Лейкома что это такое

Причины и лечение бельма

Бельмо (лейкома) — интенсивное белесое помутнение роговицы глаза, вызванное рубцовыми изменениями.

Причины образования бельма

К формированию бельма может привести любой воспалительный процесс вследствие травмы роговицы, ожога, оперативного вмешательства, воспалительного или инфекционного заболевания. При любой патологии роговой оболочки образуется инфильтрат (скопление элементов клеток, крови, лимфы). Он может рассосаться бесследно, если образуется в поверхностных слоях роговицы. А может оставить помутнения в виде рубцовой соединительной ткани, когда располагается в строме роговицы. Вызванные изменения становится причиной временной или стойкой утраты зрения.

Симптомы

Клинически бельмо проявляется изменением цвета роговицы. Она приобретает белесый оттенок. В зависимости от расположения бельма относительно оптической зоны роговицы, пациенты могут испытывать полную или частичную потерю зрения. Параллельно ощущается светобоязнь, слезотечение, инородное тело в глазу.

Формы и виды бельма

По природе происхождения выделяют врожденную и приобретенную форму лейкомы. Врожденная возникает в результате трансплацентарного инфицирования. Передается от матери к плоду. При приобретённой форме образование бельма происходит за счет внешних факторов.

По степени тяжести помутнения различают:

Бельмо бывает уплощенным, выпуклым или спаянным с радужной оболочкой.

Диагностика

Диагностика бельма проводится с помощью визуального осмотра и биомикроскопии. Щелевая лампа позволяет врачу-офтальмологу тщательно изучить помутнение, определить степень прозрачности и площадь локализации бельма.

Лечение бельма

Лечение бельма производится хирургическим методом. При небольшом поверхностном помутнении в центральном отделе роговицы применяется эксимерный лазер (кератэктомия). Когда образовалось стойкое бельмо, прибегают к кератопластике — пересадке роговой оболочки. Если помутнение не захватывает глубокие слои роговицы, проводится послойная кератопластика. Сквозную кератопластику проводят с лечебной оптической целью. При неэффективности кератопластики проводится кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в предупреждении травм глаз, своевременном обращении ко врачу при первых признаках офтальмологических заболеваний, которые способны привести к образованию бельма.

Пройти комплексное обследование, биомикроскопию и получить оперативное хирургическое лечение бельма вы можете в офтальмологической клинике «Оптик-Центр».

Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик Центр» по телефону 8-800-775-78-58 или на нашем cайте

Источник

Причины и лечение бельма на глазу

Лейкома (бельмо) – нарушение прозрачности роговицы, возникшее по причине инфекции или травматизма. Патология оборачивается потерей зрения. Для лечения заболевания применяются щадящие консервативные и хирургические методики. Глазная клиника «Мединвест» использует лазерные способы коррекции бельма и пятен на роговице. Гарантируем результативность терапии и восстановление зрительной способности.

Причины развития

Лейкома на глазу, в зависимости от причины развития, разделяется на две формы: приобретенные и врожденные.

К развитию приобретенной формы приводят разнообразные факторы. Среди множества причин формирования этой болезни выделим следующие:

Кроме того, причиной развития помутнения являются оперативные вмешательства на глазное яблоко.

К врожденным формам заболевания относятся:

Симптомы и диагностика

Для диагностики этой болезни врачи применяют офтальмологическую лампу. В некоторых случаях имеются помутнения небольшого размера, в результате их сложно заметить невооруженным глазом в зеркале, однако если лейкома расположена в зрительной зоне, то она провоцирует дискомфорт. Если своевременно не начать терапию, то помутнение может увеличиться в размерах.

Лечение бельма на глазу

Для устранения лейкомы роговицы применяются следующие способы:

Эффективным способом устранения бельма на глазу считается лазерная терапия. Эта методика предполагает использование специального роговичного трансплантата – медицинское изделие, прошедшее регистрацию. Оно отлично приживается, при этом сохраняются все свойства биологических тканей, препятствует образованию кератоконуса и исключает вероятность возникновения эстетических трудностей, связанных с забором тканей у донора.

Существует два способа вмешательств:

Данный способ терапии применяется при поражениях небольшой глубины (толщина роговицы должна составлять не меньше 430 мкм, при этом поражение не больше половины глубины). По площади помутнения также имеется ограничение – до половины поверхности роговицы.

Эта методика подразумевает удаление пораженного бельмом участка с последующей заменой на трансплантат синтетического или биологического происхождения.

Врачи глазной клиники «Мединвест» выбирают оптимальный способ устранения лейкомы, чтобы достичь результативности процедуры.

Сколько стоит лечение лейкомы глаза?

В нашей клинике стоимость лечения бельма на глазу рассчитывается индивидуально. Цена на медицинские услуги зависит от проведенных диагностических процедур и лечебных мероприятий. Запишитесь на прием, чтобы наши врачи провели первичное обследование и рассчитали стоимость терапии.

Источник

Бельмо на глазу

В этой статье мы расскажем вам:

Бельмо на глазу у человека — это устойчивое рубцовое изменение его роговицы. Другое название заболевания — лейкома глаза. При этом состоянии роговица становится мутной, плохо пропускает лучи света, что приводит к нарушению зрения. Сначала возникает одно или несколько пятен белого оттенка. При прогрессировании заболевания они опутываются кровеносными сосудами и желтеют.

Причины появления лейкомы

Бельмо на глазу появляется по ряду причин:

Как правило, заболевание сопровождается частичной потерей зрения, иногда образование бельма провоцирует полную слепоту.

Виды и степени тяжести бельма

Белое бельмо на глазу бывает врожденным и приобретенным. Второй случай встречается чаще, поскольку люди подвергаются различным поражениям роговичного слоя, конъюнктивы, травмируют и обжигают глаза. По степени тяжести аномалия бывает легкой, средней и тяжелой. Сначала появляются едва заметные пятна, которые не приносят глазам никакого дискомфорта. При средней степени поражения пятна уплотняются, становятся визуально заметными. Тяжелая степень отличается обрастанием пятна сосудистой сетью.

Симптомы и диагностика

Лейкома часто протекает без ярко выраженных признаков и явного дискомфорта. Когда заболевание прогрессирует, симптомы становятся более отчетливыми:

По мере развития бельма роговицы глаза пятно желтеет и перерождается в жировую прослойку. Если вы заподозрили появление этой аномалии, обязательно обратитесь к офтальмологу. При проведении диагностики он проверит остроту зрения, оценит качество рефракции, проанализирует состояние роговой оболочки и глазного дна, изучит передний отрезок глаза для установления точных размеров бельма.

Лечение бельма на глазу

Способ лечения бельма напрямую зависит от причины заболевания, его формы и стадии протекания.

Медикаментозный метод

Этот метод применяют на первичной стадии лейкомы, когда сохраняется острота зрения. Чаще всего офтальмологи выписывают капли и мази, которые рассасывают рубцы, нормализуют метаболизм и стимулируют восстановительные процессы.

Важно: самостоятельные попытки лечения бельма запрещены!

Консервативно-косметический метод

Консервативно-косметический метод лечения лейкомы назначается тем, у кого бельмо уже сформировано, но не оказывает особого влияния на зрение. В этом случае для маскировки косметического дефекта можно использовать цветные линзы. Только помните, что зрение они не улучшат.

Хирургический метод

Хирургический метод считается наиболее надежным способом восстановления функции роговицы. Чтобы удалить поврежденную зону роговой оболочки, хирург использует электронный микроскоп. Он делает небольшой срез и удаляет рубцовые ткани. Нередко проводят кератопластику с пересадкой донорской роговицы.

Операция бывает сквозной и послойной. В первом случае помутневшая роговица заменяется на новую прозрачную. Во втором, происходит замена лишь некоторых ее слоев, что технически выполнить намного сложнее. Хирургический метод применяется на стадии уже сформировавшейся лейкомы.

Помните, что глаза требуют особенно бережного отношения. Когда они в норме, роговица абсолютно прозрачна. Если же вы заметили пусть даже незначительные помутнения, рекомендуется без промедления обратиться к специалисту. Любые инфекции, повреждения глаз или ослабление зрения не желательны для самолечения.

Источник

Бельмо (лейкома)

Бельмо – офтальмологическое заболевание, сопровождающееся рубцеванием роговой оболочки глаза и нарушением остроты зрения. Другое его название – лейкома. Это серьезная патология, которая на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования рубцовых изменений не заметить их невозможно, так как, кроме нарушения зрения, появляется косметический дефект – мутное пятно на роговице.

Обширность изменений бывает разной. Встречается болезнь как у взрослых, так и у детей. При своевременной диагностике и лечении удается приостановить рубцовые изменения и предупредить развитие слепоты. Степень потери зрения зависит от расположения дефекта.

Содержание

Классификация

В зависимости от первопричины появления бельма выделяют две формы:

Врожденное. Такой вид болезни – результат нарушения внутриутробного развития. Поражение роговицы у плода происходит вследствие проникновения патогенной микрофлоры через плаценту в период вынашивания.

Приобретенное. Возникает в результате воздействия на орган зрения неблагоприятных внешних факторов.

Есть несколько вариантов помутнения роговицы. Учитывая это фактор, выделяют три вида лейкомы:

Учитывая соотношение рубца к окружающим анатомическим структурам, выделяют два вида болезни:

сращенная – лейкома спаивается с радужкой;

эктазированная – рубец выпирает вперед, при этом сопровождается истончением роговицы.

Причины

Спровоцировать развитие бельма могут любые воспалительные, инфекционные заболевания глаз, механические повреждения, в том числе хирургические вмешательства. Эти факторы создают благоприятные условия для формирования язвы роговицы и последующего возникновения лейкомы.

Основные причины появления заболевания:

хламидийный конъюнктивит (трахома) – воспаление слизистой оболочки глаз, спровоцированное хламидиями;

механические травмы, термические, химические ожоги глаз;

кератит – воспаление роговицы при отсутствии своевременного и правильного лечения ведет к ее истончению, формированию язв, бельма;

патологии внутриутробного развития плода (в частности, роговицы);

хирургические вмешательства на глазном яблоке.

Патогенез

По структуре роговица состоит из клеток, не способных к регенерации (восстановлению). То есть, если наблюдается повреждение оболочки, образование рубца становится неизбежным. В итоге происходит нарушение функций роговой оболочки, в том числе снижение зрения.

По мере прогрессирования лейкомы снижается прозрачность роговицы, а также ее способность пропускать световые лучи (при сильном повреждении они не проходят через оболочку вообще, чем обусловлена слепота).

Структурные изменения роговой оболочки приводят к частичной или полной потере зрения. Выраженность зависит не только от величины пятна, но и его локализации. Наиболее опасное размещение в центральной части (в области зрачка). В этом случае часто наступает полная слепота.

Симптомы (признаки)

Основное проявление патологии – белесо-фарфоровый цвет роговицы или ее отдельного участка. Такое изменение приводит к развитию характерной симптоматики лейкомы:

затуманенные изображения, отсутствие четких краев, очертаний;

пелена перед глазами;

режущие боли в глазу, чувство жжения;

покраснение внутренней поверхности века.

Визуально на глазу можно заметить беловатое пятно (собственно бельмо).

При отсутствии ранней диагностики и лечения пятно увеличивается, приобретает более выраженный окрас, могут проступать сосуды. В запущенных стадиях бельмо выступает над поверхностью здоровых тканей, приобретает желтоватый цвет за счет скопления жировых клеток.

По мере развития болезни роговая оболочка истончается. Поверхность лейкомы может быть гладкой или иметь неровности, заметные визуально.

Обратите внимание! Пациент ощущает нарушение зрения только при распространении пятна на зрачок или белковую оболочку. Поэтому даже отсутствие дискомфорта на фоне присутствующего дефекта должно стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Установить предварительный диагноз офтальмолог может уже при осмотре пациента. Невооруженным глазом заметно белесое пятно с ровной или шероховатой поверхностью, иногда выпуклое.

Комплексная диагностика бельма направлена на оценку обширности рубцовых изменений и их точную локализацию. Пациентам могут назначаться такие методики:

Биомикроскопия. Показывает точное размещение очагов, их структуру, глубину поражения тканей. Также удается установить размер бельма, дать оценку его поверхности.

Визометрия. Оценка остроты зрения. Необходима для определения того, как патология сказывается на зрительной функции.

Кератотопография. Компьютерный метод диагностики, позволяющий рассмотреть все слои роговой оболочки, выявить даже малейшие патологические изменения.

Офтальмоскопия. Используется для определения стадии запущенности болезни, уровня прозрачности роговицы. Позволяет проверить рефлексы глазного дна.

На основе полученных результатов офтальмолог устанавливает диагноз, определяет дальнейшую тактику.

При появлении малейших дефектов на зрительном анализаторе стоит записаться на консультацию к врачу. Ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий.

Лечение

Для устранения патологии проводится кератопластика – операция, направленная на удаление рубцовых элементов и их замещение здоровыми тканями. Проводится частичная или полная трансплантация (замена) роговицы.

Из-за нарушения целостности роговой оболочки она становится светочувствительной. Поэтому пациенту после операции подбираются специальные солнцезащитные очки. Если имеются заметные косметические дефекты, для их маскировки врач может подобрать контактные линзы под цвет радужки.

Также в современной медицине практикуется более щадящий метод оперативного лечения. Он заключается в замене поврежденного внутреннего слоя роговицы на донорский биоматериал.

Совместно с хирургическим лечением назначается медикаментозная терапия. Используются препараты таких групп:

средства для усиления питания, укрепления роговицы.

Лекарственные препараты подбираются для каждого больного индивидуально с учетом присутствующей симптоматики.

Обратите внимание! При своевременном обращении к офтальмологу удается полностью убрать бельмо и сохранить зрение.

Осложнения

Последствия заболевания связаны с отсутствием своевременного лечения, что ведет к прогрессированию лейкомы. У пациента могут развиться такие осложнения:

деформация зрачка вследствие его спайки с бельмом;

глаукома (разрушение сетчатки при повышенном внутриглазном давлении, что провоцирует развитие слепоты);

значительное снижение остроты зрения;

спазм аккомодации (нарушение работы зрительных мышц);

тяжелая миопия или близорукость (плохое различение предметов, расположенных на дальнем расстоянии);

косоглазие (отклонение одного или двух глаз от зрительной оси);

нистагм (неконтролируемое дрожание глаз).

Предупредить развитие осложнений поможет только своевременная диагностика и лечение бельма.

Профилактика

Целенаправленных действий, предупреждающих развитие патологии, не существует. Уменьшить риск появления лейкомы позволяет соблюдение таких правил:

защита глаз при работе с кислотами, щелочами и другими едкими веществами;

профилактика травматизма глаз;

своевременное устранение синдрома сухого глаза (сухость провоцирует истончение и появление язв на роговой оболочке);

достаточное поступление с пищей витаминов, минералов, необходимых для поддержки здоровья органов зрения;

оптимальный режим труда и отдыха за компьютером, выполнение гимнастики для глаз в перерывах;

своевременное лечение офтальмологических заболеваний;

регулярные профилактические осмотры у врача после выполнения операции на глазах.

Источник

Помутнение роговицы (бельмо, лейкома)

Помутнение роговицы, возникновение которого связано с повреждением глаза вследствие воспалительного либо язвенного процесса с образованием непрозрачного рубца, называют бельмом или лейкомой.

Процессы рубцевания роговицы делают ее непрозрачной, неспособной пропускать потоки света к внутренним оптическим структурам глазного яблока. Сначала роговица с бельмом выглядит фарфорово-белой, но с течением времени в бельме происходит жировое перерождение, внутрь прорастают кровеносные сосуды. Это приводит к изменению оттенка лейкомы с белого на желтоватый.

Размер бельма и местоположение его на роговице значительно влияют на качество зрения. Так, расположенное напротив зрачка, оно может серьезно снизить зрение, нередко до наступления слепоты. Бельма, локализованные на периферии роговичной поверхности, в большинстве случаев практически не влияют на качество зрения.

Почему возникает бельмо?

Бельма возникают в процессе рубцовых изменений ткани роговицы к которым могут приводить следующие заболевания и состояния:

Какие бывают бельма

Бельма (лейкомы) роговицы бывают врожденными и приобретенными.

Врожденное бельмо может возникнуть у плода во внутриутробном периоде из-за бактерий или вирусов, поразивших роговицу глаза.

Приобретенные бельма возникают после рождения, вследствие вышеперечисленных причин и встречается в разы чаще врожденных.

По форме принято выделять следующие их виды: облачко, пятно и собственно рубец (бельмо).

Бельмо и его осложнения

Поверхность бельма (лейкомы), возникшего в результате изъязвления роговицы либо ее механического повреждения, как правило, шероховатая и неровная. Сама роговица в проекции бельма зачастую оказывается истонченной. Кроме того, при наличии бельма на роговице иногда возникают спайки с радужкой, что становится причиной деформации зрачка, а также развития вторичной глаукомы.

Снижение остроты зрения, вызванное возникновением бельма (лейкомы), сопровождается целым рядом серьезных осложнений: высокой степенью миопии, спазмом аккомодации, аккомодативной и мышечной астенопией, косоглазием, нистагмом (непроизвольным дрожанием глаз).

Диагностика бельма

Диагностика бельма трудности не представляет, так как оно визуализируется невооруженным глазом. При офтальмологическом осмотре возможно детальное исследование образования при помощи щелевой лампы и определение глубины помутнения. Кроме того, обязательно назначение офтальмоскопии, при которой, с помощью необходимых инструментов, проводится тщательная ревизия глазного дна. Она помогает получить рефлекс с глазного дна и выяснить степень прозрачности лейкомы.

Лечение бельма

Медикаментозная терапия при лечении бельма проводится в случае протекающих в роговице остаточных воспалительных процессов. При этом выбор лекарственных средств напрямую связан с причиной заболевания — это противотуберкулезные или противовирусные медикаменты, которые в редких случаях приводят к незначительному просветлению лейкомы. Однако лекарственное лечение не может вернуть остроту зрения и не излечивает от бельма полностью.

Современным эффективным способом радикального избавления от бельма специалисты считают выполнение хирургической операции – кератопластики. В результате довольно сложного хирургического вмешательства поврежденный участок роговицы с бельмом заменяется на абсолютно прозрачный трансплантат. В процессе операции может использоваться донорская ткань или специальный роговичный трансплантат, производимый по специальной технологии, как медицинское изделие.

Операцию выполняют амбулаторно, с применением местною анестезии или общего наркоза.

Реабилитационный период после операции кератопластики может занять довольно много времени — до года включительно. Это обусловлено индивидуальными особенностями роговицы пациента, его возрастом и состоянием здоровья. В течение всего времени реабилитации обязательно регулярно (по составленному графику) посещать офтальмолога.

Прогноз при выполнении кератопластики в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения бельм (лейком) необходимо своевременно и адекватно излечивать любые повреждения роговицы, купировать ее воспалительные процессы. Для этого при любом дискомфорте или боли в области глаз нужно сразу обращаться к специалисту-офтальмологу.

Источник