Некатороз что это симптомы
Некатороз – что это?
Некатороз – это паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами – некаторами – и характеризующееся хроническим и практически бессимптомным (на первых стадиях) течением, осложняющим диагностику и начало своевременного лечения.
Заражение происходит преимущественно через кожу человека при контакте с зараженной почвой: подвижные личинки прокалывают кожные покровы и проникают в кровоток, начиная свою миграцию. Заразиться гельминтами можно и при проглатывании личинок вместе с овощами, ягодами, фруктами.
Инкубационный период некатороза составляет до двух месяцев. В течение первой недели личинки мигрируют по сосудам, затем, вместе со слюной проглатываются и попадают в кишечник, где и проходит их созревание до половозрелых особей. Взрослый червь (длина не превышает 11мм) пробуравливает слизистую оболочку и питается за счет организма своего окончательного хозяина – человека. Срок жизни паразита составляет до 15 лет.
Симптомы некатороза
На первых стадиях некатороз может протекать практически бессимптомно, и только при массовой инвазии или высокой чувствительности организма может развиться острая токсико-аллергическая реакция.
К общим симптомам, возникающим при некаторозе, относят:
Но характерным симптомом некатороза считается анемия, которая развивается как из-за поглощения червем микроэлементов из тела человека, так и из-за кровотечений, образующихся в местах прикрепления червей к слизистой кишечника. Также для некатороза характерны такие проявления со стороны нервной системы, как: повышенная утомляемость, нарушения сна, головные боли, раздражительность.
Лечение некатороза
Эффективное лечение некатороза часто осложняется из-за отсутствия диагноза: врачи лечат пневмонию, эндокринные нарушения, пытаются поднять гемоглобин, но зачастую не догадываются о паразитарной природе заболевания. НПК «Оптисалт» разработал прибор «Оптисалт ИридоСкрин», позволяющий установить токсическую нагрузку на органы (в том числе, возникающую вследствие гельминтной инвазии) по радужке глаз.
Консервативное лечение некатороза предполагает прием химических препаратов для дегельминтизации. Однако, из-за тяжелых побочных эффектов, медикаменты нельзя употреблять длительными курсами, достаточными для выведения из тела не только взрослых некаторов, но и их личинок и яиц, что необходимо для полного восстановления. Кроме того, лечение некатороза должно быть одновременно направлено на устранение диспепсии и восстановление баланса микроэлементов. Подобное комплексное воздействие оказывает прием антипаразитарных препаратов «Оптисалт».
Благодаря исключительно натуральному составу из растительных ингредиентов, препараты «Оптисалт» можно принимать длительными курсами и добиться выведения из тела паразитов на всех стадиях жизненного цикла. Также комплекс «Оптисалт» способствует:
Некатороз
Что провоцирует / Причины Некатороза:
Возбудитель некатороза – некатор (Necator americanus), паразитирующий в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Некатор не имеет зубцов в ротовой капсуле, вместо них у него две режущие пластинки. Яйца обоих гельминтов овальной формы.
Necator americanus регистрируют в Азии, Африке и Америке.
Патогенез (что происходит?) во время Некатороза:
Жизненный цикл начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Развитие личинок возможно при температуре 14-40оС (оптимальная температура 28-30о С) и высокой влажности почвы.
Через 7-10 дней личинки принимают форму филярии с пищеводом цилиндрической формы и становятся заразными. Личинки активно передвигаются в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях. При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинки, привлеченные теплом тела, активно проникают в организм хозяина сквозь кожу.
Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их е загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней.
Со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит их дальнейшее развитие до половозрелой стадии. Произведенные ими личинки выходят наружу с испражнениями. Через 8-10 недель после заражения из организма больного человека выделяются половозрелые яйца гельминтов. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Необходимо дозревание яиц гельминтов в почве. Продолжительность жизни некатора достигает до 15 лет.
В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты-гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.
Симптомы Некатороза:
Инкубационный период заболевания длится 40-60 суток. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. При более тяжелом течении симптоматика зависит от способа проникновения паразитов в организм. При проникновении через кожу возникает зуд и жжение кожи, различного рода высыпания (эритематозные, папулезные, везикулезные, пустулезные), которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Массивная инвазия приводит к отекам конечностей. При миграции личинок через дыхательные пути возможно развитие катаральных явлений, появляются одышка, хрипы, возможно развитие бронхита, плеврита, пневмонии. На более поздней стадии, при попадании в желудочно-кишечный тракт, развивается дуоденит с изжогой, отсутствием или усилением аппетита, иногда извращением вкуса (желанием есть, например, глину), тошнотой, рвотой, болями в подложечной и печеночной области, нередко сопровождающиеся диареей.
Наиболее характерное проявление заболевания – гипохромная железодефицитная анемия. Зубцами она прикрепляется к стенкам слизистой оболочки кишки. На месте фиксации гельминта возникают эрозии и язвы до 2 см в диаметре, при этом могут проявиться длительные кишечные кровотечения, которые и вызывают развитие железодефицитной анемии. Снижается белок крови (гипоальбуминемия).
Поражается центральная нервная система, появляется вялость, отставание в умственном и физическом развитии.
Диагностика Некатороза:
Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка в дуоденальном содержимом.
Лечение Некатороза:
Профилактика Некатороза:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Некатороз:
Некатор американус
Некатор американус (Necator americanus) вызывает паразитарную инфекцию некатороз, которую именуют также анкилостомой Нового Света, так как впервые заболевание было обнаружено у жителей Южной Америки.
Некатороз относится к геогельминтозам – заболеваниям, вызываемым яйцами или личинками паразитов, находящимися во внешней среде.
Что такое Некатор американус: подробное описание паразита
Возбудитель некатороза американский Некатор принадлежит к круглым червям (нематодам). Его тело имеет бледно-розовый окрас; его длина у самок составляет 1,2 см, у самцов – 1 см с расширением на заднем конце. Особенностью паразита является наличие в ротовой капсуле режущих пластин вместо зубов.
Суточная кладка яиц у самки доходит до 10 тыс. шт. Прозрачные овальные яйца не имеют окраски; они попадают во внешнюю среду вместе с фекальными массами и, если условия благоприятны, то достаточно суток, чтобы из яиц вылупились личинки.
Благоприятным является жаркий влажный климат (тропики, субтропики), где температура в почве около 30°C, а влажность доходит до 70-80%.
В таких условиях личинкам достаточно 10 суток для развития до той стадии, когда они приобретают способность к инвазии – внедрению в организм человека, преимущественно через кожу, но возможен также оральный путь заражения – через немытые овощи/фрукты или грязные руки.
Проникнув через кожу, личинка попадает в кровоток и через кровеносные сосуды – в легкие, трахею и носоглотку, а уже оттуда заглатывается вместе со слюной и достигает своей цели — двенадцатиперстной или тонкой кишки, где и происходит ее дозревание до взрослой особи. В целом цикл развития занимает 2 месяца, а продолжительность жизни взрослого паразита доходит до 15 лет.
Питание некатора составляет кровь, которую он добывает с помощью ротовых режущих пластин. Одна взрослая особь, закрепившаяся в кишечнике, потребляет в сутки до 0,05 мл крови, но и после того как она изменит место своего прикрепления, из ранки будет продолжать выделяться кровь, что в конечном счете может вызвать железодефицитную анемию.
Симптомы некатороза
Когда у человека появляется некатороз, симптомы могут проявиться по-разному. Все зависит от стадии заболевания. Развитие недуга осуществляется в три последовательных этапа:
Когда некатороз проявляется на первой стадии, симптомы можно заметить не вооруженным глазом даже на фото:
Приблизительно через 1,5-2 недели высыпания на коже прекращаются, а некатороз переходит на второй этап. У пациента появляется:
В некоторых случаях некатор американус провоцирует появление пневмонии, бронхита или ларингита. В крови можно заметить увеличение эозинофилов.
Третий этап, вызываемый некатором, является самым длинным. В первую очередь у пациента наблюдаются признаки нарушения функции ЖКТ. При этом симптомы проявляются постепенно.
При наступлении последней стадии, пациент начинает испытывать боль в области эпигастрия. Через 12 месяцев после проникновение в человеческое тело, некатор способствует развитию дуоденита с одышкой. При этом снижается аппетит и появляется сильная боль в печеночной области.
Массовая инвазия способна спровоцировать появление язв и железодефицитную анемию. В каловых массах появляется кровь и слизь. Работа сердечнососудистой системы также нарушается.
Диагностика некатороза
Некатороз – достаточно неприятное заболевание, при котором появляются различные симптомы, если произошло заражение нужно немедленно приступить к лечению. Перед тем, как врач назначит терапию, необходимо сдать анализы для подтверждения диагноза.
Для выявления недуга, можно провести диагностику по двум направлениям:
Пациент в обязательном порядке должен сдать следующие анализы:
Яйца некатора можно обнаружить в каловых массах. Что касается личинок, то они могут обитать в крови во время перемещения в кишечник. Зрелых же особей можно заметить только при зондировании двенадцатиперстной кишки.
По своим признакам некатороз напоминает анкилостомоз. Это связано с тем, что паразиты относятся к одному виду. Их можно отличить, взглянув на соответствующее фото, так как внешние отличия у них явные. После того как будет определен тип паразита, врач назначит соответствующее медикаменты.
Лечение некатороза
Избавление от недуга – это ликвидация всех взрослых особей способных к размножению. Существует два способа борьбы с паразитами:
Убить паразита не сложно, но медикаменты, способствующие ликвидации некатора, плохо воздействуют на иммунитет и организм в целом. Именно по этой причине, врачи назначают препараты способствующие изгнанию червей.
Лечение некатороза должно состоять из лекарственных препаратов, способных оказать на мышечные ткани паразита парализующее действие. После воздействия медикамента, червь не может удержаться на слизистой, вследствие чего отправляется в просвет кишки. Во внешний мир гельминт попадает вместе с каловыми массами.
Для борьбы с болезнью, врач чаще всего назначает пациенту одно из следующих лекарственных средств:
Следует помнить, что при массивной инвазии, рекомендуется произвести повторный курс терапии через 14 дней. Некоторые медикаменты принимаются только один раз, поэтому перед их употреблением следует внимательно ознакомиться с инструкцией и посмотреть фото. Это необходимо для того, чтобы понять какими лекарствами и как бороться с некаторозом.
В том случае, если некатороз был осложнен анемией, лечащий врач назначает своим пациентам жирные кислоты, витамины и белковую диету, богатую железом. Также рекомендуется применять препараты, содержащие гидроксид железа. К таким медикаментам можно отнести:
Если заразился хотя бы один член семьи, необходимо произвести обследование всех членов семьи, а также всех домашних питомцев.
Когда появляется глистная инвазия необходимо в кротчайшие сроки приступить к лечению. В противном случае может возникнуть осложнение:
Народные способы борьбы с некаторозом
Для борьбы с гельминтами можно вместе с медикаментозными препаратами принимать народные средства. Таким образом, можно ускорить ликвидацию любых гельминтов, это же касается и некатора. С червями можно бороться:
Лучше всего эти растения принимать в виде настоев и отваров. Большинство отваров употребляется на голодный желудок. Некоторые врачи рекомендуют сочетать настои с клизмами. Для эффективности в клизму лучше всего добавить немного чеснока.
Даже с использованием народных рецептов пациент избавляется от 80% гельминтов. Через некоторое время стоит повторить прием лекарственных и народных средств.
Не стоит забывать о профилактике:
От правильного питания также зависит быстрое выздоровление и восстановление. Лучше всего свою диету скорректировать вместе с гастроэнтерологом. Своевременное обращение в поликлинику избавит пациентов от всевозможных осложнений.
Некатор американус (Necator americanus) вызывает паразитарную инфекцию некатороз, которую именуют также анкилостомой Нового Света, так как впервые заболевание было обнаружено у жителей Южной Америки.
Некатороз относится к геогельминтозам – заболеваниям, вызываемым яйцами или личинками паразитов, находящимися во внешней среде.
Возбудитель некатороза американский Некатор принадлежит к круглым червям (нематодам). Его тело имеет бледно-розовый окрас, его длина у самок составляет 1,2 см, у самцов – 1 см с расширением на заднем конце. Особенностью паразита является наличие в ротовой капсуле режущих пластин вместо зубов.
Суточная кладка яиц у самки доходит до 10 тыс. шт. Прозрачные овальные яйца не имеют окраски, они попадают во внешнюю среду вместе с фекальными массами и, если условия благоприятны, то достаточно суток, чтобы из яиц вылупились личинки.
Благоприятным является жаркий влажный климат (тропики, субтропики), где температура в почве около 30°C, а влажность доходит до 70-80%.
В таких условиях личинкам достаточно 10 суток для развития до той стадии, когда они приобретают способность к инвазии – внедрению в организм человека, преимущественно через кожу, но возможен также оральный путь заражения – через немытые овощи/фрукты или грязные руки.
Проникнув через кожу, личинка попадает в кровоток и через кровеносные сосуды – в легкие, трахею и носоглотку, а уже оттуда заглатывается вместе со слюной и достигает своей цели двенадцатиперстной или тонкой кишки, где и происходит ее дозревание до взрослой особи. В целом цикл развития занимает 2 месяца, а продолжительность жизни взрослого паразита доходит до 15 лет.
Питание некатора составляет кровь, которую он добывает с помощью ротовых режущих пластин. Одна взрослая особь, закрепившаяся в кишечнике, потребляет в сутки до 0,05 мл крови, но и после того как она изменит место своего прикрепления, из ранки будет продолжать выделяться кровь, что в конечном счете может вызвать железодефицитную анемию.
Паразит под микроскопом
Яйца некатора, из которых развиваются личинки, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями. Развитие личинок, готовых к инвазии, происходит в почве, откуда они проникают через кожные покровы человека при непосредственном контакте с ней, то есть когда он ходит босиком или ложится на землю.
Второй способ заражения – оральный, через потребление немытых овощей и фруктов, а также через грязные руки.
Первичная симптоматика некатороза зависит от способа проникновения личинки паразита в организм человека. Если она проникла через кожу, то на месте инвазии возникает папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда на коже возникают трещины и наблюдается отек ног.
Если путь заражения оральный, то первоначальные симптомы могут отсутствовать.
После этапа внедрения следует этап миграции. Так, при оральном заражении в процессе миграции через дыхательные пути иногда возникает небольшой кашель и ощущение раздражения слизистой оболочки в горле, но в некоторых случаях дело может дойти до повышения температуры, одышки, ларингита, трахеита, бронхита и даже пневмонии – это зависит от иммунного статуса и возраста.
Третий этап когда некатор достигает тонкого кишечника, закрепляется на его ворсинках и начинает прогрызать своими ротовыми режущими пластинами слизистую оболочку, вызывающую кровотечение, в крови снижается уровень гемоглобина и белка.
Всего несколько ранок могут вызвать расстройство пищеварения из-за нарушения моторики кишечника, что сопровождается болями в эпигастральной области, суставах и ногах, диареей, судорогами, тошнотой и одышкой, снижением веса, ощущением усталости и потери сил.
При массированном инфицировании может возникнуть железодефицитная и гипохромная микроцитарная анемии, особенно опасные у детей из-за риска отсталости физического и умственного развития. Некатороз также негативно воздействует на детородную функцию у женщин вследствие изменения уровня Т-клеток.
Климатические условия в нашей стране не слишком благоприятны для Некатора американуса, однако развитие туризма в экзотические тропические и субтропические страны может способствовать заражению этим гельминтом.
Симптоматика некатороза не настолько специфична, чтобы больной сразу же обратился к нужным специалистам. Чаще всего обращаются к терапевту или дерматологу, которые после лабораторных анализов должны дать направление к узким специалистам гельминтологу или инфекционисту.
Для диагностики некатороза назначаются следующие лабораторные исследования:
Могут быть назначены также биохимические анализы и зондирование для обнаружения взрослых гельминтов, а при необходимости – сдача мокроты и рвотных масс.
Из-за сложности визуализации яиц в качестве вспомогательных методов используются флотация или седиментация, а также метод осаждения с использованием раствора формалина.
Для дифференциальной диагностики с Ancylostoma duodenale, возбудителем анкилостомоза, требуется как следует рассмотреть личинки. Для этого кал оставляют на сутки и более при комнатной температуре, чтобы при наличии яиц из них вылупились личинки.
Самый точный способ определения американуса – обнаружение в фекалиях взрослых особей, которые выходят после приема противогельминтных препаратов.
При обнаружении некатороза обследование должны пройти все члены семьи, а также домашние животные.
Для лечения некатороза применяют бензимидазолы. Как показали проведенные исследования, эффективность Альбендазола составила 95%, а Мебендазола – лишь немногим более 20%. Иногда назначаются препараты, целенаправленно воздействующие на круглых червей: Пирантел, Декарис, Вермокс, Медамим, Нафтамон. При необходимости назначается повторный прием препарата через определенный промежуток времени.
Однако следует помнить, что назначать лекарство должен только инфекционист или гельминтолог, так как противогельминтные препараты обладают сильным воздействием и могут вызывать негативные побочные явления. Эффективность лечения проверяется спустя 4 недели с помощью сдачи повторных анализов.
Лечение должно носить комплексный характер и включать железосодержащие препараты и белковую диету для компенсации кровопотери и устранения анемии. Если анемия в тяжелой стадии, проводится переливание крови.
Некатороз, как и другие гельминтозы, провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому показан прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и глюконата кальция.
Профилактика заражения некаторозом особенно важна среди таких групп риска как дети, дачники, сельскохозяйственные рабочие, а также туристы, отправляющиеся в эндемичные регионы (тропики и субтропики).
Основные меры профилактики:
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гельминтозы
Гельминтозы
Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов
У человека паразитируют черви 2 типов:
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.
Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:
В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.
Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.
Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.
Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.
Клиническая картина гельминтозов
Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.
В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.
Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.
Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).
Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.
Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.
В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:
Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.
На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:
Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).
Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.
Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.
Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.
Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:
Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:
Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.
В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.
В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.
Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:
Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.
Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.
Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.
Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.
В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.
В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.
Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).
Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:
Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.