Нейроинфекция головного мозга что это такое
Нейроинфекции
Нейроинфекции – группа инфекционных патологий, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими, характеризуются преимущественной локализацией возбудителя в ЦНС и признаками поражения ее отделов. Клинические проявления представлены менингеальным, интоксикационным, ликвородинамическим синдромами, вегетососудистыми расстройствами. В процессе диагностики используются анамнестические данные, результаты физикального, общеклинического лабораторного, серологического, бактериологического или вирусологического исследования. В ходе лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, патогенетические и симптоматические средства.
МКБ-10
Общие сведения
Нейроинфекции – сравнительно распространенная группа патологий. По данным статистики, инфекционные поражения ЦНС достигают 40% в структуре неврологической заболеваемости. Основную часть составляют бактериальные и вирусные менингиты, распространенность которых в различных географических регионах находится в пределах 5-12 случаев на 100 000 населения в год. Для большинства болезней, входящих в данную группу, характерна осенне-зимняя сезонность. Они могут встречаться среди всех возрастных категорий населения, но основную часть пациентов составляют дети до 10-12 лет и лица, не получившие вакцины согласно календарю прививок.
Причины нейроинфекций
Этиология инфекционного поражения структур центральной нервной системы зависит от вида заболевания. В большинстве эпизодов источником заражения становится больной или здоровый человек-носитель. Способствующими факторами являются постоянный контакт с большим количеством людей, ЧМТ, иммунодефицитные состояния, хронические соматические патологии, беспорядочная половая жизнь. Выделяют следующие механизмы инфицирования:
Патогенез
Для каждой формы нейроинфекции характерны свои патогенетические особенности, но механизмы развития большинства синдромов и симптомов, как правило, аналогичны при всех вариантах этой группы заболеваний. Инфекционный синдром обуславливают комплексы антиген-антитело и токсины возбудителей, которые оказывают деструктивное воздействие на ЦНС, провоцируя нарушения тонуса сосудов, метаболизма и гемодинамики в целом. Менингеальный синдром развивается при воспалительном поражении мозговых оболочек и повышении внутричерепного давления. Вегетативные расстройства вызываются как прямым контактом инфекционных агентов с центрами автономной нервной системы, так и опосредованным воздействием через внутричерепную гипертензию. Ликвородинамические изменения потенцируются усиленной продукцией спинномозговой жидкости на фоне раздражения сосудистых сплетений и блокадой пахионовых грануляций, усложняющей процесс ее резорбции.
Классификация
Использование систематизации обусловлено необходимостью объединить между собой большое количество разнородных инфекционных патологий с вовлечением нервной системы. В зависимости от характера морфологических изменений, клинических особенностей и конкретного возбудителя в неврологии различают несколько групп поражений ЦНС инфекционного происхождения. Основными вариантами нейроинфекций являются:
1. Энцефалиты. Заболевания с воспалением ткани головного мозга. Наиболее распространенными считаются клещевой, герпетический, ветряночный и краснушный энцефалиты. Проявления зависят от типа возбудителя, могут включать общемозговые, очаговые симптомы, системную интоксикацию разной степени выраженности.
2. Менингиты. Болезни, при которых наблюдается поражение мозговых оболочек. Характеризуются наличием менингеального и интоксикационного синдромов, с учетом особенностей воспалительного процесса подразделяются на:
3. Полиомиелит. Поражение ЦНС, вызванное РНК-содержащим вирусом полиомиелита. Может протекать в двух формах: непаралитической (менингеальной, абортивной, инаппарантной) и паралитической (спинальной, мостовой, бульбарной, энцефалитической).
4. Абсцесс головного мозга. Представляет собой ограниченное капсулой скопление гнойных масс в тканях мозга. Может иметь отогенное, риногенное, метастатическое или посттравматическое происхождение. Проявляется системной интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой, реже – эпилептическим и гипертензивным синдромами.
5. Опоясывающий лишай. Вариант хронической нейроинфекции, обусловленный герпесвирусом человека III типа – Варицелла-Зостер. Наблюдается персистенция возбудителя в спинномозговых ганглиях с активацией при снижении иммунитета или травмах. К основным симптомам относятся острая боль, герпетические высыпания в области 1-2 дерматомов.
6. Нейросифилис. Инфекционная патология, провоцируемая бледной трепонемой. На ранней стадии поражения ЦНС отмечаются общеинфекционные, общемозговые и очаговые симптомы с нарушением функций II, III, VI, VIII пар черепно-мозговых нервов. На поздних стадиях развивается прогрессирующая деменция, выявляются психические расстройства, инсультоподобная симптоматика.
7. Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium botulinum и сопровождающееся прерыванием передачи нервных импульсов в холинэргических синапсах. Обнаруживаются признаки поражения двигательных ядер ствола мозга, передних рогов.
8. НейроСПИД. Обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Зачастую представлено первичными поражениями ЦНС: энцефалопатиями, рецидивирующими ВИЧ-менингитами, вакуолярной миелопатией. Проявления разнообразны, включают парезы, афазии, атаксию, мнестические расстройства, психопатологические нарушения.
Симптомы нейроинфекций
Клиническая картина зависит от формы инфекционного поражения ЦНС. Обычно наблюдаются комбинации различных общих клинических проявлений нейроинфекций: интоксикационного, менингеального, вегетососудистого и ликвородинамического синдромов. Общеинфекционный синдром формируется за несколько дней или часов до появления признаков острой стадии поражения нервной системы, может быть представлен умеренной головной болью, недомоганием, слабостью, катаральными явлениями, повышением температуры тела до 38-39,5° С, нарушениями стула по типу диареи или запора, колебаниями артериального давления, тахикардией, реже – судорожной готовностью, психическими расстройствами.
Менингальный синдром возникает при вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек, состоит из общемозговой симптоматики, мышечно-тонических и корешковых симптомов. В первую группу входит интенсивная диффузная распирающая головная боль; фотофобия, повышенная чувствительность к звукам и свету, рвота без тошноты, не приносящая облегчения. Зачастую наблюдается нарушение сознания по типу галлюцинаций, бреда, оглушения, сопора. У детей возможны фебрильные судороги. Мышечно-тонические и радикулярные проявления включают в себя ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Гордона, Менделя, Бехтерева и др.
Вегетативно-сосудистые расстройства при нейроинфекциях могут носить симпатоадреналовый, вагоинсулярный или смешанный характер. В первом случае обнаруживается учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, чрезмерная потливость и жажда, во втором – брадикардия, артериальная гипотония, обильное мочеиспускание. При смешанном варианте симптомы из разных групп сочетаются между собой. Нарушение нормальной циркуляции ликвора может протекать по гипертензивному и гипотензивному типу. Более характерной для нейроинфекций является внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся угнетением сознания, судорожными и дислокационными синдромами.
Диагностика
Диагностическая программа при инфекциях ЦНС основывается на анамнезе, физикальном исследовании, общеклинических и специфических лабораторных тестах. Лучевые методы диагностики используются редко, зачастую – с целью дифференциации с объемными поражениями нервной системы. Программа обследования больного может включать следующие процедуры:
Лечение нейроинфекций
Все нейроинфекции являются показанием к госпитализации больного в инфекционный или неврологический стационар. При тяжелом состоянии, необходимости непрерывного контроля жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение), пациента транспортируют в отделение ОРИТ. Лечебная программа включает следующие мероприятия:
Прогноз и профилактика
Исход нейроинфекции определяется типом заболевания, общим состоянием больного, своевременностью и полноценностью лечения. В большинстве случаев вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволяют сохранить жизнь пациента, минимизировать риск развития осложнений. При некоторых формах нейроинфекций, например – энцефалитах, летальность достигает 50-80%. Специфическая профилактика представлена вакцинами против конкретных возбудителей: вирусов герпеса, ботулизма, клещевого энцефалита, кори, полиомиелита, менингококка и т. д. Неспецифические превентивные мероприятия направлены на укрепление иммунитета, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и предотвращение контакта с потенциальными носителями инфекционных заболеваний.
Лечение последствий нейроинфекций
Понятие «нейроинфекция» включает в себя всевозможные инфекционные заболевания нервной системы. Это достаточно распространенная группа патологий, с тяжелым течением и серьезным прогнозом, характеризующаяся поражением анатомических структур нервной системы с высоким риском летального исхода. Минимизировать негативные последствия возможно при максимально быстром обращении к специалистам и проведении необходимых диагностических процедур.
Нейроинфекции подразделяются на несколько типов в зависимости от того, какой возбудитель послужил причиной болезни. Условно можно выделить пять групп:
Способов попадания инфекции в организм тоже несколько. Как правило, выделяют следующие механизмы:
Классифицируются нейроинфекции также по временному критерию – периоду проникновения возбудителя в головной мозг:
Кроме того, нейроинфекции разделяются на первичные и вторичные. При первичном – инфекция попадает в клетки человека извне. При вторичной – процесс развивается как осложнение уже имеющейся патологии. В числе нейроинфекционных заболеваний – менингиты различных форм, энцефалиты, миелит, арахноидит, столбняк, бешенство, нейросифилис, нейробруцеллез, нейроСПИД.
Опасность заключается именно в том, что изначально данные недуги имеют симптомы обычной простуды, что при отсутствии тщательного внимания и надлежащего обследования может привести к непоправимым результатам.
Причины
Этиологическим фактором появления болезни является патогенное воздействие возбудителей на человеческий организм, которому во многом способствуют:
Как правило, нейроинфекции появляются вследствие имеющихся уже очагов каких-либо гнойных инфекций, отсутствия контроля после тяжелого вирусного заболевания, а также пониженного уровня иммунитета.
Симптоматика
Симптомы зачастую зависят от возбудителя, формы внедрения и степени тяжести патологии. Тем не менее существуют основные признаки, в их числе:
Диагностирование
Необходима комплексная оценка состояния пациента, тщательный сбор анамнестических данных, особенно относящихся к эпидемиологической составляющей (случаи подобных заболеваний в окружении больного, укусы клещей, наличие домашних животных, предшествующие инфекции, принадлежность к группам риска и т.д.). Показаниями для обследования служат признаки общей инфекционной интоксикации, сопровождающиеся синдромами: повышенного внутричерепного давления, отека головного мозга, поражения мозговых оболочек или цефалическим синдромом. Учитывая сходство симптомов при инфицировании ЦНС разными возбудителями, идентифицирование этиологии болезни должно происходить только с применением лабораторных методов диагностики. Для этого, в первую очередь, исследуется ликвор и кровь пациентов с использованием прямых (визуальное выявление патогена с использованием микроскопии, выделение в культуре клеток, обнаружение его АГ или фрагментов генетического материала) и косвенных лабораторных методов.
Учитывая тяжесть заболеваний, особенное внимание уделяется диагностическим и лабораторным исследованиям для определения вида патологического агента.
Последствия
Эти инфекции порой способны привести к крайне тяжелым результатам, которые в значительной мере связаны с тем, в какой части головного мозга расположен очаг.
Практически у всех переболевших нейроинфекционными болезнями остается головная и боль в спине, усиливающиеся от погодных изменений, ослабляется память. В некоторых случаях – приобретение эпилептического синдрома и гидроцефалии, расстройство речи, сбои двигательных функций. Иногда наступает полная инвалидизация, с потерей, памяти, зрения и слуха.
Наиболее серьезные поражения нервной системы получают те, кто перенес их во внутриутробном состоянии. В данном случае речь может идти о непоправимых нарушениях в ЦНС и аномалиях развития внутренних органов.
Последствия нейроинфекций сказываются, как правило, в течение всей последующей жизни. Поэтому незамедлительное обращение к врачебной помощи и своевременный комплекс обследований помогут предотвратить ухудшение здоровья после перенесенных заболеваний.
Лечебные принципы
Лечение должно быть дифференцированным, т.е. зависеть от вида нейроинфекции т.к. не существует эффективной этиотропной терапии:
Инфекционные заболевания нервной системы
Инфекционные заболевания нервной системы возникают при проникновении в организм микроорганизмов. Опасность протекающих патологических процессов заключается в том, что они приводят к нарушению работы органов чувств, ухудшению когнитивных способностей и к другим серьезным последствиям. Для инфекционного процесса характерна определенная клиническая картина, позволяющая выявлять поражения мозга возбудителем.
В клинике неврологии Юсуповской больницы ведущие специалисты в данной области оказывают помощь больным, обращающимся с признаками поражения головного или спинного мозга инфекционным процессом. Для эффективной и безопасной борьбы с возбудителями применяются средства, зарегистрированные на территории РФ, действие которых подтверждено многочисленными исследованиями.
Инфекционные заболевания нервной системы: общая характеристика
Инфекции нервной системы являются обширной группой, объединяющей множество заболеваний, которые классифицируются по различным основаниям. Инфекционные заболевания нервной системы могут развиваться при проникновении в организм патогенных микроорганизмов воздушно-капельным, лимфогенным, гематогенным и контактным путями.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику в ходе которой удается установить не только способ попадания в организм инфекции, но и выявить очаг поражения. При инфекционном процессе пациенты обращаются в Юсуповскую больницу с жалобами на следующие симптомы:
Течение инфекционных неврологических заболеваний различно, оно зависит от степени поражения нервной системы, сопротивляемости организма и своевременности и адекватности лечебных мероприятий. Достаточно подробно изучает инфекционные заболевания нервной системы неврология, в которой подробно описаны проявления различных форм патологии, методы их диагностики и лечения.
Инфекционные заболевания нервной системы кратко описаны в материалах, используемых врачами-неврологами в клинической практике. Без специальных знаний человек, у которого появились признаки инфекционного процесса в нервной системе, не сможет самостоятельно определить проблему.
Дифференциация признаков инфекционных заболеваний нервной системы
Инфекционные заболевания нервной системы, в пдф файлах с описаниями форм болезни, классифицируются в зависимости от очага поражения. В зависимости от того, какой компонент нервной системы подвергается негативному воздействию, выделяют следующие формы заболевания:
Комплексная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет специалистам определить, какая часть нервной системы повреждена инфекцией. Инфекционные заболевания нервной системы, неврология содержит полное описание которых, успешно поддаются лечению на начальной стадии, когда у человека отсутствуют признаки когнитивных нарушений.
Лечение неврологических инфекционных заболеваний
Врачи-неврологи Юсуповской больницы подбирают для пациентов индивидуальную терапию, в рамках которой осуществляется решение нескольких задач:
Инфекционные заболевания центральной нервной системы при отсутствии адекватной терапии могут вызвать серьезные нарушения в работе мозга. В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение неврологических заболеваний, а также восстановление утраченных функций
Нейроинфекции головного мозга у детей
Основные симптомы
Нейроинфекции у детей могут проявляться различными симптомами. Вирусная нейроинфекция зачастую является следствием таких заболеваний, как грипп, герпес, бешенство, клещевой энцефалит. Попадание вируса происходит преимущественно из носоглотки или через кровь. Симптомы нейроинфекции у детей вирусного типа следующие:
Признаки бактериальной нейроинфекции
Признаки бактериальной нейроинфекции заключаются в нарушении сознания, лихорадке, рвоте, появлении сыпи на кожных покровах, заторможенности, снижении артериального давления. Признаки нейроинфекции грибкового типа с трудом поддаются диагностике. Попадание грибка происходит через уши, легкие, нос, рот и т.д. Признаки нейроинфекции этого вида заключаются в появлении высокой температуры и раздражительности у ребенка, лихорадки, внутричерепной гипертензии. При появлении признаков нейроинфекции необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечением этого недуга занимаются невролог и врач-инфекционист. Последствия нейроинфекции могут быть серьезными. Если заболевание не начать своевременно лечить, то может появиться дальнейшее поражение центральной нервной системы, а в последствие кома. Специалисты нашей клиники осуществляют комплексный подход к диагностике и лечению.
Распространенные детские нейроинфекции
В настоящее время существует большое количество разновидностей этого заболевания. Наиболее часто встречается менингит. Он бывает бактериальной и вирусной природы. Заболевание опасно. При отсутствии надлежащего лечения последствия нейроинфекции могут быть различны. Возбудителем выступают менингококки, либо пневмококки. Энцефалит – это воспалительный процесс в сером и белом веществе головного мозга. В качестве возбудителей выступают вирусы клещевого энцефалита, стафилококки, стрептококки и т.д. Миелит – это тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает спинной мозг. Характерными признаками миелита являются параличи и парезы, изменения в работе сигнальных рецепторов, нарушения в функционировании ЦНС. В отдельных случаях на фоне миелита могут развиться такие недуги, как пневмония, цистит и т.д. От больному к здоровому передается такая нейроинфекция как нейроспид. Это заболевание характеризуется поражением иммунной и центральной нервной системы.
Основные пути заражения – важно знать!
Проникнуть нейроинфекция в организм может несколькими способами. Это могут быть инфекции, которые передаются клещами. При укусе клещом инфекция попадает в организм, поражая периферическую или центральную нервную систему. Существуют также и нейроинфекции, причины, которой разнообразны, передаваемые комарами. Вирусы, бактерии и грибки могут передаваться животными (нейробруцеллёз, бешенство). Болезнь зачастую развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Проникновение возбудителя осуществляется через слизистые оболочки. Состояние больного внезапно ухудшается. Появляются такие признаки нейроинфекции, как параличи, парезы, разнообразные психические расстройства и т.д. При заболеваниях уха, горла и носа также могут развиться хронические или острые нейроинфекции, симптомы которых различны, Как известно, эти органы находятся вблизи головного мозга человека. В связи с этим, инфекция может без труда проникнуть в оболочки мозга, сосуды.
Зачастую нейроинфекция развивается у человека под влиянием вируса герпеса. Вирус проникает в организм и распространяется при наличии слабого иммунитета. Кроме того, существуют медленные нейроинфекции. Они характеризуются медленным течением и могут прогрессировать постепенно. Как правило, они вызваны различными вирусами. Нередко переносятся насекомыми, животными.
Особенности протекания нейроинфекции
Нейроинфекция мозга у детей протекает остро. Она может иметь различные степени тяжести. Эта особенность связана с незрелостью детской иммунной системы. Чаще всего заболеванию подвержены дети, которые имеют различные врожденные заболевания недуги. Последствия нейроинфекции у детей могут быть тяжелыми. Поэтому не рекомендуется откладывать лечение в долгий ящик. Лечение нейроинфекции в Санкт-Петербурге осуществляется на высоком уровне качества высококачественном уровне. Помните, что последствия нейроинфекции могут быть летальными тяжелыми или вследствие этого заболевания человек может стать инвалидом.
Особенности диагностики
Лечение нейроинфекции головного мозга начинается с проведения грамотной диагностики. Прежде всего, проводится неврологический и соматический осмотр, КТ и МРТ головного мозга. Это необходимо для определения наличия отека воспаления. Характерные проявления недуга могут развиваться на протяжении нескольких дней. Заболевшие нейроинфекцией нуждаются в особенном индивидуальном подходе к диагностике сердечно-сосудистой системы. Обследованию подвергается все параметры сегменты сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводятся такие мероприятия, как капилляроскопия.
Как проводится лечение нейроинфекции
Как лечить нейроинфекцию? Этот вопрос беспокоит тех, кто столкнулся с данным заболеванием. Не стоит заниматься самолечением. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как последствия нейроинфекции могут быть тяжелыми. Лечение нейроинфекции назначается исходя из вида и степени тяжести заболевания. При заболевании вирусного характера назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Если состояние критическое, то на помощь приходят средства, снижающие жар и сосудосуживающие препараты. Вирусная нейроинфекция должна лечиться, как и бактериальная, под присмотром врачей. Бактериальная нейроинфекция лечится путем проведения антибактериальной терапии.
Антибиотики подбираются исходя из проведенного обследования. Наиболее трудно поддаются лечению инфекции грибкового характера. При грибковой инфекции зачастую используются зачастую такие препараты, как Амфотерицин В и флуконазол. При назначении препаратов берется во внимание возраст пациента, уровень артериального давления. Лечение нейроинфекции осуществляется на основе использования индивидуального подхода. Помните, что лечение последствий нейроинфекций может занять длительный период времени. В связи с этим, своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы почувствовали себя плохо, то обязательно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Промедление может привести к тому, что возникнут осложнения.
Лечение нейроинфекции в нашей клинике
Наша клиника на высоком уровне качества осуществляет лечение нейроинфекций. Как известно, хронические или острые нейроинфекции возникают вследствие поражения головного или спинного мозга. Также могут страдать периферические отделы нервной системы. головного мозга. Повреждения в нервной системе могут возникнуть из-за влияния самых разнообразных вирусов или бактерий. В норме нервная система имеет отличную защиту от воздействия неблагоприятных факторов. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, поражают организм с ослабленным иммунитетом. Нейроинфекция, последствия которой разнообразны, в нашей клинике диагносцируется и лечится посредством применения современных методов. Используется терапия, направленная на повышение противоинфекционного иммунитета. Специалисты с большим опытом работы добиваются устойчивого результата и применяют комплексные методы лечения. Основные задачи лечения заключаются в устранении возбудителя (вируса, бактерии, грибка), перекрытии пути, через который проник микроорганизм, восстановлении иммунной защиты организма.
Все лечение основывается на данных обследования. На первом этапе осуществляется осмотр невролога. Проверяются рефлексы, координация движений. Это необходимо, чтобы отличить нейроинфекцию от других, схожих по симптомам, заболеваний. Далее осуществляется поиск возбудителя. Благодаря качественной лабораторной работе находится возбудитель и проводится оценка работы иммунной системы. Доктор проводит поиск пути проникновения инфекции. Также проводится тщательная диагностика иммунной системы. Электронейромиография дает возможность узнать, имеется ли поражение спинного мозга и периферических отделов нервной системы. МР-томография помогает выявить, имеющиеся очаги воспалительного процесса. Мы рекомендуем при появлении первых симптомов нейроинфекции незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Это поможет избежать негативных последствий.
Обратите внимание, все виды острых нейроинфекций лечатся в стационаре. У нас в клинике врачи могут лишь заподозрить их наличие и направить в дежурную больницу. На амбулаторном приеме чаще выявляются хронические, вялотекущие виды нейроинфекции или их последствия, проводится восстановительное лечение.