценивают уровень проявления симптомов болезни у пациента и выводят показатели уровня его жизнедеятельности в процентах.

Группа инвалидности при шизофрении. Кому дают группу

Когда доктор отмечает у больного тенденцию к возрастающей прогредиентности, можно говорить о наступлении инвалидности. Прогредиентность обозначает глубину поражения психики.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении.

Продуктивные (позитивные) симптомы:

Дефицитарные (негативные) симптомы:

Для того чтобы максимально исключить субъективное отношение к состоянию здоровья больного, существует математическая система оценки уровня выраженности симптомов заболевания (в процентах).

При эпизодической, ремитирующей шизофрении:

При эпизодической шизофрении со стабильным дефектом, эпизодической шизофрении с нарастающим дефектом; параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, неуточненной, остаточной шизофрении:

При непрерывной параноидной шизофрении и остаточной шизофрении:

При непрерывной гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной, простой шизофрении:

Какая группа инвалидности может быть присвоена больному шизофренией? Группу пациентам с данным диагнозом присваивают при разных типах течения заболевания. Основной критерий – это уровень прогредиентности, то есть степень углубления симптомов заболевания.

1 группу (сроком на 2 года) получают больные, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 90 – 100%. Эти люди не могут сами себя обслуживать, они не осознают себя в реальном мире, в течении болезни нет светлых промежутков.

2 группа инвалидности (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 70 – 80%. Болезнь стремительно развивается, симптомы становятся злокачественными, больной за год вынужден часто лечиться в стационаре, улучшения незначительны и незаметны.

3 группа (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 40 – 60%. Приступы у больных случаются редко и, несмотря на ограничения, у них сохраняется трудоспособность.

Категория «инвалид с детства» устанавливается в случае проявления у ребенка основных симптомов болезни в промежутке 40 – 100%. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет или до наступления совершеннолетия ребенка.

Ряд документов для получения группы

Для получения инвалидности по шизофрении больной должен прийти в учреждение МСЭ с:

Порядок получения группы

Последовательность действий для получения группы инвалидности при шизофрении:

Важно! После того, как истекает срок, установленный на инвалидность, должно проводиться переосвидетельствование больного человека – инвалида.

Пенсия при инвалидности по шизофрении

Пенсия по шизофрении выдается инвалидам 1, 2 и 3 групп, инвалидам с детства. Размер такой социальной пенсии определяется в зависимости от группы инвалидности:

Также в соответствии с законодательством РФ определены следующие размеры ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ):

Так, пенсия складывается из показателя пенсии, зависящей от группы инвалидности, и ЕДВ по такой же группе.

Об общей схеме получения инвалидности при разных заболеваниях, в том числе при психических расстройствах, рассказывают в этом видео

Итак, при шизофрении дают инвалидность! В зависимости от степени поражения больному присваивается определенная группа инвалидности и выплачивается соответствующего размера пенсия. Для этого необходимо больному при помощи родственников собрать ряд документов и правильно пройти всю процедуру выхода на группу.

Прежде чем оформить инвалидность при шизофрении необходимо убедиться, что восстановить утраченное качество жизни невозможно. В большинстве случаев при использовании новых методик лечения и реабилитации шизофрении, используемых в клинике Преображение, качество жизни удаётся восстановить или значительно улучшить.

Наши пациенты возвращаются в обычный ритм жизни, устраиваются на хорошую работу, продолжают обучение в ВУЗах, создают семьи и часто имеют здоровых детей.

Оформление инвалидности при шизофрении следует использовать в качестве последнего метода устроить жизнь больного.

Нужно понимать, что само наличие психического заболевания не является гарантией для получения группы инвалидности.

Инвалидизация при шизофрении, как хроническом эндогенном расстройстве, связана с отсутствием критики к происходящим изменениям психики, снижением способности к обучению и выполнению продуктивной деятельности, потерей контроля над своим поведением и навыков самообслуживания.

Если больной способен выполнять простую работу, не утратил способности к обслуживанию себя, обострения болезни и госпитализации в психиатрическую больницу редки, а в периоды ремиссии астенические и депрессивные симптомы выражены слабо, то состояние может быть оценено как трудоспособное.

Прогноз в плане утраты трудоспособности зависит как от вида шизофрении, так и формы течения болезни. Чем в более раннем возрасте развилась болезнь, тем быстрее сформируется дефект личности – грубые нарушения психики больного.

При параноидном типе шизофрении и шизоаффективном расстройстве человек обычно длительно остается сохранным. Это позволяет ему вести обычный образ жизни, продолжать работать и иметь семью, теряя трудоспособность только на момент психоза. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) не приводит к регрессу личности, а значит и потери работоспособности и навыков ухода за собой.

Непрерывно-проградиентное течение шизофрении приводит к более быстрому дефекту личности, чем при рекуррентном типе, когда после обострения наступает период длительного стабильного состояния без клинических проявлений.

Инвалидность при шизофрении

Инвалидность – это необратимые или стойкие патологические изменения тела или психики больного, снижающего его социализацию, способность к труду, передвижение и способность к самообслуживанию.

Инвалидность при шизофрении оформляется в следующих случаях:

40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.

Может выставляться и 1-я группа инвалидности. Когда болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апатоабулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью.

Ничего определённого про инвалидность при шизофрении сказать невозможно, поскольку шизофрения — это общее обозначение ряда синдромов. Всё зависит от степени тяжести расстройства, характера прогредиентности, включения в общую структуру определённых дефектов. Не получится и ответить на вопрос о том, какая пенсия у инвалидов с шизофренией. Они могут относиться к любой группе, если больному вообще дадут инвалидность. Про конкретную денежную сумму представители медико-социальной экспертизы вообще не думают. Они присваивают какую-то группу, а сумма начисляется сотрудниками Пенсионного фонда. Социальная пенсия инвалидам 2-ой группы в 2017 году в России составляет 4959,85 рублей. Трудовая же рассчитывается по определённым формулам, поскольку она учитывает трудовой стаж. Совершенно не важно, что к инвалидности 2 группы привела шизофрения. Сколько денег получают все другие инвалиды, столько и психиатрический пациент.

При шизофрении дают инвалидность, но не сразу и не всем

Группа по шизофрении автоматически не даётся. Можно хоть с интервалом в месяц оказываться в больнице, но само по себе это ни о чём не говорит. На практике чаще всего речь о назначении МСЭ можно заводить лишь после второго эпизода, который кончился госпитализацией. Вернее так, речь-то можно заводить в любой момент, даже если человек вообще никогда в государственных больницах не был. Тогда его отправят на обследование в стационар, которое будет длиться примерно месяц. Но при наличии каких-то весомых причин, разумеется. Если же больной был госпитализирован в первый раз и его состояние тяжелое, злокачественное течение, то могут дать и группу сразу, после первого эпизода и прохождения СМЭ. Могут и не дать, даже отказать в направлении на СМЭ. Всё индивидуально, всё зависит от ситуации. Дают ли инвалидность при шизофрении? Не всем, но получить её может каждый. Такие вот особенности…

Наиболее распространённые варианты начала процесса

Что такое психиатрическая МСЭ?

Это консилиум специалистов, которые оценивают состояние больного в плане степени ограничения его жизнедеятельности. Их три, как и групп инвалидности. Третья — самая тяжелая, а первая — самая лёгкая. Не нужно путать степень ограничения жизнедеятельности с дееспособностью. Недееспособность инвалида 1 группы по шизофрении может быть установлена только судом. При такой группе это происходит практически всегда, но всё же суду нужно сперва собраться и начать слушание. В этот же момент суд устанавливает, кто будет являться опекуном и официальным представителем больного. Потеря дееспособности означает невозможность принимать юридически значимые решения. Это совершение сделок и принятие решений по важным вопросам, касательно своей судьбы. При этом человек может в какое-то время или постоянно сохранять свою вменяемость. Невменяемость — это ещё один способ выражения состояния. Признание невменяемости является юридическим поводом для того, чтобы на человека не распространялась правовая ответственность за какие-то совершённые им поступки.

На базе истории болезни, характеристик, результатов осмотра и других данных обследования члены МСЭ устанавливают степень ограничения жизнедеятельности.

В случае, если МСЭ отказывает в присвоении группы, а больной или его близкие считают это неправильным, то они могут обратиться в суд или написать жалобу в центральное бюро СМЭ. Нужно иметь в виду, что суд, скорее всего, назначит новую экспертизу, которая будет проходить в другом месте и оценит, что за шизофрения, какая группа инвалидности за ней следует.

Итак, группа инвалидности при шизофрении зависит от того, какие ограничения накладывает дефект психики на способность больного обеспечивать свою жизнь. Относительно нормальную пенсию в России получат только инвалиды с 1 группой, правда, они вряд ли смогут оценить это в полной мере. Жизнь же инвалида 2 группы богатой назвать никак не получится.

Шизофрения: группа инвалидности и подводные камни при её присвоении

Что следует понимать тем, кто ищет ответ на вопрос о том, как получить инвалидность при шизофрении? СМЭ — это не медицинская экспертиза, но преимущественно социальная. Поэтому рассказы больных о том, как они получили инвалидность и мнение самих участников СМЭ в разных заведениях могут быть разными. Все знают, что существует определённый регламент, но каждый под ним понимает что-то своё.

Инвалидность даётся не на базе диагноза, но при анализе различных показателей. Данные же должны собираться из всех возможных источников. В их число входят характеристики с места работы или учёбы, обычные рассказы родственников, выписки из истории болезни, которая была заведена в другом медицинском заведении. Как говорится, любые не запрещённые законом источники. И уже здесь мы столкнёмся с первым абсурдом. К примеру, врач может не принять характеристику с места работы или не учесть её данные, потому что, с его точки зрения, она составлена как-то не так. Однако по месту работы больного никто врачу ничего не должен, и они пишут так, как считают нужным. Они могут написать, что человек ленив и не желал работать, а нужно какое-то подтверждение того, что больной не может выполнять обязанности, а не просто ленится.

Оценка делается на базе следующих показателей способности к:

В результате оценки степени влияния дефекта на социальные особенности больного выводятся показатели его жизнеспособности. Поэтому в характеристиках члены экспертизы хотят увидеть данные о динамике развития отражения расстройства на способности человека, которые позволят им выявить интегральный показатель состояния. Однако фразу «не может работать» тоже могут воспринять негативно, поскольку это указание на ограничение третьей степени.

Одному больному посоветовали взять любую отрицательную характеристику с места работы, перевестись на менее квалифицированную должность, а потом взять ещё одну отрицательную характеристику уже об исполнении им обязанностей грузчика, разнорабочего. И тогда даже неказистые строки покажут, что с течением времени улучшений не наступает.

Здесь уже от реальности отрываются не больные, а представители полумедицинской и полусоциальной экспертизы.

Второй абсурд в том, что наличие регламента не даёт никакой чёткости с ответом на вопрос о том, когда с диагнозом шизофрения дают инвалидность. Наличие критериев, способов подсчета баллов и прочее создают видимость адекватных способов объективной оценки состояния. Ниже два реальных примера, которые непосвященным людям покажутся клеветой и злопыхательством.

Оценка способности передвигаться и ориентироваться в пространстве. Больной рассказывает, как однажды он заблудился в собственном городе. Сел в один автобус будучи в задумчивости. Понял, что едет не туда. Вышел и не понимает, куда ему ехать. Так и ездил несколько часов. Понимал, что это не тот маршрут, выходил и опять куда-то ехал. Оценка специалиста показала, что больной хорошо ориентируется в пространстве и не испытывает трудностей с передвижением. Почему? Ну он же понимал, что это не тот маршрут, выходил и садился в другой автобус. И спокойно ходил ногами, не прятался под сиденье. А что не знал, куда он едет — это с каждым такое может случиться.

Оценка уровня самообслуживания. Больная рассказывает, что у неё явные признаки нервной анорексии. Только в нашем случае её лучше называть психотической. У больной F20.1, ну и до кучи анорексия. Она не готовит себе ничего. Питается чаем. Иногда кусочек хлеба, яблоко. Приготовить суп, курочку, картошечку — это для неё что-то фантастическое. Голода при этом не чувствует. В чистой одежде вне стен ПНД только по той причине, что машинка стиральная есть. Она стирает, но иногда даже забывает бельё и одежду там. Вспомнит, а там всё протухло. Оценка способности к самообслуживанию высока. Вы уже догадались — ремиссия на лицо. Стирает, чай заваривает, хлебушек отломит. Ну значит — жить будет.

И вот так у нас никаких угроз для жизни и деятельности не находят у больных, которые ходят по улицам с закрытыми глазами или разговаривают с собственными зубами и в период ремиссии тоже. Главное, что не кусаются…

У такого состояния дел две причины. Разнорядочки о необходимости снижения количества инвалидов, выходящих за пределы ПНД, имеют место быть. Широкой общественности не покажут, но есть такие требования, есть. Второе — это стремление самих психиатров получить некий бонус. Не все, отрасль пёстрая. Кто-то сам больному предлагает инвалидность просто по доброте душевной. А кто-то станет стеной и будет стоять до последнего.

Выход их этой ситуации может быть только один. Пенсия по шизофрении должна назначаться на базе диагноза, а диагнозы должны быть жестко регламентированы. Никогда никто не скажет, что больной, который слышит голоса постоянно сможет быть на 100% работоспособным. Учтём ещё и то, что любое манифестирование делает общее самочувствие похуже, чем у милых дам в период ПМС. Знаете, почему больные шизофренией женщины очень редко думают про ПМС? А потому что по сравнению с проблемами даже одной псевдогаллюцинации и состояния, когда мысли будто бы чужие и протягиваются в голове со скрипом, что «аж тошнит» (с) — это сущие пустяки.

Вся эта социальная белиберда с критериями потом упирается в экспертную оценку, которую делают на основании доброты сердечной или отсутствия таковой. Пальцем в небо, носом в характеристику с места работы. Кто её писал, в каком состоянии был сам — большой вопрос. Как и вопрос, а где характеристики вообще-то брать безработным? Впрочем, для страны где крякнулась вся пенсионная реформа — финансирование больных шизофренией не самая главная проблема. Так что ответ на вопрос о том, шизофрения — это инвалидность или нет упирается в бюджет. Держитесь! Психического вам здоровья.

Источник