какая должна быть грудь перед месячными
Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез
В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.
Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.
Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.
Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:
— не влияют на форму груди;
— не мешают самой женщине.
В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.
Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.
Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:
— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
— грудь кажется опухшей и тяжелой;
— повышается чувствительность груди;
— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.
Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.
Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.
Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.
Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.
Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.
Миф 4: все кисты необходимо удалять
Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.
Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.
Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.
Миф 5: травмы груди приводят к раку
Исследований, подтверждающих такую связь, нет.
Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.
Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.
Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:
— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака
Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.
Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
— у женщины множественные папилломы;
— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
— папилломы появились в возрасте до 35 лет.
Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.
Молочные железы перед месячными
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Следует напомнить женщинам, что молочные железы перед месячными подвергаются определенным изменениям, связанным с физиологическими особенностями менструального цикла. И все неприятные ощущения в этот период, в частности боль и нагрубание, – нормальное явление, а не болезнь.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины боли в молочных железах перед месячными
Главная причина того, что молочные железы перед месячными ведут себя иначе, чем обычно, заключается в циклично повторяющемся повышении и снижении уровня эстрогена, прогестерона и других стероидных гормонов, которые «управляют» репродуктивной системой женщины, частью которой являются грудные железы (glandula mammaria).
Что же происходит с молочными железами перед менструацией? Разобьем этот вопрос на две части и выясним: во-первых, отчего у большинства женщин ощущается набухание молочных желез перед месячными. И, во-вторых, чем объясняется более или менее выраженная боль в молочных железах перед месячными.
[10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы боли в молочных железах перед месячными
Нагрубание молочных желез перед месячными – это нормально
Нагрубание молочных желез перед месячными – четкий признак ПМС – развивается следствие того, что перед менструацией вырабатывается больше эстрадиола, эстрогена, прогестерона и пролактина.
Эстроген и его разновидность эстрадиол (синтезируется яичниками и корой надпочечников) способствуют развитию стромы (соединительной ткани) и пролиферации альвеолярного эпителия протоков в паренхиме молочных желез.
В задачу прогестерона (гормона желтого тела яичников) входит подготовка к грудному вскармливанию путем увеличения объема железистой ткани, расширения заложенных в ней млечных альвеолярных ходов и формирования ацинусов (альвеол), которые сосредоточены в отдельных долях маммарного слоя паренхимы.
А гормон пролактин, синтез которого в гипофизе незадолго до овуляции значительно повышается (под действием того же эстрогена), работает на увеличение в железах количества долек и протоков. И здесь следует подчеркнуть еще один немаловажный фактор. Дело в том, что вырабатывающие пролактин лактотрофные клетки гипофиза одновременно могут синтезировать родственные ему по структуре и некоторым функциям гормон роста соматотропин и гормон пролиферин, который контролирует размножение клеток соединительной ткани. Так что они тоже могут влиять на описываемые процессы.
Хотя, как отмечают маммологии, увеличение или набухание молочных желез перед месячными – результат их расширения из-за увеличения объема железистых клеток и отечности альвеолярных ходов и альвеол.
[15], [16], [17], [18], [19]
Боль в молочных железах перед месячными: есть ли повод для беспокойства?
Боль в молочных железах перед месячными или масталгия беспокоит многих женщин.
Иннервация молочных желез очень развита и обеспечивается шейным и плечевым сплетениями надключичного нерва и несколькими ветвями межреберных нервов, от которых расходятся латеральные ветви кожных нервов, связанные с рецепторами. Поэтому молочные железы весьма чувствительны к боли.
Все процессы, протекающие в тканях отдельных структур молочных желез, вызывают повышение внутриклеточного давления и приводят к отеку, застою крови в венах и лимфы в капиллярной лимфатической сети. На это немедленно реагируют нервные рецепторы, и, в итоге, ощущается повышенная болезненность в груди.
Гинекологи и маммологи предупреждают о том, что на фоне физиологических изменений молочных желез перед месячными женщины часто не замечают или, что еще хуже, не обращают внимания на симптомы возможных патологий в виде диффузных мастопатий или фиброзных образований.
Поэтому, если болезненность молочных желез перед месячными намного интенсивнее и продолжительнее, чем положено, и когда женщина чувствует боль не только в груди, но и в подмышечной области, плече и даже лопатке, не стоит надолго откладывать визит к врачу.
Болит грудь перед месячными: стоит ли волноваться?
Большое количество женщин чувствуют болезненные ощущения в груди перед месячными. Одни практически не обращают на них внимания. У других же они могут быть настолько интенсивными, что мешают девушкам в повседневной жизни.
Организм женщины регулируется огромным количеством специфических гормонов, такие как пролактин, эстроген, прогестерон и др. И изменение баланса этих гормонов как раз и приводит к появлению этих неприятных ощущений.
Симптомы, появляющиеся перед месячными
Любая женщина может назвать симптомы, по которым она определяет приближение менструаций. Боль в груди является наиболее характерным признаком начала месячных, но существуют и другие. Рассмотрим самые часто встречаемые:
Норма появления болей
Неприятные ощущения в груди может возникнуть примерно за неделю до начала критических дней. А пройти болевые ощущения должны в первые два дня менструаций.
Источник болей в груди
Дискомфорт в груди перед месячными – не предлог для волнения, так как данный процесс является вполне естественным для женского организма. Каждый месяц, во время цикла, организм готовится к будущей беременности, к родам. А грудь – к возможному кормлению.
Женская грудь состоит в основном из железистых и жировых клеток, и молочных протоков. Гормон эстроген накапливается в жировых тельцах во время менструаций. Это влияет на увеличение объёма и количества данных клеток. Увеличиваясь, они начинают давить на нервные окончания. Именно это и вызывает болезненные ощущения.
Не у всех женщин болят обе груди. Некоторые из них замечают, что правая болит больше, чем левая, и наоборот.
Боль в груди может сопровождаться следующими симптомами:
Отсутствие или исчезновение болевых ощущений
Некоторых женщин пугает отсутствие болей, особенно если они наблюдались ранее. Причиной такого состояния может быть беременность. То есть, отсутствие боли – знак того, что грудь женщины полностью приспособилась к изменениям и готова меняться дальше.
Причины исчезновение болей:
Важно! Обязательно обратитесь к гинекологу, и если он заметит что-то подозрительное, то он направит вас на консультацию к маммологу.
Резкое исчезновение болей в груди перед месячными – не всегда положительный признак. В некоторых случаях это может быть проявлением определенных болезней, которые требуют подробного обследования и составленного врачом лечения.
Как убрать боль в груди?
Как уже говорилось, боль в груди может приносить сильный дискомфорт женщине и мешать привычной жизни. Боль в груди лучше лечить под наблюдением специалистов (гинеколог, маммолог, гинеколог-эндокринолог).
Рассмотрим действия, которые помогут уменьшить болезненное состояние.
Продолжительность болей в груди
Следует внимательно относится к своим ощущениям. Ели они продолжаются довольно долго, и не проходят к концу менструального цикла, то лучше незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит лечить сильные боли самостоятельно. Такая продолжительная боль в груди может говорить о многих заболеваниях, например, о мастопатии, а также нарушении работы яичников, развитии опухолей. Поэтому посещение врача откладывать не стоит.
Врач назначит следующие анализы:
Болевые ощущения в груди перед месячными – частый симптом, на который молодые девушки нередко закрывают глаза. Но будьте внимательны! Для того чтобы избежать страшных болезней, посещайте гинеколога хотя бы пару раз в год, в профилактических мерах. Женщинам, возраст которых больше 30 лет, необходимо также посещать маммолога в качестве профилактики рака молочных желёз. А до этого возраста можно ежемесячно проводить самодиагностику.
Выполняйте наставления врачей и будьте здоровы!
Основные симптомы перед месячными
Содержание
Перед наступлением очередных месячных жизнь женщины может быть омрачена неприятными симптомами, такими как набухание груди, боли в области живота, головокружения и тошнота.
Грудь перед месячными
За несколько дней перед началом месячных женская грудь видоизменяется и становится очень чувствительной. Перед месячными болят соски, а грудь увеличивается в размере. Это связано с тем, что изменения в тканях молочных желез зависят от женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, уровень выработки которых в разные периоды месячного цикла меняется. После овуляции, с наступлением второй фазы менструального цикла, наблюдается прилив крови к молочным железам, поэтому перед месячными набухает грудь. В этот период женщина может ощущать дискомфорт в области груди, болевые ощущения, уплотнения. Соски перед месячными могут иметь признаки раздражений, болеть. В организме здоровой женщины подобные симптомы перед месячными быстро проходят и слабо выражены.
Перед месячными хочется есть. Причины повышенного аппетита
Многие женщины всерьёз обеспокоены возможностью набрать лишний вес, а перед менструацией возникает сильное чувство голода. Почему перед месячными просыпается аппетит? Причиной являются гормональные изменения, после которых в организме женщины наблюдается недостаток серотонина. Чтобы нормализовать баланс веществ, требуется много углеводов. Отсюда и возникает желание поесть.
Почему возникает тошнота перед месячными?
Часто женщины, опасаясь нежелательной беременности, тошноту перед менструацией, воспринимают как признак беременности. Они делают тест перед месячными, но беременность не выявляется.
Причиной тошноты перед началом менструальных выделений может быть повышенный уровень гормонов. Такое часто происходит при приёме гормональных противозачаточных средств. Поэтому лучше отказаться от данного средства контрацепции и подобрать другое средство.
Иногда тошнит перед месячными в случае особенного строения матки. Перед менструацией матка, увеличиваясь в размере и утяжеляясь, может давить на нервные центры, вызывающие чувство тошноты.
Тошнота перед началом месячных может наблюдаться у женщин, привыкшим к большим физическим нагрузкам. Она появляется в результате нарушения месячного цикла.
Внутренние половые органы перед месячными
Шейка матки перед месячными раскрывается, количество слизи постепенно уменьшается. Шейка перед месячными становятся плотнее, несколько опускается. Во время самих месячных шейка матки размягчается и раскрывается, чтобы облегчить отток кровяных выделений, поэтому именно в этот период увеличивается риск попадания инфекции.
Яичники перед месячными увеличиваются, могут вызывать болевые ощущения. Боль в яичниках является результатом циклических изменений женского организма. Вследствие снижения уровня выработки эстрогена и прогестерона, незначительная часть эндометрия может отслаиваться и этим самым провоцировать боль. Эндометрий перед месячными становится тоньше, чем во второй половине цикла. Толщина уменьшается с 1,5-2,0 до 1,2-1,7 сантиметров.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Симптомы ПМС
Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.
Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.
Симптомы ПМС
Спазмы в животе
Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.
Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.
Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:
Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.
Появление прыщей
Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.
Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.
Увеличение груди
В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.
Усталость
По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.
Вздутие живота
Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.
Проблемы с кишечником
Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:
Головная боль может быть симптомом ПМС
В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.
Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.
Перепады настроения
Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:
Всему виной все колебания все тех же гормонов.
Боль в пояснице
Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.
Проблемы со сном
Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.
Лечение симптомов ПМС
В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.
В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.
Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:
Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.
Контрацепция направлена на создание защиты от проникновения микробов и патогенных бактерий, страхует от нежелательной беременности и поддерживает внутренний баланс женского организма. Поговорим о видах контрацепции. Читать дальше.
Выделения из влагалища, которые приносят женщине массу неприятностей, являются причиной, по которой женщины очень часто обращаются к врачу гинекологу. Некоторых настораживает сам факт обильных выделений, других же изменение цвета, запаха и консистенции. Читать дальше.