какая зрительная способность называется эмметропией
Какая зрительная способность называется эмметропией
У большинства людей глаз имеет шарообразную форму, максимально приспособленную для того, чтобы световые лучи фокусировались на сетчатке при любой преломляющей силе хрусталика, изменяющейся в процессе аккомодации. При нормальной рефракции на сетчатке одинаково четко проецируются изображения далеких и близких предметов, а проявление такой универсальной рефракционной способности определяют термином эмметропия. Аномалии рефракции возникают при изменениях формы глаза, проявляющихся в удлинении его оптической оси (близорукость, или миопия) или в ее укорочении (дальнозоркость, или гиперметропия).
При удлиненной форме глаза, характерной для миопии, обычная преломляющая способность его оптической системы оказывается избыточной, в связи с чем изображение фокусируется перед сетчаткой и субъективно воспринимается нечетким. Дефект зрительного восприятия ощущается только при рассматривании удаленных предметов, тогда как световые лучи, отраженные от близко находящихся предметов, фокусируются точно на сетчатке благодаря ограничению механизма аккомодации. Например, при чтении близоруким людям нужна меньшая, чем людям с нормальной рефракцией, преломляющая сила хрусталика, поэтому нагрузка на ресничные мышцы у них снижается. Но для ясного видения далеких предметов близорукому человеку приходится носить очки с двояковогнутыми рассеивающими линзами, уменьшающими преломление световых лучей. При характерной для гиперметропии укороченной оптической оси глаза световые лучи фокусируются за сетчаткой, что принуждает ресничные мышцы к сокращению даже при рассмотрении далеких предметов. Для компенсации этой аномалии рефракции необходимы очки с двояковыпуклыми линзами, преломляющими световые лучи так, чтобы они фокусировались на сетчатке.
Наибольшей преломляющей способностью в оптической системе глаза обладает роговица (около 48,8 диоптрий), которая не участвует в аккомодации. Поверхность роговицы не идеально сферична почти у всех людей, ее кривизна по вертикали выражена больше, чем по горизонтали. При значительном отклонении формы роговицы от идеальной пропорции возникает аномалия рефракции, которая определяется как астигматизм. В результате такой аномалии световые лучи, отраженные от наблюдаемых объектов, преломляются не одинаково, поэтому часть лучей фокусируется на сетчатке, а остальные — за ее пределами, что ведет к искажению зрительного восприятия. Для исправления этого дефекта применяются индивидуально подобранные линзы очков с различной кривизной по вертикальному и горизонтальному меридианам.
Эмметропия глаза
Эмметропия — особое состояние зрения, при котором для фокусировки на предмете не используется напряжение аккомодации, то есть мышц, влияющих на преломление световых лучей внутри глаза. Офтальмологи называют ее нулевая рефракция, так как глазам, чтобы видеть предметы четко, не приходится преломлять свет с помощью системы мышц, влияющих на кривизну внутриглазных линз. Именно эмметропия глаза является показателем идеального зрения, и, по статистике, им обладает лишь 30-35% населения планеты.
Что такое эмметропия и ее механизм
В офтальмологии эмметропия — это нормальное зрение без существенных отклонений, при котором для фокусировки на предметах, удаленных на расстояние от 1,5 до 6 м, не требуется усилие со стороны системы аккомодации глаза. На фоне эмметропической рефракции, известной также как нулевая или клиническая, внутри глаза лучи проходят параллельно друг другу и концентрируются в плоскости сетчатки.
Полезно знать: эмметропию глаза офтальмологи называют идеальной формой визуального восприятия окружающего мира, когда он воспринимается объемным, а предметы, расположенные вблизи и вдали, видны четко и без искажений.
При проверке зрения у человека с эмметропией на обоих глазах фиксируется показатель 1,0, в редких случаях – 1,1. Это значит, что пациент одинаково хорошо видит вдали и вблизи, и даже при чтении мелкого шрифта на расстоянии не больше 35 см от глаз у него не возникает дискомфорта. Как правило, оптическая усталость у обладателей эмметропического глаза наступает на несколько часов позже, чем у людей даже с небольшими отклонениями от нормы.
В противоположность аметропии — нарушениям зрения, вызванным изменениями в системе аккомодации, требующими приложения усилий, чтобы создать фокус на предметах, — эмметропия является эталоном, к которому стремятся при коррекции остроты зрения. Более того, приведение преломляющих сил глаза к такой норме получил название эмметропизация. Она достигается использованием линз с диоптриями или изменением преломляющих способностей глазных структур — роговицы, хрусталика и стекловидного тела — путем хирургического вмешательства или лазерной коррекции.
Глаз при эмметропии
Анатомическое строение эмметропического глаза соответствует видовой норме. Длина глазного яблока по всем осям позволяет лучам света проходить через все структуры глаза прямыми, параллельными друг другу, и сходиться точно на поверхности сетчатки. Чтобы достичь этого, человеку с эмметропией не требуется применения аккомодации — системы мышц в глазном яблоке, напряжение и расслабление которых влияет на оптические системы глаза — роговицу, хрусталик, влагу в передней камере и стекловидное тело в задней.
Согласно выводам офтальмологов, при эмметропии идеальным образом сочетается анатомическая «правильность» функций оптических систем глаза. В идеале (по Гельмгольцу), показатели преломляющей силы разных сред и структур глазного яблока должны составлять:
Что касается продольной оси глаза, которая играет ведущую роль в правильном преломлении световых лучей, ее длина в норме составляет 23,5 мм.
Изменения эмметропии
Иногда эмметропическая рефракция у людей, изначально ею обладающих, подвергается изменениям. В этом случае фокусировка оптических волн происходит не на поверхности сетчатки, как при эмметропии, а за ней или перед ней. Подобные нарушения зрения у эмметропов проявляются в трех формах:
Перечисленные разновидности эмметропии уже не являются нормой, так как для получения четкой картинки требуются средства коррекции или усилия со стороны аппарата аккомодации.
Механизмы эмметропизации
В офтальмологии процесс, известный как эмметропизация глаза, может проходить в двух вариантах:
По факту, по-настоящему эмметропический глаз может быть только у человека с от рождения правильным зрением. Тем не менее, современная офтальмология располагает средствами, способными побороться с генетикой. К ним относится:
Выбор метода производят с учетом имеющихся отклонений, наличия сопутствующих заболеваний, а также общего уровня здоровья и возраста пациента.
Разбираем диагноз эмметропия: что такое нормальная рефракция глаза без участия аккомодации
Эмметропия достигается, когда рефракционная сила роговицы и осевая длина глазного яблока сбалансированы, что позволяет световым лучам фокусироваться точно на сетчатке.
Определение
Эмметропия – это состояние зрения, характеризующееся тем, что проходящие световые лучи фокусируются при помощи рефракции точно на сетчатке глаза при условии его полного расслабления. Это вполне нормальное проявление, поэтому человек очень четко видит даже сильно отдаленные предметы.
Эмметропия глаза возникает, когда рефракционная сила роговицы и ось глазного яблока стабилизированы, что позволяет световому потоку точно фокусироваться на сетчатке. При таком явлении человек имеет наиболее четкое зрение.
Он видит одинаково хорошо рядом и вдалеке от себя. При чтении, если предмет располагается на расстоянии примерно 30-33 см, нужно приложить минимум усилий, в результате чего глаза устают намного позже, чем при любом другом состоянии.
Эмметропия – это соразмерная рефракция, при которой соотношение преломляющей силы и оси глаза оптимально. При отклонении показателей в какую-либо сторону возникает аметропия.
Эмметропизация
Многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз, интересуются, что это такое — эмметропия глаз. Описание подобного состояния говорит о том, что это состояние считается нормой, однако требует наблюдения доктора.
Эмметропизация – процесс эмметропии, который управляется при помощи поступающих сигналов. Механизмы, контролирующие этот процесс, пока еще точно не изучены. Предположительно, на него влияет генетический фактор.
Эмметропизация возникает в результате происходящих активных и пассивных процессов. Пассивные процессы заключаются в увеличении до требуемых размеров глаз при росте ребенка. Активный процесс подразумевает под собой механизмы регулирования длины оси глазного яблока.
Нарушения эмметропии
Нарушения эмметропии называется аметропией. В таком случае световые лучи не попадают на сетчатку глаза. Аметропию также называют нарушением рефракции и эмметропии. К таким нарушениям можно отнести дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Способность глаз фокусировать световой поток на сетчатке основывается на таких анатомических особенностях, как:
Если глаз имеет чрезмерно удлиненную ось, то световой поток фокусируется перед сетчаткой, что провоцирует возникновение близорукости. Если же свет достигает сетчатки о фокусировки, то это дальнозоркость.
Большое значение имеет также изгиб роговицы, так как если она не имеет идеальной сферической поверхности, то световой поток преломляется с нарушениями и фокусируется довольно неравномерно, что провоцирует возникновение астигматизма. Если хрусталик имеет чрезмерно изогнутую форму, то это становится основной причиной близорукости, а если он плоский, то дальнозоркости.
Как свет проходит через глаз?
Когда свет проходит через воду или линзу, он меняет свое направление. Некоторые структуры глаза имеют рефракционные способности, подобные воде и линзам, благодаря чему преломляют световые лучи так, что они сходятся в определенной точке, называемой фокусом. Это обеспечивает четкость зрения.
Большая часть рефракции глазного яблока возникает при прохождении светом через изогнутую, прозрачную роговицу. Важную роль в фокусировке света на сетчатке также играет естественная линза глаза – хрусталик. Рефракционные способности также имеют водянистая влага и стекловидное тело.
Природа наделила человеческий глаз способностью фокусировать изображение предметов, находящихся на различных расстояниях. Эта способность называется аккомодацией и осуществляется с помощью изменения кривизны хрусталика. В эмметропическом глазу аккомодация нужна только при рассматривании приближенного предмета.
Какие бывают патологии
Эмметропия – это более высокая острота зрения, которая считается нормой. Человек с такими показателями имеет очень четкое зрение и хорошо видит предметы в пределах 1,5 м без напряжения глаз. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях могут происходить различного рода нарушения к которым относятся:
Астигматизм – аномалия, которая заключается в том, что лучи светового потока собираются в одну точку, в результате чего на сетчатке образуется круг. Чем больше он в диаметре, тем меньше острота зрения. Глубина поражения напрямую зависит от ширины зрачка.
Аметропия – это несоразмерная рефракция, при которой фокус лучей не совпадает с сетчаткой. Эмметропия – это пропорциональная рефракция, и она относится к самой совершенной и безобидной разновидности. Острота зрения в таком случае 1,0 и более.
Близорукость – световой поток собирается впереди сетчатки, в результате чего изображение несколько размыто. Такой человек плохо видит на расстоянии и хорошо вблизи. При дальнозоркости картинка размытая как в тумане.
Амблиопия – серьезная патология, при которой к сетчатке не поступает свет, что может быть при катаракте, бельме на роговице и необратимых нарушениях в стекловидном теле.
Источник: glazalik.ru Специалисты выделяют 4 формы аметропии:
У всех перечисленных форм аметропии выделяют слабую, среднюю, и сильную стадии заболевания – в зависимости от того, на какое количество диоптрий необходимо уменьшить или увеличить преломляющую способность глаз, чтобы скорректировать зрение.
Дальнозоркость с близорукостью делятся на несколько степеней аметропии, в зависимости от количества диоптрий: слабая – не выше 3; средняя – не выше 6; сильная – выше 6.
Астигматизм измеряется немного другими показателями: слабый – до 2; средний – до 4; сильный – больше 4. Существует осложненная и неосложненная аметропия глаза.
Во втором случае заболевание проявляется в виде снижения некорригированной остроты восприятия, но возможность ее корригировать остается.
Если же развивается патологическое состояние, тогда заболевание принимает осложненный характер – изменяется зрительный анализатор. Такие патологические процессы происходят, когда диагностируется косоглазие, астенопия – может изменяться сетчатка и зрительный нерв.
Выделяют стационарные и прогрессирующие аметропии, к последним относится близорукость, которая может усугубляться из-за растяжения склеральной оболочки и увеличения длины передне-задней оси.
Астигматизм
Это еще один вид аметропии. Может быть вызван рефракцией глаза, из-за чего осложняется фокусировка картинки на сетчатке. Аналогично близорукости и дальнозоркости выделяют три степени заболевания, только разделение происходит по +4D и +2D.
Астигматизм не лечат, а корректируют. Но для этого важно своевременное его обнаружение. В противном случае острота зрения может резко снизиться, может наступить даже косоглазие. У детей астигматизм может наблюдаться даже у младенцев до года. Известны случаи врожденных форм.
Следует отметить, что подобный дефект, вызывающий астигматизм, наблюдается у всех людей, но он находится в пределах нормы – 0,5D.
При таком заболевании краснеют глаза, слезятся. Может появиться головная боль. У детей можно определить такую проблему, если наблюдать за их поведением. При астигматизме ребенок будет щуриться, чтобы рассмотреть предмет.
Для лечения используются контактные линзы, очки. Может применяться лазерная коррекция.
Формы и степени
Существуют следующие формы заболевания: Смешанная – величины оптической оси и преломляющей силы вне показателей нормы. Комбинированная – показатели нормальные, однако их комбинация негативно сказывается в рефракции. Рефракционная – в норме только длина оптической оси.
Осевая – наоборот, в норме только величина преломляющей силы.
Как правило, в результате близорукость увеличивается глазное яблоко.
Проведение диагностики
Рефракцию можно определить после применения специальных средств в виде капель, так как только в этом случае есть возможность получить наиболее точную информацию без искажения результата. Кроме того, обнаружить отклонения можно при помощи специальных линз. Если дополнительно требуются объективные способы определения рефракции, то применяют скиаскопию и рефрактометрию.
У новорожденного ребенка очень сложно распознать наличие отклонений, поэтому обследование ограничивается только обнаружением присутствия зрительных функций.
Как сохранить хорошее зрение
Эмметропия – это нормальное состояние рефракции, при этом изображение наиболее четкое, а дальность зрения наибольшая, стремящаяся к бесконечности. Однако стоит помнить, что со временем рефракция может ухудшаться, именно поэтому нужно соблюдать рекомендации офтальмолога и периодически проходить обследования.
Чтобы надолго сохранить здоровое зрение, обязательно нужно учитывать такие аспекты, как:
Очень важное значение имеет питание, так как в ежедневном рационе обязательно должно быть много продуктов, богатых витаминами и полезными веществами. Нужно минимизировать количество стрессов, снизить зрительные и умственные нагрузки.
Как проводить профилактику нарушений
Для достижения этой цели существует несколько базовых проводимых мероприятий, им нужно следовать максимально подробно:
Комплексный подход при нарушении рефракции глаз обеспечит высококачественную профилактику всех нарушений и позволит стабилизировать зрительные функции.
Возможные причины для появления нистагмаПричины такого заболевания как конъюнктивитПри каких заболеваниях в глазах появляются паразитыЛечиться ли болезнь выпученных глаз?
Определение остроты зрения
29 Май Определение остроты зрения
Как проверяют остроту зрения?
Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.
Таблица Сивцева
Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.
Как проверяется зрение по таблице Сивцева?
Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую. Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии. В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.
Оптотипы Поляка
Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Таблица Головина
Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.
Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.
Правила проверки остроты зрения
Первые симптомы снижения остроты зрения
Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры. Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны. Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.
Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
Причины снижения остроты зрения
Как часто следует проверять остроту зрения
Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:
При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.
Рецепт на очки
После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.
Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.
Если Вы заметили у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту зрения глаза как взрослым, так и детям, либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.
Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты