Нейссерия гонорея что это гонорея
Нейссерия гонорея что это гонорея
Количественное определение генетического материала (ДНК) возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в исследуемом биоматериале. Количественный результат (концентрация) выдается при положительном результате, то есть при выявленной ДНК возбудителя.
Гонококк, ДНК возбудителя гонореи, нейссерия гонорея.
Neisseria gonorrhoeae, DNA.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.
Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:
У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.
При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.
Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.
Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
Что может влиять на результат?
Гонококковая инфекция
Гонококковая инфекция (ГИ, гонорея), которую относят к ИППП, вызывается Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательной бактерией, принадлежащей семейству Neisseriaceae, роду Neisseria. N.gonorrhoeae, как и C.trachomatis, имеет высокую тропность к цилиндрическому эпителию, поэтому поражает цервикальный канал, эндометрий, маточные трубы, уретру. Неосложненная ГИ у мужчин протекает чаще всего в форме острого гнойного или гнойно-слизистого уретрита, у женщин цервицита с гнойно-слизистыми выделениями. При аногенитальных и орогенитальных контактах возможно развитие проктита или фарингита. Симптомы и проявления ГИ, за небольшим исключением, неспецифичны, для постановки диагноза ГИ необходимы лабораторные исследования для выявления патогена. У мужчин до 15% случаев ГИ может протекать без клинической симптоматики, а у 5–10% не сопровождаться и лабораторными признаками уретрита, у женщин доля бессимптомных форм может достигать 45–55%. Как при манифестных, так и при малосимптомных формах ГИ при отсутствии лечения высок риск развития осложнений. У мужчин осложнениями ГИ являются стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит; у женщин – эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, внематочная беременность, трубное бесплодие.
Показания к обследованию. У мужчин: симптомы и клинические проявления уретрита, эпидидимита, эпидидимоорхита или простатита; у лиц, практикующих аногенитальные контакты – проктита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры, особенно гнойного характера.
У женщин: симптомы воспалительного процесса в нижних отделах урогенитального тракта и органов малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; наличие слизистых или гнойно-слизисто выделений из цервикального канала, отечность и признаки воспаления шейки матки; нарушение менструального цикла; болезненность при половых контактах; подготовка к хирургическому вмешательству на органах малого таза; подготовка к беременности; бесплодие.
У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков или установленная ГИ у полового партнера; в возрастной группе до 25 лет – многочисленные половые партнеры или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.
Дифференциальная диагностика. Хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз, инфекция, вызванная M.genitalium.
Этиологическая диагностика включает визуальное обнаружение гонококков методами микроскопии, выделение культуры гонококка, выявление ДНК и РНК N.gonorrhoeae.
Материал для исследований
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления гонококков фиксированный мазок, окрашенный метиленовым синим или по Граму, исследуют с использованием световой микроскопии для выявления диплококков (грам-отрицательных) внутри полиморфноядерных лейкоцитов. Диагностическая чувствительность метода отличается при диагностике гонококковой инфекции у мужчин и женщин: у мужчин при острой форме инфекции она составляет 90–95%, у женщин не превышает 50% при острой форме, при торпидном течении инфекционного процесса – 10–25%.
Культуральное исследование включает выделение культуры нейссерий и подтверждение принадлежности выделенной культуры к виду Neisseria gonorrhoeae. Посев осуществляется на плотные питательные среды. После получения колоний проводится видовая идентификация нейссерий по набору биохимических тестов. Этиологический диагноз считается установленным только после подтверждения принадлежности выросших колоний нейссерий к виду N.gonorrhoeae.
Для выявления ДНК N.gonorrhoeae в РФ используют ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК на основе реакции НАСБА. Диагностическая чувствительность для диагностики ГИ метода ПЦР находится в пределах 95–98%, метода НАСБА достигает 98%, специфичность составляет 96–98% и до 100% для методов ПЦР и НАСБА, соответственно.
Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование препаратов с окраской по Граму используют для лабораторного подтверждения наличия воспалительного процесса (повышенное содержание ПМЯЛ) у пациентов с симптомами и клиническими проявлениями урогенитальной инфекции. Кроме того указанный метод микроскопии является наиболее быстрым и информативным методом диагностики гонореи у мужчин с симптомами воспалительного процесса. У мужчин без клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта метод имеет низкую чувствительность. У женщин даже с признаками инфекционно-воспалительного процесса микроскопическое исследование препаратов с окраской по Граму не рекомендуется рассматривать как метод диагностики гонореи из-за его низкой информативности. Метод не показан и для диагностики ГИ экстрагенитальной локализации.
Культуральное исследование рекомендуется проводить во всех случаях диагностики ГИ, когда для этого имеется возможность (стандартизованные питательные среды, условия для транспортировки биологического материала, обеспечивающие сохранение жизнеспособности гонококков). При отсутствии ответа на проведенное лечение рекомендуется определение чувствительности к антибактериальным препаратам.
В настоящее время выявление ДНК N.gonorrhoeae методом ПЦР рассматривают как оптимальное исследование для скрининга пациентов обоего пола, показано его применение и для оценки результатов лечения. При использовании метода ПЦР с учетом скорости элиминации ДНК N.gonorrhoeae контроль лечения необходимо проводить не ранее 2–3 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому при использовании метода НАСБА можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Наличие диплококков внутри полиморфноядерных лейкоцитов является высокоспецифичным признаком ГИ, однако при оценке результатов выявления N.gonorrhoeae с использованием микроскопии следует учитывать, что в данном случае определяется морфотип микроорганизма, который свойственен всем предcтавителям рода Neisseriaceae. Неоднократно описаны случаи уретрита, вызванного N.meningitides с микроскопической картиной аналогичной гонорее. В связи с этим для окончательного подтверждения диагноза ГИ необходимо подтверждение результатов микроскопии культуральными методами или выявлением ДНК N.gonorrhoeae. У женщин с острой формой инфекции даже при повышенном содержании лейкоцитов в мазке в большинстве случаев названный признак ГИ отсутствует.
Положительный результат культурального исследования, проведенного с видовой идентификацией возбудителя, является наиболее объективным доказательством инфекции и не требует дополнительного подтверждения. Однако отрицательный результат может означать как отсутствие возбудителя, так неоптимальные условия его транспортировки и/или культивирования.
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач. в Москве
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.?
Подробное описание исследования
Исследование направлено на количественное определение ДНК возбудителя гонореи методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Используется для диагностики гонококковой инфекции и для профилактического обследования декретированных групп населения и беременных женщин.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, которая преимущественно поражает мочеполовые органы. Также возможна гонорея прямой кишки, редко — глаз, глотки, миндалин, еще реже — генерализация инфекции.
Половой путь передачи инфекции составляет 99%, однако гонококки сохраняют жизнеспособность в гное и слизи (пока не высохнет субстрат), что делает возможным и неполовое заражение. В крови возбудитель погибает под влиянием бактерицидной активности сыворотки, поэтому генерализация инфекции происходит крайне редко.
Молекулярно-биологическое исследование, выполненное методом ПЦР, направлено на обнаружение специфических фрагментов ДНК N. Gonorrhoeae и позволяет дифференцировать гонорею с другими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов со схожей клинической картиной, выявить асимптомные и малосимптомные формы заболевания, установить излеченность заболевания.
Клинические проявления гонококковой инфекции:
Дыхательные пути поражаются реже, чем половые. Инкубационный период у мужчин продолжается 2-15 дней, у женщин до 21 дня. Заболевание может протекать длительно и скрытно.
Но у большинства инфицированных наблюдается один или несколько симптомов:
Отсутствие своевременной адекватной терапии ведёт к последствиям:
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач. в Владикавказе
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.?
Подробное описание исследования
Исследование направлено на количественное определение ДНК возбудителя гонореи методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Используется для диагностики гонококковой инфекции и для профилактического обследования декретированных групп населения и беременных женщин.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, которая преимущественно поражает мочеполовые органы. Также возможна гонорея прямой кишки, редко — глаз, глотки, миндалин, еще реже — генерализация инфекции.
Половой путь передачи инфекции составляет 99%, однако гонококки сохраняют жизнеспособность в гное и слизи (пока не высохнет субстрат), что делает возможным и неполовое заражение. В крови возбудитель погибает под влиянием бактерицидной активности сыворотки, поэтому генерализация инфекции происходит крайне редко.
Молекулярно-биологическое исследование, выполненное методом ПЦР, направлено на обнаружение специфических фрагментов ДНК N. Gonorrhoeae и позволяет дифференцировать гонорею с другими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов со схожей клинической картиной, выявить асимптомные и малосимптомные формы заболевания, установить излеченность заболевания.
Клинические проявления гонококковой инфекции:
Дыхательные пути поражаются реже, чем половые. Инкубационный период у мужчин продолжается 2-15 дней, у женщин до 21 дня. Заболевание может протекать длительно и скрытно.
Но у большинства инфицированных наблюдается один или несколько симптомов:
Отсутствие своевременной адекватной терапии ведёт к последствиям:
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол. в Челябинске
Выявление генетического материала возбудителя гонореи в образце, полученном при урогенитальном соскобе.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.?
Подробное описание исследования
Обычно гонорея протекает в локализованной форме, которая характеризуется поражением одного или нескольких органов. У людей обоего пола часто развивается гонококковый уретрит, проявляющийся дискомфортом и режущей болью при мочеиспускании, гнойными выделениями из уретры.
Для женщин характерно наличие гонококкового вагинита, проявляющегося гнойными выделениями из влагалища, зудом и жжением в этой области. Попадание инфекции в полость матки, фаллопиевых труб, в яичники приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, которые не только снижают качество жизни женщин из-за болей в животе, но и приводят к бесплодию. Этому способствует образование спаек в малом тазу и рубцовых деформаций фаллопиевых труб.
Обнаружение гонореи во время беременности повышает риск различных патологических процессов как для матери, так и для ребенка, и требует лечения.
Кроме прочего, гонококки способны поражать ротоглотку, вызывая фарингит. Он может протекать почти незаметно, клинически проявляясь першением в горле, дискомфортом и иногда болью при глотании. Осмотр выявляет воспаленные участки слизистой оболочки ротоглотки, наличие желтоватого налета на них. Лимфатические узлы шеи увеличиваются, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела. Распространение процесса вызывает воспаление голосовых связок и осиплость голоса, поражение десен, их кровоточивость и неприятный запах изо рта.
Глаза являются одной из мишеней для гонококков, их поражение сопровождается слезотечением, отеком век, болью и светобоязнью. Отмечается обильное отделение гнойного содержимого из глаз. Обычно попадание инфекции в эту область связано с несоблюдением правил личной гигиены.
Системные проявления гонококковой инфекции развиваются редко, но имеют менее благоприятный прогноз. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
Чтобы гонорея не вызвала тяжелых для организма последствий, необходимо своевременное выявление и лечение заболевания. Обнаружение ДНК гонококков в урогенитальном соскобе позволяет провести диагностику быстро и с высокой точностью.