Кт малого таза у женщин что показывает как подготовиться

КТ малого таза: как подготовиться и есть ли противопоказания

Компьютерная томография малого таза – это метод визуального исследования тазовой области и ее структур с помощью рентгенологических лучей. От обычного рентгена компьютерную томографию отличает высокая точность объемных изображений и информативность. Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной, если последняя не может быть проведена по причине противопоказаний. Как и при МРТ, для улучшения видимости на снимке может применяться контрастное вещество. Более усовершенствованные методы КТ называются спиральной и мультиспиральной компьютерной томографией.

Что показывает КТ малого таза

Полость таза человека состоит из двух отделов, верхнего и нижнего, парных тазовых костей, крестца и копчика. Здесь располагаются: мочевой пузырь, прямая кишка, репродуктивная система, крупные кровеносные сосуды и сплетения нервов.

КТ малого таза отображает состояние костных структур и хрящевой ткани в исследуемой зоне. Ткани человеческого тела способны избирательно поглощать рентгеновские лучи. Это зависит от плотности структуры, через которую они пробиваются. Так, мягкие ткани легко пропускают рентген, поэтому на снимках они выглядят нечетко, и наоборот, ярко и четко читаются кости. Аппарат сканирует область таза с помощью томографа. Подвижная кольцевая часть оснащена большим числом датчиков и излучателей, что позволяет сканировать материал на разной глубине.

Далее информация преобразуется в картинку из тонких спиральных срезов (отсюда название процедуры), из которых при необходимости собирают объемную модель участка исследования. По своей содержательности такая модель не уступает видео. На основании полученных снимков рентгенолог обнаруживает:

КТ малого таза назначают до и после оперативного вмешательства, чтобы оценить эффективность лечения. КТ может понадобиться как регулярная процедура при назначенном лечении патологий и с целью уточнения диагноза.

Однозначными показаниями для КТ малого таза служат:

Подготовка к КТ малого таза

Для обследования малого таза методом компьютерной томографии должен быть наполнен мочевой пузырь. Это улучшает видимость на снимках. Пациенту необходимо за час до процедуры выпить 0,5 – 1 литр воды. Питье можно разделить на несколько подходов, не обязательно поглощать весь объем разом.

За несколько дней до процедуры из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование, а за 4 – 5 часов прекращают прием пищи, так как забитый кишечник не позволяет сделать четкие изображения. Если рекомендовано КТ прямой кишки, то необходимо воспользоваться очистительной клизмой или глицериновыми свечами для естественного опорожнения.

Как проходит процедура

Пациент располагается на специальном столе. Его фиксируют подушками и ремешками для снижения мобильности, потому что движения размывают изображение на снимке. Затем стол отправляется внутрь томографа. В течение 15-20 минут аппарат делает сканирование рентгеновскими лучами и возвращает пациента в кабинет.

Рентгенолог находится все это время в соседнем помещении и наблюдает за происходящим через толстое стекло. С ним можно связаться в любой момент, нажав кнопку связи с персоналом. Неприятных ощущений процедура не приносит, а от шума внутри томографа можно защититься наушниками или берушами.

Датчики передают изображение в поперечном сечении на экран компьютера. Снимки можно получить как на съемном носителе, так и в распечатанном виде.

КТ малого таза с контрастным веществом

Введение контрастного вещества необходимо, когда речь идет об исследовании мягких тканей, в частности, для подтверждения наличия опухоли. Вещество делает изображение органов и сосудов контрастными, что позволяет их лучше видеть.

КТ с контрастом делается в два подхода. Сначала пациента сканируют без вещества, а потом внутривенно вводят йодосодержащее вещество. Контрастирование противопоказано беременным женщинам, детям младше 12 лет, людям с нарушением функций щитовидной железы и заболеванием почек, при аллергии на йод.

Противопоказания

Противопоказания для компьютерной томографии малого таза делятся на относительные и абсолютные. Абсолютные подразумевают, что обследоваться придется иными способами, более подходящими под ситуацию пациента.

Абсолютные противопоказания – беременность и возраст до 7 лет. К относительным противопоказаниям относят большие габариты тела, поскольку большинство аппаратов может работать с обхватом до 140 см и весом не более 120 кг. Это продиктовано размерами самой техники.

От чего зависит цена КТ

Цену на услугу образуют три «кита»: мощность аппарата, необходимость использования контрастного вещества, квалификация персонала.

Мощность аппарата заключается в количестве возможных срезов за один оборот кольца с датчиками. Чем срезов больше, тем качество снимков лучше. Минимальным числом считается 32, для обследования спинномозгового канала – от 64 до 128. Тип томографа подбирает лечащий врач, он же назначает процедуру контрастирования.

При записи на такого рода процедуры интересуйтесь опытом работы и квалификацией рентгенолога. Чем сложнее исследование, тем больше требований к специалисту данной области.

Записаться на компьютерную томографию в многопрофильном медицинском центре «Клиника №1» можно по телефону, указанному на сайте.

Источник

КТ малого таза

КТ малого таза относят к современным методам диагностики, отличающимся высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография основана на применении рентгеновского облучения, но доза его минимальна. Аппараты нового поколения, используемые в медицинских клиниках СПб, позволяют увеличить скорость сканирования и получить большее количество снимков за короткое время. Такие усовершенствованные методы КТ получили название спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) компьютерная томография органов малого таза.

Что показывает КТ малого таза

Тазовая полость человека представлена двумя отделами: верхним (более широким) и нижним (суженным). Ее основу составляют парные тазовые кости (подвздошные, лобковые и седалищные), крестец и копчик. Верхний отдел (полость большого таза) является нижней частью брюшной полости, которая граничит с грудной клеткой. Малый таз отделен от него пограничной линией, которая проходит через гребни лобковых костей, верхнюю часть лонного сочленения, дугообразные линии подвздошных костей и передний край мыса крестца.

В тазовой полости расположены:

нижний отдел толстого кишечника (прямая кишка);

матка, яичники, влагалище (у женщин);

предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин);

крупные сосуды и нервные сплетения.

КТ малого таза визуализирует состояние костных элементов и хрящевых структур в зоне исследования. Метод основан на избирательной интенсивности поглощения рентгеновского излучения тканями человеческого тела, которая зависит от плотности просвечиваемых структур. Чем плотнее вещество, тем выше его рентгеноконтрастность, следовательно рисунок будет четким и ярким. Мягкие, рыхлые элементы при КТ обследовании выглядят темными участками, что затрудняет оценку их структуры и снижает информативность метода. С целью их изучения используют контрастную компьютерную томографию или проводят МРТ.

Считываемую информацию аппарат преобразует в изображения тонких спиральных срезов рассматриваемой области. На основании этих снимков, при необходимости, реконструируют 3D-модель изучаемой зоны, которая по информативности не уступает видео. Благодаря выполненным фото рентгенолог получает полное предстваление о состоянии обследуемых элементов.

КТ полости таза покажет состояние образующих костей:

аномалии развития костных структур;

деструктивные изменения и участки резорбции;

гиперостоз (патологическое увеличение объема и структуры костной ткани с изменением контуров);

новообразования в области твердых элементов;

травмы тазовых костей (трещины, переломы);

воспалительные процессы структурообразующих костных элементов (остеомиелиты, периоститы).

В послеоперационном периоде КТ визуализирует процессы регенерации и дает возможность оценить результативность хирургического вмешательства.

Благодаря послойному сканированию МСКТ малого таза определяет малейшие нарушения формы, структуры, строения рассматриваемого элемента и помогает в дифференциальной диагностике патологических изменений.

Компьютерная томография органов малого таза

Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы расположены в чаше тазовой полости над мышцей, поднимающей задний проход. По стенкам, в забрюшинном пространстве, спускаются мочеточники, огибая артерии, они поворачивают к мочевому пузырю. Все органы этой области расположены плотно и диагностика патологических изменений воспалительного или иного характера часто затруднена.

КТ малого таза проводят с целью уточнения информации, полученной в ходе других методов исследования и для дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов. Показаниями к направлению на компьютерную томографию служат следующие симптомы:

болезненное и затрудненное мочеиспускание;

гематурия (наличие крови в моче);

нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);

боли внизу живота неясной этиологии.

МСКТ органов малого таза включает в себя обследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивной системы, а также кровеносной системы изучаемой области. На снимках определяется:

форма, размер и локализация органа;

структурные изменения стенок прямой кишки, мочевого пузыря (истончение, утолщение);

наличие новообразований, локализованных в рассматриваемой области;

нарушение проходимости мочеточников (мочекаменная болезнь, стриктуры);

аномалии развития внутренних органов и тазовых костей;

патологические изменения сосудистой системы;

состояние региональных лимфатических узлов;

последствия травм (кровоизлияния, гематомы, нарушение целостности внутренних органов);

воспалительные процессы, протекающие в тканях органов исследуемого участка.

КТ малого таза помогает выявить причины бесплодия и диагностировать заболевания данной сферы, позволяет определить локализацию и объем хирургического вмешательства, оценить восстановление тканей после операции и результативность проведенного лечения.

КТ органов малого таза у женщин

Женская репродуктивная система представлена органами, расположенными в тазовой полости, поэтому при затруднении в постановке диагноза и неэффективности других методов обследования гинеколог направляет девушку сделать КТ сканирование.

В результате компьютерной томографии таза у женщин рентгенолог даст заключение о состоянии следующих органов:

фаллопиевых (маточных) труб ;

мочевого пузыря, мочеточников, уретры;

На снимках тонких срезов рассматриваемой зоны видны малейшие аномалии и структурные изменения органов и тканей. КТ малого таза у женщин выявляет:

нарушение проходимости маточных труб;

воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках;

наличие уретральной фистулы;

доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы и костных элементов;

патологии кровеносных сосудов (стеноз, тромбоз, расширение тазовых вен и артерий, снижение тонуса стенок и так далее);

причины нерегулярного менструального цикла;

травмы с возможным кровотечением.

КТ малого таза у мужчин

У мужчин КТ обследование таза проводится реже, чем у женщин. Уролог (андролог) дает направление на томографию при наличии следующих симптомов:

частые болезненные позывы к мочеиспусканию;

болезненность при мочеиспускании;

нарушение эректильной функции;

боли внизу живота с иррадиацией в пах;

боли в области нижнего отдела кишечника, кровотечение из прямой кишки;

Сложности с дифференцированием и постановкой диагноза служат причиной КТ сканирования таза, которое визуализирует состояние:

семенных пузырьков и семявыводящих протоков;

нижнего отдела толстого кишечника;

Обследование мужской мочеполовой системы и других органов тазовой области помогает диагностировать заболевания и аномалии на ранних сроках, что способствует результативному лечению. Так выявляют:

новообразования в области прямой кишки, мочевого пузыря, костных элементов;

последствия травм изучаемой зоны;

патологические состояния сосудов малого таза.

Показанием к проведению КТ органов малого таза служит хирургическое вмешательство. В этом случае процедура нужна для определения объема предстоящей операции или в качестве контроля процессов восстановления.

Такие распространенные заболевания, как простатит и аденома простаты, приводят к серьезным осложнениям и являются причинами бесплодия, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.

КТ брюшной полости малого таза

КТ области таза в СПб – информативный метод диагностики различных патологий брюшной полости. Наиболее эффективен он в отношении визуализации аномалий костной и хрящевой ткани, выявлении новообразований и сосудистых патологий.

Результативность метода во многом зависит от правильной подготовки. В зависимости от зоны обследования врач дает рекомендации, выполнение которых обеспечит четкость и высокое качество снимков.

Подготовка к КТ органов малого таза заключается в следующем:

обследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до процедуры рекомендуют выпить 0,5-1 литр воды;

необходимо предупредить развитие метеоризма в кишечнике, с этой целью за несколько дней до КТ стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования;

переполненный кишечник снижает качество снимков, поэтому рекомендуют принимать пищу за 4-5 часов до процедуры;

обследование прямой кишки возможно после очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника с помощью глицериновых свечей.

КТ малого таза проводят с помощью томографа, который имеет кольцевую часть. В ней осуществляется вращение излучателей и специальных датчиков вокруг рассматриваемого участка, а затем информация преобразуется в отдельные снимки, которые рентгенолог видит на экране компьютера.

Пациент во время процедуры находится в изолированном помещении, связь с лаборантов и врачом осуществляется при помощи звукового устройства. МСКТ органов малого таза занимает 15-20 минут, все это время больной лежит на специальном передвижном столе. В процессе КТ необходимо сохранять неподвижность.

Результаты томографии и заключение специалиста пациенту выдают через 2 часа, это входит в стоимость и не влияет на конечную цену за КТ малого таза.

КТ исследования малого таза с контрастом

КТ малого таза с контрастированием подразумевает введение в кровеносное русло раствора, обладающего высокой степенью поглощения рентгеновского излучения. При этом на фото четко видна сеть сосудов, отвечающих за питание брюшной полости и малого таза и каждого органа в отдельности, которые начинают контрастировать.

Диагностика новообразований и патологических процессов, протекающих в мягких тканях, служит прямым показанием делать инъекцию препарата. Нужно подготовиться к применению специального йодсодержащего раствора, который визуализирует характер кровоснабжения полости таза и значительно повышает информативность метода.

Контрастная КТ малого таза проводится в два этапа:

пациента размещают на горизонтальном передвижном столе и делают серию нативных снимков;

вводят в кровеносное русло красящее вещество и продолжают исследование уже с контрастом.

Такое сканирование имеет ряд противопоказаний:

детский возраст до 12 лет;

аллергия на препараты йода;

гиперфункция щитовидной железы;

С целью определения почечной недостаточности перед исследованием, во время подготовки, сдают кровь на креатинин.

При соблюдении всех рекомендаций КТ обследование в Санкт-Петербурге не наносит вреда здоровью пациента и облегчает дифференциальную диагностику заболеваний органов малого таза. Цены на данную процедуру можно найти на сайте медицинского учреждения.

Источник

КТ женских органов

Внешний вид и положение органов репродуктивной сферы женщины

Здоровье женщины зависит от того, как она к себе относится: проходит регулярные профилактические осмотры, обращается к специалисту при первых симптомах неблагополучия или занимается самолечением. Современные методы лучевой диагностики позволяют выявить патологические процессы в органах малого таза в 100% случаев. Компьютерное сканирование незаменимо, если есть изменения со стороны репродуктивной системы, к которой относят матку, придатки (яичники и трубы), влагалище и вульву.
Томограф, установленный в нашем центре, не дает высокой лучевой нагрузки при обследовании, чего нельзя сказать о старых аппаратах, которые сохранились в некоторых местах: суммарная доза радиации может превышать таковую при стандартной рентгенографии на один-два порядка.
Для лучшей визуализации при выполнении КТ органов малого таза у женщин используется внутривенное введение контрастного вещества. Если к этому есть противопоказания, прибегают к другим способам диагностики: МРТ, трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ, гистеросальпингографии/скопии и пр.

Что показывает КТ женских органов

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи.
Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста.
Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации.
Информативность исследования высока и не уступает эндоскопическим способам.
Сделать КТ органов малого таза в диагностическом центре «Магнит» обосновано, если есть:

боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;

нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови, дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;

диспареуния (боль при половом акте);

воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);

подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;

кровотечения после наступления климакса;

пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;

отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);

необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;

патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в), перекрут яичника (с)

Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:

эктопической (внематочной) беременности;

перекрута (разрыва) кисты яичника;

тубоовариального или тазового абсцесса;

травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).

Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза.
В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.).
КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании.
Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).

КТ исследование женских органов с контрастом

Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания

КТ органов малого таза выполняют с контрастированием, что позволяет детализировать патологический процесс на начальной стадии, так как диагностическая ценность томограмм после введения радиофармпрепарата значительно выше.
Побочное действие может проявиться головокружением, слюнотечением, покраснением, чувством жара. Эти эффекты длятся несколько секунд/минут и купируются самостоятельно.
Одышка, затруднение дыхания, спутанность сознания, холодный пот, кожный зуд, отек шеи – признаки аллергической реакции на контраст, что требует неотложной помощи.
Пациент во время процедуры всегда находится под присмотром, для экстренных ситуаций есть кнопка для связи с медицинским персоналом.

Как подготовиться к КТ обследованию малого таза

Для процедуры нужна подготовка:

отказ от газообразующих продуктов (горох, капуста, сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб – все, что усиливает процессы брожения в кишечнике) за 3 суток до выполнения КТ органов малого таза;

тугое наполнение мочевого пузыря (перед обследованием не ходить в туалет час, явиться в клинику за 15-20 минут до процедуры и дополнительно выпить 200-400 мл воды).

гиперфункция щитовидной железы;

выраженная хроническая почечная или печеночная недостаточность;

аллергия на контраст в анамнезе;

беременность (в том числе, ее вероятность).

Сахарный диабет не является противопоказанием к КТ малого таза у женщин, но прием Метформина необходимо прекратить по согласованию с эндокринологом за 48 часов до диагностической процедуры.
При лактации рекомендовано отлучить младенца от груди не менее, чем на два последовательных кормления. Примерно за 36 часов после диагностики контраст будет полностью выведен из организма.
С собой нужно взять результат анализа на креатинин или сдать кровь для выполнения экспресс-теста в нашем центре.
Все металлические предметы (украшения, пирсинг, заколки и пр.) перед КТ органов малого таза необходимо убрать, так как это приводит к появлению дефектов (артефактов) на томограммах.

КТ женских органов при онкологии

Опухолевый процесс может развиваться в любом органе женской репродуктивной сферы: в теле матки или шейке, яичниках, влагалище, вульве.
При осмотре на гинекологическом кресле визуальные формы рака заподозрить не составляет труда, особенно, если опухоль переросла начальную стадию. В этом случае КТ органов малого таза выполняют для определения глубины инвазии (степени распространения) и взаимодействия новообразования с окружающими структурами. По результатам онкоконсилиум определит тактику ведения: операция и ее объем, химиотерапия, лучевое воздействие или варианты их сочетания.
КТ малого таза у женщин позволяет выявить метастатические поражения при продвинутой стадии опухолевого процесса. Так, распространенный рак матки может прорасти стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

КТ женских органов при месячных

Для проведения КТ во время месячных противопоказаний нет. Компьютерное сканирование не оказывает влияния на гормональный фон и репродуктивную систему.

Потенциальный риск для организма пациентки в любой день цикла несет облучение при КТ, но специалисты считают, что в год безопасно проходить компьютерную лучевую диагностику не чаще 2-х раз.

Источник