Лазер что это такое в косметологии
Лазерные процедуры для лица: полный обзор
Лазерная косметология является одним из наиболее популярных направлений в области аппаратного ухода за лицом. Что представляет собой лазерное омоложение кожи? Какие процедуры существуют и какие виды лазеров применяются в косметологии? Как правильно ухаживать за кожей после применения лазера? Разбираем все детали.
1 Особенности лазерной косметологии
В первую очередь, давайте разберемся, что такое лазерное омоложение лица и чем оно отличается от остальных типов косметологических вмешательств. Как несложно догадаться из названия, отличительной особенностью всей группы процедур является использование лазера – аппарата, который воздействует на кожу тончайшим узконаправленным лучом света.
Косметологические лазеры, использующиеся для омолаживания кожи лица, могут обладать разной мощностью, длиной световой волны, частотой импульсов и глубиной проникновения в ткани. Однако сам принцип действия у них одинаков: лазер прогревает и испаряет определенные кожные слои, запуская тем самым глубинные процессы обновления и восстановления кожи.
Лазерное омоложение можно назвать действенной альтернативой пластической хирургии. Процедуры с применением лазера на клеточном уровне запускают процессы регенерации кожи и способствуют общему подтягивающему и омолаживающему эффекту – не требуя при этом хирургических вмешательств и позволяя добиться максимально естественного результата.
2 Показания к проведению лазерного омоложения
Лазерная косметология лица подходит для решения широкого спектра проблем:
При этом противопоказаний у лазерных процедур не так уж много:
3 Виды лазеров в косметологии
Существует несколько типов классификации лазеров: в зависимости от длины волны, спектра излучения, способа работы и других параметров. Чтобы не запутаться в терминологии, давайте просто разберем наиболее популярные типы лазеров, применяемых в косметологии.
Эрбиевый лазер
Эрбиевый лазер имеет короткую длину световой волны и применяется для так называемых «холодных» лазерных процедур. Он достаточно мягко воздействует на кожу, работая в верхних слоях эпидермиса. В косметологии применение эрбиевого лазера считается наименее травматичным для кожи и практически не ведет к рискам возникновения ожогов.
Углекислотный лазер
Углекислотный лазер (карбоксидный, лазер со2) обладает гораздо большей длиной волны чем эрбиевый, его применяют в косметологии для запуска синтеза коллагена и эластина в глубинных слоях кожи. При этом важно понимать, что более лазерная шлифовка с использованием лазера со2 подразумевает более длительный восстановительный период и требует особых навыков со стороны проводящего процедуру специалиста.
Неодимовый лазер
Неодимовый лазер также используется в косметологии для глубокого воздействия на кожу лица. Он подходит не только для проведения омолаживающих процедур, но и для удаления шрамов, рубцов, сосудистых сеточек, татуировок и перманентного макияжа. Процедуры с его использованием могут быть слегка болезненны для людей с невысоким порогом чувствительности к боли.
4 Абляция в косметологии
Этот сложный раздел мы решили включить, чтобы кратко познакомить вас с методами воздействия лазера на кожу. Знание этих терминов поможет вам лучше разобраться в рекомендациях своего косметолога и сделать осознанный выбор типа процедуры.
Неаблятивное омоложение
Неаблятивный метод – это легкий нагрев тканей, не подразумевающий травмирования поверхности кожи. Используется для борьбы с незначительными признаками старения, поверхностной пигментацией и «усталостью» кожи лица. К его плюсам относится достаточно быстрое восстановление, к условным минусам – накопительный эффект и необходимость проводить курс процедур.
Аблятивное омоложение
Абляционный метод подразумевает равномерное сплошное воздействие высоких температур на поверхность кожи (то самое «испарение слоев»), которое затрагивает и эпидермис, и слои дермы. Применяется для коррекции выраженных возрастных признаков, сглаживания морщин, растяжек и шрамов, устранения гиперпигментации, борьбы с рыхлостью и дряблостью кожи. Подобный «лазерный лифтинг» требует достаточно серьезного восстановительного периода, однако может дать эффект, сопоставимый с результатами пластической хирургии.
Фракционное омоложение
Фракционное воздействие лазера подразумевает рассеивание лазерного луча на большое количество микролучей. Это позволяет обрабатывать не всю площадь кожи целиком, а небольшие микроучастки – что является более мягким и атравматичным воздействием на кожу. Сегодня именно фракционное омоложение считается «золотым стандартом» в косметологии. В отличие от классической абляции оно не требует столь длительного периода реабилитации и редко приводит к образованию зудящих корочек.
5 4 популярных лазерных процедур для лица
Что такое лазерная шлифовка лица? Чем она отличается от лазерного пилинга? Зачем нужно лазерное фотоомоложение и когда делают биоревитализацию с помощью лазера? Рассказываем о наиболее востребованных лазерных процедурах.
Лазерный пилинг для лица
Классический лазерный пилинг является поверхностным – он затрагивает только верхние слои эпидермиса. Его рекомендуют при неярко выраженных возрастных изменениях, для коррекции гиперпигментации и веснушек, общего выравнивания тона и рельефа кожи. Он помогает устранить вялость и первичную утрату эластичности кожи и, как правило, не применяется для борьбы с выраженными признаками старения кожи.
Лазерная шлифовка лица
На самом деле, шлифовка кожи лица – это тот же лазерный пилинг, только глубокого уровня воздействия. Если при классическом пилинге идет работа с верхними слоями кожи, то лазерная шлифовка кожи лица затрагивает и глубинные дермальные структуры, влияя на базисный эластин-коллагеновый каркас.
К лазерной шлифовке прибегают для удаления небольших шрамов и рубцов, борьбы с выраженными возрастными изменениями (глубокие морщины и складки кожи), устранения умеренного птоза, коррекции рельефа и тона лица, удаления сосудистой сеточки и сужения пор.
Лазерная биоревитализация
Лазерная биоревитализация – это один из наиболее эффективных способов насытить кожу гиалуроновой кислотой при помощи лазерного излучения. В ходе процедуры на кожу наносится специальный гель с гиалуроновой кислотой. Под воздействием лазерного луча ее фракции проникают глубоко в слои дермы, обеспечивая интенсивное насыщение кожи влагой и стимулируя синтез кожей собственного коллагена и эластина.
Лазерное фотоомоложение
Фотоомоложение – это обработка кожи с помощью лазерного аппарата с короткими вспышками высокоинтенсивного излучения. Лазерное фотоомоложение относится к неаблятивным процедурам и подходит для работы с начальными и умеренными изменениями состояния кожи. Также оно рекомендуется для глубокой очистки кожи и борьбы с мелкими сосудистыми сеточками.
Что такое лазерное омоложение лица?
Головна » Что такое лазерное омоложение лица?
Posted at 12:57h in Полезное by Admin
Лазерное омоложение лица — это что-то среднее между инъекционными процедурами и пластической хирургией. Процесс не подразумевает такого серьезного вмешательства, как пластика. Но оказывает лучшее воздействие, чем инъекции. Плюс в том, что с помощью лазера решаются такие проблемы, как пигментация, акне, угри.
Что такое лазерное омоложение кожи лица?
Под омоложением лица лазером подразумеваются процедуры при помощи лазера, действие которого направлено на разрушение верхнего омертвевшего слоя эпидермиса и с дальнейшим его обновлением. Уже после первой процедуры начнут вырабатываться белки, которые отвечают за эластичность и упругость кожи — эластин и коллаген.
Показания к применению лазера для кожи лица
С помощью лазерных методик можно бороться с такими проблемами, как:
Каких результатов можно достичь?
Процедуры по омоложению лица проводятся на различных зонах в зависимости от проблемы: на лбу, носу, возле глаз, в области век, скул, щек, губ, подбородка и др.
Виды лазерного омоложения лица
В зависимости от исходного состояния кожи, возраста пациентки и проблемы, с которой обратилась женщина, ей могут быть предложены такие лазерные процедуры для омоложения лица:
Фракционное лазерное омоложение
Лазерный луч воздействует на кожу точечно. Технология применяется, если нужно избавиться от точечных недостатков на лице. Луч воздействует на конкретную проблемную зону, не затрагивает здоровые ткани.
Лазерная биоревитализация
Лазерный луч проникает на глубину 4 мм, доставляя под кожу необходимое количество гиалуроновой кислоты. При этом верхние слои кожи удаляются, эпидермис обновляется, вырабатывается больше коллагена. Процедура оказывает заметный омолаживающий эффект — кожа выглядит на 10-15 лет моложе.
Плюсы и минусы лазерного омоложения лица по технологии биоревитализации:
+ естественный процесс омоложения;
+ продолжительный результат — до 6 месяцев;
+ отсутствие побочных эффектов;
+ подходит для любого типа кожи, в том числе для чувствительной и тонкой;
+ не вызывает аллергическую реакцию;
+ риск занесения инфекции или ранения равняется нулю;
— возможно легкое покраснение сразу после процедуры;
— может наблюдаться эффект привыкания.
Лазерная шлифовка (пилинг) лица
Она может быть поверхностной (подходит для удаления пигментации, для выравнивания цвета кожи), срединной (для удаления ороговевших клеток) и глубокой (для подтяжки лица). Проводится только на незагорелой коже. На лицо наносится обезболивающий крем, после проводится воздействие лазерным лучом. Процедура не проводится девушкам до 25 лет.
После нескольких сеансов кожа становится приятной на ощупь, морщины разглаживаются, цвет лица выравнивается, пигментные пятна сглаживаются, кожа подтягивается.
Неабляционное лазерное омоложение (термолифтинг)
При воздействии на кожу лазерного луча световая энергия преображается в тепловую. В результате активизируется процесс образования новых коллагеновых волокон. Процедура подходит для женщин до 45 лет, с ее помощью можно защититься от признаков раннего старения. С ее помощью можно решить такие проблемы: локальная пигментация, рубцы, «усталое лицо», сосудистые звездочки и др.
Плюсы и минусы неабляционного лазерного омоложения кожи лица:
Лазеры в косметологии
Поделиться:
В косметологию лазеры попали после 70-х и начали очень быстро прогрессировать, что неудивительно — было бы глупо игнорировать такую «золотую жилу». Сегодня на вооружении клиник огромное количество лазерного оборудования, и часто сами специалисты не могут освоить все новые модели. Что уж говорить о простых клиентах: странные названия-сокращения, длины волн, интенсивность, мощность. Так что из этого действительно необходимо знать, чтобы «предметно» разговаривать с врачом? Для начала немного теории.
Как работает лазер
Лазерный свет — это концентрированные фотоны в виде луча, все фотоны в пучке-луче абсолютно идентичны, все одной длины и одного цвета, т. е. монохромны. Для того чтобы атом начал испускать фотоны, нужен «стимулятор», как правило, это свет от лампы-вспышки или электрический разряд. Это стимулирует лазерную среду, где с помощью концентраторов рождается луч определенной длины. Рубин, СО2, гелий-неон, полупроводниковые диоды — среды могут быть любые.
Начиная с 1960 года, когда появился самый первый лазер, эти чудо-машины быстро завоевали огромные ниши в самых разных сферах. А в 1983 году была создана теория селективного фототермолиза, посвященная воздействию лазера на кожу человека. Теория проста: определенная длина волны поглощается определенными хромофорами кожи (клетки-мишени: вода, меланин, гемоглобин), что позволяет уничтожать «точечные мишени», не повреждая остальное (хромофор поглощает фотоны и разрушается) — что и лежит в основе лазерного лечения. С этого момента начинается путь лазерных технологий в медицине и дерматологии.
Прежде всего стоит запомнить, что одного лазера, способного сделать все на свете, не существует — просто потому, что каждая «проблема» имеет свою мишень-хромофор, а он в свою очередь требует свою длину волны. Например, мишень для эпиляции — меланин, для купероза — гемоглобин, а для удаления морщин — вода. Для создания волн определенной длины используются различные среды — отсюда все многообразие лазерных машин.
Давайте посмотрим на основной список проблем, решаемых с помощью лазера.
Лазерная эпиляция
Самая популярная процедура в салонах, уже поставленная на поток. Конечно, не с первой процедуры и даже не со второй, но если задаться целью, нежелательные волосы лазером удалить можно полностью.
Как работает:
Частично я уже писала механизм работы в статье «Домашние приборы для красоты», но повторюсь. В волосе содержится меланин, это хромофор для лазера. Он поглощает энергию и разрушается, разрушая и волос. Существует еще один бонус — при проведении процедуры коагулируются сосудики, питающие фолликул, а значит, волос будет истончаться, пока не исчезнет.
Какой лазер нужен:
Лазер с короткой длиной волны. Самый популярный — александритный с длиной волны 755 нм. Он прекрасно поглощается меланином и подходит для самых тонких и светлых волос. Еще эффективнее рубиновый лазер с длиной волны 694 нм. Но нужно учитывать, что у людей с темной кожей коротковолновые лазеры могут вызвать гипопигментацию (ослабление пигментации — светлые пятна). Дело в том, что меланин есть не только в волосе, но и в коже, и под воздействием лазера он одинаково разрушается.
Поэтому длину волны для эпиляции темноволосых женщин увеличили, а сегодня уже в ходу «системы» лазеров, которые совмещают 2 вида волн — 755 нм (александрит) и 1064 нм (неодимовый Nd:YAG). Такая машина подойдет для все типов кожи — тонкие волоски у блондинок больше не проблема, а брюнеткам не грозят пятна на коже.
Лазерный липолиз. Липосакция без ножа
Выпирает живот или бока, стареет шея? Волшебный тонкий луч света заставит лишний жир растаять, кроме этого простимулирует синтез коллагена, что особенно важно для проблем с двойным подбородком, области рук и целлюлита.
Как работает:
Жир поглощает длину волны выше 924 нм. Эффект основан на нагревании тканей, а точнее, разрушении жировых клеток адипоцитов. При нагреве до 43–49 градусов происходит разрушение оболочки клетки и коагуляция сосудов, далее уже свободный «жир» перерабатывается ферментативной системой. Своего рода липосакция без разрезов.
Какой лазер нужен:
Относительная новинка здесь — лазерная система, сочетающая два луча Nd:YAG лазера: 1320 и 1064 нм. По исследованиям, такая система эффективнее плавит жир и, кроме этого, за счет повышения температуры «разбивает» комки слипшегося коллагена, которые отчасти и дают «бугристость».
Коагуляция сосудов
Это вторая по популярности процедура на лазерах, поскольку купероз и розацеа встречаются в наших широтах у каждой третьей женщины. Многие до сих пор пытаются избавиться от «сломанных» сосудов косметическими средствами, но это работает только как поддерживающая процедура. Если у вас гемангиомы, ангиомы (сосудистые опухоли), невусы (родинки), телеангиэктазии (сосудистые «звездочки») — вы кандидат на лазерное лечение.
Как работает:
Целью лазерной волны является гемоглобин, а точнее, оксигемоглобин. Он поглощает световое излучение, преобразует энергию в тепло, в результате сосуды коагулируются, слипаются.
Какой лазер нужен:
С 1989 года импульсный лазер на красителях считается золотым стандартом при удалении гемангиом и коагуляции сосудов — длина волны 585 нм и 595 нм. Но система совершенствуется, сегодня используют два лазера в одном, подключился Nd:YAG лазер — короткой (577 нм) и длинной (1064 и 1320 нм) волны, они воздействуют на сосуды любого диаметра, в том числе помогают при паукообразных сосудистых звездочках на ногах, которые раньше плохо поддавались лечению, а также позволяют избежать многих побочных реакций, таких как «пузырьки», разрывы сосудов и рубцы.
Лечение акне
Избавление от угревой сыпи сегодня происходит в основном благодаря топическим средствам и лечению пероральными антибиотиками. Это довольно эффективно, но существует и альтернатива — светолечение и лазерное лечение. Хотя справедливости ради стоит отметить, что лазерное лечение в нашей стране — это в основном лечение рубцов постакне.
Как работает:
Если сильно упростить объяснения, то это похоже на очень глубокое очищение пор и стерилизацию очагов воспаления. Клетка-мишень здесь — пигмент крови порфирин, вырабатывающийся пиогенными бактериями (теми, которые вызывают акне). Он разрушается (окисляется) в синем спектре, делая бактерии нежизнеспособными, — нужна длина волны около 420 нм. В дополнение к этому лазер воздействует на меланин, убирая пятна постакне, и сдерживает деление клеток в сальных железах.
Какой лазер нужен:
И снова Nd:YAG лазер, он настолько универсален что его лучи поглощаются сразу несколькими хромофорами — водой, белком, оксигемоглобином и меланином, также он воздействует и на тот самый порфирин.
«Отбеливание» пигментных пятен
Удаление пигментных пятен всех мастей лежит в основном «на плечах» косметических пилингов и гидрохинона. Но лентиго, пятна «кофе с молоком» и невусы, родинки, пятна и веснушки так просто не сдаются. Приходится обращаться к лазерным методикам.
Как работает:
Мишень-хромофор — меланин, по аналогии с эпиляцией. Воздействие направлено на очень маленькие меланосомы (клетки, вырабатывающие меланин). Чтобы не повредить окружающие ткани вокруг столь маленьких объектов, требуется импульсная методика.
Какой лазер нужен:
Электрооптические лазеры, выбор в основном зависит от глубины залегания пигментации (определяет специалист). Длинные волны (1064 нм) подойдут темнокожим пациентам с «глубокими» пятнами, короткие волны (694 и 755 нм) — для поверхностных образований.
Удаление татуировок
«Фитоняшки» демонстрируют идеальные тела с татуированными руками, плечами или попой — очень сексуально и немного лакшери. Но чем больше татуировок бьется, тем больше будет желающих в будущем их удалить. Не говорю уже о перманентном макияже. Сколько неудачно сделанных бровей вы видели? Очень и очень много. Что ж, если есть клиенты, будут разработаны и методики.
Как это работает:
Пигменты-красители, используемые в рисунке, являются мишенью-хромофором для лазера. Чем больше красок, тем сложнее удалить татуировку, поскольку каждый краситель воспринимает свою длину волны. Чем глубже забит рисунок, тем, опять же, сложнее удаление. Профессиональные татуировки проникают до среднего слоя дермы, иначе они не сохранятся долго. Любительские не залегают так глубоко.
Какой лазер нужен:
По аналогии с пигментацией нужен импульсный лазер. Как правило, используют Nd:YAG лазер с длиной волны 1064 нм, он проходит достаточно глубоко и эффективен для темных красок (их сложнее всего снять). Адекватно оценивайте ситуацию: для сложных тату вам понадобится около 10 процедур, и не факт, что рисунок удалится полностью — красители могут окислиться и некрасивый след останется навсегда.
Как видите, лазерные технологии интенсивно развиваются. Уже удалось избавиться от многих побочных эффектов лазера, а в будущем они окончательно сойдут на нет. Сегодня лазер способен исправить практически любой дефект: удалить волосы, некрасивые сосудики, татуировки и пигментные пятна. Клиентов на такие процедуры хватает. Но основная «золотая жила» — это, конечно же, лазерное омоложение, помогающее визуально сбросить 5–10 лет. О нем я расскажу вам в следующей статье.
Лазерная косметология
Лазер — прибор, способный генерировать тонкий световой пучок высокой энергии. Его применение в медицине и косметологии зависит от длины волны и мощности.
Содержание
При поглощении излучения происходит преобразование энергии лазерного луча в тепло на том участке кожи, который содержит хромофор. При достаточной мощности лазерного луча это приводит к тепловому разрушению мишени.
Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера. Поэтому в лазерной косметологии важно тщательно подбирать не только длину волны, но и энергию, и длительность лазерных импульсов.
Глубина проникновения лазерного излучения зависит от длины волны лазера.
Первые лазеры, используемые для операций кожи, были лазеры с непрерывным излучением, такие как лазер на диоксиде углерода и аргоновый лазер. Они широко использовались для лечения родимых пятен, таких как гемангиома. Хотя родимые пятна и удалялись, побочный эффект образования рубцов был неприемлемо высоким в этих лазерах. Новые лазеры, которые были созданы в течение 1990-х и 2000-х годов, стали сравнительно безопаснее и гораздо более эффективными по сравнению со старыми версиями.
Лазеры в медицине позволили осуществлять прецизионно точное локальное воздействие. При этом оказалось возможным проводить лечение рубцов с минимальным повреждением здоровых тканей. Высокая точность, селективность, повторяемость параметров и абсолютная стерильность, как при неконтактном, так и контактном воздействии — вот основные преимущества лазеров в современной медицине.
Типы медицинских лазеров
Лазеры классифицируются в зависимости от используемой активной среды. Характеристики длины волны, длительности импульсов и поглощения различных хромофоров кожи определяют возможность клинического применения различных типов лазеров в дерматологии.
Лазеры можно классифицировать по типу активной среды, используемой для генерации фотонов. Различают следующие основные виды медицинских лазеров:
1. Газовые лазеры: СО2-лазер, аргоновый, лазер на парах меди и т.д. Это первые лазеры, излучающие непрерывный луч света.
3. Жидкостные лазеры: лазеры на красителях. Импульсные лазеры на красителях это лазеры с очень короткими длительностями импульсов и продолжительными интервалами между каждым импульсом. Энергия лазерного излучения данных лазеров достаточно велика.
4. Диодные лазеры: имеют несколько длин волн, пригодных для процедур на мягких тканях.
Лазеры, использующиеся в дерматологии
1. CO2 лазеры: лазерные лучи от этих лазеров поглощаются водой, содержащейся в кожном покрове, следовательно, используются для омоложения кожи, удаления доброкачественных опухолей кожи, таких как бородавки, ксантелазмы, слизистые кисты, вишня ангиомы, лейкоплакии и используются для хирургического резки.
2. Nd: YAG лазеры: активная среда представляет собой неодим в иттрий-алюминиевом гранате, длина волны 1064 нм. Nd:YAG лазеры имеют небольшое поглощение в меланине и гемоглобине и используются для лазерной эпиляции, лазерного лечения вен, лазерного фотоомоложения, лазерного лечения акне и используют в лазерной хирургии кожи.
3.Q Switched Nd:YAG Лазеры имеют сильное поглощение в темных чернильных пигментах, следовательно, используются в лазерном удалении татуировок.
4. Er: YAG лазеры имеют длину волны 2940 нм их рабочей средой является эрбий в иттрий-алюминиевом гранате. Он поглощается водой в коже и используется для шлифовки кожи, лазерного фотоомоложения и для удаления образований кожи.
5. Рубиновые лазеры имеют длину волны 694 нм и в качестве рабочей среды содержат ионы хрома в оксиде алюминия. Рубиновый лазерный свет имеет очень сильное поглощение в меланине и черно-синих чернильных пигментах. Это особенно полезно для удаления татуировки. Лазерная эпиляция и удаление пигментных (темных) поражений кожи.
7. Александритовые лазеры: длина волны 755 нм, импульсный лазер, используемый для удаления синих, черных и зеленых татуировок, эпидермиса и дермы пигментаций, таких как при меланодермии.
8. Диодные лазеры: с различными длинами волн. Поглощающими хромофорами являются меланин и гемоглобин в коже. Диодные лазеры используются для лазерной эпиляции, лечения варикозной болезни и лазерного фотоомоложения.
10. Эксимерные лазеры содержат соединения ксенона, криптона и аргона их целью являются молекулы белка и воды, имеют длины волн между 190-350 нм. Эксимерные лазеры полезны при лечении псориаза и витилиго.
11. Фракционные лазеры являются последними лазерами, которые производят микроскопические зоны воздействия и влияют на конкретную глубину в коже. Это особенно полезно для лечения угревой сыпи, морщин, поврежденной солнцем кожи, меланоза кожи и т.д. Длина волны находится в диапазоне 1550 нм, а поглощающими хромофорами является вода в ткани.
Важно знать, какой лазер подходит для вашего типа кожи и конкретно для какой косметической процедуры. Воздействие лазерного излучения на различные участки кожи зависит от длины волны, плотности мощности и температурных характеристик лазера. Важно также знать, как работают лазеры в дерматологии прежде, чем выбрать наиболее подходящий.
Процедуры
Лазерная шлифовка, омоложение
В косметологии наиболее популярной процедурой является омоложение кожи, которое может быть достигнуто с помощью лазерной шлифовки кожи. Для этой процедуры, в основном, используют два типа лазеров СО2 и эрбиевый
Лазерная шлифовка кожи – это удаление лазером морщин и рубцов после угрей. Суть метода лазерной шлифовки кожи сводится к тому, что лазерный луч, проникая в поверхностные слои кожи, приводит к испарению ее клеток. Таким образом старые слои кожи устраняются, а после этого происходит восстановление новой. Такой эффект испарения называется аблацией.
Кроме эффекта испарения старых клеток кожи, лазерное излучение способствует появлению и других эффектов рядом с областью воздействия. Это приводит к исчезновению мелких морщин и сглаживанию более глубоких морщин. Кроме того, лазер действует и на рубчики после угрей, которые после такой обработки становятся практически незаметными.
Так как кожа на 77% состоит из воды, для шлифовки выбираются те лазеры, излучение которых хорошо поглощается водой и, следовательно, кожей. Энергия и продолжительность лазерных импульсов подбираются таким образом, чтобы излучение полностью поглощалось в верхнем слое кожи.
В области поглощения происходит быстрый подъем температуры до нескольких сотен градусов, в результате чего ткань почти мгновенно испаряется. Скорость испарения (вапоризации) настолько высока, что нагретый слой превращается в пар, не успевая отдать тепло в более глубокие слои кожи. Эрбиевый лазер излучает на длине волны 2,94 мкм. Это излучение поглощается водой с коэффициентом поглощения 12 000 см-1, то есть в 10 раз эффективнее, чем излучение CO2-лазера. В связи с этим излучение эрбиевого лазера проникает на меньшую глубину (порядка 1 мкм), без термического повреждения окружающих тканей. Поэтому эрбиевый лазер иногда называют «холодным» лазером.
Среди специалистов, проводящих лазерную шлифовку кожи, нет единодушия относительно того, какой из двух вышеназванных лазеров предпочтительнее. Есть мнение, что термическое повреждение волокон коллагена при шлифовке CO2-лазером дает больший омолаживающий эффект, чем «холодная» шлифовка эрбиевым лазером. С другой стороны, растет число врачей, которые отдают предпочтение эрбиевому лазеру как более безопасному. Признано, что после эрбиевой шлифовки наблюдается меньший процент осложнений, чем после шлифовки CO2-лазером.
Лазерная эпиляция
Для лазерной эпиляции используются, в основном, 2 типа лазеров
Основана на использовании мощных световых импульсов определенного спектрального диапазона для подавления роста волос. Красный свет александритового или рубинового лазера хорошо поглощается меланином, присутствующим в корнях волос и волосяных луковицах, но в то же время он свободно проникает сквозь поверхностные слои кожи. Энергия светового импульса поглощается волосяными фолликулами и преобразуется в тепловую энергию, что приводит к их нагреву и разрушению. В результате дальнейший рост волос прекращается.
Длительность и энергия лазерного импульса подбираются так, чтобы фолликулы успевали разрушиться, не повреждая окружающие участки кожи. Но к сожалению лазер не в состоянии справиться с бесцветными тоненькими пушковыми волосами, поскольку не видит ничего бесцветного и кроме того он своей энергией стимулирует их рост, и они превращаются в толстые солидные терминальные.
Так как лазер использует исключительно свет для удаления волос, данная процедура не вызывает раздражения кожи, которое могут вызвать другие методы эпиляции.
За один импульс засвечивается пятно диаметром до 15 мм (в зависимости от мощности лазера и используемого сменного волоконно-оптического инструмента). При этом обрабатывается сразу весь засвечиваемый участок кожи, и нет необходимости прицеливаться к каждому отдельному волоску. Это позволяет сравнительно быстро за несколько минут обработать большую площадь, соблюдая точность манипуляций.
Удаление сосудов лазером
КТР-лазер (сосудистый лазер)
Лазерное лечение сосудистых нарушений основано на тепловом воздействии лазерного излучения на сосуды без изменения структуры прилегающих тканей. Зеленое излучение КТР-лазера проникает сквозь поверхностные слои кожи и хорошо поглощается гемоглобином крови. В результате в поврежденном кровеносном сосуде происходит выделение большого количества тепла, кровь свертывается, а внутренняя стенка разрушается. В дальнейшем патологический сосуд зарастает соединительной тканью, а кожа обретает естественный цвет.
На практике при этом важно учитывать время тепловой релаксации сосуда, которое соответствует периоду, необходимому для передачи тепла за пределы сосуда. Это время зависит, прежде всего, от диаметра сосуда и может изменяться от 1 мс (для сосуда диаметром 50 мкм) до 80 мс (для сосуда диаметром 400 мкм). При облучении слишком короткими импульсами очень интенсивным лазером кровеносный сосуд поглощает достаточно большое количество энергии, которая не успевает рассеиваться. Из-за этого внутри сосуда значительно повышаются температура и давление, что приводит к разрыву его стенки и к микрокровоизлиянию. Клинически это проявляется в виде пурпуры или микрогеморрагий.
С увеличением длительности лазерного импульса можно получить режим селективной коагуляции, когда при постепенном повышении температуры стенки сосуда происходит его спаивание и исчезновение. Длительность импульса при этом должна быть больше, чем время релаксации сосуда, но ограниченной, иначе большое количество тепла напрасно рассеивается наружу, и в обширной зоне окружающей дермы могут произойти значительные изменения. На месте лазерного воздействия восстанавливается естественный цвет кожного покрова. Ткани вокруг сосуда практически не поглощают излучение лазера и остаются неповрежденными, поэтому после операции не происходит образования рубцов.
PDL-лазер на красителях
Длина волны может колебаться от 585 до 595 нм, желтый спектр излучения. Популярный сосудистый лазер, как и KTP-лазер, хорошо борется с телеангиэктазиями на лице, розацеа и винными пятнами. Недостатки – высокий риск ожогов и сложность генерации длительного импульса для коагуляции крупных сосудов. С этой целью отдельные производители производят лазеры с квази-длительным импульсом (серия последовательных коротких импульсов). Другой недостаток лазеров, работающих на этой длине волны это высокий коэффициент рассеивания, что не позволяет коагулировать глубоко залегающие мишени. Эта технология больше представляет историческую ценность, поскольку легко может быть заменена современными системами широкополосного света с длиной волны 590 нм. В клинических исследованиях доказано, что систем широкополосного света не уступают по эффективности лазерам на красителях.
Александритовый лазер
Длина волны 755 нм, имеют бóльшую глубину проникновения и могут достигать более глубоких и крупных мишеней в сравнении с первыми двумя лазерами. Также большим преимуществом александритовых лазеров является возможность коагулировать синие сосуды на ногах, что невозможно для первых двух. Александритовый лазер успешно применяется для эпиляции и удаления сосудов. Недостаток – риск ожогов на темных типах кожи и короткая длина импульса, что заставляет работать на более жестких мощностях с крупными мишенями. Эта проблема решена отдельными производителями. На сегодняшний день существуют александритовые лазеры с длиной импульса до 200 мс.
Диодные лазеры
Длина волны 800–810 нм, неоспоримым преимуществом является соотношение цена/качество. Появление длинноимпульсных (до 100 мс) и сверхдлинноимпульсных диодных лазеров (10–1000 мс) расширило спектр применения этих устройств от процедур лазерной эпиляции до лазерной коагуляции сосудов. Диодный лазер уверенно занимает промежуточную позицию между лазерами, коагулирующими «красные» сосуды и лазерами, коагулирующими «синие» сосуды. За счет увеличения длительности импульса эти лазеры могут работать на темных типах кожи. Лазер MedArt VAriMed относится к сверхдлинноимпульсным лазерам, что позволяет ему удалять сосуды различного диаметра на лице и ногах.
Неодимовые лазеры
Длина волны 1064 нм, неоспоримые лидеры по безопасности и возможности работать на темным типам кожи, вплоть до VI фототипа. Другим преимуществом неодимовых лазеров является глубина проникновения лазерного луча. Нодимовые лазеры показывают хорошие результаты при удалении сосудов диаметром от 0,5 мм и более. Сосуды меньшего диаметра требуют высокой плотности энергии, что повышает риск ожогов. Следует также помнить, что длинноимпульсные неодимовые лазеры, используемые для удаления сосудов вызывают ожоги 3 степени, т.е. некроз всех слоев кожи с формированием гипотрофических рубцов.
IPL (Широкополосный импульсный свет)
Низкая себестоимость процедур широкополосного импульсного света не является синонимом низкой эффективности процедур фотокоагуляции сосудов. В IPL системах используются различные длины волн для удаления сосудов: 530 нм, 550 нм, 560 нм, 570 нм, 590 нм и т.д. Аппаратам широкополосного импульсного света нет равных, когда речь идет о множественных мелких и распространенных сосудистых патологиях лица – розацеа, куперозе, эритематозе, винных пятнах. Благодаря большой площади кристалла эти аппараты быстро и качественно коагулируют сосуды. Зачастую для фотоомоложения лица достаточно от одной до трех процедур. При множественных телеангиэктазиях лица и розацеа качественно обработать большую площадь лазерным лучом не представляется возможным.
Обилие некачественных систем на рынке с нестандартизированной плотностью энергии. Это, как правило, и отличает системы по цене.
Лазерное удаление татуировок
Для разрушения красителей, составляющих основу татуировки, лазер должен излучать такой свет, который поглощается данным красителем. Гранулы красителей тату избирательно поглощают лазерное излучение, разбиваются на мелкие фрагменты и постепенно выводятся через лимфатическую систему.
Для вывода излучения в таких лазерах используется шарнирный зеркальный световод, позволяющий доставить лазерное излучение к рабочему инструменту врача.
По сравнению с другими методами лазерное удаление татуировок является более безопасным методом, так как лазерное излучение воздействует только на краситель, а не на окружающую кожу. Лазер позволяет выводить татуировки без рубцов и шрамов. Для полного выведения большинства татуировок и дермальных пигментаций требуется проведение 2-5 сеансов. Для выведения больших по площади татуировок может потребоваться более 10 сеансов.
Лазерное лечение рубцов
Использование эрбиевого ER:YAG и СО2 лазеров в косметологии и эстетической хирургии позволяет безболезненно и с минимальной травматизацией кожи удалять верхний кожи вместе с участками пигментации, рубцовой тканью, мелкими морщинками, растяжками. Кроме того, эрбиевый ER:YAG, углекислотный СО2 и неодимовый ND:YAG лазеры способствуют сокращению коллагеновых волокон, расположенных в глубоких слоях кожи, что приводит к визуальному подтягивающему эффекту. Применения современной лазерной аппаратуры позволяет соблюдать индивидуальный подход к лечению каждого пациента, программируя дозу, спектр и длительность воздействия на поверхность рубца или(и) кожу.
Эрбиевый лазер
На сегодняшний день эрбиевый ER:YAG – это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек.
Репарационные процессы в обработанных зонах формирует новую, более эластичную дерму (новый коллаген) и новый эпидермис без изменения цвета. Не подвергавшаяся воздействию здоровая ткань, ускоряет процессы реэпителизации, уменьшая, обычно, реабилитационный период до 2-4 дней. При сохранении всех положительных качеств эрбиевый лазер позволяет работать с кожей очень тонко. Механизм воздействия эрбиевого лазера может строиться также на селективном фототермолизе. Глубина его воздействия на кожу может ограничиваться 5 микрон. Еще одно положительное качество эрбия – это его щадящее действие на кожу. Он приводит к минимальному ожогу тканей и коагуляции сосудов. Поэтому эрбиевые шлифовки даже на больших поверхностях, возможно проводить без анестезии. За это свойство эрбиевые шлифовки еще называют «холодными». Период реабилитации после шлифовки эрбиевым лазером короче в два раза по сравнению с СО2-лазером. Еще одно преимущество при работе с эрбиевым лазером – не остается демаркационных (разделительных) линий между обработанной и необработанной поверхностями. Эрбиевый лазер очень эффективен для удаления послеоперационных рубцов, лечения растяжек кожи и многих других проблемах. Но у него нет эффекта сжатия кожи, поэтому применение эрбиевого лазера предпочтительно при нормальной или чуть выше средней жирности кожи. И это единственный лазер позволяющий работать на тонкой сухой коже.
Действие света эрбиевого лазера — это процесс не чисто термический, он обусловлен термомеханическим воздействием. Длина волны эрбиевого лазера 2940 нанометров, это совпадает с максимумом спектра поглощения воды. Щадящее воздействие эрбиевого лазера обусловлено краткой продолжительностью его импульсов, при поглощении которых часть воды, содержащаяся в ткани, претерпевает скачкообразный переход из жидкого состояния в парообразное. При этом вследствие быстрого расширения воды на короткое время возникает достаточно высокое давление, и происходит выброс фрагментов биоткани из зоны лазерного воздействия за счет перепада давления. Этот механизм лежит в основе работы как с мягкими тканями (вместо режущих инструментов), так и с твердыми тканями (вместо бормашины).
Воздействие на ткани эрбиевого и углекислотного лазеров. Видно, что тепловое воздействие от эрбиевого лазера меньше, что ведет к меньшей травматизации тканей и быстрому восстановлению после процедуры.
Углекислотный (СО2) лазер
СО2 лазер также является абляционным, т.е. при его воздействии на кожу или поверхность рубца происходит ее испарение.
Неодимовый лазер Nd:YAG
Эффект неодимового лазера с длиной волны 1064 нм основан на гомогенном фототермолизе. Вследствие использования сверхдлинного импульса с ярко выраженным термическим компонентом в тканях возникает управляемый ожог, проявляющийся в виде частичной коагуляции микрососудистого русла, разрушения фибробластов и частичной прямой денатурации структуры коллагена. В зоне воздействия развивается асептическое воспаление, которое приводит к развитию молодого коллагена с оптимизированным пространственным расположением, наполнением и удлинением волокон, ранняя реваскуляризация тканей, активизация появления молодых фибробластов. Т.о неодимовый лазер при лечении рубцов разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока в них, что препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена, уменьшается его рост, соответственно уменьшается сам рубец, также достигается дермопластический эффект.
Использование неодимового (Nd:Yag) лазера c длиной волны 1064 нм для лечения рубцов, лечения сосудистых патологий, эпиляции, неабляционного лазерного омоложения кожи, удаления татуировок, терапии акне в активной форме, в настоящее время, по всеобщему признанию, является самым современным, эффективным, безопасным и популярным методом, получающим все большее признание среди ведущих специалистов в области лазерной медицины.
Длина волны неодимового (Nd:YAG) лазера является наиболее оптимальной с точки зрения эффективности и отсутствия каких либо побочных эффектов, свойственных некоторым другим типам лазеров, также применяемых до настоящего времени в лазерной эстетической медицине.
Импульсный лазер на красителях
(BRILLIANT и BRIO) (длина волны 585 нм) относится к так называемым сосудистым лазерам, вызывает процесс фототермолиза, приводящий к микроваскулярному тромбозу. В начале 1980 годов было отмечено, что при применении импульсного лазера на красителях, рубцы становятся менее красными, более мягкими и менее гипертрофическими. Лазер разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена. После лечения наблюдается уменьшение размера рубца, улучшение его эластичности и облегчение зуда.
После процедуры лечения лазером
В течение двух-трех дней после лечения лазером может наблюдаться легкое покраснение, незначительный отек. Место, обработки может выглядеть посвежевшим или загоревшим. Этот эффект может наблюдаться в течение 7-10 дней. Шелушение, которое может наблюдается в течение недели, устраняется при помощи легких скрабов. На следующий день после процедуры можно наносить макияж.
После процедуры следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать солнцезащитные косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолета (не менее 30) в течение 3 месяцев после лечения. По мере появления ощущения сухости кожи следует наносить легкий увлажняющий крем. Не рекомендуется использовать тяжелые мази на жировой основе, поскольку они могут закрывать поры кожи. По крайней мере, в течение недели после процедуры не следует применять грубые скрабы. Следует воздерживаться от курения и приема алкоголя. Обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.
Противопоказания
Противопоказания к лечению лазером: