какая жидкость в градуснике для измерения температуры тела
Какая жидкость в градуснике для измерения температуры тела
Ну что ж! Жизнь вносит коррективы и в работу структур Росстандарта, в частности, центров стандартизации и метрологии. На первый план вышла тема человеческого здоровья и контроля за состоянием человеческого организма. Например, измерения температуры тела. Точно измерить температуру поможет пост, созданный коллегами из Иркутского и Приморского ЦСМ.
О том, что «мерить» и «измерять» большая разница, знают немногие, также как и о том, что «градусник» далеко не про измерения – это рычаг регулировки точности балансирного механизма механических часов.
Термометр – средство измерения температуры тела, от правильного использования которого зависит, как быстро человек среагирует на неблагоприятные процессы, происходящие в его организме.
Повышение температуры тела (гипертермия) – это защитная реакция нашего организма, характеризующаяся увеличением температуры тела выше 37°C, увеличением частоты сердечных сокращений и дыхания. Нормальная температура в разных точках организма отличается. Так, при аксиллярном измерении (в подмышечной впадине) температура в среднем 36,5 – 36,6°С; при измерении в ротовой полости – 37°С; при ректальном измерении – температура на 0,5°С выше, то есть 37,5°С. Существует методика измерения температуры тела в логтевом сгибе, которая применяется у женщин в период лактации. Поэтому важно правильно измерять температуру тела наиболее эффективным способом, а также учитывать ее физиологические колебания.
На температуру тела здорового человека влияют следующие факторы:
— Индивидуальные особенности обмена веществ
— Возраст (температура тела выше у младенцев и маленьких детей, с возрастом она понижается, у детей более значительные колебания температуры, происходят быстрее и чаще)
— Одежда
— Температура окружающей среды
— Время суток (утром температура тела ниже, чем вечером)
— Предшествующая физическая нагрузка
— Способ измерения
— Фаза менструального цикла у женщин.
Ну а теперь о термометрах!
Существует 4 вида медицинских термометров:
Ртутные термометры – по метрологическим характеристикам самые точные. В основном, погрешность таких термометров составляет не более 0,1 °C. При этом ртутный термометр является недорогим и универсальным в применении, т.е. подходит под все три способа измерения температуры: оральный, ректальный и аксиллярный. К недостаткам таких моделей можно отнести медленное измерение и высокую вероятность его раскола. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути. Стоит отметить, что ртутные термометры являются максимальными, т. е. они фиксируют максимальное значение температуры при измерении.
Галинстановый термометр – термометр без содержания ртути, т. к. вместо нее в температурной шкале находится Галинстан (смесь жидких металлов – галлий 68,5%, индий 21,5%, олово 10% ). В отличие от ртути Галинстан малотоксичен и безвреден для человека. Безопасный безртутный термометр, приходит на замену привычному ртутному, при этом сохраняет метрологические характеристики ртутного термометра и исключает возможность отравления парами ртути, если его разбить. Диапазон измерения температуры: от +35 до +42 ºС.
Электронные термометры – современные аналоги ртутных измерителей. Они быстро проводят измерения (от 30 – 90 секунд), при этом некоторые модели для удобства использования имеют мягкий измерительный наконечник. Однако погрешность таких термометров уже, как правило, составляет 0,1 – 0,2 °C, но может быть и выше в зависимости от диапазона измерения. В отличие от ртутных аналогов, модели электронных медицинских термометров утвержденного типа подлежат периодической поверке. Поэтому чтобы быть уверенными в их показаниях нужно для контроля соответствия метрологических характеристик обращаться в центры стандартизации и метрологии Росстандарта. Кстати, многие электронные термометры издают звуковой сигнал при измерении температуры, но не у всех моделей это является знаком окончания измерения. Иногда термометр еще нужно удерживать в течение 30-60 секунд после подачи сигнала.
Инфракрасные термометры. Они незаменимы для бесконтактной термометрии и позволяют оперативно получать данные о температуре человека в полевых условиях. И хотя результат измерения мы получаем буквально за секунды, инфракрасные термометры в основном имеют погрешность измерения не более 0,2 °C, но при этом точность измерений очень сильно зависит от соблюдения методики измерений.
Поэтому один из самых главных вопросов при использовании любого термометра – как правильно измерить им температуру? А ответ очень прост – методика измерений, при которой производитель гарантирует соответствие точности термометра всегда изложена в руководстве по эксплуатации.
Да, это та самая инструкция, которая лишена внимания многих пользователей, а многие и вовсе ее выкидывают вместе с упаковкой от термометра, даже не пробежав глазами, а зря!
К примеру, знали ли Вы, что повышенное потоотделение может привести к неверным показаниям термометра? А то, что неплотное прилегание датчика электронного термометра в подмышечной впадине может занизить показания измерений? Можно ли пользоваться бесконтактным термометром под излучением инфракрасного обогревателя?
Перед проведением измерений внимательно изучите руководство по эксплуатации термометра, определитесь, подходит ли он для выбранного способа измерений, и далее строго следуйте инструкции.
Важно, что даже однотипные на ваш взгляд приборы могут значительно отличаться по своим характеристикам в разных режимах.
Важно! Для полной уверенности в достоверности показаний термометра нужно использовать только модели, внесенные в Государственный реестр средств измерений и поверенные в установленном порядке. Именно при поверке устанавливается соответствие метрологических характеристик обязательным требованиям.
Кстати, по данным ФГИС Аршин Росстандарта, в 2019 году было поверено 414 974 штук медицинских термометров. Межповерочный интервал большинства электронных термометров составляет 2 года.
При этом нужно не только правильно провести измерения, но и делать их в нормальных условиях, которые также прописаны в руководстве по эксплуатации. Если термометр какое-то время несли или везли по холодной улице, нужно хотя бы несколько минут перед использованием подержать его в нормальных условиях при комнатной температуре и только после этого проводить измерения. Не забывайте и ухаживать за своими измерительными приборами, вовремя меняйте элементы питания и всегда проводите дезинфекцию перед использованием. Напоминаем, поверку средств измерений необходимо проводить в аккредитованных Государственных региональных центрах Росстандарта.
Как правильно измерить температуру тела
Температура тела – показатель теплового состояния организма, который отображает соотношение между теплом, вырабатываемым различными органами и тканями, теплообменом между ними и внешней средой.
Популярный метод диагностики заболеваний и воспалительных процессов – измерение температуры тела с помощью специальных приборов – термометров, называемых еще градусниками. В зависимости от того, каково отклонение полученного показателя от нормы, врач делает прогноз о состоянии систем организма, определят интенсивность необходимой медикаментозной терапии в первые дни лечения.
Наиболее распространено измерение температуры в подмышечной впадине.
Основные правила измерения температуры
1. Не следует измерять температуру сразу после физических нагрузок, прихода с улицы, принятия ванны.
2. Перед измерением температуры не следует пить горячие напитки, повышающие потливость.
3. При измерении температуры в подмышечной впадине поверхность кожи должна быть сухой.
4. Наконечник термометра должен располагаться в самой глубокой точке подмышечной впадины, чтобы со всех сторон соприкасаться с кожей (проследите чтобы термометр не упирался в одежду).
5. Обязательное условие точного измерения – плотно прижатая рука. Важно, чтобы температура подмышкой стала такой же, что и внутри тела. Это требует времени.
6. Измерения ртутного термометра можно считать достоверными, когда положение ртутного столба прекращает меняться. Обычно на это требуется до 10 минут. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Как только температура прекращает меняться, градусник оповещает о результате.
С утра температура тела, как правило, ниже на две-три десятых градуса, по сравнению с вечером.
Как выбрать термометр?
Измерение температуры тела — стандартная медицинская процедура, входящая в состав всех комплексов обследования. Обладая необходимым оборудованием, осуществлять ее можно и дома, без участия врача или медицинской сестры. Определение накожной температуры производится с помощью термометра (градусника). Современная промышленность выпускает несколько разновидностей этого устройства, каждая из которых обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Различается три основных вида оборудования.
Жидкометаллические термометры
Наиболее старые и проверенные системы, в основе действия которых лежит способность ртути и других жидких металлов расширяться под воздействием сравнительно высоких температур. Степень расширения оказывается тем выше, чем больше температура среды, в которую помещен термометр. Смещении ртути происходит в пределах стеклянного резервуара, вдоль которого расположена градуированная шкала.
В наиболее старых термометрах активным компонентом является ртуть. В связи с высокой токсичностью и высоким риском отравления людей при повреждении подобных устройств ртутные термометры постепенно заменяются галинстановыми. В последних используется нетоксичная смесь галлия, индия, олова. По внешнему виду и качеству работы они не отличаются от предшественников. При этом не создают угрозы здоровью человека.
Основной отличительной чертой жидкостных градусников считается высокая точность измерений. Для получения результата устройство должна плотно прилегать к коже пациента на протяжении 7-10 минут. Это создает определенные неудобства. Системы такого типа сегодня используется преимущественно профессиональными медицинскими работниками в условиях стационара или бригадами скорой медицинской помощи.
Электронные термометры
Наиболее распространённый тип градусника, которые часто применяется вне медицинских учреждений. Выглядит как плоская пластиковая трубка, оснащенная дисплеем и термочувствительным наконечником. В основе работы лежит способность термисторов и термопар изменять свою токопроводимость при повышении или понижении окружающей температуры уже на 0,2°C.
Электронный термометр производит измерение температуры в течении 3-5 минут. Окончание процедуры обозначается звуковым сигналом. Устройства средней и высшей ценовой категории оснащены памятью, в которой могут сохраняться данные о 25-30 последних тестах. Существенный недостаток — сравнительно низкая точность результатов. Они могут отличаться от данных, полученных с помощью ртутного термометра, на 0,5-1°C. Чаще подобное происходит при неплотном прилегании термического наконечника к телу больного.
Инфракрасные (дистанционные, бесконтактные) термометры
Оснащаются термочувствительным инфракрасным датчиком, позволяющим регистрировать температуру тела без прикосновения к коже. Отличаются высокой скоростью измерения. Получить результаты можно уже через 2-6 секунд после начала манипуляции. Крайне удобны для измерения накожной температуры, однако не могут использоваться для термометрии в прямой кишке, ухе и других закрытых участках тела.
Отрицательной чертой инфракрасных термометров считается их высокая стоимость. Кроме того, результат измерения не всегда оказывается достаточно точным. Подобные системы подходят для приблизительного определения температуры в домашних условиях, однако не могут использоваться в ситуациях, когда необходимо знать температуру пациента с точностью.
Жидкокристаллический термометры
Разработаны на базе микроинкапсулированных жидких кристаллов, которые обладают способностью изменять свой цвет под действием окружающей температуры. Внешне напоминают линейку, на которую нанесена шкала Цельсия. Применяются путем непосредственного наложения на предварительно осушенную салфеткой кожу лба. Время процедуры не превышает 15 секунд. Результат определяется по изменению цвета устройства на том или ином участке. Система может использоваться многократно, санитарная обработка производится мыльным раствором.
Жидкокристаллические системы имеют сравнительно малую стоимость, удовлетворительную точность измерения. Не содержат токсичных веществ, не повреждаются при падении на пол или ударах. Кроме того, устройства обладают малым весом и размером. Погрешность измерений достигает 0,5°C, срок годности ограничен. Нуждаются в особых условиях хранения. Не должны подвергаться воздействию солнечных лучей, спиртосодержащих жидкостей, растворителей. Это усложняет эксплуатация прибора и препятствует его широкому распространению.
Какой термометр выбрать
Все описанные устройства хороши, если они применяются в соответствии с предназначением и инструкцией по эксплуатации. Наилучших результатов можно достигнуть, если использовать градусник в соответствии со следующими рекомендациями:
1. Жидкостный. Обладает малой стоимостью и высокой точностью измерений. Хорошо подходит для профессиональной термометрии в медицинских организациях.
2. Электронный. Бюджетные разновидности имеют сравнительно высокую погрешность. Подходят для предварительного измерения температуры в домашних условиях, до вызова врача, а также для термометрии в прямой кишке.
3. Бесконтактный. Точность работы умеренная. Из-за отсутствия контакта с пациентом и высокой скорости работы рекомендован для термометрии у маленьких, в том числе грудных детей.
4. Жидкокристаллический. Показывает достаточно точный результат, однако требует особых условий хранения. Хорошо подходит для измерения температуры у детей 3-7 лет, которым обычно бывает интересно сама процедура термометрии подобным прибором.
Выбор термометра: ртутный, электронный или инфракрасный
Прошли времена, когда на рынке монополизировали небезопасные ртутные градусники. Часто были случаи, как по роковой случайности, термометр выскальзывал из рук и падал, теряя целостность корпуса. Ртуть при ударе разделялась на мелкие шарики, которые «разбегались» по помещению, ртуть, являясь весьма высокотоксичным веществом, отравляла в помещении воздух. Главным неоспоримым плюсом таких термометров является их низкая стоимость.
Наиболее широкое распространение на сегодня получили цифровые электронные термометры. Они дают точное и быстрое измерение температуры человеческого тела, подходят как для детей, так и для взрослых. Это идеальный выбор для всей семьи. Удобны в работе, так как оснащён дисплеем, на который выводятся результаты измерений. Звуковой сигнал оповещает об окончании измерения. Электронные термометры наиболее безопасны, так как не содержат ртути и сделаны из пластика. Но все же ронять их не стоит, чтобы не нарушить работу находящейся внутри электроники. Кроме того, такие термометры следует оберегать от прямых солнечных лучей и вибрации.
В аптеке представлены следующие производители цифровых электронных термометров:
AND — Япония.
Все термометры производителя AND (A&D) имеют крупный дисплей, влагозащиту датчика, память последнего измерения, информативный звуковой сигнал. Предназначены для измерения температуры оральным, аксиллярным (в подмышечной впадине) и ректальным способами. Самой экономичной является модель DT-501. Термометр DT-510 обладает 100%-ной влагозащитой. Модель DT-623 имеет гибкий нетравмирующий наконечник. Время измерения температуры 30-60 секунд.
OMRON — Япония.
Термометры OMRON так же предназначены для измерения температуры тела человека тремя способами. Имеют водонепроницаемый корпус (можно измерять температуру воды в детской ванночке). Память результата последнего измерения напомнит результат предыдущего измерения. Автоматическое отключение обеспечивает долгий срок службы батареек. Также имеется модель с гибким наконечником MC-343f для дополнительного комфорта при измерении. Время измерения от 10 до 60 секунд.
Термометры «Технологии здоровья» имеют оригинальный дизайн. Корпус в виде панды и коровы (розовой или оранжевой) обязательно понравится детям. Гибкий наконечник исключает возможность травмирования, что делает его очень удобным для использования молодыми родителями. Также его мягкий прорезиненный материал улучшает влагозащитные свойства корпуса. При неосторожном движении или попав ребенку в руки термометр останется целым — наконечник с датчиком не отломится, а будет просто изгибаться в разные стороны.
Инфранкрасные термометры
B.Well высокоточные инфракрасные термометры:
WF-1000 позволяет измерять температуру как в ушной раковине, так и на лбу, обеспечивает комфортное и быстрое измерение, позволяет измерить температуру даже во время сна, не потревожив ребенка. диапазон измерения 10-50°С. Время измерения 2-3 секунды.
WF-2000 измеряет температуру тела в височной области, имеет память на последние 25 измерений.
WF-4000 Идеален для измерения ночью: благодаря большому экрану с подсветкой показания хорошо видны, а в режиме без звука термометр не разбудит вашего малыша. Универсальный. Измеряет температуру тела человека, воды и воздуха, поверхности предметов. Заменит сразу несколько термометров, позволяя не только контролировать температуру тела, но и узнать температуру воды в ванной, воздуха в комнате или на улице, детского питания перед кормлением
CS Medica
CS-88 kids Измеряет, не касаясь. Предназначен для быстрого и точного измерения температуры на лбу у детей и взрослых, а также объектов (детского питания, воды в ванночке и тд.)
Термометры: виды, использование в стационаре и быту
— Вы ставили больному градусник?
— Да, доктор, он держит его со вчерашнего дня,
но все равно кашляет.
Сложившаяся эпидобстановка вызвала в масштабах всего государства необходимость постоянного контролирования температуры тела. Особое внимание приковано к приборам, позволяющим быстро и качественно измерять температуру, желательно дистанционным способом, оберегающим от контакта с возможным носителем SARS-CoV-2.
Пандемия коронавируса увеличила спрос на различные виды термометров. По данным сервиса «Авито», в столице на 17% выросли продажи бесконтактных приборов для измерения температуры тела, в 2,7 раза повысился интерес к классике – ртутным градусникам. Вторым по популярности прибором среди населения стал пульсоксиметр – аппарат для измерения показателя кислорода в крови.
Спрос не только рождает предложение, но и влияет на рост цен. По заявлению Росстата, за последний месяц цены на контактные градусники в регионах в среднем выросли на 8%. В Хакасии ценник увеличился в рекордные 1,9 раза, чуть меньше – в Смоленской области и Кабардино-Балкарии – в 1,6 раза. В Курганской области, Дагестане и Адыгее за стеклянный термометр придется заплатить в 1,5 раза дороже по сравнению с ноябрем прошлого года.
Современный рынок изделий медицинского назначения настолько изобилует разнообразием термометров, что неподготовленный пациент может легко запутаться в широком ассортименте. Как профессионально помочь посетителям медицинских учреждений не ошибиться с выбором?
После прочтения статьи вы узнаете:
Вид термометра
Внешний вид
Плюсы
Минусы
Полая трубка со шкалой, наполненной ртутью
Низкая стоимость, точность измерения (погрешность составляет ±0,1°)
Необходимость тактильного контакта, обработки после каждого пациента, длительность снятия показаний (3 минуты для ректального измерения, 5 минут – орально, 10 минут – аксилярно), хрупкость (стекло), токсичность из-за возможной утечки ртути в результате повреждения прибора
Стеклянный без ртути
Полая трубка со шкалой, наполненной ртутью
Высокая точность (аналогична ртутному), нетоксичность, время термометрии 3-5 минут
Необходимость тактильного контакта, обработки после каждого пациента
Полоска со шкалой, предназначенная для прикладывания на лоб
Считывает показания в течение 15 секунд, безопасность, удобство
Высокая погрешность результатов (±1°). Требует дополнительных методов измерения
Пластиковый прибор, оснащенный дисплеем и звуковым сигналом. Доступны модели с гипоаллергенным наконечником и в виде фигурок животных и персонажей (для детей)
Влагоустойчивость; средняя скорость измерения (2-3 минуты)
Низкая точность показаний (±0,5°), требуется замена батарейки/зарядка аккумулятора
Классическая соска с температурным датчиком
Высокая точность (погрешность ±0,1°), среднее время измерения (5 мин), наличие звукового сигнала
Только для детей, привыкших к пустышке; ребенок должен быть спокоен во время измерения; одноразовые батарейки
Кнопка: ножка-датчик и наружная шляпка, оснащенная дисплеем
Звуковой сигнал, точность показаний
Дискомфорт в процессе измерения
Инфракрасные бесконтактные, а также ушной, лобный
Трубку прикладывают к частям тела или наводят на пациента с расстояния не более 15 см
Быстрота (2 сек.) и точность, минимальный контакт, возможность измерения в процессе сна
При пограничных состояниях требует дополнительных методов измерения
Платформа удаленного контроля
Мини-датчик крепится к одежде, показания фиксируются каждые 10 сек, транслируются на удаленный родительский блок. Критический подъем температуры сопровождается звуковым сигналом
Круглосуточный контроль температуры
Показания температуры передаются в приложение мобильного устройства
Опция сохранения показателей, построение динамики, встроенная игра для детей
Как сориентировать пациента в ассортименте термометров?
Консультирование пациентов заключается в предоставлении информации о функциональных особенностях, недостатках, преимуществах, а также особенностях использования прибора медицинского назначения. Выбор подходящего градусника не исключает неточность показаний при эксплуатации даже исправно работающего аппарата, на это есть несколько причин:
Точный и быстрый результат измерения, а также продление срока годности термометра обеспечивает неукоснительное следование инструкции по эксплуатации.
Мнение эксперта
Александр Доленко, врач общей практики, считает бесконтактный термометр бесполезным в быту изобретением. По словам врача, точность измерения в таких градусниках уступает стеклянным приборам, поэтому приобретение инфракрасного аппарата может стать напрасной тратой денег. «Бесконтактные термометры должны проходить регулярную проверку и калибровку, что довольно затруднительно осуществить в бытовых условиях», – заявил он в интервью СМИ. Для домашнего использования Доленко рекомендует использовать классические стеклянные градусники без ртути или электронные цифровые термометры.
Какие термометры предпочитают наши врачи в повседневной работе, какие рекомендуют приобретать своим пациентам?
Пишите в комментариях.
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: