Новорожденный ребенок тужится и кряхтит и краснеет что

Младенец краснеет и тужится: основные причины и способы помощи

Еще статьи по вашему вопросу

Киста головного мозга у новорожденного: диагностика, причины образования и лечение

Лишай у младенца: как победить?

Кишечная инфекция у новорожденного: как распознать и чем лечить?

Научиться расшифровывать младенческий «язык» – сложная задача, но большинство родителей с ней успешно справляется в течение первых недель после выписки из роддома. Однако в некоторых случаях понять действия крохи непросто. Как реагировать, если новорожденный тужится и краснеет? Не обращать внимания или вызывать доктора? Правильный вариант ответа зависит от общей картины, поскольку причины такого поведения могут быть различными: от банального недовольства до серьезных проблем со здоровьем.

Особенности физиологии

Новорожденный чаще всего тужится и покряхтывает во время дефекации. При этом его личико краснеет из-за прилива крови вследствие прилагаемых усилий. Такое поведение не означает, что у крохи запор. Работа его желудочно-кишечного тракта находится в процессе налаживания, и с выведением из организма непереваренных остатков пищи возникают сложности. Особенности физиологии младенца:

Помимо этого, сила гравитации не оказывает влияния на процесс дефекации, так как малыш все время лежит. В результате, чтобы опорожнить кишечник, ему приходится натуживаться. Зачастую малыш какает во время сосания груди, когда мускулатура ЖКТ расслабляется.

Желание помочиться также может быть причиной натуживания и покраснения. Все дело в слабости мышц мочевого пузыря, которые укрепляются по мере взросления. Но важно внимательно следить за состоянием половых органов.

Если «мокрые дела» сопровождаются плачем и криком, это может указывать на фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков и синехии (сращивание половых губ) у девочек. Ребенка нужно показать детскому хирургу.

Сигнал о дискомфорте

Если младенец краснеет, кряхтит, выгибается и тужится, вполне вероятно, что он испытывает небольшой дискомфорт. Многие детки выражают свое недовольство именно таким «языком», переходя на крик, когда родители упорно отказываются понимать суть проблемы. Причем делают они так не только в период бодрствования, но и во сне.

Чтобы «ворчание» не перешло в плач, родителям стоит адекватно отреагировать на поведение крохи: покормить, поменять подгузник, снять лишнюю одежду, проверить, не давят ли тугие резинки, и так далее. Если малыш проявляет выраженное беспокойство, отказывается от еды и кажется вялым, стоит измерить температуру и обратиться за помощью.

Колики

Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?

Профилактика

Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:

Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.

Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:

Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.

Способы помощи

По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.

Запор

Новорожденный краснеет, тужится, стонет и не может покакать? Вполне вероятно, что у него запор. Малыши-«искусственники» должны опорожнять кишечник каждый день. При естественном вскармливании стул обычно наблюдается несколько раз в сутки или, наоборот, 1 раз в 2-3 дня. Но педиатры считают, что отклонение от временных норм не является признаком запора, так как у ребенка до года может быть индивидуальный график дефекации. Основные симптомы – болезненность при выходе каловых масс, их темный цвет, неприятный запах и очень твердая консистенция.

Предупредить запор у младенца можно, отрегулировав питание. Кормящей маме не стоит употреблять слишком много белого хлеба, мясных блюд, орехов, молока, риса и бананов. В жару малышу следует обязательно давать воду.

При искусственном кормлении важно не делать смесь слишком густой и обеспечивать кроху достаточным количеством воды. Иногда целесообразно ввести в рацион кисломолочную смесь.

При возникновении проблем с дефекацией стоит проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительное на основе лактулозы или свечи с глицерином. Хорошо помогают при запоре массаж живота и гимнастика. Действенное упражнение – подтягивание к животику согнутых в коленях ножек. В крайнем случае следует поставить клизму.

У ребенка может наблюдаться «голодный» запор из-за нехватки питательных элементов. При этом кроха пытается опорожнить кишечник, но каловых масс недостаточно. Другие признаки – дефицит веса и вялость. Малыш нуждается в докороме смесью или более частых прикладываниях к груди.

Кровоизлияние

В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.

Провоцирующие факторы

Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:

Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.

Виды и симптомы

В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:

Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:

Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:

Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:

Диагностика, лечение, последствия

Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.

Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:

Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.

Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.

Источник

Новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет

Недавно родившийся младенец приносит с собой много счастья и столько же забот. Он часто плачет, и любящим родителям составляет немало труда определить причину такого поведения. Иногда новорожденный ребенок кряхтит выгибается и краснеет при этом. Для молодой мамы это довольно необычно и всегда вызывает тревогу.

Новорожденный может начать кряхтеть и выгибаться

Причины, по которым новорожденный кряхтит

Они могут проистекать как из физиологических особенностей малыша, так и иметь патологическую природу (тогда требуется вмешательство педиатра). Плач, кряхтение и другие странные звуки, издаваемые ребенком, – его своеобразный первоначальный язык, реакция на внешние и внутренние раздражители.

Колики

Одной из наиболее частых причин кряхтения новорожденных и детей первых 3-4 месяцев жизни является повышенный метеоризм. Незрелая пищеварительная система еще только адаптируется к внеутробному питанию, поэтому скапливающиеся газы болезненно давят на стенки кишечника и желудка, что провоцирует колики. Детки чувствуют дискомфорт, поэтому напрягают животик (на ощупь он становится очень твердым), малыши тужатся, рефлекторно подтягивают ножки к животу, стараясь подобрать более комфортное положение. Все это сопровождается плачем или кряхтением и покраснением кожи малыша.

При коликах у малыша вздувается животик

Диарея

Большие неприятности доставляют новорожденным проблемы с испражнениями, например, частый и разжиженный стул (диарея). Она может быть связана как с неподходящей смесью, так и кишечной или вирусной инфекцией.

Важно! Такая ситуация нередко сопровождается обезвоживанием организма, тогда необходимо срочно выпаивать малыша.

Иногда диарейный стул сопровождается пеной, он сменяется запором, потом снова понос, все это на фоне колик, особенно сильных после кормления. Это признаки лактазной недостаточности, когда в организме ребенка мало или недостаточно фермента лактазы для расщепления молочного сахара – лактозы. В итоге нерасщепленный сахар начинает бродить в кишечнике, вызывая усиленные перистальтику и газообразование. Как правило, лактазная недостаточность носит транзиторный (временный) характер и проходит по мере созревания ЖКТ младенца через несколько месяцев после рождения.

Запор

Противоположность диарее – запор, он также связан с незрелостью ЖКТ ребенка и погрешностями в питании матери или неподходящей молочной смесью. Средняя «норма» опорожнений кишечника для новорожденных составляет от 2 до 4 раз в сутки (грудничок может какать после каждого кормления).

Если количество испачканных подгузников резко снизилось (кал при этом темного цвета и очень твердый, «горошком»), ребенок начинает выгибать спинку и краснеть, пытаясь тужиться, это, скорее всего, запор. Малышу становится больно, о чем он сообщает сначала кряхтением, а потом плачем.

Корочки в носу

Когда новорожденный постоянно кряхтит во время сна, проблема может быть в образовавшихся в носовых ходах корочках из засохшей слизи. Деткам такого возраста трудно дышать ртом, поэтому затрудненное носовое дыхание доставляет им большой дискомфорт, мешает нормально высыпаться и сосать. Ребенок часто во время кормления выпускает грудь или бутылочку, чтобы отдышаться и может начать плакать от голода.

Причинами образования раздражающих малыша корочек могут быть:

Пеленки или подгузник

Мокрый или грязный подгузник также может доставлять крохе неприятные ощущения кожным зудом и раздражением чувствительной кожицы. Малыш будет плакать или кряхтеть, пытаться выгнуться, чтобы унять его и найти более комфортное положение.

Если при кряхтении ребенок просто тужится, но не краснеет, возможно, он всего лишь опорожняет кишечник, привыкая к новому действию своего тела. Складки на пеленках также могут быть причиной недовольного кряхтения малыша.

Неудобная одежда

Если распашонки или бодики ребенка сшиты не из натуральной, а из синтетической ткани, то на ней могут образовываться складки, давящие на нежную кожу, в них может быть слишком жарко или слишком холодно. Поскольку малыш еще не может снять с себя неудобную одежду, новорожденный ребенок кряхтит выгибается и даже краснеет, пытаясь избавиться от дискомфорта и привлечь внимание мамы.

Другие возможные причины

Если малыш находится на искусственном вскармливании, его кряхтения и выгибания могут быть следствиями неподходящего размера или вида соски на бутылочке, которая не дает ему полноценно сосать.

Неудобная соска на бутылке может быть причиной кряхтения малыша

Иногда у новорожденного происходит заброс желудочного содержимого в пищевод через мышечный сфинктер (у таких крох он еще недоразвит). Такое состояние называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» и приводит к обильным срыгиваниям, плачу и кряхтению малышей. От болевых ощущений в животике они выгибаются и могут даже покраснеть.

Перекорм малютки также может сопровождаться последующим дискомфортом в ЖКТ и кряхтением в процессе переваривания. У младенцев, родившихся «волосатиками», от лежания на спинке волосяной покров на теле иногда скатывается, на что они могут реагировать недовольным кряхтением.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Когда малыш начинает корчиться, выгибаться и недовольно или жалостно кряхтеть, родители хотят как можно быстрее помочь ему. Прежде всего, маленького человечка надо успокоить материнским голосом, качанием.

Необходимо найти причину, если она физиологическая, и устранить ее. Норма влажности в комнате – выше 60%, температура – не выше 22 градусов (легко достигается использованием увлажнителя).

Ребенка следует раскутать, если видно, что он кряхтит от перегрева. Также желательно сменить одежду на более удобную для крохи, если по кряхтению понятно, что ему некомфортно.

Попка малыша всегда должна быть сухой и чистой, следует сразу же поменять подгузник и смазать нежную кожицу детским кремом или специальной присыпкой. Избежать раздражений поможет более частое купание малютки, особенно в отварах целебных трав.

Если новорожденный после каждого кормления начинает кряхтеть и стонать, выгибать спинку от колик, надо выложить его на животик на теплую пеленку. Очень облегчает состояние малыша держание «столбиком» после еды, такое положение помогает отхождению газов.

Если ребенок кряхтит от колик, надо подержать его столбиком

Плач и кряхтение от затрудненного носового дыхания из-за сухих корочек можно купировать увлажняющими каплями (например, безвредным «Аквамарисом»), а также аккуратно убрать их ватными турундами, смоченными в теплом физрастворе.

Проблему с запором в срочном порядке может решить клизма (не более 30 мл) с теплой водой или ромашковым настоем (или другие слабительные средства, разрешенные педиатром). В долгосрочной перспективе избавить малыша от проблем с пищеварением, от которых он кряхтит, выгибается и краснеет, поможет корректировка диеты кормящей мамы.

Если новорожденный, помимо кряхтения, выгибания и покраснения, поджимает ножки, имеет твердый животик или учащенный зловонный кал с примесью слизи или прожилками крови, пытается тужиться и сразу плачет, плохо набирает вес и имеет слабый аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу. Педиатр на основе анализов подберет адекватное лечение.

Советы по профилактике кряхтения у грудных детей

Чтобы новорожденный малыш не кряхтел и не выгибался, надо изучить, почему он может это делать, и предпринять профилактические меры, следуя советам педиатров:

Обратите внимание! Проводить массаж надо непосредственно перед кормлением.

Массаж животика предотвращает кряхтение от проблем с ЖКТ

Дополнительная информация. У большинства новорожденных проблемы, вызванные незрелостью кишечника, проходят сами по себе через 5-6 месяцев после рождения.

Новорожденный контактирует с миром с помощью странных звуков. Одним из них является кряхтение, которое может сопровождаться выгибанием спинки и покраснением кожи. Этому может быть много причин: запоры, диареи, неудобная одежда или пеленки, грязный подгузник, холод или жара в комнате, а также «традиционные» колики. Родителям следует знать эти причины и уметь прийти на помощь кряхтящему малышу самостоятельно или вместе с педиатром.

Видео

Источник

Новорожденный ребенок тужится и кряхтит и краснеет что

Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить!

Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы

Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии).

Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек.

Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

Главный способ коммуникации младенца — плач!

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.

Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Источник

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 30-34 Е.С. Кешишян, профессор, Обособленное структурное подразделение «Научноисследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва, д. м. н.

Ключевые слова: кишечные колики, степовая терапия, Саб Симплекс

Keywords: «intestinal gripes», step-by-step therapy, Sab Simplex

Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала мучительных моментов крика и беспокойства ребенка. Крики ребенка в первые месяцы жизни являются самой частой причиной обращения к медицинским работникам во всем мире.

В результате анализа поведения ребенка и многочисленных дискуссий сделан основной вывод, что детский плач можно считать попыткой ребенка привлечь внимание и обеспечить заботу со стороны окружающих (родителей), и тогда он является отражением его темперамента. Но плач может быть сигналом реального дискомфорта, боли, болезни. Дифференциальная диагностика строится на понимании и выявлении клинических нюансов, и правильность постановки диагноза определяет качество оказания помощи.

Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин:

Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика: ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, отмечается покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Нередко заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления. Время наступления колик определяется ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.

Кроме того, на фоне кишечной колики при повышенном беспокойстве может нарушаться сон: наблюдается уменьшение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. По мере нарастания метеоризма усиливаются срыгивания створоженным молоком (из-за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте.

В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех» (Wessel M.A. et al., 1954):

Дисбактериоз может играть роль в патогенезе болевого синдрома у детей первых месяцев. В этом возрасте происходит физиологическое становление микробиоценоза, но с различными темпами в зависимости от вида вскармливания, предшествующих заболеваний ребенка в неонатальном периоде, наличия транзиторной ферментопатии. Все эти состояния замедляют синтез бифидо- и лактофлоры и могут поддерживать клинические проявления дисфункций ЖКТ.

Роль грудного молока в становлении полноценного микробиоценоза желудочно-кишечного тракта многогранна и уникальна. Высокие уровни секреторного иммуноглобулина класса A грудного молока компенсируют транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищают слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза кишечника ребенка.

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА И ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА»

Таким образом, при решении вопроса о причине крика и беспокойства ребенка в первые месяцы жизни необходимо следующее.

При строгом следовании алгоритму оценки состояния ребенка и исключении патологических состояний можно с убежденностью считать, что у малыша имеет место функциональное состояние кишечной колики, и начинать коррекционные мероприятия на основе степовой (пошаговой) терапии.

В идеологию степовой (пошаговой) коррекции функциональных кишечных колик у детей первых месяцев жизни заложен путь от более простых мероприятий к более сложным, что позволяет или купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у ребенка. В степовой терапии используются мероприятия для снятия острого болевого приступа и фоновая коррекция.

Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие:

Необходимо подчеркнуть, что проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться, помогает снятию психологического напряжения, создает ауру уверенности, помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все назначения.

Учитывая, что в основе приступа колик лежат спазм кишечника и повышенное газонаполнение в различных комбинациях превалирования указанных компонентов, симптоматическую терапию следует направить на устранение основных причин болевого синдрома. Существует определенная этапность действий при купировании колик.

Таким образом, если врач после анализа анамнеза, осмотра ребенка и оценки клинических проявлений приступа убежден в том, что это функциональные кишечные колики, он не должен идти на поводу у родственников и родителей в поиске какой-либо патологии у ребенка с направлением к множеству специалистов (невролог, гастроэнтеролог, хирург), которые реально не могут помочь в данной ситуации, так как это проблема сугубо педиатрическая. Главной задачей врача становится правильное консультирование семьи с демонстрацией уверенности в поставленном диагнозе и благополучном исходе. Необходимо убедить родителей в том, что ребенок вовсе не болен, что аналогичную ситуацию переживают все дети в первые месяцы их жизни, что колики скоро закончатся и они, родители, в силах помочь малышу. Коррекция состояния должна сопровождаться минимальным количеством обследований и лекарственных препаратов.

Источник