какая последовательность не входит в протокол сканирования мрт почек

Тест с ответами по теме «Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология». Заболеваемость злокачественными новообразованиями почки в России на 2018 год составила 121,1 на 100 тысяч населения и этот показатель ежегодно растет, за последние 10 лет прирост составил 24,8%. Несвоевременно диагностированная патология нередко может быть причиной гибели больных и выраженного ухудшения качества их жизни в связи с развитием осложнений, а также нарушений со стороны функций паренхиматозных органов. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник топической лучевой диагностики при образованиях мочевыделительной системы. Рационально проработанные диагностические алгоритмы, включающие такие современные методы визуализации, как компьютерную и магнитно-резонансную томографии, позволят правильно поставить диагноз и определить рациональную тактику лечения на ранних стадиях патологических изменений.

1. Выберите верное утверждение

1) левая почка в норме располагается выше правой; +
2) левая почка в норме располагается ниже правой;
3) правая и левая почки находятся на одном уровне.

2. Выберите правильный вариант укладки пациента при выполнении компьютерной томографии мочевыделительной системы

1) на животе с опущенными руками;
2) на животе с поднятыми руками;
3) на спине с поднятыми руками; +
4) на спине со сложенными на груди руками.

3. К доброкачественным опухолям почек относятся

1) ангиомиолипома; +
2) онкоцитома; +
3) опухоль Вильмса;
4) рабдоидная опухоль.

4. К какой стадии по системе TNM относится опухоль почки размерами менее 4 см, при условии отсутствия признаков опухолевого тромбоза почечных сосудов и распространения опухолевого процесса на фасцию Героты?

1) Т1а;+
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.

5. К наиболее часто встречающимся опухолям почки у взрослого населения относится

1) лимфома;
2) нефробластома;
3) онкоцитома;
4) почечно-клеточный рак. +

6. К противопоказаниям для выполнения МРТ почек относятся

1) кохлеарный имплант; +
2) металлическое инородное тело глаза; +
3) наличие инсулиновой помпы; +
4) титановый эндопротез тазобедренного сустава.

7. К чашечно-лоханочной системе почки относятся следующие структуры

1) большие чашечки; +
2) лоханка; +
3) малые чашечки; +
4) мозговое вещество.

8. Какая последовательность не входит в протокол сканирования МРТ почек?

1) FLAIR; +
2) ДВИ;
3) Т2ВИ;
4) Т2ВИ с жироподавлением.

9. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?

1) белый (17G);
2) зелёный (18G); +
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G). +

10. Какие фазы сканирования включает МРТ протокол динамического контрастирования почек?

1) артериальную (27-28 сек); +
2) артериальную (60 сек);
3) нефрографическую (90 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +

11. Какие фазы сканирования включает мультифазный протокол исследования почек?

1) артериальную (20-35 сек);
2) артериальную (35-40 сек); +
3) нефрографическую (80-100 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +

12. Какие части различают в мочеточнике?

1) брюшную и тазовую;
2) брюшную, тазовую, внутристеночную; +
3) почечную, тазовую, внутрипузырную;
4) поясничную, тазовую, пузырную.

13. Какое количество групп выделяют согласно классификации кистозных образований Bosniak 2019?

1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 5. +

14. Какое количество физиологических сужений у мочеточника?

1) 1;
2) 2;
3) 3; +
4) 4.

15. Какую стадию Т по системе TNM 2017 подразумевает наличие опухолевого тромбоза нижней полой вены?

1) Т1;
2) Т2;
3) Т3; +
4) Т4.

16. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании какого метода визуализации?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.

17. Компьютерная томография почек выполняется

1) на задержке дыхания на вдохе; +
2) на задержке дыхания на выдохе;
3) на свободном дыхании;
4) с применением ЭКГ синхронизации.

18. Метод фотографической или электронной обработки рентгеновского изображения с целью усиления контрастности его отдельных элементов называется

1) волюметрия;
2) перфузия;
3) субтракция; +
4) трактография.

19. Мочеточник по отношению к брюшине располагается

1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.

20. Периренальное пространство отграничено

1) фасцией Герота; +
2) фасцией Денонвилье;
3) фасцией Тольдта;
4) фасцией Томпсона.

21. Почки по отношению к брюшине располагаются

1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально
.
22. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования?

1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях; +
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области; +
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.

23. При каком методе исследовании есть лучевая нагрузка на пациента?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентгенография. +

24. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путём компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ.

25. Противопоказанием для внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата будет значение СКФ

1) 30 мл/мин/1.73 м2.

26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 1,5 мл/с;
2) 2,5-4 мл/с; +
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.

27. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с; +
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.

28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 30-50 мл; +
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.

29. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл; +
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.

30. С каким b-фактором необходимо выполнять ДВИ при исследовании почек?

1) 1400 сек/мм2;
2) 200 сек/мм2;
3) 300 сек/мм2;
4) 800 сек/мм2. +

Источник

Что покажет МРТ почек, надпочечников, мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований:

При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируются паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части мочеточников. В ходе процедуры выявляются абсцессы, кисты и иные доброкачественные образования, нефрозы, поликистоз, камни в почках. На снимках МРТ хорошо видны очаги воспаления и опухолевых образований надпочечников, места закупорки крупных почечных артерий и вен.

Как проходит томография?

МРТ почек и надпочечников проводят двумя способами:

Существует ряд заболеваний, при которых только томография с контрастом поможет врачам получить четкую картину состояния пациента. К таким заболеваниям относится развитие опухолевого процесса в мочевыделительной системе. МРТ покажет локализацию и размер опухоли, наличие или отсутствие метастазов, степень поражения органа и окружающих тканей, структуру и плотность новообразования, его доброкачественный или злокачественный характер. Допускается многократное проведение МРТ диагностики для оценки состояния пациента в динамике или контроля изменений после операции, лучевой терапии или химиотерапии при раке. Никакого вреда МР-сканирование принести тканям не может, поскольку оно не оказывает никакого ионизирующего воздействия на организм человека.

Показания

Томографию надпочечников и почек в СПб можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Основными показаниями к сканированию будут:

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

Главным моментом подготовки является диета. Не менее, чем за двое суток до начала диагностики, требуется прекратить употребление всех газообразующих продуктов, к которым относятся хлеб и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты, вызывающие брожение и метеоризм. Аналогичная подготовка используется и при исследовании любого органа МРТ брюшной полости, кишечника и забрюшинного пространства. Процедура проводится натощак. Прекратить прием пищи следует за 6-8 часов до МРТ почек и надпочечников. Рекомендовано поэтапно принять 2 таблетки Но-шпы за 6-8 часов и 2 таблетки Но-шпы за 30 минут до диагностики, чтобы снизить спазмы в желудке. Перед проведением магнитно-резонансного исследования пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами (пуговицы, молнии, кнопки), оставить мобильный телефон и прочие технические средства. Магнитные волны способны нарушить работу электронных приборов, поэтому людям с имплантированными нейростимуляторами и кардиостимуляторами МРТ не проводят. Инсулиновую помпу пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется снять. Если это невозможно, процедура не проводится.

При МРТ почек с контрастным веществом пациентам с почечной недостаточностью предварительно необходимо сдать анализ крови на креатинин. По его результатам врачи смогут сказать, справятся ли почки пациента с дополнительной нагрузкой или нужно проводить гемодиализ сразу после МР-сканирования. Тяжелая форма почечной недостаточности рассматривается как противопоказание к проведению магнитно-резонансной диагностики с контрастированием.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Прийти по адресу проведения исследования требуется за 10-15 минут до начала для оформления необходимых медицинских документов. При проведении диагностики с контрастом время процедуры и ее цена увеличиваются. Результаты исследования с описанием в большинстве медицинских центров выдаются в течение часа на руки вместе с носителем информации. Это может быть диск или пленка. При необходимости получить оба носителя цена также может быть немного увеличена.

КАК ПРОВЕРИТЬ,ЧТО ВАМ КАЧЕСТВЕННО СДЕЛАЛИ МРТ?

Противопоказания

Для пациентов с большой массой тела (более 120-130 кг) подойдет не каждый томограф. Тяжеловесным пациентам делают процедуру на специальных моделях с повышенной весоподъемной способностью. Это необходимо учитывать при записи в МРТ клинику.

Где ведет прием: клиника БГМУ

Методом выбора в диагностике и дифференциальной диагностике патологий надпочечников и почек является компьютерная томография с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование характеризуется более низкой чувствительностью и рекомендовано как метод первичного скрининга. Если данные УЗИ будут носить тревожный характер, пациента направят на дообследование, особенно если были выявлены признаки объемного образования. Результаты томографии позволяют четко выявить опухоль, оценить характер ее роста, сделать предположение о ее доброкачественной или злокачественной структуре. МРТ почек и надпочечников обеспечивает высокую тканевую дифференциацию и предоставляет возможность врачам проводить исследование по меньшей мере в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Это обследование, так же как и УЗИ, не связано с лучевой нагрузкой, и его можно проводить неограниченное количество раз. Диагностическими достоинствами магнитно-резонансной томографии являются:

Она чаще всего используется для уточнения природы опухолевого образования, стадирования или устранения сомнений, возникших при анализе результатов УЗИ.

Компьютерная томография почек и надпочечников тоже является высокочувствительным и неинвазивным способом сканирования. Как в онкопоиске, так и в предоперационном наблюдении эффективность МРТ и КТ практически одинакова, но процессы инвазии опухоли в соседние ткани все же лучше выявляются при МРТ. Однако, МСКТ имеет преимущества по простоте применения, скорости обследования и объему визуализации анатомических областей, возможности построения наглядных для хирургов трехмерных реконструкций. Поэтому именно ее используют в экстренных случаях при травматическом повреждении органов. При диагностике больных с почечной недостаточностью МРТ имеет клиническое преимущество перед КТ, поскольку в большинстве случаев не требует применения контрастных препаратов, которые таким пациентам могут быть противопоказаны. Применение магнитно-резонансной томографии также предпочтительно у больных после нефрэктомии с пограничным состоянием функции почки и у маленьких детей. Список источников:

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Противопоказания к МРТ

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

МРТ почек с контрастом

Источник

Тесты портала НМО с ответами

Тест НМО с ответами по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника” с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника” позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология». Заболеваемость злокачественными новообразованиями почки в России на 2018 год составила 121,1 на 100 тысяч населения и этот показатель ежегодно растет, за последние 10 лет прирост составил 24,8%. Несвоевременно диагностированная патология нередко может быть причиной гибели больных и выраженного ухудшения качества их жизни в связи с развитием осложнений, а также нарушений со стороны функций паренхиматозных органов. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник топической лучевой диагностики при образованиях мочевыделительной системы. Рационально проработанные диагностические алгоритмы, включающие такие современные методы визуализации, как компьютерную и магнитно-резонансную томографии, позволят правильно поставить диагноз и определить рациональную тактику лечения на ранних стадиях патологических изменений.

1. Выберите верное утверждение

1) левая почка в норме располагается выше правой; +
2) левая почка в норме располагается ниже правой;
3) правая и левая почки находятся на одном уровне.

2. Выберите правильный вариант укладки пациента при выполнении компьютерной томографии мочевыделительной системы

1) на животе с опущенными руками;
2) на животе с поднятыми руками;
3) на спине с поднятыми руками; +
4) на спине со сложенными на груди руками.

3. К доброкачественным опухолям почек относятся

1) ангиомиолипома; +
2) онкоцитома; +
3) опухоль Вильмса;
4) рабдоидная опухоль.

4. К какой стадии по системе TNM относится опухоль почки размерами менее 4 см, при условии отсутствия признаков опухолевого тромбоза почечных сосудов и распространения опухолевого процесса на фасцию Героты?

1) Т1а;+
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.

5. К наиболее часто встречающимся опухолям почки у взрослого населения относится

1) лимфома;
2) нефробластома;
3) онкоцитома;
4) почечно-клеточный рак. +

6. К противопоказаниям для выполнения МРТ почек относятся

1) кохлеарный имплант; +
2) металлическое инородное тело глаза; +
3) наличие инсулиновой помпы; +
4) титановый эндопротез тазобедренного сустава.

7. К чашечно-лоханочной системе почки относятся следующие структуры

1) большие чашечки; +
2) лоханка; +
3) малые чашечки; +
4) мозговое вещество.

8. Какая последовательность не входит в протокол сканирования МРТ почек?

1) FLAIR; +
2) ДВИ;
3) Т2ВИ;
4) Т2ВИ с жироподавлением.

9. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?

1) белый (17G);
2) зелёный (18G); +
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G). +

10. Какие фазы сканирования включает МРТ протокол динамического контрастирования почек?

1) артериальную (27-28 сек); +
2) артериальную (60 сек);
3) нефрографическую (90 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +

11. Какие фазы сканирования включает мультифазный протокол исследования почек?

1) артериальную (20-35 сек);
2) артериальную (35-40 сек); +
3) нефрографическую (80-100 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +

12. Какие части различают в мочеточнике?

1) брюшную и тазовую;
2) брюшную, тазовую, внутристеночную; +
3) почечную, тазовую, внутрипузырную;
4) поясничную, тазовую, пузырную.

13. Какое количество групп выделяют согласно классификации кистозных образований Bosniak 2019?

1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 5. +

14. Какое количество физиологических сужений у мочеточника?

1) 1;
2) 2;
3) 3; +
4) 4.

15. Какую стадию Т по системе TNM 2017 подразумевает наличие опухолевого тромбоза нижней полой вены?

1) Т1;
2) Т2;
3) Т3; +
4) Т4.

16. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании какого метода визуализации?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.

17. Компьютерная томография почек выполняется

1) на задержке дыхания на вдохе; +
2) на задержке дыхания на выдохе;
3) на свободном дыхании;
4) с применением ЭКГ синхронизации.

18. Метод фотографической или электронной обработки рентгеновского изображения с целью усиления контрастности его отдельных элементов называется

1) волюметрия;
2) перфузия;
3) субтракция; +
4) трактография.

19. Мочеточник по отношению к брюшине располагается

1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.

20. Периренальное пространство отграничено

1) фасцией Герота; +
2) фасцией Денонвилье;
3) фасцией Тольдта;
4) фасцией Томпсона.

21. Почки по отношению к брюшине располагаются

1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально
.
22. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования?

1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях; +
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области; +
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.

23. При каком методе исследовании есть лучевая нагрузка на пациента?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентгенография. +

24. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путём компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ.

25. Противопоказанием для внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата будет значение СКФ

1) 30 мл/мин/1.73 м2.

26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 1,5 мл/с;
2) 2,5-4 мл/с; +
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.

27. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с; +
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.

28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 30-50 мл; +
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.

29. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл; +
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.

30. С каким b-фактором необходимо выполнять ДВИ при исследовании почек?

1) 1400 сек/мм2;
2) 200 сек/мм2;
3) 300 сек/мм2;
4) 800 сек/мм2. +

Источник