Никотиновая кислота при остеохондрозе уколы для чего назначают

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Инъекции никотиновой кислоты: кому и зачем их назначают?

Многим никотиновая кислота известна как косметическое средство для волос. Недорогой продукт способен стать заменой премиальной косметики, направленной на стимуляцию роста локонов и борьбы с облысением. Однако знаете ли вы, что витамин В3, или витамин РР служит основой лекарственных препаратов? Уже в начале XX века никотиновую кислоту использовали при лечении одного из видов авитаминоза – пеллагры. Опасное заболевание поражает кожные покровы, вызывает диарею, слабоумие и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Сегодня область применения витамина В3 значительно расширилась. В этой статье мы предлагаем вам поговорить о том, зачем нужны инъекции (или, как говорят в народе, уколы) никотиновой кислоты, как они действуют на организм и при каких заболеваниях назначаются.

Польза витамина

Как лекарственный препарат никотиновая кислота обладает способностью расширять кровеносные сосуды. Кроме того, она может снижать уровень атерогенных липидных фракций и холестерина в крови. Это позволяет применять инъекции никотиновой кислоты для ускорения циркуляции крови, нормализации количества холестерина и триглицеридов в крови, уменьшения риска тромбообразования.

Витамин В3 используется в качестве средства, обеспечивающего контроль уровня холестерина в крови. Часто его назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда, а также тем, у кого наблюдается повышенная концентрация триглицеридов в крови. Применение препарата помогает побороть основные факторы развития сердечнососудистых заболеваний.

Польза витамина проявляется и в улучшении состояния нервных клеток, что особенно актуально при борьбе с патологиями неврологического характера. Вещество нормализует процесс восстановления нервных клеток, что сказывается на повышении передачи нервных импульсов. Как результат, стабилизируется артериальное давление.

Благодаря применению никотиновой кислоты удается заметно сократить дозировку инсулина, назначаемую больным сахарным диабетом.

Никотиновая кислота обладает выраженным седативным действием. При лечении расстройств нервной системы, алкоголизма, синдрома сниженного внимания ее используют в качестве средства, улучшающего эффективность основных препаратов.

Витамин РР назначают больным, страдающим остеоартритом – хроническим заболеванием, которое поражает суставы, суставные хрящи, кости, суставную сумку, мышцы и связки. Никотиновая кислота снимает боль, благодаря чему самочувствие пациента улучшается.

Еще одна цель применения витамина – выведение токсических веществ из организма. Это становится возможным благодаря детоксикационным свойствам никотиновой кислоты.

Показания к применению

Таким образом, препараты никотиновой кислоты назначают при целом ряде заболеваний и состояний. Перечислим основные из них:

Однако далеко не во всех случаях больному прописывают инъекции препаратов никотиновой кислоты. В основном уколы применяются при лечении дефицита витамина В3 и его острой нехватки (авитаминоза), а также при ишемическом инсульте. В остальных ситуациях предпочтительней препараты в форме таблеток.

Как делают инъекции препаратов

Жидкие вещества из ампул можно вводить 3 способами: внутривенно, внутримышечно, подкожно. При первом способе вводить раствор нужно медленно, но струйно. Людям, которым назначают внутривенные уколы никотиновой кислоты, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение – процедуру должна выполнять профессиональная медсестра. Связано это с тем, что введение препаратов никотиновой кислоты в вену может спровоцировать развитие аллергических реакций в тяжелой форме. Чтобы устранить подобные последствия, понадобится оперативная медицинская помощь.

А вот подкожные и внутримышечные инъекции вы можете выполнять и дома. Учитывайте, для некоторых процедура оказывается достаточно болезненной. Важно правильно выбрать место, куда будет производиться укол. Для подкожных инъекций лучшие варианты – область предплечья и наружная передняя стенка живота. Если вы ставите уколы внутримышечно, «цельтесь» в наружную верхнюю треть плеча, верхний наружный квадрат ягодицы, передненаружную поверхность бедра. Людям, не имеющим проблем с лишним весом, можно ставить уколы в переднюю брюшную стенку.

Врач выбирает тот или иной метод введения препарата, основываясь на общем состоянии пациента и тяжести протекания заболевания. Нужно учитывать, насколько быстро должны появиться положительные изменения.

Опубликовано при поддержке RENEWAL, АО ПФК Обновление

Источник

Никотиновая кислота при остеохондрозе

Остеохондроз появляется по разным причинам. Одна из них – нехватка необходимых веществ при питании межпозвоночных дисков, что приводит к серьёзным изменениям в их структуре. Истончение слоев происходит не только у межпозвоночных дисков, но и у костной, а также у соединительной тканей, поскольку присутствуют трудности в поставке полезных минералов и веществ. Из-за этого они претерпевают деформацию и деградацию. Кроме того, образуются остеофиты (наросты на костях).

Чтобы улучшить доставку питания, организму нужно сначала нормализовать кровообращение и обмен веществ. Для этого врачами назначаются препараты с сосудорасширяющим действием.

Однако больному нужно сначала сделать другое – постепенно повысить концентрацию никотиновой кислоты в организме, а затем довести её до нормы. Это будет крайне полезно в борьбе с такой опасной болезнью, как остеохондроз.

В этой статье разберемся, что представляет собой рассматриваемый недуг и чем полезна для больного никотиновая кислота при остеохондрозе.

О болезни

В целом, остеохондроз представляет собой заболевание, при котором патологически изменяются межпозвоночные диски.

Следует сразу отметить, что хоть это и парадоксально, но светила медицины считают, что причина «номер один» этой болезни – прямохождение (передвижение на двух ногах), вызванное длительным процессом эволюции человека.

Кроме того, различные исследования в сфере медицины наводят на идею о том, что такого рода заболевания человечества были ещё у древних людей. Из этого вытекает следующий вывод: прямохождение не было изначальной особенностью человека. Значит, позвоночник со временем сам смог адаптироваться к такому виду хождения. Однако современные статистики утверждают, что процесс адаптации был пройден не полностью.

Помимо генетической предрасположенности у человека к остеохондрозу существуют и другие причины его появления. К ним относятся следующие из них.

Таблица № 1. Причины остеохондроза

В целом, если вовремя обнаружить и лечить остеохондроз, то влияние этих причин нивелируется.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – заболевание позвоночника хронического типа, а значит – от него нельзя вылечиться раз и навсегда. Из-за этого основная цель прохождения курса лечения заключается в другом – в снятии симптомов и облегчении состояния здоровья больного.

Симптоматика остеохондроза следующая:

В ходе развития остеохондроза у больного часто возникает головная боль, а также дискомфорт в верхних конечностях.

Обычно больному, который страдает от средней тяжести остеохондроза, назначается никотиновая кислота, которая является хорошим лекарством. Его можно принимать даже в домашних условиях. Кроме того, его легко приобрести, поскольку нет нужды в рецепте и частых консультациях с врачом.

Никотиновая кислота отлично убирает различные симптомы остеохондроза. Также она помогает сосудам расширяться, а крови – обогатиться кислородом.

Никотиновую кислоту принимают как постоянно, так и временно (при необходимости). Следует учесть, что её нужно принимать лишь после еды.

Витамин В3

По исследованиям, проведенным учеными из США, выяснилось, что витамин, который способен на равных противостоять бактериям и инфекциям, – витамин группы В. Если говорить точнее, то это витамин В3. Он справляется с большинством бактерий, с которыми не под силу бороться современным лекарственным средствам.

Справка: Витамин В3 (его ещё называют ниацином или же витамином РР) – водорастворимый витамин, который легко всасывается организмом.

Кроме того, выяснилось, что ниацин представляет собой чистую форму витамина В3, и он значительно усиливает иммунитет (чуть ли не в тысячи раз). Это помогает защититься от опасных вирусов (например, защищает от золотистого стафилококка).

Существует предположение о способности никотиновой кислоты остановить развитие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), правда нужны очень большие дозы.

В ходе проведения различных опытов использовались дозы, которые во много раз превышали норму потребления данного витамина в сутки. Однако в итоге никотиновая кислота оставалась таким же безопасным элементом для здоровья.

Видео — О нехватке витамина В3

Прошлое и настоящее никотиновой кислоты

Удивительно, но данное «открытие» — не новое. Ещё в начале 60-х годов американский ученый, а также основатель таких учений, как дианетика и саентология, Л. Рон Хаббард выявил способность рассматриваемого нами витамина выводить шлаки и вредные токсины из организма. Он же и доказал безопасность этого витамина для человека при употреблении в чрезмерной дозировке (несколько тысяч миллиграмм в сутки). Однако потом этому было найдено опровержение.

Ниацин более сорока пяти лет служит врачам в качестве средства для детоксикации организма больного остеохондрозом.

Пример из мировой истории: Американские пожарные и спасатели, которые работали 11 сентября 2002 года в Нью-Йорке на территории Всемирного торгового центра (также это место известно, как Башни-Близнецы), после совершенного ужасного акта терроризма прошли программу Детоксикации. Она была основана на исследованиях Рона Хаббарда о ниацине. Её также прошли спасатели и волонтёры, очищавшие Мексиканский Залив и пляжи, прилегающие к нему от нефти.

Вообще ниацин существует в двух различных его формах:

1867 год – время, когда от никотина смогли впервые создать новый производный продукт – никотиновую кислоту. Однако тогда никому не удосужилось понять, насколько важен этот компонент. Лишь спустя семьдесят лет – в 1937 году – всё-таки выявилась важность никотиновой кислоты для здоровья организма человека.

Формы ниацина зависят от продуктов, в которых его обнаруживают. Если речь идёт о продуктах животного происхождения – там он приобретает форму никотинамида. Если же о продуктах растительного происхождения – то там он принимает форму никотиновой кислоты.

Если говорить о влиянии данного вещества на организм, обе формы элемента одинаковы. И всё-таки никотиновая кислота отличается сильным сосудорасширяющим действием.

Организм сам способен создать этот элемент путём преобразования аминокислоты триптофана. По подсчетам ученых, для одного миллиграмма ниацина требуется около шестидесяти миллиграмм триптофана. Таким образом, можно выразить суточную потребность через ниациновый эквивалент. Он соответствует одному миллиграмму ниацина или шестидесяти миллиграмм триптофана.

Пару слов о никотиновой кислоте

Данное лекарственное средство относится к классу витаминоподобных. Однако его благотворный эффект ничуть не уступает современным медицинским лекарствам.

Никотиновая кислота есть в следующих продуктах:

Как правило, в данных продуктах её концентрации достаточно для осуществления двух вещей:

Эти важные процессы не должны никоим образом нарушаться.

В ходе приёма никотиновой кислоты в малых дозах происходит следующее:

Никотиновая кислота благотворно влияет на центральную и периферическую нервную системы посредством усиления нервных импульсов.

Помимо всего прочего, лекарство помогает тканям пройти через процесс регенерации, а также привести в норму артериальное давление.

Стоит также отметить другие положительные эффекты от приёма данного лекарства. Она помогает заживлять раны, лечить от акне, заболеваний кожи и устранить гастриты и язвы.

Показания к применению

Частыми спутниками остеохондроза, как правило, являются головокружения и нестерпимая боль в голове. Эти неприятные симптомы проявляются вследствие смещения межпозвоночных дисков.

Этот процесс может стать причиной развития грыжи. В любом случае, больному нужно как можно скорее предпринять все необходимые меры.

Помимо головной боли поводом для обращения к терапевту могут послужить следующие симптомы:

Слабое кровообращение ведёт к проблемам со сном, а также постоянному чувству тревоги или нервозности.

Нехватка данной кислоты при остеохондрозе выражается в следующих формах:

Они также могут стать поводом для обращения в больницу.

Кроме того, данная нехватка может выражаться любым другим признаком обострения заболевания.

Ниже перечислены причины приёма никотиновой кислоты.

Дозировка препарата

Никотиновую кислоту назначает только лечащий врач. Дело в том, что при обнаружении в организме больного слишком большого количества витамина B3 можно сразу же искать новую проблему, поскольку переизбыток данного витамина несет в себе больше вреда, чем пользы.

Кроме того, у этого витаминоподобного лекарства имеются различные побочные эффекты, а также противопоказания, но о них расскажем чуть позже.

Взрослому человеку нужно двадцать миллиграммов витамина В3 в сутки, который можно найти в продуктах питания. Кроме того, сам кишечник синтезирует этот витамин, но для конкретных целей, таких как:

Для достижения нужного эффекта от никотиновой кислоты больному нужно принимать её три раза. Дозировка должна быть следующей:

Важно! Эффект от приёма препарата проявляется от трех до пяти дней спустя.

Помимо избавления от общих и конкретных симптомов остеохондроза, никотиновая кислота улучшает физическое, а также душевное состояние больного.

Кроме таблеток (50 мг), никотиновая кислота как лекарство существует в виде ампул (1 мл).

Электрофорез

Электрофорез известен способность облегчать поступление лекарственных средств в очаги поражения. Это достигается за счёт увеличения кровотока в организме путём расширения сосудов. Это приводит к улучшению питания тканей питательными веществами, а также кислородом. Кроме того, электрофорез создаёт условия для ускоренного выведения токсинов, а также снятия отёков и воспалений. Таким образом процесс заживления значительно ускоряется.

Значительного результата можно добиться путём применения комплекса мер, состоящего из приёма никотиновой кислоты и прохождения данного вида физиотерапии. Так из организма можно быстро вывести молочную кислоту, что избавляет больного, страдающего от остеохондроза, от неприятной боли.

Процедуру нужно проходить раз в день. Весь курс лечения занимает до десяти дней.

Инструкция по правильному введению раствора

Есть три способа введения никотиновой кислоты внутрь организма:

Первые два способа применяются крайне редко из-за болезненности процесса.

Важно! В местах введения нет никаких дегенеративных процессов – подтверждают врачи!

Последний способ назначается чаще всего. Для правильного введения раствора лучше всего применить особые медицинские устройства – инфузоматы. Они помогают регулировать скорость вливания раствора внутрь. В основном капельницы вливают до сорока капель в минуту.

Дозировка и скорость вливания лекарства – непостоянные параметры. Их может изменить лечащий врач, но всё зависит от состояния больного.

Главное, что стоит запомнить, – лекарство нельзя вводить быстро. Это объясняется расширением капилляров и сосудов. Быстрое введение становится причиной покраснения верхней части тела, головной боли или неприятных ощущений в руках и ногах. Кроме того, неправильное введение лекарства ведет к понижению артериального давления, потере сознания, а также к проявлению первичных признаков аллергии или плохой работе кишечника.

Никотиновую кислоту нужно вводить медленно и крайне осторожно. В процессе этого врач основывает свои действия на самочувствии пациента.

Данный процесс совершается только лишь после еды.

Важно! Нельзя на голодный желудок ставить инъекции никотиновой кислоты. Это значительно ухудшит состояние здоровья.

При первых признаках аллергии процедура сразу же прекращается врачом.

Применение

Никотиновая кислота во всех её видах назначается при остеохондрозе любого отдела позвоночника, когда возникают проблемы с кровообращением в организме.

Прием никотиновой кислоты в форме таблеток с целью профилактики даёт результат уже через короткий период времени. Он выражается в снятии симптомов остеохондроза (например, тошноты и головокружения), улучшении различных аспектов жизни человека (например, памяти и сна), восстановлении связей между внутренними органами, конечностями и позвоночным столбом. К тому же, у больного значительно улучшается общее состояние организма. У него появляется чувство бодрости, он становится оптимистичнее, а также возникает вновь «вкус к жизни» и «желание жить».

При обострении болезни позвоночника никотиновая кислота не менее полезна. Она притупляет боль посредством стимуляции микроциркуляции крови и обменных процессов в различных тканях. Кроме того, данное лекарственное средство ликвидирует застои и выводит вредные вещества, что способствует снижению уровня интоксикации организма.

Помимо всего прочего, никотиновая кислота помогает тканям хрящей, мышц и связок быстро восстанавливаться.

Противопоказания

Использовать никотиновую кислоту при лечении остеохондроза воспрещается в следующих случаях:

Побочные эффекты

Хотя никотиновую кислоту часто назначают для лечения остеохондроза, лекарство все же имеет некоторые побочные эффекты.

К ним относятся следующие признаки:

Никотиновая кислота обладает одним потрясающим преимуществом – ценой. Купить её может каждый.

В настоящее время цена на никотиновую кислоту составляет в среднем двадцать-тридцать рублей за упаковку таблеток. Упаковка ампул для уколов стоит от тридцати рублей и выше. Цена зависит от страны производителя.

Важно! Обычно в течение всего курса лечения уходит три упаковки, не больше.

Профилактика заболевания

С целью недопущения развития болезни или её повторного возникновения больной должен предпринять следующий комплекс профилактических мер.

Итоги

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое требует надлежащего лечения. Если оно появляется, то от него уже не избавиться раз и навсегда. Но это не повод расстраиваться раньше времени, ведь благодаря современной медицине можно облегчить положение.

Лечение никотиновой кислотой помогает нормализовать работу всех частей организма – мышц, суставов, костей и сосудов. Лекарство действует быстро и эффективно, устраняя боль, которая возникает из-за остеохондроза.

После лечения данным лекарственным средством люди утверждали, что их кожа стала выглядеть лучше, а порезы и раны зажили. У них стали лучше расти волосы — они приобрели пышность. Кроме того, жизненный тонус заметно повышается, иммунитет становится сильнее, а зрение – острее.

Источник