Нормазе для чего применяют
Нормазе: состав, принципе действия
Нормазе — средство, мягко разрешающее проблемы запоров без болей и спазмов. Состав препарата безопасен даже для детей. Прием Нормазе не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника.
Состав препарата
Действие Нормазе объясняется наличием в составе основного компонента — лактулозы. Она является синтетическим дисахаридом, получаемым искусственным путем. Лактулоза не встречается в природе в натуральном виде. Тонкий кишечник не умеет ее перерабатывать, поэтому его агрессивная среда не оказывает никакого влияния на молекулы лактулозы. Она в неизменном виде попадает в толстый кишечник и там оказывает свое слабительное действие.
Дополнительными компонентами препарата выступают:
В 100 мл препарата содержится около 66 г лактулозы. Флаконы Нормазе продаются объемом по 200 мл.
Принцип действия Нормазе
В связи с тем, что в организме человека нет ферментов, способных переварить лактулозу, вещество не всасывается в кровь и в неизменном виде попадает в просвет толстого кишечника. Здесь сироп становится прекрасной питательной средой для размножения бифидобактерий и кисломолочных бактерий. Они совместно превращают лактулозу в три вида кислот: молочную, муравьиную и уксусную. Эти три производных имеют выраженный осмотический эффект, то есть способны накапливать жидкость в кишечнике, которая создает определенное давление на его стенки.
Подобным эффектом обладает натуральная клетчатка, поэтому у людей, включающих в свой ежедневный рацион овощи, фрукты и зелень не бывает запоров. Нормазе накапливает соли в просвете кишечника. А соль “притягивает” жидкость. Вода движется туда, где есть более концентрированный солевой раствор. Увеличивая объемы жидкости в толстом кишечнике, Нормазе способствует росту объема каловых масс, которые давят на его стенки, запуская перистальтику. Благодаря этому простому механизму обеспечивается слабительный эффект.
После приема разовой дозы средства должно пройти от 1 до 2 суток, прежде чем проявится действие вещества. Именно столько времени требуется лактулозе, чтобы попасть из тонкого кишечника в толстый и создать давление на его стенки.
Показания к использованию Нормазе
Поскольку Нормазе является слабительным средством, его назначают при запорах. Средство ввиду своей безопасности может применяться для нормализации стула у детей дошкольного возраста и даже грудничков.
Запором называют отсутствие опорожнения кишечника более трех суток подряд. Если речь идет о взрослом человеке, то запорами чаще всего страдают беременные женщины и пожилые люди. У будущих мам проблема запоров встречается часто из-за того, что плод и растущая матка сдавливают кишечник, ограничивая кровоснабжение и перистальтику. Нормазе делает каловые массы мягкими, что избавляет женщину от болей при их передвижении к выходу и помогает мягко очистить организм от продуктов жизнедеятельности.
Пожилые люди страдают запорами из-за того, что кишечник в определенном возрасте уже не справляется со своими функциями, его мускулатура утрачивает свою силу, из-за чего кал застаивается в организме. Если он не выходит в течение трех суток, это может грозить интоксикацией.
Груднички, в частности дети в возрасте от 6 месяцев, сталкиваются с запорами. Виной всему, как правило, становится неправильный прикорм. Если грудничку дают кашу, во время приготовления которой были нарушены все пропорции, или когда кашу дают более одного раза в сутки, у ребенка может возникнуть запор, не связанный с дисфункцией кишечника или слабой его перистальтикой. Такой запор возникает потому что комочки кала формируются слишком плотные, и их объем, как правило, превышает диаметр анального кольца младенца. В этом случае сироп Нормазе также будет спасением.
Важно помнить, что прежде чем купить Нормазе грудничку, нужно оценить его состояние. Когда ребенок весел, хорошо спит, ест, достаточно пьет, не капризничает без явного повода, но при этом не было стула два-три дня — это не запор. Груднички могут опорожнять свой кишечник раз в три дня, если все, что съедается ими, практически полностью усваивается. Поэтому при отсутствии жалоб со стороны ребенка давать слабительное не следует.
Нормазе: инструкция по применению
Когда запор наблюдается у грудничка первого года жизни с реальными жалобами ребенка на свое состояние (плач, поджимание ножек, пронзительный и частый крик), дают 5 мл препарата в сутки единовременно. Можно добавить средство в молочную смесь или напиток, если ребенок еще не умеет есть из ложки.
При лечении запоров у детей от 6 до 12 лет, используют разово 15 мл. При необходимости можно использовать средство в течение 3 дней подряд, постепенно снижая разовую дозу до 10 мл.
Взрослым дают по 15-40 мл единовременно один раз в сутки. На следующий день дозу снижают до 10-25 мл.
Во всех случаях сироп принимают после еды, один раз в сутки, не превышая рекомендованный объем. Длительность непрерывного использования как правило не превышает 3 дней.
Нормазе: отзывы
Пациенты, использующие Нормазе в качестве слабительного средства, отмечают его мягкое и деликатное действие. Отсутствуют спастические боли в области живота, организм очищается легко, без дискомфорта. Если не превышать указанную дозировку, проблем с опорожнением кишечника не возникнет.
Исключениями могут быть ситуации, когда у пациента присутствует непереносимость галактозы и фруктозы. В этом случае прием сиропа вызовет метеоризм, рези в животе и другие неприятные симптомы.
Тем не менее, врачи рекомендуют прибегать к помощи лактулозы в безвыходной ситуации. Для нормальной работы кишечника крайне важно соблюдать режим питания и включать в свой ежедневный рацион овощи, фрукты, укроп. Не стоит питаться на ходу фаст-фудом. Кроме того, важно сохранять двигательную активность и пить достаточно жидкости. Тогда не будет проблем со стулом и не придется прибегать к помощи слабительных средств.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Нормазе
Нормазе, инструкция по применению
Лекарственный препарат Нормазе (Normase) используется для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Средство эффективно при запорах. В его основе лактулоза — соединение, оказывающее слабительное действие.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения — итальянская фармацевтическая компания L.Molteni & C. dei F.Lli Alitti Societa di Esercizio, S.p.A.
Страна происхождения
Группа препаратов
Медикамент относится к фармакологической группе «Слабительные средства». Код АТХ: A06AD11.
Действующее вещество
Главное вещество лекарства — лактулоза (Lactulose). Его брутто-формула выглядит следующим образом: C12H22O11. В исходном виде это белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Его молекулярная масса — 322,3.
Формы выпуска
Заказать Нормазе в аптеке можно в виде прозрачного сиропа. Он может быть бесцветным или светло-желтым, иметь коричневый оттенок.
Упаковка
Жидкость находится во флаконах из темного стекла емкостью 200 мл. В коробке также находится мерный стаканчик для удобного дозирования и подробная инструкция по применению.
Состав
Помимо лактулозы сироп содержит вспомогательные компоненты:
Ароматизатор образуют пропиленгликоль, дигидрокумарин и ванилин.
Дозировка
Взрослым при запорах назначают в первые три дня терапии по 15-40 мл средства в сутки. После суточную дозу уменьшают до 10-25 мл. Детям в возрасте от 1 до 6 лет нужно начинать лечение с дозы 15 мл в день, а с четвертого дня использовать 10 мл. Дошкольникам (от 1 до 6 лет) пить Нормазе следует по 5-10 мл в сутки в первые три дня терапии, а затем по 5 мл. Длительность курса должна составлять от четырех недель до четырех месяцев.
При энцефалопатии, гипераммониемии, печеночной коме и состоянии прекомы начинать лечение рекомендуется с дозы 30-60 мл трижды в день. Потом дозировку уменьшают. При ее подборе учитывают, что стул должен всегда оставаться мягким и повторяться 2-3 раза в день. Продолжительность приема осмотического слабительного при перечисленных диагнозах — три месяца. По решению врача лечение может быть продлено.
В период реабилитации после операции взрослым следует использовать по 10-30 мл препарата Нормазе три раза в сутки. Разовая доза для детей старше года — 5-10 мл, младше года — 5 мл. Пить сироп нужно 2-3 раза в день. Назначать лекарство следует через 18-24 часа после хирургического вмешательства. Длительность терапии — от 3 до 5 дней.
Показания к применению
В перечень показаний к использованию сиропа входят: дисбактериоз, хронические запоры, гипераммониемия, печеночная прекома/кома/энцефалопатия, сальмонеллез (исключение составляет генерализованная форма). Также медикамент помогает регулировать стул при геморрое, в послеоперационном периоде, в ходе подготовки к операции на толстой кишке или в области ануса.
Передозировка
Сведения о передозировке лекарством Нормазе отсутствуют. Теоретически прием высоких доз может привести к диарее и болям в животе. Нельзя превышать дозу, назначенную врачом.
Противопоказания
Среди противопоказаний к использованию сиропа: кишечная непроходимость, непереносимость галактозы/фруктозы, ректальные кровотечения (не связанные с геморроем), колостома, илеостома. Запрещается принимать медикамент при подозрении на аппендицит, индивидуальной непереносимости любого из его соединений.
С осторожностью пить сироп должны люди, болеющие сахарным диабетом.
Побочные действия
Иногда во время лечения лекарственным средством Нормазе пациенты сталкиваются с нежелательными побочными эффектами:
Чаще эти симптомы исчезают самостоятельно после того, как больной начинает пить слабительное в меньшей дозировке. В любом случае их появление является поводом для получения повторной врачебной консультации.
Способ применения
Принимать раствор нужно после еды. Его можно пить разведенным или неразведенным. Суточная доза определяется лечащим врачом с учетом получаемого клинического эффекта. Разовую дозу следует глотать сразу, не удерживая состав во рту.
Если лекарство принимается один раз в день, желательно пить его примерно в одно время суток. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим — выпивать в течение дня не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лактулоза разрешена к использованию будущими и кормящими матерями, поэтому женщины могут пить лекарство Нормазе как во время беременности, так и в период лактации.
Фармакологическое действие
Проявляет гипоаммониемическое, слабительное и гиперосмотическое действие. Усиливает перистальтические сокращения кишечника, усиливает всасывание фосфатов и солей кальция.
В результате использования лекарства изменяется флора толстого кишечника. В нем увеличивается количество лактобацилл. Как следствие, кислотность в просвете толстого кишечника повышается, стимулируется перистальтика. Параллельно увеличивается объем и наблюдается размягчение каловых масс.
Препарат оказывает слабительное действие, не влияя на слизистые оболочки и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Он форсирует миграцию аммиака из крови в кишечник, снижает выработку азотосодержащих токсических компонентов проксимальном отделе кишечника.
Лечебный эффект от средства Нормазе развивается через одни-двое суток после приема первой дозы. Такое отсроченное действие объясняется прохождением лактулозы через желудочно-кишечный тракт.
Медикамент ингибирует рост сальмонелл в толстом кишечнике. На усваиваемость витаминов он не влияет. Привыкания у пациентов не вызывает.
Синонимы
Среди аналогов слабительного:
Не стоит подменять один медикамент другим, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельное внесение коррективов в лечебную схему может негативно отразиться на результатах терапии.
Фармакокинетика
Лактулоза практически не абсорбируется при пероральном приеме. В кишечник она поступает в неизменном виде. Лечебный эффект развивается через одни-двое суток после ее употребления. Суточное выделение компонентов лактулозы с мочой составляет около трех процентов.
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует принимать слабительное одновременно с антацидами и антибиотиками. Они снижают эффект препарата.
Лекарство изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых медикаментов. Нельзя пить препарат Нормазе в течение двух часов после приема любых других лекарств.
Лекарственная форма
Сироп для перорального приема.
Условия хранения
Флакон должен храниться при температуре от 15 до 25°C. Медикамент не подлежит замораживанию. Средство нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте.
Срок годности
Средство годно в течение трех лет с момента производства.
Особые условия
Оптимальная доза лекарства должна рассчитываться в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической ситуации. Перед началом курса нужно проконсультироваться с терапевтом либо гастроэнтерологом.
Частый прием слабительного может привести к обезвоживанию, потере организмом минеральных солей, важных питательных соединений. В редких случаях может произойти гипокалиемия. Зная об этом, важно ответственно относиться к использованию Нормазе и пить его непродолжительными курсами в минимально эффективной дозе.
При гастрокардиальном синдроме суточную дозу нужно повышать медленно, чтобы избежать развития выраженного метеоризма. Вздутие обычно проходит самостоятельно на 3-4 день лечения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работу со сложными механизмами: не влияет.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Нормазе в аптеке можно без рецепта врача.
Нормазе : инструкция по применению
Состав
Описание
Прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета сиропообразная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие наступает через 24-48 часов после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Показания к применению
Хронический запор; регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия; дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм).
Противопоказания
Гиперчувствительность, непереносимость галактозы или фруктозы, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.
С осторожностью
сахарный диабет
Беременность и лактация
Необходимо соотнести пользу от применения у матери и риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозировка
Побочное действие
Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.
Особые указания
При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл по 200 мл препарата во флакон темного стекла III гидролитического класса, закрытый навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой из пенополиэтилена. Флакон вместе с полиэтиленовым мерным стаканчиком и инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета да Езерчицио С.п.А., Италия
Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция
Фирма, уполномоченная изготовителем на принятие претензий от покупателей
«Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД», 115035, Москва, Овчинниковская набережная, д. 20, стр. 1
Нормазе
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Лактулоза — синтетический дисахарид. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают pH в просвете толстой кишки и из-за осмотического эффекта увеличивают объем кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор устраняется, и восстанавливается физиологический ритм пищеварения.
При портосистемной энцефалопатии или печеночной (пре)коме действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобацилл), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой кишечника за счет низкого pH, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо отметить, что нейропсихические проявления портосистемной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Описанный механизм снижения уровня аммиака лактулозой может быть аналогичным и для других нитросоединений.
Препарат Нормазе как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это может приводить к более благоприятному балансу кишечной флоры.
Фармакокинетика. Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и попадает в кишечник в неизмененном виде. Эффект может быть достигнут через 48 ч после приема. Суточное выведение компонентов лактулозы с мочой составляет примерно 3%.
Показания Нормазе
запор: восстановление физиологического ритма опорожнения кишечника.
Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне).
Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.
Применение Нормазе
Нормазе можно принимать как разведенным, так и неразведенным. Дозу следует подбирать, исходя из клинического эффекта. Разовую дозу лактулозы необходимо проглотить сразу и не удерживать в течение некоторого времени во рту. Режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.
Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака. В период терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 л, что соответствует 6–8 стаканам) в сутки.
Безопасность и эффективность препарата для детей (0–18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.
Противопоказания
повышенная чувствительность к лактулозе или к какому-либо компоненту препарата. Галактоземия. Непереносимость лактозы. Острая боль в животе неизвестного происхождения, тошнота, рвота, желудочно-кишечная непроходимость или стеноз, ректальные кровотечения неизвестного происхождения, обезвоживание тяжелой степени.
Побочные эффекты
симптомы. В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе, колики, в тяжелых случаях — запор и метеоризм. Также высокие дозы могут вызвать тошноту у некоторых пациентов. В таком случае дозу следует снизить. Эти симптомы, как правило, исчезают после нескольких дней лечения.
Диарея может возникать особенно при применении препарата в более высоких дозах, например, при портальной системной энцефалопатии. Доза должна быть скорригирована или лечение необходимо прекратить. Диарея может сохраниться после снижения дозы или отмены препарата.
Применение препарата в высоких дозах может вызвать тошноту у некоторых пациентов.
При длительном приеме возможно нарушение электролитного баланса.
Нарушения ЖКТ: диарея, метеоризм, боль в животе или колики, тошнота и рвота.
Отклонение лабораторных показателей: электролитный дисбаланс вследствие диареи.
Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей является таким же, как и у взрослых.
Особые указания
злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диарее с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или ГКС.
Перед длительным приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
С осторожностью применять при сахарном диабете. Для лиц пожилого возраста и ослабленных больных, принимающих лактулозу >6 мес, рекомендуется контролировать уровень электролитов в плазме крови. Детям в возрасте до 12 лет следует применять препарат после консультации с врачом.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно повышать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дней лечения.
Не применять препарат при боли в животе, тошноте и рвоте. При появлении диареи лечение прекратить.
Лактулоза трудно всасывается и метаболизируется. Продукт также содержит другие сахара, такие как фруктозу, галактозу и лактозу. Таким образом, пациентам, у которых установлена непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Также препарат может быть вредным для зубов.
Пациентам пожилого возраста или людям с другими заболеваниями перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
При необходимости Нормазе можно применять в период беременности.
Нормазе можно применять в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние не установлено.
Взаимодействия
широкий спектр антибактериальных средств, применяемых одновременно с лактулозой, могут ухудшать ее распад, эффект подкисления содержимого кишечника и общую эффективность. Возможен синергический эффект с неомицином.
Слабительные средства могут уменьшить загруженность кишечника, а, следовательно, всасывание других лекарственных средств, применяемых одновременно пероральным путем.
Следует избегать одновременного применения слабительных с другими лекарственными средствами: после принятия какого-либо препарата рекомендуется подождать не менее 2 ч, прежде чем принять слабительное.
Передозировка
злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диарее с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или ГКС.
При передозировке может возникнуть слабая боль в животе, вздутие и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или снижение дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой. После отмены лактулозы эти симптомы исчезают.
Условия хранения
не требует особых условий хранения, хранить в оригинальной упаковке.