какая должна быть грудь при пальпации
Пресс-центр
Памятка. Методика самообследования молочных желёз (информация для пациентки)
Шаг 1: Осмотр белья
Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.
Шаг 2: Общий вир молочных желез
Осмотр молочных желез надо начинать с осмотра сосков и ареол, чтобы убедиться, что нет втяжения, изъязвления, покраснений, высыпаний или других изменений этой зоны. Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотреть в зеркале каждую молочную железу. Проверить, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров.
Необходимо обращать внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Внимательно посмотрите, не выделяются ли при этих действиях из соска капли жидкости.
Шаг 3: Состояние кожи
На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Надо обращать внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».
Кожа прощупывается на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может
Создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.
Шаг 4: Самопальпация стоя
Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.
Сначала проведите поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Очень важно делать это, не захватывая кончиками пальцев ткань молочной железы, а прикладывая пальцы плашмя (как минимум, средние и концевые фаланги II-V пальцев). Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такую пальпацию необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер, и от грудины до подмышечной линии, включал и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.
Шаг 5: Самопальпация лёжа
Техника и последовательность обследования лёжа схожа с методикой обследования стоя. Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо пропальпировать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы подкладывается подушка в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову.
Шаг 6: Самопальпация под душем
Можно провести дополнительное самообследование под душем. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочных железах. Шаг 7: Обследование соска молочной железы.
Проводя осмотр сосков, необходимо определить: не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутия, изъязвлений или трещин. Необходимо пропальпировать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и оценить их характер, если они есть.
На что следуем обратить внимание?
При наличии любых изменений в молочной железе, или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу!
Кроме проведения регулярного самообследования, необходимо ежегодно посещать врача акушера-гинеколога для осмотра молочных желёз.
Срочно к маммологу! Специалист рассказывает, какие изменения молочной железы сигнализируют о проблемах
Каждой женщине важно не забывать ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. Желательно делать это с 5 по 12 день после завершения менструации. Данный период, кстати, считается самым благоприятным и для УЗИ молочных желез. Его специалисты советуют выполнять раз в год. Какие изменения должны насторожить особенно? Объясняет опытный врач-онколог Василий Зайцев.
— Давайте начнем с того, как выглядит здоровая женская грудь. Есть несколько важных факторов:
А теперь более подробно поговорим об изменениях, которые женщина вдруг замечает в себе.
— Кожа молочной железы тоньше кожи на лице. Старайтесь избегать травматизма, излишней перегрузки или давления. Даже при обычной самопроверке подушечками пальцев можно ненароком повредить млечные протоки.
В наши дни значительно повысились случаи аллергических реакций. Белье, мази и кремы, гель для душа, стиральный порошок, которым вы стираете одежду, могут не нравиться вашему организму, тогда нередко появляются покраснения или сыпь вокруг соска. Если вы исключаете аллерген, через какое-то время все проходит. В случае, когда раздражение не исчезает в течение 7 дней, не затягивайте с визитом к врачу. Любое странное пятнышко, задержавшееся на груди надолго, следует тщательно исследовать.
— Ареола не должна уплотняться, вздуваться или менять цвет. Также важно, чтобы на ней не появлялась сыпь или любые дефекты.
Имейте в виду, часто ареола меняет цвет при беременности. Так что этот симптом может стать и позитивным вестником. Новый оттенок появляется также при половом созревании, угасании репродуктивной функции или изменении гормонального фона. Кроме того, причиной могут стать и противозачаточные препараты. Цвет редко указывает на наличие опухоли, а вот изменение формы ареолы — вполне.
— Деформация соска, его уплотнение, шелушение кожи вокруг — все это явный звоночек: пора к врачу! Однажды ко мне обратилась молодая пациентка с такими симптомами, истинную проблему выявить было очень сложно. Оказалось, что у нее редко встречающаяся так называемая болезнь Педжета (напоминает вид рака, что формируется в сосках или вокруг них), которая спровоцировала опухоль внутри молочной железы, слава Богу, доброкачественную. Хорошо, что женщина вовремя обратила внимание на свое тело.
По окончании грудного вскармлвания соски могут немного втянуться в грудь, то же самое происходит и в период угасания репродуктивной функции. Подобные изменения часто абсолютно нормальны, однако посоветоваться с врачом обязательно нужно, так как втянутые соски нередко указывают и на воспаления.
Выделения из сосков
— Выделения считаются нормальным процессом во время беременности или после родов (в виде молозива). Тревожным знаком считается появление темно-зеленой, темно-коричневой или серозной жидкости (может говорить, например, о наличии внутрипротоковой папилломы), а также выделений с прожилками крови (вероятность развития раковой опухоли). В любом случае эти изменения сигнализируют о том, что точно есть серьезная проблема и необходимо срочно проходить обследование у специалистов!
— Если вы начали испытывать зуд в районе сосков или всей груди, скорее всего, происходят гормональные изменения или воспалены млечные протоки. Я бы рекомендовал сразу обратиться не только к маммологу, но и к гинекологу. В организме все взаимосвязано, необходимо собрать как можно больше данных.
— Многие женщины при боли в груди сразу думают о раке молочной железы. И все же опухоль проявляет себя таким образом лишь на запущенных стадиях. Боль чаще говорит о мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, иногда патологической секрецией). Довольно распространенная сегодня проблема, но вполне решаема, особенно при выявлении на ранних стадиях.
Боль в груди может появляться при носке неудобного белья и стягивающей, давящей одежды, а еще до или во время менструации. Кстати, к последней боли женщины часто привыкают, терпят ее каждый раз, думая, что это нормально и ничего изменить нельзя. Однако я бы рекомендовал сдать анализ на уровень полового гормона пролактин. Дискомфорт нередко вызывает завышенный его показатель. Врачи способны корректировать этот вопрос, и тогда боль, как правило, уходит.
Что касается кисты, женщина способна почувствовать ее лишь в случае воспалительных реакций. Ее не всегда нужно удалять, но наблюдать за ней вместе со специалистом просто необходимо!
Почему так важен самостоятельный осмотр?
— Цель женщины не выявить опухоль (в домашних условиях определить это не получится), а обратить внимание на любые изменения, на новые особенности, которых раньше не было. Эти сигналы могут спасти вам жизнь.
Из своей практики могу сказать, что большинство проблем молочных желез решаются еще на зачаточном уровне только потому, что женщина своевременно обратилась к специалистам. Я бы даже свел этот показатель к 80%!
Как провести осмотр груди самостоятельно?
— Прежде всего необходимо в хорошо освещенном помещении встать перед зеркалом, внимательно осмотреть форму груди, цвет кожи и сосков. Затем поднять руки и оглядеть себя со всех сторон.
Мысленно поделите грудь на сектора (как циферблат часов) на 4 квадранта. Сначала, стоя, прощупайте ее раскрытой «плоской» ладонью. Затем, начиная с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная), проведите пальпацию (мягкое и аккуратное прощупывание) по часовой стрелке. Далее сожмите по очереди каждый сосок между большим и указательным пальцами и проследите, нет ли выделений.
Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по кругу. Затем проверьте подмышечную впадину и обследуйте ткань на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Осторожно и внимательно осматривайте молочную железу. Любые шишечки, уплотнения, вздутия и деформация ни о чем хорошем не сообщают.
На что обратить особое внимание при обследовании:
Все вышеперечисленные признаки — это повод для обращения к специалисту. Не забывайте также осматривать бюстгальтеры и ночные сорочки. На белье могут оставаться пятна от выделений из сосков. Не всегда женщина их ощущает.
Каждый организм индивидуален. И то, что для одной женщины врачи посчитают нормальным, для другой — большая опасность. Именно поэтому советы подруг или собственные догадки могут вас запутать. Обращайтесь за профессиональной консультацией и тогда сможете быть спокойны и уверены в том, что у вас все в порядке.
Самообследование груди: как выявить опухоль в молочных железах
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoobsledovanie-grudi.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoobsledovanie-grudi.jpg” title=”Самообследование груди: как выявить опухоль в молочных железах”>
Елена Малахова, маммолог. Редактор А. Герасимова
Самодиагностика молочной железы — самостоятельное обследование груди – это осмотр и пальпация желез для выявления структурных изменений. Это простой и эффективный способ контроля состояния тканей молочной железы. Его важно проводить между профилактическими осмотрами у маммолога.
Самообследование молочных желез рекомендуется проводить ежемесячно в один и тот же день менструального цикла. Обычно выбирают 5-8 день от начала менструации. В эту фазу цикла железа максимально расслаблена. После наступления климакса можно проводить осмотр в любой календарный день.
Регулярная пальпация позволяет выявить первые признаки серьезных болезней и своевременно обратится к врачу. А это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без неприятных последствий.
Что можно выявить при самообследовании молочной железы
Проводя очередное самообследование женщина может обнаружить следующие признаки рака:
Если при осмотре выявлен комплекс или отдельные симптомы, женщине нужно посетить маммолога. Самостоятельное обследование помогает установить первые сигналы заболевания. Профессиональный осмотр позволяет обнаружить скрытые симптомы и поставить точный диагноз.
Что может выявить маммолог?
Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.
Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований. Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации. Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.
В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:
Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.
Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.
Признаки рака молочной железы
” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/simptomy-raka-grudi.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/simptomy-raka-grudi.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/simptomy-raka-grudi.jpg” alt=”Симптомы рака груди” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/simptomy-raka-grudi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/simptomy-raka-grudi-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Самообследование груди: как выявить опухоль в молочных железах”> Симптомы рака груди
Показания для срочного обращения к маммологу
Самодиагностика рака молочной железы помогает заметить опасные состояния, при которых необходим срочный прием маммолога. Это признаки развития тяжелых патологий, требующих вмешательства врача:
На фоне этих симптомов у женщины часто повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Дополнительный фактор риска – отягощенная наследственность. Если у женщины есть близкие родственницы с серьезными болезнями груди, нужно немедленно обращаться к врачу.
Особенно важно регулярно посещать маммолога пациенткам, в семье которых были случаи рака груди.
Техника и этапы самообследования молочных желез
Самодиагностику молочных желез проводят при хорошем освещении в спокойно обстановке. Перед началом процедуры врачи рекомендуют расслабиться и отбросить неприятные мысли. Цель процедуры – убедиться, что молочная железа здорова, а не искать болезнь.
Алгоритм самообследования молочных желез состоит из 6 шагов:
1 этап – Осмотр бюстгальтера
Многие заболевания груди сопровождаются выделениями из сосков и шелушением кожи. На белье могут оставаться пятна, корочки от язв и частички отмерших клеток. При этом при надавливании не всегда заметны выделения. Самодиагностика груди требует большой внимательности ко всем деталям.
2 этап – Общий осмотр молочных желез перед зеркалом в положении стоя
Руки лучше расположить на поясе или вдоль туловища. В этой позе легко заметить даже небольшие изменения формы и симметричности груди. Нужно обратить внимание на подвижность желез. Для этого руки поднимают, а затем опускают вниз, заводят ладони за голову. В норме обе груди должны симметрично смещаться при каждом движении.
При осмотре в зеркале могут быть видны выделения из сосков, следы которых можно не заметить на белье. Нужно обратить внимание на состояние альвеол и форму сосков. Признаки втянутости или неестественный цвет сразу бросаются в глаза.
3 этап – Оценка состояния кожи груди
Кожные покровы женской груди очень тонкие, поэтому на них сразу заметны любые изменения. В процессе самообследования оценивают такие характеристики:
Наличие сыпи, покраснений и шелушений не всегда указывают на патологию молочной железы. Это могут быть признаки аллергии, дерматоза и т.д.
4 этап – Пальпация в положении стоя
Методика самообследования молочной железы требует соблюдения некоторых условий.
Врачи рекомендуют проводить прощупывание груди во время приема ванны или душа. При таком подходе кожа хорошо увлажнена. Это позволяет пальцам легко скользить по груди.
Если такой возможности нет, можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. Пальпацию левой груди выполняют правой рукой, и наоборот. Сомкнутыми пальцами водят по груди, поочередно выполняя легкие надавливания на жировую ткань. Круговые движения позволяют тщательно прощупать глубинные и поверхностные ткани органа.
5 этап – Прощупывание в положении лежа на спине
Эта поза позволяет глубоко исследовать состояние тканей молочных желез проникающими движениями пальцев. Женщина ложится на твердую поверхность. При больших размерах груди необходимо подложить валики под каждую из них. Это обеспечит удобство пальпации и легкий доступ ко всем участкам железы. Прощупывание в положении лежа можно проводить двумя способами:
Главная цель – равномерно пальпировать обе молочные железы.
6 этап – Обследование сосков и ареол
Сначала визуально оценивают цвет и форму сосков, симметричность их расположения. Нужно обратить внимание на наличие трещин, эрозий. Далее прощупывают подсосковую область. Именно здесь часто обнаруживают опухоли. В норме ткани должны быть однородными, а кожа – упругой, без шелушения. Сосок сжимают двумя пальцами, чтобы проверить наличие выделений. Во время беременности и кормления грудью нормальным считается выделение молозива и молока. В другое время выделений не должно быть. Если из сосков выделяется жидкость при надавливании, нужно запомнить ее характеристики:
На 4 и 5 этапе самообследования важно обратить внимание на такие изменения:
Самообследование на рак молочной железы подразумевает оценку лимфоузлов
Методика самообследования молочных желез включает осмотр лимфоузлов. После осмотра груди нужно прощупать подмышечные впадины. Исследование проводят в положении стоя. Одну руку располагают на поясе, а второй выполняют прощупывание. Палацы вводят глубоко в подмышечную впадину, а затем опускают вниз, прижав к грудной клетке. В норме размер лимфоузлов до 1 см, а пальпация безболезненна.
Самостоятельный осмотр занимает около 10 минут. В норме процедура абсолютно безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Подобное обследование молочных желез не может заменить консультации маммолога. Это лишь способ выявления признаков болезни, которые должны насторожить женщину. Если с момента предыдущего осмотра замечены существенные изменения, нужно обратиться к врачу, не дожидаясь плановой консультации.
Самообследование – единственный метод ранней диагностики рака груди у женщин. Узловые уплотнения и новообразования в тканях молочной железы – симптомы, угрожающие жизни!
Практически все заболевания молочной железы успешно поддаются лечению на ранней стадии. В медцентре «Университетская клиника» работают опытные и тактичные маммологи. В комфортных условиях вы сможете пройти обследование и получить комплексную консультацию специалиста. Не пренебрегайте визитом к врачу, потому что от этого может зависеть ваша жизнь.
Как правильно проводить самообследование груди
Всем девушкам от 20 лет рекомендуется систематически проводить самообследование груди. Эта простая процедура позволит вам выявить новообразования молочных желез на ранних стадиях.
Маммологи буквально настаивают на том, чтобы каждая женщина раз в месяц делала самообследование груди, а не ждала следующего приема у врача. Как правильно выполнять такое обследование, на что конкретно обращать внимание и в каких случаях нужно обращаться к доктору — расскажем далее.
Как сделать самообследование груди правильно?
Самообследование для профилактики рака молочных желез стоит выполнять в один и тот же день цикла, ведь на его протяжении могут происходить естественные перемены в размерах груди, обусловленные особенностями менструального цикла.
Оптимально выполнять процедуру на 5-й или 6-й день после начала месячных, когда железы находятся в наиболее расслабленном состоянии. Важное правило для тех, у кого наступила менопауза: проводить самообследование груди нужно в один и тот же день месяца.
Методика самообследования молочных желёз
Самообследование груди для профилактики рака молочных желез рекомендуется выполнить строго раз в месяц. В противном случае перемены будут незначительными и заметить их будет просто невозможно. Выполнять самоосмотр стоит в хорошо освещенном помещении, а перед процедурой нужно максимально расслабиться.
Относитесь к манипуляции, как к обыденному «ритуалу» по типу умывания или чистки зубов. И помните, что большинство выявленных новообразований в груди — доброкачественные. А теперь рассмотрим саму технику.
В самообследование груди входит систематический осмотр нижнего белья. Ведь даже небольшие выделения из сосков будут оставлять следы на бюстгальтере или ночнушке. Поэтому возьмите себе за привычку постоянно изучать белье на предмет:
Как правильно проводить самообследование груди:
При самообследовании груди отметьте эластичность кожи и проверьте, нет ли покраснений по всей площади груди или на ее определенных участках, определите наличие/отсутствие высыпаний, опрелостей и «лимонной корочки». Отмечайте все выявленные нагрубания, уплотнения, сморщенности, бугры, ямки, втянутые участки и т.п.
Во время процедуры не стоит брать железы в складку двумя пальцами, так как ввиду дольчатого строения органа может показаться, что вы обнаружили новообразование.
Чтобы правильно провести самообследование груди стоя, сперва нужно выполнить ознакомительное поверхностное ощупывание — подушечки пальцев не должны проникать вглубь толщи груди. Такой подход помогает обнаружить новообразования небольшого размера, которые локализованы ближе к поверхности кожи. Второй этап — более глубокое, сильное прощупывание железы.
Самопальпация всегда должна проводиться в строгой последовательности — от ключицы до нижнего края ребер, а также от грудины до подмышки. Кстати, подмышечную впадину также стоит пропальпировать, так как там проходят лимфатические узлы, а они могут быть увеличены при различных воспалительных процессах в организме.
Это самое ответственное самообследование груди — лишь оно позволяет максимально хорошо изучить все ткани железы. Лежать необходимо на боку, на ровной и твердой поверхности, протянув руку вдоль туловища, а под исследуемую железу следует подложить валик или свернутое в валик полотенце.
Проводить самообследование груди лежа можно 2-мя способами:
Во время процедуры очень важно уделять максимум внимания соскам. Задача — определить, нет ли:
При проведении самообследования груди этого типа у многих женщин может возникнуть дискомфорт. Это норма, так как область около соска и сам сосок крайне чувствительные.
На что следует обратить внимание при самообследовании
Возможные причины комков в груди (помимо рака)
При самообследовании груди женщины довольно часто находят различные комки и новообразования. Но не нужно думать, что это рак, ведь подобные явления часто наблюдаются при:
Когда идти к специалисту
В нашу клинику L7 часто обращаются пациентки после самообследования груди и выявления в ней отклонений от нормы. В большинстве случаев их проблемы оперативно решаются нашими маммологами.
Чтобы не пропустить начало развития серьезного заболевания, скорее обратитесь к нам, если при проведении самообследования груди вы обнаружили:
Чтобы записаться к маммологу в клинику L7, позвоните нам по номеру +7 (928) 599-22-14 или заполните онлайн-форму.