какая дозировка витамина д3 нужна беременным

*Источник: VRN (Государственный диетологический консультационный совет);

Финские рекомендации по питанию 2014г. и рекомендации по питанию для пожилых 2010г.

Также в Европе существует четко обозначенный Европейской организацией по безопасности пищевых продуктов (EFSA) максимальный предел безопасного ежедневного потребления витамина D. Он составляет

В рекомендациях университетских клиник США звучат еще более высокие суточные дозировки: 600МЕ (около 13,5мкг), 800МЕ и даже 1000МЕ (25 мкг)! И такие высокие дозы обоснованы многочисленными клиническими исследованиями, результатам и выводам которых следуют доктора и фармацевты. Например, Американская ассоциация фармацевтов (APhA) ссылается на статью Джоан Мэнсон из Гарвардской медицинской школы и Шари Бассук из Гарвардской школы общественного здравоохранения в JAMA2, где, в частности говорится: «Что касается витамина D, для поддержания здоровья костей необходимо принимать 600 МЕ в сутки в возрасте до 70 лет и 800 МЕ в сутки в возрасте старше 70 лет». Казалось бы, Соединенные штаты находятся много южнее Финляндии: южная часть страны (около половины территории) находится ниже 40 параллели, то есть жители данной местности не испытывают дефицита инсоляции в течение всего года, солнечного света достаточно для синтеза витамина D. Население северных штатов испытывает лишь частичный дефицит инсоляции, в основном в зимнее время. Тем не менее, врачи рекомендуют принимать витамин круглогодично и в высоких дозах. Почему? С одной стороны, традиционная пища жителей США сравнительно бедна холекальциферолом. Люди, сознательно ограничивающие в рационе животные жиры (а в особенности — последователи вегетарианской диеты, а их в Америке немало) неизбежно лишают организм витамина D, который мог бы поступать с пищей. С другой стороны, с солнечным светом тоже не все так просто: применение солнцезащитных средств (разумеется, обоснованное, в качестве профилактики раннего старения и онкопатологий кожи) имеет и оборотную сторону: затруднение синтеза в коже эндогенного витамина D. Есть и еще один фактор: эпидемия ожирения, которая, надо признать, не сдает пока что своих позиций в Соединенных штатах. Организм человека с избыточным весом расходует на биохимические процессы значительно больше витамина D, чем организм человека стройного. Поэтому врачи и рекомендуют восполнять возникающий дефицит холекальциферола дополнительными добавками с ним.

Правильная дозировка витамина D

А что же в России, как обстоит дело на практике? Сколько витамина D нужно россиянину, с учетом географических особенностей страны и ее кулинарных традиций? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно: условным жителям Сочи и Тюмени, любителям селедки и вегетарианцам, стройным и людям «в теле», не говоря уже о возрасте, могут понадобиться разные дозировки холекальциферола.

Поэтому мы не будем приводить усредненную таблицу с рекомендованными для России дозировками: учитывая ее широкое географическое расположение и то, что особенности питания и образа жизни разных людей могут коренным образом отличаться, лучшим решением будет индивидуальный расчет оптимальной дозы витамина D.

Для того, чтобы узнать, сколько витамина D нужно для взрослых и сколько — для детей, следует провести анализ крови на уровень транспортной формы этого вещества, 25(OH)D. Кстати, норма холекальциферола одинакова для всех людей вне зависимости от возраста и пола. Интерпретация результатов анализа согласно действующих рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов представлена в следующей таблице:

Кроме того, хотелось бы сказать несколько слов о том, в каких именно единицах изменяется витамин D. Для России общепринятым является дозировка в микрограммах (мкг), однако в зарубежной литературе чаще всего встречается указание дозировки в международных единицах (МЕ). Перевод одной величины в другую несложен: 1мкг холекальциферола равен 40 МЕ. Соответственно, 1МЕ витамина D равняется 0,025 мкг.

Дозировка витамина D для взрослых

В старшем и пожилом возрасте частым явлением становится гиповитаминоз D, поэтому лицам старше 60 лет рекомендуется принимать с профилактическими целями не менее 600 — 800 МЕ витамина D в сутки. Связано это с тем, что с годами человек становится менее активен, реже бывает на солнце, а в коже постепенно снижается интенсивность синтеза эндогенного витамина D. Кроме того, в пожилом возрасте снижается потребление продуктов, богатых животными жирами, поэтому возникающий дефицит необходимо восполнять приемом добавок. Особенно важно это, если учесть, что в пожилом возрасте костная ткань начинает активно терять кальций, и прием витамина D помогает существенно замедлить этот процесс. Также холекальциферол служит профилактикой мышечной слабости у пожилых людей, предотвращает развитие болезни Альцгеймера и возрастное ослабление иммунитета.

Дозировка витамина D для детей

В детском возрасте, когда идет активное формирование костно-мышечного аппарата, иммунной системы и всего организма, достаточное потребление холекальциферола особенно важно! Детям до полутора лет прием витамина D в форме водного раствора назначает врач, он же определяет оптимальную дозировку вещества.

Для детей старше полутора лет оптимальной формой холекальциферола является масляный раствор, который удобно дозировать каплями и который максимально полно усваивается организмом. Например, капли витамина D3 Минисан®. Дозировка добавки составляет 2 капли (5мкг (200 МЕ)) в сутки для детей 1,5-3 лет и 4 капли (10мкг (400 МЕ)) в сутки для детей старше 3 лет.

При выраженном дефиците дозировка витамина D для детей может быть увеличена, но такие рекомендации может дать только врач, самостоятельно повышать дозировку витаминной добавки нельзя.

Дозировка витамина D для беременных женщин

В норме уровень витамина D в крови будущей мамы должен быть такой же, как и у любого здорового взрослого, то есть превышать 30 нг/мл. Достаточное количество витамина D в организме беременной — важное условие здоровья самой женщины и правильного формирования плода. Кроме того, результаты ряда исследований указывают на важную роль холекальциферола в профилактике осложнений в родах и невынашивания беременности.

Для ежедневного профилактического приема разработаны специальные поливитаминные комплексы для будущих мам, например, Минисан® Мультивитамин Мама, в составе которого присутствует и витамин D в дозировке, оптимальной для приема во время вынашивания малыша. Но хотелось бы подчеркнуть: при наличии дефицита витамина D у беременной, дозировка витаминных добавок должна подбираться врачом в индивидуальном порядке, с учетом уровня 25(OH)D в крови.

Передозировка витамина D

При определении оптимальной дозировки холекальциферола, возникает закономерный вопрос: возможна ли передозировка витамина D? Да, возможна, если принимать витамины, существенно нарушая дозировку, например, по 10 таблеток вместо одной, или же по чайной ложке вместо двух капель, причем делать так постоянно. К сожалению, в наши дни на различных интернет-форумах и в блогах можно встретить ничем достоверно не обоснованные советы принимать витамин D в просто огромных дозах: по 2000 и даже 5000МЕ в сутки, на протяжении длительных периодов времени. Такими дозировками «нутрицевты» и «специалисты по приему витаминов» без медицинского образования предлагают не просто восполнять дефицит витамина D, но даже лечить некоторые заболевания.

Естественно, что чаще всего такие эксперименты над собственным организмом заканчиваются плачевно. Нужно понимать, что добавки с холекальциферолом следует принимать в четком соответствии с рекомендованной врачом дозировкой, и нарушать ее может быть опасно для здоровья.

Еще одна вероятная причина передозировки — прием активных метаболитов кальциферола (лечебных) вместо обычных профилактических добавок. Активные метаболиты витамина D могут назначаться только врачом и требуют крайне аккуратного приема, в определенных дозах и четко обозначенным курсом. (Стоит отметить, что порой даже провизоры в аптеках не знают разницы между обычными добавками витамина D, и его активными метаболитами, считая такие средства равноценными).

Признаки передозировки могут проявиться как тошнота и рвота, сильная жажда, учащение мочеиспускания, судороги, резкое падение артериального давления. При появлении таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Финские витамины Минисан Витамин D3: заказывайте на apteka.ru!

Витамин D — вещество, в котором организм человека нуждается постоянно, даже при условии регулярных прогулок на солнце и употребления в пищу продуктов, содержащих холекальциферол. И не меньше, чем растущему детскому организму, этот витамин нужен взрослым и особенно — пожилым. Поэтому позаботьтесь о здоровье — своем и своих близких: покупая капли для ребенка, не забудьте таблетки для себя и своих родителей. Например, заказать финский Минисан® Витамин D3 удобнее всего здесь: вам доставят заказ в ту аптеку, что вы выберите, ближе к дому или к месту работы. Тем, кто все-таки не уверен в необходимой дозировке, напоминаем, что лучше всего сделать анализ крови на уровень 25(OH)D и уже исходя из его результатов, вместе с врачом решить, сколько витамина D дополнительно нужно принимать.

* согласно ТР ТС 022/2011

** Согласно МР 2.3.1.2432-08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации

Источник

Какая дозировка витамина д3 нужна беременным

Витамины и беременность

Витамины – это семейства химически несвязанных между собой органических соединений, необходимых в малых дозах для правильного функционирования многоклеточных организмов. Витамины не являются источниками энергии. Их предназначение состоит в регуляции и ферментном обеспечении метаболических процессов в организме. Дефицит витаминов приводит к развитию патологических состояний.

Особую роль витамины приобретают в процессах подготовки и во время беременности, т.к. в этот период происходит закладка, формирование и развитие всех органов и систем плода. Даже самый минимальный сбой в этот небольшой, но крайне ответственный период времени, может приводить к катастрофическим последствиям для здоровья будущего ребенка. Кроме того, дефицит витаминов может оказывать негативное влияние на процесс развития самой беременности, повышая риски таких негативных последствий, как: преждевременные роды, выкидыши, развитие различных осложнений для беременной.

Все эти риски гораздо легче и эффективнее предупредить с помощью грамотной нутрициальной терапии до и во время беременности, чем иметь дело с последствиями нехватки микронутриентов в организме матери.

Витамин D в составе мультивитаминных комплексов для беременных

Витамины не производятся в организме человека и для полного удовлетворения всех своих функций должны поступать в достаточном количестве из внешних источников (например, с пищей). Единственным исключением является витамин D₃ (холекальциферол), который синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Он также может поступать в организм с пищей. Витамин D₂ (эргокальциферол) поступает только с пищей.

Для правильного обмена веществ в организме человеку нужны как минимум 13 этих витаминов в достаточном количестве: A (ретиноиды), B₁ (тиамин), B₂ (рибофлавин), B₃ (ниацин), B₅ (пантотеновая кислота), B₆ (пиридоксин), B₇ (биотин), B₉ (фолиевая кислота или фолаты), B₁₂ (кобаламины), C (аскорбиновая кислота); D (кальциферолы), E (токоферолы и токотриенолы); K (хиноны).

Разные витамины выполняют разные биохимические функции. Например, витамин D, помимо поддержания гомеостаза кальция и фосфора и осуществления процессов минерализации костной ткани, отвечает за формирование иммунной системы и другие очень важные процессы в организме.

Иногда МВК могут включать витамины определенной группы (например, витамины группы В), витамины с минералами, а также витамины для специфических целевых аудиторий, например: для детей определенного возраста, пожилых людей, женщин, мужчин и т.д.

МВК для беременных являются вариацией витаминных комплексов для специфических групп. Главной целью таких комплексов является обеспечение полноценной нутрициальной поддержки женщин в период беременности и снижение всех возможных рисков для матери и плода, связанных с недостаточным уровнем потребления микронутриентов.

Витамин D входит в состав практически всех фирменных МВК для беременных, продаваемых в России, хотя есть несколько марок МВК, в которых витамин D не включен наряду с другими важными микронутриентами. Как правило, такие МВК стоят дешевле, чем полноценные, сбалансированные комплексы, созданные с учетом последних знаний об эффективности микронутриентов для женщин при беременности.
При выборе МВК важно не только проверять состав входящих в него микронутриентов, но и сравнить их содержание с рекомендованными дозами.

Преимуществами МВК являются:

Прием витамина D является важной частью подготовки к беременности и непосредственно беременности, особенно для женщин, входящих в группы риска по витамину D (недостаточное пребывание под прямыми солнечными лучами, повышенное загрязнение воздуха, неполноценное питание, курение, ожирение и многое другое).

Кроме того, согласно данным ВОЗ, нет подтвержденных недостатков и побочных эффектов от дополнительного приема витамина D во время беременности.

Таким образом, Витамин D входит в состав большинства современных фирменных мультивитаминных комплексов для беременных.

Увеличение потребности в витаминах во время беременности – причины, референтные значения до и во время беременности.

Витамины являются необходимым условием для нормального формирования, роста и развития многоклеточных организмов. Внутриутробное развитие плода происходит благодаря тем питательным веществам, которые он получает от матери через плаценту. Для правильного формирования органов эмбриону/плоду на разных этапах развития требуются разные питательные вещества. Практически с самого начала беременности начинают формироваться различные системы органов – желудочно-кишечная, мочеполовая, сердечно-сосудистая, костная система, мозг и т.д.

Недостаток того или иного витамина или микроэлемента на разных этапах беременности может приводить к необратимым последствиям и врожденным порокам развития, некоторые из которых требуют очень сложных хирургических вмешательств, приводят к инвалидизации и имеют долгосрочные последствия для здоровья будущего ребенка.

Доказано, что дефицит нутриентов значительно повышает риски врожденных пороков развития. Особенно это ярко видно на примере фолиевой кислоты, дефицит которой связан с повышенными рисками развития дефектов нервной трубки у плода.

В ряде случаев при внутриутробном обнаружении порока развития, врачи рекомендуют прерывание беременности. Поэтому очень важно со всей ответственностью подходить к планированию беременности и вопросам нутрициальной поддержки (обеспечения необходимыми питательными веществами), которая важна как до, так и во время беременности.

Потребность в витаминах критически важна не только для формирующегося и развивающегося плода, но и для самой женщины, т.к. беременность – это повышенные нагрузки на весь организм и серьезное испытание, требующее особенной нутрициальной поддержки.

Кроме того, полноценная нутрициальная поддержка важна как часть подготовки к беременности как для женщин, так и для мужчин. Многочисленные медицинские исследования показывают, что достаточный уровень витаминов у будущих отца и матери значительно повышает фертильность пары (способность зачать и выносить здоровое потомство), улучшают прогнозы исходов беременности, снижают риски выкидышей, различных болезней у женщин во время беременности.

Согласно российским и международным рекомендациям, потребность в витаминах во время беременности выглядит следующим образом:

* — холекальциферол или эргокальциферол (активные формы витамина D).

Согласно российским рекомендациям о физиологических потребностях в энергии и пищевых веществах для разных групп населения, рекомендованы следующие нормы потребления витаминов для небеременных и беременных женщин 12 :

* для лиц старше 60 лет — 15 мкг/сут.

Как видно, среди витаминов при беременности больше всего увеличивается потребность в фолиевой кислоте – на 50% (с 400 до 600 мкг/сутки) и в витамине D – на 25% (c 10 до 12,5 мкг/сутки).

Фолиевая кислота

Это рекордсмен среди витаминов, потребность в которых значительно возрастает во время беременности. Потребление достаточного количества фолиевой кислоты (витамин В₉) критически важно для предотвращения дефектов нервной трубки (расщелина позвоночника/спинномозговая грыжа и др.) и иных врожденных пороков развития у плода.

По данным разных исследований эффективная доза для планирующих беременность и беременных женщин составляет даже больше и достигает 800 мкг. Например, согласно клиническим рекомендациям Американской оперативной рабочей группы профилактических мероприятий (US Preventive Services Task Force, USPSTF)16, рекомендуемый прием фолиевой кислоты составляет от 400 до 800 мкг/сутки для всех женщин, планирующих или способных забеременеть.

При наличии некоторых заболеваний эта норма для женщин может быть увеличена и назначается индивидуально врачом по результатам тщательного обследования.

Витамин D

Оптимальный уровень витамина D для здоровых женщин и мужчин составляет ≥30 нг/мл, что равно 75 нмоль/л (для перевода нг/мл в нмоль/л надо умножить на 2,496). Этот уровень признан достаточным для выполнения всех физиологических функций витамина D19 и обозначен как дефицитобезопасный в клинических рекомендациях Эндокринного сообщества 2011 г. 20

Если невозможен лабораторный контроль уровня витамина Д в крови, для взрослых без факторов риска развития дефицита рекомендовано применение доз не выше 4000 МЕ в сутки на срок более 6 месяцев. Если же риск развития дефицита присутствует — рекомендован прием не более 10000 МЕ/сутки.

Источник

• ← код цс обслуживания что это
• Неправильный обмен веществ в организме что делать →