О чем говорит скрытая кровь

Если кал с кровью: причины у детей и у взрослых

Присутствие крови в кале у человека – это симптом множества заболеваний, каждое из которых представляет большую опасность. Иногда, следы крови видно невооруженным глазом, а иногда просто сам кал меняет цвет, и обнаружить это может только врач, проведя некоторые анализы. Что делать, если кал с кровью?

Как обнаружить кровь в кале

Кровь в кале приводит к анемии

Часто случается так, что кровь в кале является единственным симптомом того, что в организме происходит что-то непонятное. Очень важно обратить внимание и не пропустить следующее:

Причины видимой крови

В большинстве случаев кровь, после того, как она появилась в кале, можно заметить невооруженным глазом. Правда, не все рассматривают свои испражнения, и поэтому не всегда замечают это проявление. К самым распространенным причинам, почему кровь может появиться в кале, и при этом ее будет видно, можно отнести:

В зависимости от того, что послужило причиной появления крови в кале (когда человек ее видит самостоятельно), будет и зависеть лечение, назначенное специалистом. Потому что очень важно не только устранить симптомы, но и убрать источник самой проблемы.

Причины скрытой крови

Кал с кровью — тревожный симптом

Иногда случается так, что самостоятельно человек не может увидеть кровь в кале, так как видимых следов нет. Обычно это происходит тогда, когда кровь в кишечнике и в сам кал попадает из верхних отделов пищеварительной системы, то есть, дойдя конца, она успевает поменять цвет.

Гемоглобин, который присутствует в крови, под воздействием кислот распадается, и поэтому кал приобретает в буквальном смысле черный цвет. К основным причинам такого явления можно отнести:

Из-за того, что не все обращают внимания на свой стул, особенно не придают значения его цвету, многие болезни обнаруживаются уже на последних стадиях, когда изменить что-то сложно, да и просто нереально. Именно поэтому, к своему здоровью нужно относиться трепетно и прислушиваться к организму, чтобы вовремя заметить какие-то изменения и проконсультироваться со специалистом по этому поводу.

Диагностика измененной крови в кале

Кровь в кале может быть скрытной

И если в случае с видимой кровью в кале особой диагностики проводить не нужно, так как итак все видно, то в случае с измененной необходимо пройти ряд исследований, чтобы убедится в том, что это именно кровь, а не влияние некоторых продуктов питания. Самый главный анализ, который позволяет определить, есть ли в кале скрытая кровь или нет, является анализ Грегерсена, или по-другому, реакция Грегерсена.

Для того чтобы пройти это исследование, необходимо подготовится. Нельзя за три дня до сдачи кала чистить зубы, кушать мясо и рыбу, а также принимать любые витамины, в которых содержится железо. Затем у человека собирают кал, и на его поверхность наносят специальную смесь, которая и позволяет выявить кровь.

В том случае, если после нанесения химического вещества, оно поменяло цвет на синий или зеленый, то значит, кровь в кале есть. В том случае, если не произошло никакого изменения в цвете, значит все хорошо. После того, как была проведена такая реакция, врач будет искать источник кровотечения.

Причины крови в кале у детей

Дети ничем не отличаются от взрослых. И если многие думают о том, что некоторых проблем у них быть попросту не может, то они глубоко ошибаются. Детский организм абсолютно такой же, как организм взрослого. Единственное отличие состоит лишь в размере органов. Поэтому, все вышеописанные причины можно применять и для детей. Правда, нужно помнить, что в основном кровь в кале у детей может появиться по следующим причинам:

В том случае, если имеется подозрение на одну из вышеперечисленных причин, или вообще у ребенка появился кал в крови, необходимо как можно скорее посетить врача, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Когда вызывать скорую помощь

Кал с кровью — симптом разных заболеваний

Есть ряд случаев, как с взрослыми, так и с детьми, когда при появлении крови в кале, необходимо срочно вызывать скорую помощь. К таким случаям относят:

Иногда скорая помощь может сделать на месте несколько уколов, введя необходимые препараты, и уехать. Но в случае с детьми, они обычно предлагают поехать в больницу, от чего ни в коем случае нельзя отказываться. Потому что в больнице при помощи лекарственных препаратов и капельниц, быстро приведут ребенка в нормальное состояние. К тому же, он будет под постоянным наблюдением квалифицированных врачей, способных в нужный момент оказать помощь.

Многие люди сразу начинают беспокоиться, если видят у себя кал с кровью. И это нормальная реакция, потому что просто так кровь здесь появиться не может. Это один из важных и часто главных симптомов наличия кровотечения, вызванного разрушительными процессами в кишечнике, которые нужно лечить, и чем скорее, тем лучше.

Источник

Кровь в кале симптом какой болезни?

Кровь в кале — признак, от которого не стоит отмахиваться. Его наличие может говорить о серьёзном заболевании, требующем адекватного лечения: чем раньше его начать, тем больше шансов на успех. Причины примеси крови в кале заключаются в кровотечении, которое может быть спровоцировано широким спектром факторов. Кровь попадает в задний проход и выходит вместе с каловыми массами: подобное происходит из-за нарушения целостности кровеносных сосудов в кишечнике или нижних отделах ЖКТ. Как правило, потери невелики, но тем не менее они являются поводом для обращения за профессиональной проктологической помощью.

Согласно медицинской статистике, на долю ректальных кровотечений приходится около четверти от всех случаев кровотечений из анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Чаще всего их диагностируют у пациентов преклонного возраста, однако специалисты делают акцент на то, что риск подобного явления увеличивается уже начиная с тридцати лет и постоянно растёт. Лечением заболеваний, вызвавших их, занимаются гастроэнтерологи или проктологи.

Причины кала с кровью

Кал с кровью является симптомом целого ряда болезней кишечника и нижних отделов ЖКТ онкологического, воспалительного или инфекционного характера. Инициирующие факторы, вызывающие кровотечения, специалисты делят на несколько групп:

Симптомы кала с кровью

Кровь в кале у взрослого может быть обнаружена в минимальном, небольшом, среднем и крупном объёме и иметь различный характер, что обусловлено основным заболеванием.

Диагностика крови в кале

Наличие проблемы определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента, сборе анамнеза, а также результатах:

Для того, чтобы определить основное заболевание, появлением которого является кровь в кале, используют инструментальные методы диагностики:

Кровь в кале: лечение

Лечение такого симптома, как кал с кровью, проводится индивидуально, с учётом основной патологии и обильности кровотечения. В случае, если оно несущественно, врач может назначить специальную диету, исключающую нарушения стула и облегающую опорожнение кишечника. Однако, если кровь появляется систематически, потребуется лечить анемию.

В любом случае проводится лечение основной патологии. Однако, если потери крови существенны, может потребоваться хирургическое вмешательство и мероприятия по восстановлению утраченного объёма крови. Также, хорошие результаты дают эндоскопические методики с применением лазера, коагуляции, аппликация кровоостанавливающих средств.

Профилактика и прогноз крови в кале

Профилактические мероприятия предусматривают своевременную диагностику и адекватное лечение патологических состояний, вызывающих таком симптом, как примесь крови в кале. Что касается прогноз, то он обусловлен объёмом и интенсивностью потери крови. Нередко кровотечения прекращаются самостоятельно и больше не проявляют себя, не вызывая серьёзных негативных изменений в состоянии пациента.

Узнать причину ректального кровотечения и пройти курс лечения основного заболевания в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники расположены в разных районах столицы и оборудованы по последнему слову техники. Они располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно и оперативно установить причину аномалии и определить пути её устранения.

У нас работают проктологи с многолетним опытом практической работы. Они хорошо знакомы с таким симптомом, как кровь в кале, и знают, как лечить патологические состояния, вызывающие его. После диагностических мероприятий они разработают оптимальную тактику лечения, которая обязательно позволит добиться желаемого эффекта: устранить заболевание и повысить качество жизни пациента.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Источник

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;

Прочие нарушения пищеварения;

Резкое похудение без явных причин;

Клинический анализ кала не показывает наличия кровотечения.

Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Исследование кала на скрытую кровь проводится 1 раз в 2 года при прохождении диспансеризации, начиная с 49 лет для ранней диагностики колоректального рака.

Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.

Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.

Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

При проведении диспансеризации проводится иммунохимический анализ для ранней диагностики колоректального рака.

Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как подготовиться?

Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании. За 2 недели до него следует отказаться: От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен). От слабительных. От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества. Диета при анализе на фекальную кровь исключает: Мясо; Печень и другие субпродукты; Рыбу; Яблоки; Свеклу; Шпинат; Паприку; Помидоры; Другие продукты, богатые железом. Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует: Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику; Отказаться от ферментов; Не использовать ректальные свечи; Отложить рентгеновское исследование ЖКТ; Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод; Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов. В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т.д.

Как подготовиться к забору кала:

Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках и лабораториях. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

Как собрать анализ:

Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом. Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.

Как сдавать?

Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации. Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов. Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.

Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно. Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех. Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать: Эрозивный гастродуоденит; Обострение язвы; Опухоль в желудке, кишечнике; Дивертикул; Варикоз пищевода; Геморрой; Кишечный туберкулез; Болезнь крона; Полипы; Неспецифический язвенный колит. При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ. Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод:

результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. При диспансеризации проводится анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который направлен на раннюю диагностику рака толстого кишечника.

Где сделать?

Кал на скрытую кровь в рамках прохождения диспансеризации вы можете сдать в 102 кабинете. Направление на исследование Вам дадут в кабинете диспансеризации (109 кабинет).

Вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь по диспансеризации, если в текущем году Вам исполнилось 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 года.

Если вы не подлежите в этом году диспансеризации, но имеются симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, исследование назначит Ваш лечащий врач.

Заведующий ОМП Григорьева Татьяна Занжитовна

Источник

О чем говорит скрытая кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.

Источник

Кровь в кале

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Симптомы

Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.

Причины

Диагностика

Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

Что такое «скрытая кровь»?

Перфорация язвы

При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

Алая кровь в кале

Язвенный колит

Дивертикулез кишечника

Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

Геморрой

Анальная трещина

Болезнь Крона

Колоректальный рак

Что делать, если в кале обнаружена кровь

Лечение

Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.

При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.

Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

Источник