какая должна быть разница между давлением на руке и ноге
Что такое лодыжечно-плечевой индекс и как правильно измерить?
Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?
Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.
Для чего используется ЛПИ?
Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.
Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?
Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.
Измерение плечевого давления
Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.
Измерение лодыжечного давления
Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге.
Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.
Нормальные показатели ЛПИ
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.
Показатели у людей, больных атеросклерозом
ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.
Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.
Программа «Жить Здорово» от 03.08.2013: Необычное давление. О чем говорит разница в цифрах
Необычное давление. О чем говорит разница в цифрах
Что такое артериальное давление? Почему его надо измерять на обеих руках и ногах?
Начало сюжета: 32:54
Длительность сюжета: 15:21
Рубрика: Про медицину
Сюжет: Необычное давление. О чем говорит разница
в цифрах
Дата эфира: 20 сентября 2013
Артериальное давление – это давление, которое кровь, находящаяся
в артерии, оказывает на ее стенку.
Различают два показателя артериального давления:
В норме верхнее давление должно быть от 90 до 140 мм рт. ст., а нижнее
– от 60 до 90 мм рт. ст.
1. Измерьте артериальное давление на обеих руках – если разница
между показателями составляет более 20 мм рт. ст., скорее всего, вы страдаете
синдромом подключичного обкрадывания, поэтому вам необходимо обратиться
к врачу.
Разница между показателями давления на правой и левой руке составляет более 20 мм рт. ст.
Синдром подключичного обкрадывания – прекращение кровотока в подключичной
артерии, в результате которого кровоснабжение верхней конечности осуществляется
за счет системы артериального круга головного мозга.
Причиной синдрома подключичного обкрадывания чаще всего является атеросклеротическая
бляшка, образовавшаяся в левой подключичной артерии.
2. Измерьте артериальное давление сначала на обеих руках, а затем на обеих
ногах – если разница между показателями артериального давления на
руках и ногах составляет более 20 мм рт. ст. (давление на ногах ниже, чем
давление на руках), скорее всего, это свидетельствует о коарктации аорты,
поэтому требует обращения к врачу.
Разница между показателями давления на руках и ногах составляет более 20 мм рт. ст.
Коарктация аорты – сегментарное сужение просвета аорты (главного
сосуда, несущего кровь от сердца ко всем органам и тканям).
Сужение аорты может привести к ее разрыву и, как следствие, гибели человека.
Родители! Один раз в месяц измеряйте артериальное давление на обеих руках и ногах не только себе, но и своим детям.
Показатели артериального давления на ногах, норма, причины развития патологии, методы терапии и профилактики
Что является нормой?
Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.
АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах
Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:
Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.
Вам все ещё кажется, что вылечить гипертонию тяжело?
Отклонение нормальных показателей наблюдается у 20-30 % взрослого населения. С увеличением возраста цифры увеличиваются, болезнь прогрессирует и наблюдается повышенное давление у 50-65 % населения.
Высокое давление сопровождается последствиями, которые являются следствием необратимых поражений в органах. При затяжной болезни происходит нарушение координации движения, нижние и верхние конечности ослабевают, зрение понижается, у человека наблюдается потеря памяти и интеллекта, нередко встречается инсульт.
Но это все можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу и начинать лечение. Гипертония, как и остальные болезни, поддаётся лечению. Существует много медикаментов, которые способны устранить заболевание.
Классическое измерение
Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.
Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:
Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра
При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.
Правила измерения артериального давления самостоятельно
Артериальное давление (АД), как и температура тела, — величина, изменяющаяся в зависимости от воздействия различных факторов. Именно поэтому его измерение является обязательным на приеме у врача или при поступлении в стационар. Полученные данные дают возможность доктору диагностировать, например, гипертонию.
Однако, важно знать, что для получения более широкой информации о состоянии здоровья пациента, следует измерять давление на обеих руках и сравнивать полученные показания. Результат измерения указывается в виде двух значений: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление указывается первым и означает уровень давления крови при сердечном сокращении. Вторая же цифра информирует об уровне кровяного давления при расслаблении сердца.
Нижние конечности
Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.
Суть методики
Пациент лежит лицом вверх. В этом положении руки и ноги располагаются на уровне сердечной мышцы, чтобы показания, полученные в результате измерения, были точны. Манжета с руки пациента снимается и оборачивается вокруг левой лодыжки. Она располагается на 5 см выше щиколотки (выступ кости) лодыжки. Нужно убедиться в том, чтобы манжета не была тугой. Проверяется степень затягивания, для этого нужно вставить 2 пальца. Если данное действие не выходит, надо расслабить манжету.
Следует убедиться, что правильно подобран размер манжеты для пациента. Ее ширина должна быть больше, нежели диаметр нижней области ноги.
Далее нужно определить тыльную артерию стопы. Она располагается в верхней области близко к месту, где переходит в лодыжку. Наносим гель для ультразвука на верх стопы. Располагаем доплеровский датчик на самую сильную точку тыльной области артерии.
Датчик следует перемещать вокруг, пока не определите местоположение, где пульс громче прослушивается. Следует услышать пульс или свистящий звук.
Фиксируем показатель АД в данной области. Накачиваем манжету намного выше систолического давления пациента или до тех пор, пока свистящий звук из датчика доплера не исчезнет. Спуская воздух из манжеты, будьте внимательны в то время, как свист возобновится. Это показатель систолического АД на лодыжке.
Определите заднюю большеберцовую артерию. Для получения показателей ЛПИ вам следует измерить кровяное давление аналогично тому, как это делалось на тыльной части стопы.
Фиксируем кровяное давление в данной области. Повторяем процесс. Закончив фиксацию параметров давления, переключаем манжету на правую ногу.
Когда нужно проводить исследования
Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:
Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге
Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.
Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.
В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.
Как меряют давление на ногах
Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:
Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека
В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.
Какая разница АД является поводом для беспокойства?
Если разница давления не превышает 10 мм, поводов для беспокойства нет. Такое различие считается физиологической нормой. Однако, если вы обнаружили, что разница составляет более 10–15 мм, то это должно вызвать опасения, так что не стоит откладывать визит к врачу. Для молодых людей это повод заподозрить сосудистые дефекты, для людей пожилого возраста — вероятность ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, что увеличивает риск инсульта и инфаркта. Если же разница в давлении больше 20 мм, то это может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении, или окклюзии, подключичной артерии.
Разное давление на разных руках может никак не проявляться, а может сопровождаться такими симптомами:
Наличие хотя бы одного из них в сочетании с различными показаниями давления на руках также является поводом для обращения к врачу и проведения диагностики. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем больше шансов избавиться от нее или минимизировать негативное влияние. Большинство заболеваний на ранней стадии может протекать бессимптомно. К таким заболеваниям относится, например, атеросклероз. Выявить его на ранней стадии как раз и помогает регулярное измерение давления на обеих руках и сравнение полученных значений.
Если вы решили контролировать свое давление дома, следует соблюдать определенные правила для получения точных результатов:
Наука не стоит на месте, и сейчас в аптеке можно приобрести полуавтомат или автоматический тонометр, который проделает всю работу самостоятельно и выдаст результат на дисплее. Такие тонометры очень удобны в домашнем использовании, но их результаты могут быть с погрешностью. Если же у вас под рукой механический тонометр, то его результат будет более точным, если правильно его использовать:
Как было сказано выше, артериальное давление — очень зависимая и непостоянная величина. Поэтому измерять его следует, придерживаясь указанных правил, а, сравнивая результаты, учитывать все факторы, которые могли повлиять на них. Только в таком случае полученный результат может быть информативным и точным.
Вовремя диагностировать заболевания сосудов должен специалист, который сперва проведет осмотр пациента, а потом в случае необходимости направит его на дополнительное исследование. В ходе осмотра врачу важно обратить внимание на шумы в подключичной и сонной артериях, которые вызываются током крови по узким участкам артерии. В случае обнаружения подобных шумов, врач должен назначить УЗИ — дуплексное сканирование сосудов.
В ходе этого обследования сканируются магистральные артерии головы и начальные отделы верхних конечностей. Данное исследование способно определить локализацию сужения, его степень и значимость. При показаниях пациенту может быть предложено пройти рентген кровеносных сосудов, именуемый ангиографией. Такая процедура проводится под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной необходимым оборудованием (аниографом), путем катетеризации бедренной артерии или артерии на запястье.
Если в результате медицинского исследования у больного диагностируется стенотическое поражение артерий, которое требует оперативного вмешательства, то существует два способа его проведения:
Несмотря на то, что врачи знают о необходимости измерять давление на обеих руках, нередко пренебрегают этим. Такое отношение может иметь серьезные последствия для пациента. Поэтому вы сами должны проследить за тем, чтобы доктор должным образом проводил осмотр, в том числе и измерял давление. Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонений в работе организма позволят вам своевременно принять необходимые меры: обратиться к врачу, скорректировать диету, отказаться от курения и алкоголя и т. д.
Получение точных результатов
Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.
На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки
На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:
Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.
Результат не соответствует норме
После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.
Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)
При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.
Гипертония
Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:
При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:
Почему давление отличается
В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.
Простой и дешевый метод
Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.
Разное давление на руках
Разное давление на руках типично для всех людей. Но состояние может быть как вариантом нормы, так и выступать признаком серьезного заболевания. В большей части случаев – примерно в 80–85% – подобная асимметрия показателей не является признаком болезни, но в оставшихся 15–20% – разное артериальное давление сигнализирует о наличии патологии.
Что может повлиять и вызвать разницу показателей
Есть несколько моментов, которые могут вызывать разницу в показателях АД (артериального давления). И при этом далеко не все обусловлены заболеваниями. Самые распространенные рассмотрены далее.
Тип используемого тонометра
Устройства для автоматического измерения артериального давления более удобны в использовании. Человеку нужно просто наложить манжетку в соответствии с инструкцией, нажать кнопку пуска и дождаться появления на дисплее показателей АД.
Но измерения не всегда бывают точными, поскольку при неверном наложении манжетки результат получится искаженным. Погрешность может составлять 5–10 мм рт. ст. Механические тонометры более точные, но для их использования необходим определенный навык.
Время выполнения измерений
Самые точные результаты можно получить в утренние часы. Затем – в течение дня – организм испытывает различные нагрузки, в частности, стрессы, физические нагрузки, принятие пищи, которые могут вызывать искажение показателей.
Чтобы получить максимально точные результаты, измерять АД необходимо три раза в день:
Если показатели каждого замера на разных руках будут сильно отличаться, то это повод для обращения к терапевту.
Нарушение правил измерения
Во время измерения АД человек должен сидеть прямо, не откидываясь на спинку стула. Рука должна располагаться на уровне сердца, чтобы не спровоцировать ложного повышения/понижения показателей. Манжетка не должна сильно пережимать руку. Только соблюдая все рекомендации, можно получить максимально точные показатели артериального давления. Измерения можно повторить, подождав 10–15 минут.
Усталость и переутомление
В состоянии утомления показатели артериального давления будут неверными. При выявлении серьезной разницы грамотный специалист назначит дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину патологии.
Возможные причины разницы
Существует три варианта отклонения. Это:
Причинами того, почему на разных руках отличающиеся показатели АД, могут выступать разные факторы. Чаще всего это:
Причины разницы в артериальном давлении довольно разноплановы, поэтому нужно выявлять конкретную и предпринимать необходимые меры по ее устранению. Только в этом случае можно сделать вывод о том, является ли данное состояние нормой или патологией.
Опасная симптоматика
На патологическое состояние могут указывать разные признаки. Чаще других встречаются следующие симптомы:
Существует ряд проявлений, при развитии которых больной нуждается в госпитализации. К таковым относятся:
Возникающие симптомы оцениваются медиком только в комплексе. В зависимости от силы проявления больной может быть госпитализирован. Необходимая помощь может быть оказана на месте, но человеку будет рекомендовано посещение участкового педиатра.
На что может указывать значительная разница между показателями
Давление на левой и на правой руке не должно различаться слишком сильно. Допустимое отклонение – не выше 10 мм рт. ст. Если разница более значительная, то это признак заболевания. Разница в 10 единиц чаще всего указывает на атеросклеротическое поражение сосудов.
При отсутствии лечения у человека могут развиваться инсульт, инфаркт миокарда либо ишемические поражения. В основном подобная разница диагностируется в людей старше 40-летнего возраста, но иногда встречается и раньше. Отклонение в 15 единиц – вероятный признак острой сердечной недостаточности, что в дальнейшем может приводить к возникновению серьезных осложнений.
При выявлении разницы в 20 и больше мм рт. ст. можно говорить о сложных нарушениях. Это тяжелая гипоксия клеток мозга, осложнения артериальной гипертензии, ишемическая болезнь сердца и т. д. Большая разница в давлении между правой и левой рукой сопровождается развитием характерной симптоматики. В этот период у человека возникают:
Человек становится сонливым. Происходит снижение работоспособности. Не исключено появление чувства сдавленности за грудиной и головной боли с локализацией строго в затылочной части. При частом развитии подобной симптоматики необходимо обратиться к терапевту для выявления причины.
Разница в измерениях на обеих руках не превышающая 10 мм рт. ст. рассматривается медиками как допустимая норма. Но при регулярном отклонении АД свыше этого уровня необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку причиной состояния могут выступать заболевания сердца и сосудов.
Разница в показаниях артериального давления во время беременности
Во время беременности разные показания артериального давления на руках могут определяться на всех сроках, но чаще всего они характерны для последнего триместра.
Довольно часто причиной выступает воспалительный процесс, затрагивающий артерии и вызывающий сужение их просвета. При отсутствии лечения патология будет прогрессировать. Ткани не будут получать необходимых питательных веществ и нужного объема кислорода. Последнее обстоятельство в итоге приводит к развитию тяжелой гипоксии плода.
Разница в показателях АД нижних конечностей
Для диагностирования определенных заболеваний врач может проводить замеры АД также и на ногах. Разница в уровне артериального давления на руках и ногах имеется, но она не слишком большая. При этом показатели на нижних конечностях – если человек здоров – будут выше, чем в верхних.
Допустимый порог – 20 мм рт. ст. Если разница больше (независимо от того, а какую сторону отмечается превышение), то это значит, что у больного может развиваться сужение просвета аорты или магистральных артерий. Признаком патологии становится низкое АД.
Причиной отклонения от нормы может выступать банальная простуда. Состояние сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Небольшое превышение допустимого порога может возникать после косметических обертываний в целях коррекции веса.
Диагностические исследования
Для выявления причины патологической разницы АД необходимо обратиться к врачу-кардиологу. При необходимости врач направит больного на прием к узкопрофильным специалистам: неврологу либо эндокринологу.
Для выставления предварительного диагноза врач проведет опрос пациента и уточнит, какие у него имеются жалобы. Обязательно проводится измерение уровня артериального давления на обеих руках, чтобы подтвердить наличие разницы в показателях.
Для уточнения предварительного диагноза проводятся следующие исследования:
При необходимости могут назначаться и другие типы исследований.
Лечение
Перед тем как проводить какое-либо лечение, необходимо удостовериться, что разница между показателями АД на руках является патологий. Для этого в течение нескольких дней нужно проводить замеры на обеих конечностях и записывать показатели в дневник. При обращении к доктору необходимо показать полученные результаты.
Если цифры специалисту «не понравятся», то он назначит диагностические исследования. После завершения обследования больному – при необходимости – будет назначено лечение. Оно может включать прием:
Обязательным является назначение физиотерапии и прохождение комплекса ЛФК. Лечебная гимнастика улучшает функции сосудов верхнего пояса. При необходимости больному проводится хирургическое лечение. Показанием становится выявление крупных тромбов, опухолевых образований и произошедшие склеротические изменения.
При назначении лечения врач учитывает, в какую сторону – повышения или понижения – происходит изменение артериального давления. При его снижении используются лекарственные средства, стимулирующие работу органов и систем.
Дополнительно будет рекомендован пересмотр рациона. Из меню нужно будет исключить жирные, соленые и копченые продукты/блюда. Поскольку они не только ухудшают процесс пищеварения, но и негативно влияют на состояние сосудов.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение заболеваний и состояний, вызывающих высокую разницу в показателях артериального давления на обеих руках, необходимо соблюдать следующие рекомендации медиков:
Разница показателей АД на разных руках встречается довольно часто и в большей части случаев является допустимой нормой. Но при регулярном превышении «разрешенного» медиками отклонения в 10 мм рт. ст. необходимо получить консультацию доктора.