Носитель цвк что это

Венозный катетер

Венозные катетеры широко используются в медицине для введения лекарственных препаратов, а также для забора крови. Этот медицинский инструмент, поставляющий жидкости непосредственно в кровоток, позволяет избежать многочисленных прокалываний вен, если требуется длительное лечение. Благодаря ему можно избежать травмирования сосудов, а следовательно, воспалительных процессов и тромбообразования.

Что такое венозный катетер

Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.

Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.

На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.

Показания

Венозный катетер необходим, если требуется внутривенное введение препаратов длительными курсами. Его используют при химиотерапии у онкологических больных, при гемодиализе у людей с почечной недостаточностью, в случае длительного лечения антибиотиками.

Классификация

Внутривенные катетеры классифицируются по многим признакам.

По назначению

Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК).

ЦВК предназначены для катетеризации крупных вен, таких как подключичная, внутренняя яремная, бедренная. Таким инструментом вводят лекарства и питательные вещества, делают забор крови.

ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей.

«Бабочка» используется для кратковременных инфузий (до 1 часа), поскольку игла постоянно находится в сосуде и может повредить вену, если держать дольше. Обычно их применяют в педиатрии и амбулаторной практике при пунктировании малых вен.

По размерам

Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G. Чем тоньше инструмент, тем больше значение в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в зависимости от области применения.

По моделям

Существуют портированные и непортированные катетеры. Портированные отличаются от непортированных тем, что снабжены дополнительным портом для введения жидкости.

По конструкции

Одноканальные катетеры имеют один канал и заканчиваются одним или несколькими отверстиями. Применяются для периодического и непрерывного введения лекарственных растворов. Используются и при неотложной помощи и при длительной терапии.

Многоканальные катетеры имеют от 2 до 4 каналов. Применяют для одновременного вливания несовместимых препаратов, забора и переливания крови, мониторинга гемодинамики, для визуализации строения сосудов и сердца. Их часто используют для проведения химиотерапии и длительного введения антибактериальных препаратов.

По материалу

Центральный венозный катетер

Это длинная трубка, которая вводится в крупный сосуд для транспортировки лекарственных препаратов и питательных веществ. Для его установки существует три точки доступа: внутренняя яремная, подключичная и бедренная вена. Чаще всего используют первый вариант.

При установке катетера во внутреннюю яремную вену бывает меньше осложнений, реже случается пневмоторакс, легче остановить кровотечение, если оно возникнет.

При подключичном доступе велик риск пневмоторакса и повреждения артерий.

Существует несколько видов центральных катетеров:

Показания к применению

Центральный венозный катетер устанавливается в следующих случаях:

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний к катетеризации центральных вен, которые являются относительными, поэтому по жизненным показаниям ЦВК в любом случае будет установлен.

К основным противопоказаниям относятся:

Порядок введения

Ставит центральный катетер сосудистый хирург или интервенционный радиолог. Медсестра готовит рабочее место и пациента, помогает врачу надеть стерильную спецодежду. Чтобы предотвратить осложнения, важна не только установка, но и уход за ним.

Перед установкой необходимы подготовительные мероприятия:

Процедура проводится в стационаре или амбулаторно в следующем порядке:

Правильный уход за центральным венозным катетером очень важен для предотвращения гнойных инфекций:

Дома пациент должен следовать рекомендациям врача и ухаживать за катетером:

Осложнения после установки ЦВК

Катетеризация центральной вены может привести к осложнениям, среди которых:

Периферический катетер

Периферический венозный катетер устанавливается по следующим показаниям:

Как выбирают вены

Периферический венозный катетер можно вводить только в периферические сосуды и нельзя устанавливать в центральные. Обычно его ставят на тыльной стороне кисти и на внутренней стороне предплечья. Правила выбора сосуда:

Нельзя ставить ПВК в следующие сосуды:

Как поставить

Постановка периферического венозного катетера может осуществляться квалифицированной медсестрой. Есть два способа взять его в руку: продольный захват и поперечный. Чаще используется первый вариант, позволяющий более надежно зафиксировать иглу по отношению к трубке катетера и не дать ей уйти в канюлю. Второй вариант обычно предпочитают медсестры, привыкшие проводить пункцию вены иглой.

Алгоритм постановки периферического венозного катетера:

Уход за периферическим венозным катетером осуществляется примерно по тем же правилам, что и за центральным. Важно соблюдать асептику, работать в перчатках, избегать прикосновений к катетеру, чаще менять заглушки и промывать инструмент после каждой инфузии. Необходимо следить за повязкой, менять ее каждые три дня и не пользоваться ножницами при смене повязки из лейкопластыря. Следует внимательно наблюдать за местом пункции.

Осложнения

В наши дни последствия после катетера возникают все реже, благодаря усовершенствованным моделям инструментов и безопасным и малотравматичным методикам их установки.

Из осложнений, которые могут случиться, можно выделить следующие:

Заключение

Внутривенная катетеризация может привести к различным осложнениям, таким как флебит, гематома, инфильтрация и другие, поэтому следует строго соблюдать технику установки, санитарные нормы и правила ухода за инструментом.

Источник

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Central Line Inserted Central Catheter

Описание

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь лекарств, питания, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, в том числе:

Причины выполнения процедуры

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог или сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить установку центрального катетера, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

Как проводится введение центрального катетера?

Подготовка к процедуре

Анестезия

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. В зависимости от того, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, так и в амбулаторных условиях.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. В общем, персонал будет делать следующее:

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Разрез будет зашит, как правило, рассасывающейся нитью.

Сразу после процедуры

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

Будет ли это больно?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Уход на в больнице

После процедуры, персонал может предоставить следующую помощь, чтобы помочь в восстановлении:

Есть также шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

По возвращении домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Источник

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (ЦВК-АИК)

Что такое ЦВК-АИК?

Пациенты с установленным центральным венозным катетером (ЦВК), например периферически вводимым центральным катетером (ПВЦК), туннельным катетером или порт-системой, подвергаются риску возникновения катетер-ассоциированных инфекций кровотока (ЦВК-АИК). Такие инфекции могут возникать, когда микробы попадают в кровь пациента через ЦВК.

Признаки ЦВК-ассоциированных инфекций:

ЦВК-АИК очень опасны для здоровья детей с онкологическими заболеваниями. При появлении любых признаков инфекции нужно немедленно обратиться за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи. Семьям следует обратиться за конкретными инструкциями к лечащему врачу.

Установка ЦВК детям, больным онкологией

Катетеры необходимы для лечения и сохранения качества жизни пациента. Часто катетер остается в вене на протяжении всего периода лечения (несколько месяцев или лет). Однако иногда ЦВК вызывают очень серьезную и опасную для жизни инфекцию кровотока. При такой инфекции может потребоваться отложить лечение основного заболевания и провести дополнительные медицинские процедуры. Для удаления зараженного ЦВК и установки нового может потребоваться хирургическая операция. Пациенты и их семьи должны следовать инструкциям по уходу за ЦВК и отслеживать появление признаков инфекции.

Профилактика ЦВК-ассоциированной инфекции

Пациенты, семьи и медицинские работники могут внести свой вклад в профилактику ЦВК-АИК. Прежде чем пациент отправится домой с установленным катетером, врач или медсестра обучит его уходу за катетером на дому. В больнице пациенты и их семьи также могут проследить за тем, выполняет ли медицинский персонал основные процедуры ухода за ЦВК.

Основные правила ухода за ЦВК

Профилактика ЦВК-ассоциированной инфекции в домашних условиях: советы для членов семьи

Риск ЦВК-ассоциированной инфекции у детей с онкозаболеваниями

Обеспечение хорошего ухода за катетером — самая важная мера, которую могут принять сами пациенты и ухаживающие лица для снижения риска возникновения ЦВК-АИК. Однако важно также знать факторы, которые повышают риск инфицирования пациента. Для детей, проходящих лечение от онкологических заболеваний, риск инфицирования, включая ЦВК-ассоциированную инфекцию, сам по себе достаточно высок. Другие факторы, которые повышают риск развития ЦВК-АИК:

В некоторых случаях риск заражения повышают факторы, связанные с самим катетером: These include:

Причины возникновения ЦВК-ассоциированной инфекции: источники ЦВК-АИК

ЦВК-ассоциированные инфекции у онкологических пациентов детского возраста обычно вызываются бактериями. Реже ЦВК-АИК может быть результатом дрожжевой или грибковой инфекции.

Микробы на коже

На коже находятся самые разные микробы, в том числе бактерии и грибки. ЦВК-АИК часто вызываются бактериями, находящимися на коже пациента или ухаживающего лица. Кожа образует защитный барьер, предотвращающий попадание микробов в организм. А катетер может стать воротами для микробов, проникающих либо с кожи в месте установки ЦВК, либо из втулки ЦВК, ведущей прямо в кровоток. Когда иммунитет ослаблен из-за болезни или ее лечения, организм борется с инфекцией хуже, чем здоровый.

Повреждение мукозального барьера

ЦВК-АИК также могут возникать из-за бактерий, в норме живущих в ротовой полости или кишечнике. Химиотерапия и облучение могут ухудшить функции мукозального барьера ротовой полости, горла и желудочно-кишечного тракта. Это называется повреждением мукозального барьера (ПМБ). Мукозальный барьер — это защитный слой, который обычно удерживает бактерии в пределах ротовой полости и ЖКТ. Когда этот слой разрушается, бактерии могут перемещаться в другие части тела. В некоторых случаях это приводит к ЦВК-АИК. У онкобольных ЦВК-АИК при повреждении мукозального барьера — довольно частый источник инфекции кровотока.

Уход за полостью рта важен для борьбы с бактериями, живущими во рту, и снижения риска инфекции. Правила ухода за полостью рта:

Диагностика и лечение ЦВК-АИК

Лечение ЦВК-АИК зависит от источника и тяжести инфекции.

Во время и после лечения необходимо внимательно следить за состоянием пациента. Важно продолжать принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкциями, даже если нет признаков инфекции.

Источник

О центральном венозном катетере у пациентов детского возраста

Эта информация поможет вам узнать о процедуре установки центрального венозного катетера (central venous catheter (CVC)), а также о том, как подготовиться к этой процедуре и чего стоит ожидать при ее проведении. Здесь также приведена информация о том, как ухаживать за CVC. В этом материале слова «вы» и «ваш» относятся к вам или к вашему ребенку.

Информация о CVC

CVC — это катетер (длинная гибкая трубка), которая вводится в вену грудной клетки. Существует множество видов CVC. Какой из этих типов лучше подходит именно вам, решит врач.

Во всех CVC есть 1 центральный катетер, который вводится в крупную вену возле сердца. Снаружи центральный катетер разделяется на 2 или 3 меньшие трубки, называемые люменами. Каждый люмен имеет зажим, безыгольный соединитель (также называемый ключевым) и дезинфекционный колпачок на конце (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Центральный венозный катетер

Наличие CVC избавит вас от лишних уколов. Специалисты вашей медицинской бригады могут использовать CVC для:

CVC может оставаться в теле даже несколько лет. Он будет оставаться на месте до конца вашего лечения. Как только необходимость в CVC исчезнет, ваш врач удалит его.

Наличие CVC не должно мешать вам в различных видах повседневной деятельности, таких как посещение школы или работы, принятие душа и легкие физические упражнения. Ознакомьтесь с разделом «Уход за CVC» (Caring for Your CVC), чтобы получить дополнительную информацию.

Установка CVC выполняется в ходе специальной процедуры. Медсестра/медбрат расскажет вам, как к ней подготовиться. Вам также объяснят, как ухаживать за CVC по завершении его установки. Вы научитесь:

Также обучение вместе с вами может пройти лицо, осуществляющее уход за вами, член семьи или друг. После того, как вы отправитесь домой, используйте данную информацию чтобы вспомнить все этапы по уходу за вашим CVC.

До процедуры

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите врача, который проводит процедуру, как вам лучше поступить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, спросите назначившего их медицинского сотрудника, что вам нужно делать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить дозу.

Aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты

Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Вы можете найти его в Интернете или получить копию у своего медицинского сотрудника.

Витамин Е и другие диетические добавки

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 7 дней до процедуры или в соответствии с указанием медицинского сотрудника.

Если вы принимаете мультивитамины, лечебные средства из трав или любые другие диетические добавки, спросите вашего медицинского сотрудника, можно ли продолжать их прием.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы заболели (например, у вас повысилась температура, болит горло, вы простудились или заразились гриппом), позвоните вашему медицинскому сотруднику.

За 1 день до процедуры

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник центра позвонит вам накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Если до 16:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5948.

Сотрудник сообщит, во сколько вам следует приехать в больницу в день проведения процедуры. Вам также напомнят, как пройти в отделение. Оно будет находиться в одном из следующих мест:

Не ешьте твердую пищу после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

День проведения процедуры

Инструкции по употреблению напитков перед проведением процедуры

Вы можете употреблять питательные смеси, грудное молоко и прозрачные жидкости после полуночи. Следуйте указаниям в таблице ниже. Вы можете почистить зубы и принять ваши лекарства, запив их маленьким глотком воды.

За 2 часа до запланированного времени прибытия в больницу больше не употребляйте никакие жидкости. Это относится к питательным смесям, грудному молоку, воде и другим прозрачным жидкостям.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед процедурой, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ

Примите душ с использованием мыла, шампуня и кондиционера, которыми вы обычно пользуетесь. После душа вытритесь чистым полотенцем и наденьте чистую одежду. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

Что взять с собой

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66 th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66 th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67 th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65 th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Когда вы войдете в больницу, поднимитесь на лифте B на 9-й этаж (если вы напра вля етесь в Педиатрический центр амбулаторной помощи) или на 6-й эта ж (если вы направляетесь в Дооперационный центр).

Различные сотрудники центра попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Когда придет время переодеться для процедуры, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть пластыри и кремы).

Медсестра/медбрат введет вам внутривенную (IV) капельницу в одну из вен. ВВ-капельница будет использована во время процедуры для ввода жидкостей, успокоительного лекарства, или и того, и другого.

Встреча с анестезиологом

Перед процедурой вы также встретитесь с вашим анестезиологом. Этот специалист:

Подготовьтесь к процедуре

Пока вы ждете начала процедуры, с вами могут побыть 1–2 посетителя. Перед началом процедуры сотрудник центра проводит посетителей в зону ожидания.

Перед тем как отправиться в операционную, вам может потребоваться снять слуховой аппарат, протезы, парик и религиозные атрибуты, если они у вас есть.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете.

Во время процедуры

Сначала врач сделает вам инъекцию (укол) местного анестетика возле ключицы. Местный анестетик — это лекарство, которое вызовет онемение участка тела. Это поможет вам не испытывать боль после процедуры.

Затем ваш врач сделает 2 небольших разреза (хирургических надреза), называемых местом введения и местом выхода.

Затем ваш врач поместит один конец CVC в место введения и введет его в вену. Другой конец катетера введут вам под кожу и выведут в месте выхода. Проведение CVC под кожей помогает его зафиксировать.

После установки CVC ваш врач нанесет на место введения Dermabond ® (хирургический клей) или наложит на него пластырь Steri-Strips ™ (хирургический пластырь). На место выхода наложат швы. В месте выхода CVC пришьют к коже, чтобы он оставался на месте до момента его фиксации в туннеле под кожей. Затем вам наложат 2 повязки: одну на место введения, а другую на место выхода и сам CVC.

После процедуры

После проведения процедуры вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Когда вы разместитесь в палате, медсестра/медбрат приведет ваших посетителей.

Ваша медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Когда вы окончательно проснетесь, вам принесут попить и перекусить.

Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат научит вас и ухаживающее за вами лицо, как ухаживать за повязкой. Вам также выдадут набор для экстренной помощи. Набор для оказания срочной помощи должен включать:

Всегда держите набор для экстренной помощи при себе. Он понадобится вам, если катетер начнет подтекать, повязка загрязнится или оторвется, а также если безыгольный разъем или дезинфекционный колпачок потеряется.

Уход за разрезами

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт вокруг места разреза. Ваша медицинская бригада составит план по устранению боли в соответствии с вашими потребностями. Сообщите сотруднику медицинской бригады, если боль не утихает.

Важно держать повязки сухими на протяжении 24 часов (1 дня) после процедуры. Через 24 часа вы должны сменить повязки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Смена повязки, безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков».

Вы можете снять повязку с места ввода через 2 дня после процедуры. Вам будет не нужно накладывать новую повязку. Если вам наложили пластырь Steri-Strips, оставьте его на месте, пока он сам не отклеится. Это должно произойти примерно через 3–5 дней после процедуры. Не снимайте повязку, наложенную на CVC.

Ваш медицинский сотрудник даст вам указания по поводу того, какие упражнения и движения можно делать, пока будут заживать разрезы. Изучите эти указания, прежде чем начинать интенсивные занятия физкультурой, например бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей.

Уход за CVC

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните вашему медицинскому сотруднику. У вас может быть инфекция.

Что делать, если CVC подтекает

Что делать, если повязка на CVC повреждена, ослаблена или загрязнена

Незамедлительно смените повязку. Следуйте инструкциям, приведенным в разделе «Смена повязки, безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков».

Что делать, если безыгольный соединитель загрязнился или вы его уронили

Что делать, если вы уронили дезинфекционный колпачок

Выбросьте упавший дезинфекционный колпачок. Не надевайте его обратно на люмен.

Чтобы надеть новый дезинфекционный колпачок:

Рекомендации по приему душа

При приеме душа следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе. Не погружайте CVC в воду (например, в ванну или бассейн).

Для получения дополнительной информации о приеме душа с CVC просмотрите следующее видео.

Используйте водонепроницаемую пленку

Вы можете принимать душ во время ношения катетера, используя одноразовую водонепроницаемую клейкую пленку для защиты повязки (например AquaGuard ® ). Вы можете приобрести водонепроницаемую пленку в интернет-магазинах.

Каждый раз перед принятием душа полностью покрывайте повязку и CVC новой водонепроницаемой пленкой, чтобы защитить их от намокания. Чтобы наложить водонепроницаемую пленку:

Не принимайте душ дольше 15 минут. Используйте теплую, а не горячую воду. Это поможет предотвратить отрыв водонепроницаемой пленки.

После душа высушите водонепроницаемую пленку, прежде чем снимать ее. Если ваша повязка намокла, ее следует сменить. Следуйте инструкциям, приведенным в разделе «Смена повязки, безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков».

Используйте антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®)

Пока вы носите CVC, очень важно поддерживать чистоту кожи, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Весь срок ношения CVC ежедневно мойтесь с использованием 4% раствора CHG.

CHG содержит сильный антисептик (жидкость, применяемую для уничтожения микроорганизмов и бактерий), который уничтожает микроорганизмы на срок до 24 часов после применения. Принимая душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4% раствора CHG, вы снижаете риск возникновения инфекции на период ношения CVC.

Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4% раствора CHG без рецепта в ближайшей аптеке или через Интернет. При выписке из больницы вам также выдадут небольшой флакон этого средства.

Инструкции по использованию 4% раствора CHG

Что важно помнить при использовании антисептического средства для очищения кожи на основе 4% раствора CHG

Смена повязки, безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков

Необходимо менять повязку, безыгольные соединители и дезинфекционные колпачки, а также промывать CVC не реже одного раза в неделю. Обычно это делает медсестра/медбрат во время приемов. Полезно уметь делать это самостоятельно на случай, если повязка, безыгольный соединитель или дезинфекционный колпачок повредится, ослабнет, намокнет, загрязнится либо отпадет.

Всегда обращайтесь к вашему медицинскому сотруднику при возникновении каких-либо вопросов.

Подготовьте все необходимое

Стерильный метод смены повязки

Помните, что не следует менять повязку в ванной комнате после принятия душа.

Рисунок 2. Набор для смены повязки

Рисунок 3. Аппликатор ChloraPrep

Рисунок 4. Как держать катетер

Рисунок 5. Очистка места выхода катетера

Рисунок 6. Очистка люменов

Рисунок 7. повязки Tegaderm CHG;

Рисунок 8. Наложение повязки Tegaderm CHG

Вы завершили стерильную часть смены повязки. Оставайтесь в маске и перчатках для смены безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков.

Смена безыгольных соединителей и дезинфекционных колпачков

После наложения новой повязки вы будете менять безыгольные соединители и дезинфекционные колпачки на всех люменах вашего CVC. Убедитесь, что для каждого люмена у вас есть по 3 спиртовые салфетки.

Если вы меняете повязку из-за того, что она повреждена, ослабла, намокла или загрязнилась, вам не нужно менять безыгольные соединители и дезинфекционные колпачки, если только они тоже не загрязнились.

Рисунок 9. Как держать катетер

Рисунок 10. Прикручивание нового безыгольного соединителя

Рисунок 11. бумажный пластырь.

Как промыть CVC

Сотрудник вашей медицинской бригады скажет, нужно ли вам промывать CVC. Если да, то следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подготовьте все необходимое

Шаги по промыванию ЦВК

Повторите шаги 4–12 для каждого люмена. Закончив процедуру, выбросьте маску и перчатки. Тщательно вымойте руки теплой водой с антибактериальным мылом или воспользуйтесь антисептиком для рук.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Контактная информация

Звоните напрямую вашему медицинскому сотруднику с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным врачом.

Источник