Некроз десны что это
Некроз тканей десны: чем опасен и как лечится?
Некроз — серьезная патология, сопровождающаяся отмиранием тканей десны. В стоматологической практике встречается довольно редко. Опасность данного процесса заключается в его необратимости, бессимптомном течении на ранних стадиях развития и серьезных осложнениях, к которым он может привести, если вовремя не принять необходимые меры. Узнайте, что может спровоцировать некроз десневой ткани, как выглядят омертвевшие участки, какие симптомы должны настораживать и куда обращаться при их выявлении.
Возможные причины
Некроз десны может быть связан с разными негативными факторами. К запуску процесса отмирания клеток приводят:
Чтобы установить причину некроза десен, необходимо пройти комплексную диагностику. Если не остановить патологический процесс, могут возникнуть опасные осложнения. К наиболее распространенным относят остеомиелит челюсти, сепсис, утрату жевательной функции.
Клиническая картина
Симптомы некроза десен напрямую зависят от стадии.
Лечение некроза тканей десен
План терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Выбор методики лечения во многом зависит от вида некроза:
К какому врачу обращаться?
При обнаружении признаков некроза тканей десны необходимо консультироваться с пародонтологом. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний пародонта. Не знаете, где в Москве найти хорошего специалиста? Приходите в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас ведут прием высококвалифицированные врачи с большим стажем работы, которые помогут решить любую проблему, сохранить здоровье зубов и десен.
Чтобы записаться на прием в стоматологическую клинику в Бутово, заполните электронную форму на сайте или позвоните по указанному номеру. Вы можете выбрать подходящую дату и удобное время для визита. Полный перечень услуг стоматологии представлен в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь к администратору клиники.
Некроз десны
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Некроз десны – это патология, которая свидетельствует о гибели тканей. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, методы диагностики, а также лечение и прогноз на выздоровление.
Некроз представляет собой патологическую форму клеточной смерти, которая ведет к гибели тканей и части органов в живом организме. Особенность недуга в том, что на ранних стадиях симптоматика размыта, и ее сложно диагностировать. Некроз десны может возникнуть из-за травм, медицинских манипуляций при лечении зубов, а также при нарушении функционирования организма из-за хронической или острой формы инфекции, интоксикации, дефицита витаминов и других патологий.
Воздействие химических веществ, высоких или низких температур, нарушения состава крови, вредоносные микроорганизмы и ряд других факторов, повышают риск развития недуга. Многие стоматологические заболевания способствуют его развитию. Если у вас кровоточащие десна, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы, то это может указывать на развитие некроза. К примеру, такое заболевания как гингивит, без должного лечения перерастает в хроническую форму, которая вызывает язвенные поражения десен и, конечно же, отмирание тканей.
Опасность некроза в том, что это необратимый процесс, то есть утраченные клетки не регенерируются. Но при своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить дальнейшее распространение болезни. Если этого не сделать, то прогрессирующий некроз приводит к полной потере жевательной функции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
Причины некроза десны
Причины некроза десны весьма разнообразны. Болезнь может появиться из-за механического воздействия, травм, длительного воздействия холода или высоких температур или из-за пережатых кровеносных сосудов. Отмирание тканей десны происходит из-за нарушения нормального тока крови к клеткам пораженного участка. Очень часто поражение десен сопровождается некрозом зубов.
Стоматологи выделяют травматическое, ишемическое, трофоневротическое и токсигенное происхождение некроза десны. Ишемическая форма патологии возникает в результате нарушения кровообращения, а трофоневротическая из-за нарушения иннервации тканей десны. Рассмотрим основные причины некроза десны:
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Некроз десны от мышьяка
Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.
Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.
Длительное воздействие мышьяка вызывает токсические изменения в периодонтите зуба и некроз десны. Если мышьяковую пасту, не герметично изолировать временной пломбой, то вещество просочится наружу и вызовет некроз десны, а в дальнейшем и гибель костных клеток, то есть остеонекроз. Опасность последней патологии в том, что она имеет хроническое и прогрессирующее течение. Так, длительность недуга может составлять от 1 до 10 лет, причем на первых порах болезнь протекает незаметно. Но в дальнейшем пациент страдает от сильных болей в кости и невропатии.
Симптомы некроза десны
Симптомы некроза десны имеют несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется клиническими проявлениями. Рассмотрим основную симптоматику некротических изменений тканей десны:
Где болит?
Диагностика некроза десны
Диагностика некроза десны осуществляется стоматологом, как при плановом осмотре, так и при жалобах пациента на болезненность, гиперемию и кровоточивость десен. Основные диагностические критерии некроза это гнилостный запах изо рта, воспаление и отечность десен, потеря аппетита и нарушения сна, диспепсические расстройства, боль при глотании, общие недомогания. Для диагностики используются лучевые методы, к примеру, рентгенологическое исследование и инструментальный осмотр полости рта, рассмотрим основные:
Выявление некроза десны зависит и от стадии заболевания, так как в своем развитии патология проходит несколько этапов. Именно на симптоматику недуга обращает внимание стоматолог при инструментальном и визуальном осмотре полости рта. На стадии преднекроза определенные изменения тканей десны обратимы, но для диагностики используются дифференцированные методы. Это необходимо для распознавания возможных стоматологических заболеваний, вызвавших проблемы с деснами.
Если наблюдается гибель тканей, то есть омертвление пораженных клеток, то это явный признак некроза. Но в данном случае стоматолог проверяет пациента на наличие сопутствующих заболеваний полости рта. При деструктивных изменениях, то есть отпадании пораженных тканей, врач проводит исследования на наличие сопутствующих осложнений.
[24], [25], [26], [27]
К кому обратиться?
Лечение некроза десны
Лечение некроза десны полностью зависит от формы патологии, стадии ее развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение пораженных тканей невозможно, так как некроз это необратимый процесс. Поэтому при данном заболевании лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженных участках и устранение процесса омертвления клеток. Мертвые ткани удаляют хирургическим путем для ликвидации дальнейшего распространения инфекции.
Существует два метода лечения, то есть удаления некроза. Терапия может проходить как в условиях стационара, так и под строгим врачебным контролем. Существует две формы некроза: сухой и мокрый, рассмотрим их детальнее:
При сухом некрозе распространение патологии нейтрализуют с помощью обработки пораженных тканей антисептиками. Если ткани полностью отмерли, то их удаляют хирургически, в остальных случаях проводится восстановление нормального кровообращения. Для лечения влажного некроза его необходимо перевести в стадию сухого. После этого ткани обрабатываются раствором перекиси водорода, вскрывают гнойные и изъязвленные участки и дренируют их.
Если такое лечение безрезультатно, то некротизированные ткани удаляют в срочном порядке. Период ожидания результатов местного лечения влажного некроза составляет 2-3 дня, после этого больного ждет операция. Если не провести хирургическое удаление пораженных десневых тканей, то это приведет к серьезным осложнениям. Помимо вышеописанных процедур, пациенту назначают антибактериальную, сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Это связано с тем, что некроз способствует быстрому инфекционному заражению, которое влечет за собой интоксикацию всего организма.
Профилактика некроза десны
Профилактика некроза десны направлена на поддержание здоровья ротой полости и предотвращение появления стоматологических заболеваний. Представляем основные профилактические мероприятия:
Если вы уже перенесли некроз десны, то необходимо сделать все для того чтобы заболевание не дало о себе знать снова. Регулярно проходите стоматологические осмотры, пользуйтесь зубными щетками с мягкой или очень мягкой щетиной. Соблюдайте гигиену полости рта, используйте лечебно-профилактические зубные пасты, обладающие противовоспалительным действием. Не лишним будет применение ополаскивателей на растительной основе с антисептическим действием.
Прогноз некроза десны
Прогноз некроза десны полностью зависит от результатов лечения и от формы заболевания. Конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При эффективно проведенной терапии десна перестают кровоточить, восстанавливается их нормальное кровоснабжение, цвет и плотность. При пальпации не возникает болевых ощущений, отсутствуют зубные отложения и неприятный запах изо рта. В этом случае можно говорить о том, что некроз устранен.
Некроз десны на поздних стадиях или при неэффективном лечении имеет неблагоприятный прогноз. Запущенное заболевание может стать причиной полной потери жевательной функции, поражения регионарных лимфатических узлов и зубов, а это приводит к полному разрушению десен и зубов. Пациента ожидает долгое и болезненное лечение и восстановление зубодесневых каналов и длительная иммунотерапия.
Почему возникает некроз и как его лечить?
Некроз зубов – достаточно редкое заболевание. Проявляется различными дефектами эмали в виде пятен, полостей, дырочек. Имеет некариозное происхождение. Чаще всего болезнь встречается у тех, кто работает с вредными токсическими веществами, а также у пациентов, проходящих радиологическое лечение, либо у людей с нарушением гормонального баланса и пищеварительной системы.
Чем некроз отличается от кариеса
Кариес вызван сочетанием нескольких факторов, среди которых ведущая роль принадлежит микроорганизмам, кислотам и слабоминерализованной эмали. Некроз чаще всего вызван химическими веществами. Причина также обуславливает внешний вид полости. «Дырочка», вызванная кариесом, снаружи мало заметна, она расширяется вглубь. Полость, появившаяся вследствие некроза, имеет одинаковые размеры на всей глубине. Она очень хорошо видна на зубе, обычно располагается на шейке зуба, где эмаль самая тонкая. Также кариес имеет тенденцию распространятся вглубь, а некроз «поедает» эмаль вширь.
Причины некроза
Основные симптомы при данном заболевании: меловидные или темные пятна на эмали в области шейки зуба, повышенная чувствительность зубов, боль. При некрозе поверхность зуба теряет свой блеск и приобретает матовость. После воздействия токсических веществ также наблюдается изменение кислотности слюны. Пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения при чистке зубов. Если вовремя не лечить проблему, зуб можно потерять.
Лечение некроза зуба
Чтобы поставить точный диагноз и определить причину некроза, стоматолог в Минске проводит рентгенографию зубного ряда и полный осмотр ротовой полости. На основании полученных результатов составляется индивидуальный план лечения. Как правило, если некроз находится на этапе пятна, сначала поводят реминерализацию зубов (укрепление эмали фтором и кальцием). Если уже образовалась полость, ее пломбируют. Чтобы избавится от повышенной чувствительности, врач помогает пациентам подобрать индивидуальные средства для гигиены полости рта. Если же пациент проходит лечение лучевой или химиотерапией, восстановить эмаль и избавиться от некроза можно будет только после прохождения всего курса.
Помимо медицинской помощи, многое в лечении некроза зубов зависит и от самого пациента: необходимо ограничить себя в употреблении кислых продуктов, а также пересмотреть с лечащим врачом прием вредных для зубной эмали лекарств. Не менее важным будет и лечение заболеваний других органов повлиявшие на зубную эмаль: восстановление гормонального баланса, лечение щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
Вылечить некроз и прочие стоматологические заболевания, а также пролечить зубы под наркозом без страха и боли можно в Центре Семейной Стоматологии. Благодаря применению медикаментозной седации и современному оборудованию европейского качества, лечение проходит не только безболезненно, но и комфортно. Если Вы всегда мечтали лечить зубы во время сна, при этом чувствовать себя спокойно и расслабленно, Центр Стоматологии в Минске – как раз то, что Вам нужно.
Некроз десны
Некроз десны
Причины появления некроза
Причины появления некроза
Недостаточная гигиена полости рта
Образуется зубной налет, который ведет к развитию гингивита, пародонтита, пародонтоза.
Травмирование десны из-за неправильного прикуса или плохо подобранного протеза
Это нарушает приток крови, в отдельных сегментах останавливается кровообращение.
При беременности, в подростковом возрасте, при заболеваниях эндокринной системы и крови.
Иногда заболевание может возникнуть из-за длительного воздействия холодных, высоких температур или мышьяка, который входит в состав стоматологических паст, используемых при лечении корневых каналов. Например, если временная пломба закрывает зубной канал негерметично, то паста может выйти наружу, спровоцировав некроз тканей.
Виды некроза десны и лечение
План терапии разрабатывается индивидуально под пациента и зависит от вида некроза.
Отмершие участки подсыхают и уменьшаются в объеме. Признаки воспаления и интоксикации отсутствуют.
Пораженные участки удаляют, окружающие ткани обрабатывают антисептиками. После процедуры доктор назначает медикаментозную терапию.
Считается наиболее опасной формой. Сопровождается отечностью и повышенной гиперемией.
Вскрывают гнойные очаги, вырезают омертвевшие ткани, подсушивают десны, проводят антисептическую обработку полости рта. После – медикаментозная терапия
После остановки некротического процесса для улучшения эстетики может потребоваться костная пластика.
Симптомы болезни
Признаки заболевания отличаются в зависимости от стадии.
Ранняя. Ткани задеты слабо, может наблюдаться потемнение эмали, бледность десен.
Средняя. Отечность межзубных сосочков, на слизистой образуется серый налет, появляется неприятный запах изо рта.
Тяжелая. Отек десневой ткани – она становится черной, на ней появляются язвочки. Пропадает аппетит, температура тела повышается до 39 С°.
Последняя. Эпителий отмирает, чувствуется сильная боль в деснах, обнажаются шейки зубов, зубные единицы расшатываются.
Диагностика некроза десны
Зачастую проблема выявляется на осмотре у стоматолога, причем без каких-либо жалоб со стороны пациента. В некоторых случаях присутствуют симптомы: боль, кровоточивость, гиперемия, неприятный запах изо рта.
Другими признаками заболевания могут быть:
Во время диагностики врач делает рентген-обследование и проводит инструментальный осмотр. Снимок позволяет не только выявить некротический процесс, но и определить стадию, возможные осложнения и пр.
Профилактика развития некроза десны
Мероприятия зачастую основаны на поддержании здоровья полости рта и предупреждении стоматологических заболеваний.
После лечения некроза важно не допустить его повторного появления. В этом помогут грамотный уход за полостью рта и обязательное посещение стоматолога раз в полгода.
Язвенно-некротический гингивит
Язвенно-некротический гингивит Венсана – это острое воспаление десны с преобладанием деструктивных изменений, некроза значительной части десны. Язвенный гингивит может развиться как первично, так и в результате осложнений предыдущих форм гингивита (например, катаральной). Основной фактор – активация патогенной микрофлоры в зубных отложениях как следствие общего падения иммунитета из-за наличия ОРВИ, ангины, гриппа, переохлаждения, стресса, нарушения питания. Способствует развитию язвенно-некротического гингивита плохая гигиена полости рта, наличие зубных отложений, кариозных зубов.
Симптомы язвенно-некротического гингивита: боль в деснах, гиперемия, отечность десен, наличие язв и некроз десны (сероватый налет, при снятии которого обнажается кровоточащая поверхность), неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, зубы по всей поверхности покрыты липким налетом, региональные лимфатические узлы увеличены. Общее состояние пациента характеризуется головной болью, отсутствием аппетита, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела до 37,5-39 о С, общей слабостью, землистым цветом лица, выступанием холодного пота, изменениями в составе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
При диагностике важно дифференцировать язвенный гингивит от некоторых заболеваний крови, имеющих те же симптомы поражения десен (лейкоз, агранулоцитоз), а также от СПИДа, вторичного сифилиса. Для этого необходимо проводить специальное бактериологическое исследование содержимого очага поражения и общий клинический анализ крови.
Лечение язвенно-некротического гингивита включает в себя:
Обязательна полноценная диета, обильное питье, не горячая пища, отказ от алкоголя, курения. Амбулаторное лечение обычно включает 2-3 посещения. Эпителизация при правильном лечении и соблюдении гигиены полости рта наступает на 3-7 день.