Нутрифлекс 70 180 для чего

Нутрифлекс 70/180 липид (Nutriflex 70/180 lipid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нутрифлекс 70/180 липид

Фармакологическое действие

Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.

Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды.

Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.

Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии.

Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.

Показания активных веществ препарата Нутрифлекс 70/180 липид

Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.

Препарат для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями, которые указаны в инструкции по медицинскому применению.

Режим дозирования

Препараты предназначены для в/в введения.

Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания и клинической ситуации.

Противопоказания к применению

Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени.

Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.

Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.

Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

Использование в педиатрии

При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.

В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Источник

Нутрифлекс 70/180 липид

Б.Браун Мельзунген АГ, Германия

Б.Браун Мельзунген АГ, Германия

Б.Браун Мельзунген АГ, Германия

Аналоги Нутрифлекс 70/180 липид

Инструкция по применению Нутрифлекс 70/180 липид

Состав

Показания к применению Нутрифлекс 70/180 липид

Противопоказания к применению Нутрифлекс 70/180 липид

Следует соблюдать осторожность при повышении осмолярности сыворотки. Учитывая возможный риск объемной перегрузки при применении препарата Нутрифлекс 40/80 липид, следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции сердца или почек.

Препарат следует вводить с осторожностью пациентам с нарушением жирового метаболизма (например, при почечной недостаточности, сахарном диабете, панкреатите, нарушении функции печени, гипотиреозе с гипертриглицеридемией и сепсисе). При указанных состояниях обязателен мониторинг концентрации сывороточных триглицеридов.

Рекомендации по применению

Предназначен для внутривенного введения в периферические и центральные вены.

Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной.

Дети с 14 лет и взрослые

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела, что соответствует

Дети с 2 до 14 лет

Данные рекомендации основаны на средних потребностях. Доза должна быть индивидуально адаптирована в зависимости от возраста, стадии развития и тяжести заболевания. Для расчета дозы необходимо учитывать степень гидратации пациентов детского возраста.

Для детей может быть необходимо начать лечебное питание с половинной расчетной дозы. Доза должна быть увеличена до максимальной поэтапно в соответствии с индивидуальными метаболическими возможностями организма.

Для детей с 2 до 5 лет суточная доза составляет 45 мл/кг массы тела, что соответствует

Для детей с 5 до 14 лет суточная доза составляет 30 мл/кг массы тела, что соответствует

Фармакологическое действие

Задачей парентерального питания является снабжение организма всеми необходимыми нутриентами для роста и регенерации тканей, а также энергией, необходимой для поддержания всех функций организма.

При этом наиболее важны аминокислоты, так как некоторые из них являются незаменимыми в синтезе белка. Совместное введение источников энергии (углеводы и липиды) необходимо, чтобы избежать нежелательного использования аминокислот в качестве энергетического субстрата.

Глюкоза утилизируется всеми тканями в организме. Для некоторых тканей и органов, таких как ЦНС, костный мозг, эритроциты, эпителий почечных канальцев глюкоза является единственным источником энергии. Кроме того, глюкоза является материалом для построения различных клеточных структур.

Липиды имеют высокую энергетическую ценность, а также являются источником незаменимых жирных кислот для синтеза клеточных структур и простагландинов. С этой целью жировая эмульсия содержит среднецепочечные и длинноцепочечные триглицериды (соевых бобов масло).

Среднецепочечные триглицериды быстрее гидролизуются, элиминируются из кровеносного русла и полностью окисляются по сравнению с длинноцепочечными триглицеридами. Они являются основным энергетическим субстратом, особенно когда нарушается процесс метаболизма и утилизации длинноцспочечных триглицеридов, например при недостатке липопротеинлипазы и/или кофакторов липопротеинлипазы. Ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав длинноцепочечных триглицеридов, используются в организме главным образом для профилактики и лечения недостатка незаменимых жирных кислот и лишь во вторую очередь в качестве источника энергии.

Фармакокинетика

Биодоступность: Поскольку Нутрифлекс 40/80 липид вводится внутривенно биодоступность всех его компонентов составляет 100%. Следовательно, все вещества становятся доступны метаболизму немедленно.

Максимальная индивидуальная концентрация триглицеридов зависит от дозы, скорости введения, состояния метаболизма и состояния пациента (степени истощения). При назначении согласно инструкции по применению с соблюдением дозы концентрация триглицеридов обычно не превышает 3 ммоль/л.

Аминокислоты входят в состав белков различных тканей организма. Кроме того, каждая аминокислота присутствует в свободном виде внутри клеток и во внеклеточном пространстве.

Поскольку глюкоза растворима в воде, она доставляется кровью ко всем органам и тканям. Сначала глюкоза попадает во внутрисосудистое пространство, а затем внутрь клетки.

При соблюдении рекомендаций по дозированию препарата среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты практически полностью связываются с альбумином плазмы.

При соблюдении дозы среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не попадают в спинномозговую жидкость.

Данные о проникновении через плацентарный барьер и в грудное молоко отсутствуют.

Аминокислоты, не используемые в синтезе белка, метаболизируются следующим образом. Аминогруппа отщепляется от углеродной цепи путем трансаминирования. Углеродная цепь либо окисляется до СО2, либо утилизируется в качестве субстрата для глюконеогенеза в печени. Аминогруппа также превращается в печени в мочевину. Глюкоза метаболизируется до СО2 и Н2О. Некоторое количество глюкозы преобразуется в жир.

После введения триглицериды гидролизуются до глицерина и жирных кислот. Оба компонента используются в реакциях образования энергии, синтеза биологически активных молекул, глюконеогенеза и ресинтеза липидов.

Незначительное количество аминокислот выводится в неизмененном виде с мочой. Избыток глюкозы выводится с мочой, только если достигается порог выведения. И триглицериды соевых бобов масла, и среднецепочечные триглицериды полностью метаболизируются до СО2 и Н2О. Небольшие количества липидов теряются при слущивании клеток кожи и других покрытых эпителием оболочек. Триглицериды практически не выводятся почками.

Побочные действия Нутрифлекс 70/180 липид

Частота данных неблагоприятных побочных реакций зависит от дозы и может быть выше при передозировке липидов.

Условия хранения

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.

Источник

Нутрифлекс: описание, инструкция, цена

Латинское название:
НУТРИФЛЕКС / NUTRIFLEX.
НУТРИФЛЕКС ЛИПИД / NUTRIFLEX LIPID.

Состав и форма выпуска:
Нутрифлекс 40/80 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 40/80 содержит: аминокислоты 40 г, глюкоза 80 г. Общая калорийность 480 (2010) ккал (кДж); небелковая калорийность 320 (1340) ккал (кДж); осмолярность 900 мОсм/л.
Нутрифлекс 48/150 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 48/150 содержит: аминокислоты 48 г, глюкоза 150 г. Общая калорийность 790 (3310) ккал (кДж); небелковая калорийность 600 (2510) ккал (кДж); осмолярность 1400 мОсм/л.
Нутрифлекс 70/240 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 70/240 содержит: аминокислоты 70 г, глюкоза 240 г. Общая калорийность 1240 (5190) ккал (кДж); небелковая калорийность 960 (4020) ккал (кДж); осмолярность 2100 мОсм/л.
Нутрифлекс содержит в составе изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглютамат, гистидина гидрохлорида моногидрат, аланин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, глицин, пролин, серин, магния ацетата тетрагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, калия гидроксид, натрия гидроксид, глюкозы моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, электролиты: натрий, калий, кальций, магний, хлорид, фосфат, ацетат; азот.
Нутрифлекс липид 40/80 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл, 1875 мл и 2500 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 40/80 содержит: аминокислоты 40 г, углеводы 80 г, липиды 50 г. Общая калорийность 955 (4000) ккал (кДж); небелковая калорийность 795 (3330) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 320 (1340) ккал (кДж); осмолярность 840 мОсм/л.
Нутрифлекс липид 48/150 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл, 1875 мл и 2500 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 48/150 содержит: аминокислоты 48 г, углеводы 150 г, липиды 50 г. Общая калорийность 1265 (5300) ккал (кДж); небелковая калорийность 1075 (4500) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 600 (2510) ккал (кДж); осмолярность 1215 мОсм/л.
Нутрифлекс липид 70/180 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл и 1875 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 70/180 содержит: аминокислоты 71,8 г, углеводы 180 г, липиды 50 г. Общая калорийность 1475 (6176) ккал (кДж); небелковая калорийность 1195 (5005) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 720 (3015) ккал (кДж); осмолярность 1545 мОсм/л.
Нутрифлекс липид содержит в составе изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглютамат, гистидина гидрохлорида моногидрат, аланин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, глицин, пролин, серин, соевых бобов масло, среднецепочечные триглицериды, магния ацетата тетрагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия ацетат, натрия гидроксид, глюкозы моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, цинка ацетат, электролиты: натрий, калий, кальций, магний, цинк, хлорид, фосфат, ацетат.

Показания:
Нутрифлекс используется для парентерального питания с целью обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной.
Нутрифлекс липид предназначен для восполнения суточной потребности в энергии, незаменимых жирных кислотах, аминокислотах, электролитах и воде при парентеральном питании.
Применяются в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
предоперационная подготовка;
состояние после операционных вмешательств;
травмы средней и тяжелой степени;
ожоги;
воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;
синдром короткой петли;
онкологические заболевания;
сепсис, перитонит;
острый панкреатит.

Способ применения и дозы:
Дозы Нутрифлекса и Нутрифлекса липид подбирают индивидуально.
Для Нутрифлекса максимальная суточная доза составляет 1,75 г аминокислот/кг/сутки и 6 г глюкозы/кг/сутки. Максимальная скорость инфузии составляет 96 мг аминокислот/кг/час и 300 мг глюкозы/кг/час.
Непосредственно перед началом парентерального введения Нутрифлекса растворы необходимо смешать. Для этого следует вытянуть мешок из защитной оболочки; провести разрыв разделительного шва и смешать содержимое камер. После этого раствор Нутрифлекса готов к применению.
Для профилактики дефицита незаменимых жирных кислот, увеличения калорийности смеси и уменьшения её осмолярности в Нутрифлекс можно вводить жировые эмульсии. Жировые эмульсии добавляют путем введения их в готовый раствор через специальный порт. Нутрифлекс липид уже содержит липиды в составе.
При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору Нутрифлекса используют дополнительный порт.
Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.
Ограничений по продолжительности использования Нутрифлекса и Нутрифлекса липид не выявлено.

Передозировка:
Симптомы при быстром введении Нутрифлекса: озноб, тошнота, рвота. Передозировка может повлечь за собой объемную перегрузку, нарушение водно-электролитного баланса, гипергидратацию, отек легких.
Лечение: введение Нутрифлекса должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Противопоказания:
Индивидуальные:
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов смеси Нутрифлекс и Нутрифлекс липид;
нарушение аминокислотного метаболизма;
тяжелые нарушения метаболизма (например, ацидоз, кетоацидоз при сахарном диабете);
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
кома неясной этиологии;
гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 единиц в час;
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
новорожденные, младенцы, дети до 2 лет.
Дополнительно для Нутрифлекс липид:
нарушения жирового метаболизма;
геморрагический диатез;
острая фаза инфаркта миокарда;
острые случаи тромбоэмболии, жировые эмболии.
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);
выраженная гипоксия тканей;
гипергидратация;
нарушения водно-электролитного баланса;
острый отек легких;
декомпенсированная сердечная недостаточность.
Следует соблюдать осторожность в отношении больных:
с увеличенной осмолярностью плазмы крови;
с сердечной и почечной недостаточностью.

Применение в период беременности и кормления грудью:
Клинических исследований Нутрифлекса при беременности не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением Нутрифлекса беременным женщинам; назначают только по абсолютным показаниям. Не рекомендуется кормление грудью при применении Нутрифлекса.

Побочное действие:
При соблюдении указанных рекомендаций, скорости введения и дозировки Нутрифлекса побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимы.
Возможны реакции индивидуальной непереносимости (аллергические реакции, тошнота, рвота, озноб); возможен усиленный диурез.

Особые указания и меры предосторожности:
Препараты Нутрифлекс 48/150 и 70/240; Нутрифлекс липид 48/150 и 70/180 предназначены для введения только в центральные вены.
Перед началом инфузии Нутрифлекса следует откорректировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
При введении Нутрифлекса необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови.
Нутрифлекс применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью.
При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса необходимо уменьшить или ввести инсулин (см. инсулин короткого действия) в соответствующей дозе.
При продолжительном лечении следует проводить контроль показателей крови (коагулограммы), показателей функции печени.
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.
При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нутрифлекс липид уже содержит липиды.
Нутрифлекс не рекомендуется использовать у новорожденных и детей до двух лет.
Нутрифлекс следует использовать сразу после смешивания растворов. После смешивания возможно хранение Нутрифлекса до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике. Неиспользованный препарат не подлежит хранению. При добавлении к Нутрифлексу жировых эмульсий, растворов микроэлементов и витаминов срок хранения составляет 2 дня при комнатной температуре и до 6 дней при хранении в холодильнике.
Нутрифлекс липид после смешивания может храниться при комнатной температуре (25°С) в течение 48 часов, либо 4 суток при температуре 2-8°С.
Нельзя применять Нутрифлекс и Нутрифлекс липид, если раствор непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

Лекарственное взаимодействие:
При необходимости возможно добавление к раствору Нутрифлекса липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов. При добавлении других растворов или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот, в т.ч. Нутрифлекса.

Источник

Нутрифлекс 70/180 липид эмульсия для инфузий 1,875л конт пластик строенн. пакет 5шт

Доставим в одну из 2558 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Инструкция по применению Нутрифлекс 70/180 липид эмульсия для инфузий 1,875л конт пластик строенн. пакет 5шт

Краткое описание

Фармакологическое действие

Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка. Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды. Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия. Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии. Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.

Показания

Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним. Препарат для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями, которые указаны в инструкции по медицинскому применению.

Способ применения и дозировка

Препараты предназначены для в/в введения. Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания и клинической ситуации.

Противопоказания

Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени. Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного. С осторожностью. Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.

Особые указания

В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии. При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени). Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот. Использование в педиатрии. При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот. В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов. Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Источник