Невроз сердца что это
Невроз сердца: причины, симптомы и лечение
Невроз сердца часто путают с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже с сердечным приступом. Проявляется болью в груди, аритмией или одышкой. Однако причиной является не атеросклероз или сердечная недостаточность, а нарушения нервной системы, вызванные тяжелым или хроническим стрессом, а часто также травматическим опытом. Как отличить тревожное расстройство от сердечно-сосудистого заболевания? Что такое диагностика и лечение сердечного невроза? Как проявляется это все более распространенное заболевание?
Что такое сердечный невроз и каковы его причины?
Непосредственной причиной сердечного невроза является повышенная чувствительность сердечной мышцы к стрессу или тревоге. Это связано с перегрузкой нервной системы и чрезмерной выработкой гормонов стресса – кортизола, адреналина и норадреналина. Они стимулируют сердечную мышцу работать более интенсивно, что дает почти такие же симптомы, как и при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Симптомы сердечного невроза
Невроз сердца дает ряд симптомов, типичных для аритмий, ишемической болезни сердца или инфаркта. Они появляются как днем, так и ночью. Чаще всего это боль в груди, описываемая как гнетущая или давящая, учащенное сердцебиение, одышка и головокружение. Многие люди также жалуются на мышечный тремор и онемение, приливы, потливость, высокое кровяное давление, тошноту и рвоту. Практически идентичные симптомы появляются после сердечного приступа или инсульта. Соматические симптомы также сопровождаются сильным страхом, тревогой, панической атакой и даже убеждением в неминуемой смерти.
В промежутках между приступами сердечного невроза могут быть и другие признаки нервной системы, которые являются результатом сильного стресса и постоянного напряжения. К ним относятся нарушения памяти и концентрации, проблемы с засыпанием, депрессивные состояния и даже суицидальные мысли.
Диагностика и лечение сердечного невроза
В основе диагностики сердечного невроза лежат тесты, которые позволят исключить возможные сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому необходимо ЭКГ сердца, а также общий анализ крови, который позволяет выявить опасные дефекты, поражающие сердце.
Лечение сердечного невроза основано на психотерапии, направленной на устранение возможных травм. Также полезны техники релаксации и регулярные, но умеренные упражнения. Кроме того, необходимо изменить свой образ жизни – избегать стрессов, находить время для расслабления и отдыха. В некоторых случаях также необходимы седативные средства и антидепрессанты. Однако стоит знать, что они могут маскировать развитие болезни. Очень важна поддержка близких людей.
Кардионевроз или невроз сердца
Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.
У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз
Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.
Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.
Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.
Проявление невроза сердца
— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.
Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.
Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.
Как производится лечение
Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:
— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.
Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.
В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.
Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.
Невроз сердца
Невроз сердца – это разновидность функциональной сердечной патологии. Его также называют кардионеврозом. Работоспособность сердца характеризуется автономностью, вследствие чего его функционирование при нормальной деятельности не замечается. Причины невроза сердца связаны с интенсивной физической нагрузкой или сильным эмоциональным перенапряжением, что провоцирует ускорение сердечной деятельности. Таким образом, отвечая на вопрос обывателей: «невроз сердца, что это?» можно его представить, как одну из разновидностей нервного срыва. Наблюдается он практически у 10% населения. Чаще ему подвержены люди, характеризующиеся слабой психикой и темпераментом меланхолика.
Симптомы невроза сердца
Описываемый недуг является частым признаком общих невротических состояний.
Невроз сердца, что это? Под понятием «невроз сердца» обычно подразумевается функциональное расстройство работы сердца, возникающее на фоне нарушений психической деятельности, например, при истерии.
Механизм зарождения и дальнейшего развития описываемого недуга заключается в ослаблении деятельности коры мозга, вследствие чего наступает дисфункция подкорковых центров ганглионарной нервной системы.
Факторами, предрасполагающими к зарождению кардионевроза, являются:
— различные заболевания инфекционного характера, включая и нейроинфекции;
— гормональные сбои (например, в пубертатном периоде, при климаксе или беременности); проявления эмоциональной лабильности;
— различные недуги, вызвавшие хроническую усталость организма;
Несмотря на вышеприведенные типичные факторы возникновения описываемой патологии, наиболее частые причины невроза сердца – это стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка и психическое перенапряжение. Также огромную роль в дисфункции вегетативной регуляции сердечной деятельности играют употребление алкогольных и кофеин содержащих напитков, курение.
Невроз сердца симптомы и лечение его не отличаются разнообразием и сложностью. Наиболее часто встречаемым признаком данного нарушения является загрудинная боль, а также дискомфортные болезненные ощущения в области сердца. Нередко такие ощущения могут иррадиировать в левую лопатку и руку. Перебои сердечного ритма могут возникать даже при незначительной тревоге или волнении. Кроме того, у больных индивидов наблюдается появление чувства, словно сердце замирает, возникает приступы учащения сердцебиения или сильная пульсация, ощущаемая всем телом. Кардиалгии различаются по продолжительности и характеру. Они могут быть ноющими или колющими, кратковременными и длящимися несколько минут. Также больные могут ощущать «комок» в горле. Нередко им трудно сделать вдох, вследствие чего появляется чувство дефицита воздуха, ведущее к ощущению удушья.
— субфебрильная температура с последующим ее понижением (ниже 36ᵒС);
— лабильное артериальное давление;
— появление диспепсических расстройств в виде тошноты, не имеющей связь с приемом пищи, рвоты, отрыжки, болезненных ощущений в животе;
— быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;
— общая слабость и явления астении;
— постоянная сонливость или наоборот бессонница;
— неожиданные приливы холода или жара;
— покраснение груди и лица, парастезии.
Если признаки кардионевроза проявляются на фоне депрессивных расстройств психики, то зачастую отмечаются следующие симптомы: ощущение тоскливости, тремор конечностей, чувство напряженности внутри, страх смерти, плаксивость.
Невроз сердца нередко сопровождается различными фобиями (особенно кардиофобией). Кроме того, часто паническая атака и невроз сердца идут вместе, по сути своей они являются одним недугом. Считается, что кардионевроз отличается многообразием клинических проявлений, но наиболее частыми симптомами все же являются сердечные боли и панические атаки, представляющие собой мучительный, необъяснимый приступ тревожности, сопровождаемой чувством страха в сочетании с разнообразными соматическими симптомами.
Паническая атака и невроз сердца обладают определенной динамикой дисфункции нервной системы, таких как избегание возможности столкнуться с посторонним, ипохондрия.
Боли в сердце при неврозе
Кардионевроз чаще является симптомом общего невроза, другими словами он является следствием дисфункции нервной системы.
При неврозе сердца отсутствует так называемая органическая патология или структурное поражение сердечной тканей, но присутствуют боли в области грудины.
Чаще невроз возникает у индивидов, характеризующихся определенной структурой высшей нервной деятельности. Другими словами, неврозу более подвержены субъекты, склонные к тревожности, эмоциональной лабильности, беспричинному беспокойству.
Причина невроза сердца нередко скрыта в детском возрастном периоде. Так, например, дети, воспитывающиеся в условиях повышенной опеки, привыкшие повиноваться сильным родителям, неспособные принимать самостоятельные решения и отстаивать собственную позицию, чаще подвержены зарождению кардионевроза. Ведь во взрослом состоянии они довольно зависимы от привычной обстановки, постоянно опасаются негативного воздействия на собственную жизнь и предпочитают не сопротивляться жизненным неурядицам, а плыть по течению. Главная забота таких людей – это состояние собственного здоровья. При этом неважно существуют ли объективные поводы для беспокойства.
Кардионевроз считается разновидностью нервного срыва. Его может спровоцировать, например, гибель близкого человека, эмоциональный разрыв взаимоотношений, изменения привычной окружающей среды проживания и т.п. В таких условиях зарождается неконтролируемая неотступная боязнь умереть от сердечно-сосудистой патологии. В дальнейшем достаточно любого изменения в настроении человека (в сторону ухудшения либо улучшения), незначительной эмоциональной встряски, чтобы появились сердечные боли и жалобы на нарушение сердечной деятельности, которые еще больше усиливают тревогу в отношении собственного состояния здоровья, и приумножает страх умереть. Таким образом, формируется замкнутый круг: переживания рождают симптомы дисфункции сердечной деятельности, которая в свой черед провоцирует эскалацию тревоги, вызывающей еще большее ухудшение состояния. Разорвать такой порочный круг довольно сложно.
Невроз сердца симптомы и лечение в этом случае предполагает скорее психологическую помощь, нежели медикаментозную терапию. Поскольку симптомы кардионевроза не обусловлены соматическим нарушением.
Сердечные боли при данной разновидности невроза вызваны исключительно наличием повышенного беспокойства, другими словами, они спровоцированы мыслями о вероятном нарушении сердечной деятельности. Других оснований для возникновения кардиалгии не существует. Однако, человек, пребывающий постоянно в состоянии повышенной тревожности, чувствует реальные боли в загрудинном пространстве. Поэтому такие больные становятся довольно мнительными, неизменно меняют врачей, добровольно подвергают себя многочисленным повторным анализам и обследованиям, но реальную причину собственного недуга отыскать не могут.
Отсюда следует, что невроз сердца развивается по нарастающей. Ведь причина дискомфортных ощущений в загрудинной области не установлена, стало быть, есть основания для появления еще большего беспокойства. Другими словами, у индивида формируется пограничное навязчивое состояние, у которого кроме болей в сердце появляются и другие симптомы.
Человек, страдающий неврозом сердца, имеет характерное поведение. Он погружен в себя, его мысли крутятся исключительно около собственного болезненного состояния. Больные кардионеврозом равнодушны к миру и проблемам окружения. Даже проблемы близких лиц их не волнуют. Одновременно с этим собственное состояние они описывают довольно детально и со всей тщательностью, подробно перечисляют все симптомы, их выраженность, время появления и характер. Обычно, они сетуют на усталость, общий упадок сил, плаксивость, апатию, невозможность сконцентрироваться, выполнять работу, требующую точных действий или сосредоточения внимания.
Болезненные ощущения в загрудинном пространстве при кардионеврозе могут быть различными по длительности и характеру. Они бывают приступообразными или многодневными не исчезающими. Различные пациенты ощущают разные вариации болевых ощущений: сжимающие и давящие ощущения, ноющую и тупую боль, острые и колющие алгии. Кроме того, возможно распространение кардиалгий на всю поверхность грудной клетки, а также на шею, верхнюю конечность и нижнюю челюсть.
Помимо болевых ощущений в области сердца при кардионеврозах часто отмечаются и другие симптомы, такие как: одышка, нехватка воздуха, учащение сердцебиения, пульсация в крупных капиллярах, колебания артериального давления, головокружение и некоторые другие.
По внешнему виду субъекта, описанию им собственного состояния и ряду отличительных признаков можно поставить диагноз кардионевроз. Так, например, болевые ощущения при стенокардии связаны с физическим напряжением либо излишней эмоциональной нагрузкой. Реально существующие сердечные боли мешают больному их многословно описывать, поскольку это усиливает болевые ощущения, пациент наоборот стремится к покою. Болевой синдром при кардионеврозе с физическими усилиями никак не связан, однако можно отметить четкую взаимосвязь с изменениями в эмоциональном фоне. Незначительные изменения настроения вызывают кардиалгии. Пациент с громко и с видимым удовольствием рассказывает о них, привлекая тем самым дополнительное внимание.
Сердечные боли при неврозе иногда возникают пароксизмально и сопровождают паническую атаку.
Итак, боли при кардионеврозах бывают следующими:
— колющими, тупыми, сжимающими за грудиной;
— могут иррадиировать в область шеи, лопатки, в верхнюю конечность;
— им может сопутствовать одышка, доходящая до удушья;
— часто кардиалгии сопровождаются страхом смерти, тревогой и панической атакой.
Лечение невроза сердца
Перед тем, как ответить на вопрос: «как лечить невроз сердца», необходимо разобраться с методами диагностики. Поскольку именно от верности поставленного диагноза зависит исход заболевания. Описываемый недуг быстро прогрессирует, вследствие чего может привести к довольно серьезным последствиям.
Поэтому невроз сердца лечение препараты зависит от своевременности выявления заболевания. В связи со спецификой клинической картины кардионеврозов, медикам приходится проводить тщательное обследование, чтобы исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы. Для диагностики, в первый черед, используют электрокардиографическое исследование и эхокардиографию. Данные методы позволяют исключить развитие ишемической болезни, наличие порока сердца, миокардита, кардиомиопатии и другие нарушения.
Обязательно проводятся следующие первичные исследования, чтобы выявить и определить невроз сердца симптомы и лечение народными средствами:
— измерение артериального давления;
— прощупывание ритмичности пульса.
Также проводится интервьюирование больного, в ходе которого специалисту необходимо обнаружить факты эмоциональных переживаний, психических потрясений, повышенных нагрузок. Только базируясь на всех перечисленных сведениях можно правильно поставить диагноз невроз сердца симптомы и лечение народными средствами.
Кардионеврозы требуют комплексного терапевтического подхода и пристального наблюдения, поскольку описываемое заболевание характеризуется полисимптомностью.
Как лечить невроз сердца?
Считается, что основным терапевтическим методом в лечении невроза сердца, является психотерапия. Однако психотерапевтическое воздействие рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Только комплексное лечение эффективно и позволяет устранить все проявления.
Задачей психотерапевта является выявление «зерна» душевных переживаний. Наиболее частыми психологическими проявлениями кардионевроза считаются неудовлетворенность собственной персоной, личной жизнью, профессией. Перечисленные проблемы ведут к переутомлению, понижению сопротивляемости иммунной системы, появляются признаки истощения механизмов нервной регуляции.
Также с успехом в лечении кардионевроза применяются средства народной медицины.
Лечение невроза сердца народными средствами направлено на укрепления в целом нервной системы, и в частности ганглионарной системы. Кроме того, пациентам, страдающим неврозом сердца, рекомендована лечебная физкультура (например, плавание), соблюдение распорядка дня, рациональное питание. Также таким больным следует полностью исключить курение, употребление алкоголя и кофе. Врачу-психотерапевту необходимо научить пациента с признаками невроза сердца расслабляться, практикуя аутотренинг, либо с помощью дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой).
Невроз сердца лечение препараты в остром периоде назначаются из группы транквилизаторов и бета-адреноблокаторов. Последующая медикаментозная терапия направлена на ликвидацию признаков кардионевроза, исключение дискомфортных симптомов. Также она должна включать успокоительные сборы растительного происхождения, витаминный и минеральный комплексы. Врачем-кардиологом обычно назначается Корвалол и Валокардин (при бессоннице и с целью предотвращения и купирования стенокардических приступов).
С целью расслабления и снятия неприятных проявлений кардионевроза можно принимать непродолжительные теплые (не выше 38 °С) ванны с добавлением хвойных ароматических масел.
Кроме того, рекомендовано назначение растительных препаратов успокоительного действия, таких как: «Новопассит» или «Персен».
Лечение кардионевроза зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, причин возникновения и клинической картины.
Лечение невроза сердца народными средствами предполагает использование различных травяных настоев, отваров и лекарственных сборов. Рекомендуется применять сборы с общеукрепляющим эффектом, седативным, снотворным, и транквилизирующим терапевтическими свойствами.
Одной из наиболее эффективных трав в лечении кардионеврозов считается валериана. Она характеризуется успокаивающим воздействием, помогает при учащенном сердцебиении, нервных перевозбуждениях, бессоннице. Для приготовления настоя рекомендуется измельчить сухие корни валерианы в количестве двух ложек, залить их 500 миллиграммами чистой воды и прокипятить на протяжении трех минут. Полученный отвар необходимо настоять примерно минут двадцать минут и процедить. Употреблять его следует утром и вечером по сто миллилитров.
Если сердечно-сосудистым неврозам сопутствует сильное сердцебиение, то для получения быстрого эффекта необходимо принимать отвар из равновеликих частей травы валерианы лекарственной, шишек хмеля, душицы и корней аира болотного.
При неврозах сердца, протекающих с удушьем, головокружениями и сопровождающихся нервной дисфункцией, помогает сбор, состоящий из трех частей травы сушеницы топяной и цветов боярышника, двух частей пустырника и ромашки и одной части тмина.
Кардионеврозы, зародившиеся на фоне патологического климакса и сопровождающиеся повышенным давлением можно излечить при помощи отвара из трав: сушеницы топяной, душицы, зверобоя, омелы белой, тысячелистника, шалфея, цветов календулы, хвоща полевого и почек сосны. Все перечисленные компоненты необходимо брать в равных весовых долях.
Сердечно-сосудистые неврозы, протекающие с нарушением функций ганглионарной нервной системы поддаются лечению настоем из цветов боярышника, мелиссы лекарственной, пустырника сердечного, мяты перечной и валерианы лекарственной.
При кардионеврозе, протекающем на фоне повышенной секреции щитовидной железы, рекомендуется принимать отвар из равных весовых пропорций репешка обыкновенного, цветов боярышника, мелиссы, чабреца обыкновенного, валерианы лекарственной и зюзника европейского.
Для лечебного воздействия при неврозах навязчивых состояний рекомендовано применение настоя, состоящего из травы зюзника европейского в количестве 50 грамм и 500 миллиграмм водки. Полученный раствор следует настоять в течение 14 дней в темном месте, после чего его нужно процедить. Настой рекомендуется принимать по одной чайной ложке не реже двух раз в сутки, запивая молоком. Это средство способствует избавлению от страхов, чувства паники, повышенной возбудимости.
Сильное психическое напряжение способно ликвидировать смесь чеснока (1 зубчик) со стаканом молока. Для приготовления средства нужно натереть зубчик чеснока не мелкой терке либо выдавить его при помощи чеснокодавилки и смешать с молоком. Принимать данную смесь следует до завтрака за тридцать минут.
От невроза сердца хорошим средством считается смесь меда с водой. Мед в количестве 50 грамм необходимо растворить в 500 миллиграмм воды. Данную смесь следует выпивать за день, разделив на четыре приема.
Лечение невроза народными средствами сегодня является наиболее востребованным. Поскольку используемые препараты полностью натуральны и зачастую оказываются намного эффективнее фармакопейной медицины. Однако чтобы народные средства принесли пользу, их следует принимать строго в соответствии с врачебным назначением.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Кардионевроз — это психосоматическое заболевание, возникшее на фоне сбоев деятельности вегетативной нервной системы под воздействием внешних факторов. Проявляется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Кардионевроз диагностируется на основании клинической картины после проведения инструментальных и лабораторных исследований, исключающих другие патологии. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психологического состояния и устранение провоцирующих факторов. По показаниям назначают медикаментозную терапию.
МКБ-10
Общие сведения
Кардионевроз — хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, снижением резистентности организма к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям. Во врачебной практике состояние встречается у 30-40% пациентов с симптоматикой, характерной для кардиальных нарушений, у 70% больных, поступающих в отделения неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда и другие жизнеугрожающие состояния со схожей клинической картиной. Несмотря на значительную распространенность заболевания, точные статистические данные относительно встречаемости отсутствуют, поскольку больных нередко ошибочно лечат от других неврологических или кардиологических патологий. Чаще страдают пациенты в возрасте до 40 лет, преимущественно женского пола.
Причины кардионевроза
Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям, поэтому определение ведущей причины вызывает достаточную сложность. Выделяют две группы факторов: предрасполагающие и непосредственно вызывающие данное состояние. Благоприятными фоном для развития болезни у молодых людей является лабильность нервной системы, гиперчувствительность, склонность к истерическим или депрессивным реакциям, у пожилых – заболевания ЦНС, провоцирующие нестабильность психоэмоциональных реакций. Не исключена роль наследственной предрасположенности, функциональных и морфологических особенностей организма: недостаточность функций некоторых отделов мозга, индивидуальные отличия метаболизма. При наличии фона причиной болезни могут стать:
Патогенез
Постоянное комплексное воздействие экзогенных и эндогенных факторов является причиной дисбаланса в сложном механизме регуляции деятельности сердца, сосудов. Координационную роль осуществляет гипоталамус, поэтому начальным звеном патологии становится рассогласование сигналов гипоталамической зоны и коры головного мозга. Нарушение регуляции провоцирует увеличение активности симпатоадреналовой и холинергической систем, повышение чувствительности периферических рецепторов. Все это приводит к избыточной реакции органов на сигналы ЦНС, расстройствам метаболизма, что проявляется реакциями, неадекватными ситуации: тахикардией, тахипноэ в покое, неэффективными сокращениями сердца, нарушением тонуса сосудов вплоть до периферического спазма, повышением артериального давления. Сбои нейрогуморальной регуляции чаще проявляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки.
Классификация
Общепризнанная классификация кардионевроза отсутствует. В клинической практике используется разделение течения заболевания по степени тяжести с учетом ряда критериев: частоты сердечных сокращений, наличия и периодичности вегетативно-сосудистых кризов, локализации и интенсивности болевого синдрома, зависимости выраженности симптоматики от физических нагрузок. Выделяют три степени тяжести патологии:
Симптомы кардионевроза
Симптоматика вариабельная, значительно различается по степени выраженности. Проявления заболевания неспецифичны, что существенно затрудняет диагностику. Начало внезапное, с большим количеством симптомов, интенсивность которых зависит от причинного фактора, общего состояния больного. После сильного стресса кардионевроз развивается остро, а на фоне инфекции или переутомления — постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли в груди различного характера (колющие, жгучие, распирающие, ноющие), продолжительность которых колеблется от нескольких секунд до часов или суток.
Боль не имеет четкой локализации, может мигрировать в лопаточную зону, шею, эпигастрий, поясницу, органы промежности. Болевой синдром обычно возникает на фоне физического напряжения, переутомления, эмоциональных переживаний, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Интенсивная боль сопровождается тревогой, страхом, чувством нехватки воздуха, потливостью, не купируется нитроглицерином. Больные могут отмечать учащение дыхания, его поверхностный характер, чувство неполного вдоха, ощущение кома в горле. Появляется потребность в свежем воздухе, из-за которой, находясь в помещении, пациенты стараются открывать окна. На фоне дыхательных нарушений нередко возникает чувство усиленного сердцебиения, перебоев в работе органа, обнаруживается пульсация сосудов шеи.
Работоспособность снижается, нарастает хроническая слабость, усталость. Расстройства регуляции тонуса периферических сосудов проявляют себя в виде головной боли, головокружения, чувства похолодания конечностей. Возможно временное повышение артериального давления до 160/90 мм. рт. ст., увеличение температуры тела до 37,5° С. Картина вегетативного криза складывается из озноба, головокружения, потливости, чувства нехватки воздуха, страха. Состояние обычно развивается ночью, длится от получаса до 3 часов, заканчивается обильным мочеиспусканием, жидким стулом. Периодичность кризов — от одного приступа в месяц до 1-2 в год. С течением времени частота и интенсивность симптомов снижаются.
Осложнения
Кардионевроз редко провоцирует серьезные осложнения. При длительном течении болезнь приводит к нарушениям в психической и социальной сферах — ипохондрии, фобиям, депрессивным реакциям, ухудшению качества жизни, ограничению активности. При отсутствии адекватной терапии патология может негативно сказываться на состоянии сердца, сосудов пациента. Существуют указания на увеличение вероятности развития гипертонической и ишемической болезни, различных видов аритмий, что вызывает морфофункциональные изменения миокарда с нарушением его возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости. Итогом перечисленных процессов становится стойкое снижение коронарного кровообращения, повышающее риск инфаркта.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляют врачи-терапевты и кардиологи, при обнаружении значимого невротического и функционального компонента к обследованию привлекают психиатра, психотерапевта, невролога. Симптоматика кардионевроза достаточно очевидна, однако ее схожесть с признаками других кардиальных патологий требует исключения органических поражений сердца и сосудов, иных соматических заболеваний. Комплексная диагностика включает:
Диагноз выставляется при наличии определенных критериев: продолжительности сохранения симптоматики, связи с характерным провоцирующим фактором, выраженности психоэмоционального компонента, отсутствии соматических патологий. Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится с заболеваниями, которые дают похожую клиническую картину с ведущим симптомом в виде боли за грудиной: ишемической болезнью, миокардитом, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с патологиями с частой иррадиацией боли в грудную клетку: печеночной коликой, острым панкреатитом, язвой желудка. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.
Лечение кардионевроза
Из-за непостоянной интенсивности симптомов, их большой вариативности правильное назначение лечебных мероприятий представляет собой непростую задачу. При легкой и средней степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при тяжелом кардионеврозе показана госпитализация. Предпочтение отдается этиологической или патогенетической терапии в сочетании с симптоматическими средствами, общеукрепляющими мероприятиями. Учитывая особенности кардионевроза, в его лечении выделяют ряд направлений:
Прогноз и профилактика
Для кардионевроза нехарактерно развитие тяжелых осложнений, при условии своевременной комплексной терапии прогноз благоприятный. Ярко выраженная клиническая симптоматика ухудшает качество жизни пациентов, что требует постоянного наблюдения и проведения лечебных мероприятий. Профилактика включает ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, умеренную физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, правильное питание, своевременное лечение инфекционных болезней. Важным моментом является коррекция гормонального фона у женщин, особенно в период климакса. По возможности следует избегать чрезмерных физических, психических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций.