какая группа инвалидности при шизофрении у взрослого
Какая группа инвалидности при шизофрении у взрослого
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
Критерии установления инвалидности для граждан РФ
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.
Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.
Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Порядок обжалования решения Бюро МСЭ
Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.
Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.
Инвалидность при шизофрении
Прежде чем оформить инвалидность при шизофрении необходимо убедиться, что восстановить утраченное качество жизни невозможно. В большинстве случаев при использовании новых методик лечения и реабилитации шизофрении, используемых в клинике Преображение, качество жизни удаётся восстановить или значительно улучшить.
Нужна ли инвалидность при шизофрении
Наши пациенты возвращаются в обычный ритм жизни, устраиваются на хорошую работу, продолжают обучение в ВУЗах, создают семьи и часто имеют здоровых детей.
Оформление инвалидности при шизофрении следует использовать в качестве последнего метода устроить жизнь больного.
Нужно понимать, что само наличие психического заболевания не является гарантией для получения группы инвалидности.
Инвалидизация при шизофрении, как хроническом эндогенном расстройстве, связана с отсутствием критики к происходящим изменениям психики, снижением способности к обучению и выполнению продуктивной деятельности, потерей контроля над своим поведением и навыков самообслуживания.
Если больной способен выполнять простую работу, не утратил способности к обслуживанию себя, обострения болезни и госпитализации в психиатрическую больницу редки, а в периоды ремиссии астенические и депрессивные симптомы выражены слабо, то состояние может быть оценено как трудоспособное.
Когда нужна инвалидность при шизофрении
Прогноз в плане утраты трудоспособности зависит как от вида шизофрении, так и формы течения болезни. Чем в более раннем возрасте развилась болезнь, тем быстрее сформируется дефект личности – грубые нарушения психики больного.
При параноидном типе шизофрении и шизоаффективном расстройстве человек обычно длительно остается сохранным. Это позволяет ему вести обычный образ жизни, продолжать работать и иметь семью, теряя трудоспособность только на момент психоза. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) не приводит к регрессу личности, а значит и потери работоспособности и навыков ухода за собой.
Непрерывно-проградиентное течение шизофрении приводит к более быстрому дефекту личности, чем при рекуррентном типе, когда после обострения наступает период длительного стабильного состояния без клинических проявлений.
Инвалидность при шизофрении
Инвалидность при шизофрении – это необратимые или стойкие патологические изменения тела или психики больного, снижающего его социализацию, способность к труду, передвижение и способность к самообслуживанию.
Инвалидность при шизофрении оформляется при
40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.
Может выставляться и 1-я группа инвалидности. Когда болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апатоабулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью.
Инвалидность при шизофрении
Шизофрения является психическим заболеванием, при котором у больного нарушается восприятие реальности, развивается раннее слабоумие. Эта болезнь в наше время не поддается лечению, но есть возможность поддерживать при этом нормальное состояние человека. При приеме правильных препаратов болезнь не будет обостряться, больной сможет жить обыкновенной жизнью. Такой курс лечения можно пройти в нашей клинике «Спасение».
Инвалидность дается человеку при обнаружении некоторых особенностей. Большое внимание уделяется степени тяжести болезни, особенности симптомов и форме заболевания.
Случаи, при которых дают группу
Прости иметь в истории болезни диагноз «шизофрения» недостаточно для получения инвалидности. Нужно пройти комплексное обследование, чтобы выяснить некоторые детали:
Группы инвалидности
В большинстве случаев больному ставится 2 группа инвалидности, с ней нельзя работать. Если у больного лишь иногда проявляются небольшие изменения психической деятельности, то в этом случае ставится 3 группа, это считается легким течением болезни. 1 группа является самой тяжелой, люди, имеющие 1 группу, не могут работать, потому что их болезнь неустанно прогрессирует. Такие больные полностью теряют эмоции, они не могут себя обслуживать и теряют дееспособность. Это все усложняется бредом и галлюцинациями, из-за которых теряется четкое и правильное восприятие окружающей обстановки.
Поэтому, чтобы установить наличие болезни или группу инвалидности, нужно посетить наркологическую клинику в Керчи «Спасение», там работают профессиональные врачи, которые смогут подобрать соответствующее лечение.
Главные плюсы клиники «Спасение»
В «Спасении» работают специалисты, которые знакомы с понятием «врачебная тайна». Все обследование будет проходить анонимно, данные пациентов ни в коем случае не попадут в другие организации. Это практика позволяет не повышать уровень волнения человека и дает ему возможность полностью сосредоточится на лечении этой болезни. Также анонимность положительно влияет на будущую репутацию человека в обществе, никто не будет знать о диагнозе и предвзято относится к нему. Человек сможет без лишних проблем найти для себя приличную работу и не потерять друзей.
В клинике работают специалисты, имеющие огромный опыт в этой сфере. Они используют самые современные технологии лечения. Все препараты в обязательном порядке проверяются перед процедурами.
Все время лечения пациента будет сопровождать помощь профессионального психолога, который поможет справиться с грузом навалившихся проблем.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Шизофрения
Очень много вопросов по диагнозу шизофрения вызвано неоднозначным трактованием этого термина самими врачами, учеными, пациентами и их родственниками. Мы постараемся описать доступным языком наиболее важные признаки этой болезни. И дадим советы как себя вести с больными. Ответим на самые частые вопросы о шизофрении от родственников. Постараемся развеять распространенные мифы и заблуждения о шизофрении.
Шизофрения – группа разнообразно протекающих психических расстройств, имеющих следующие закономерности:
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие формы шизофрении:
По типу течения шизофрении выделяют:
Указанное деление на формы условно, так как практически при любой форме шизофрении могут наблюдаться симптомы другой формы этой болезни.
Что нужно знать родственникам заболевшего шизофренией?
Вопросы по шизофрении от родственников больных
Излечима шизофрения? Что такое ремиссия при шизофрении?
Так как шизофрения — хроническое заболевание, то врачи не используют термин выздоровление или излечение шизофрении.
Цель лечения шизофрении — формирование ремиссии. Ремиссия — ослабление или исчезновение симптомов шизофрении, при котором сохраняется постоянное наблюдение у психиатра, длительный прием поддерживающей терапии, психотерапевтическая работа. При ремиссии удается восстановить высокое качество жизни пациента.
Дается ли инвалидность при шизофрении?
При прогрессировании шизофрении у заболевшего вначале снижается трудоспособность, затем утрачивается. В таких случаях по направлению врача психиатра оформляется инвалидность.
3я группа инвалидности дается при снижении трудоспособности, 2я группа — при нетрудоспособности, 1я группа инвалидности определяется в тех тяжелых случаях, когда за пациентом требуется постоянный посторонний уход.
При своевременной и адекватной терапии шизофрении удается сохранить трудоспособность и избежать инвалидности.
Где лечат шизофрению?
Шизофрения лечится в психиатрических больницах. Государственных или частных. Острые психозы, протекающие с бредом, галлюцинациями, агрессивностью, суицидальным поведением требуют помещения в стационар.
После снятия психоза больные шизофренией лечатся амбулаторно: регулярно приходят на прием к своему лечащему психиатру, а также занимаются с психологом индивидуально или в группах. Прием психиатра и занятия с психологами проходят в больницах или амбулаториях (диспансерах) государственных или частных психиатрических клиник.
Желательно чтобы один и тот же врач вел пациента и на этапе нахождения в стационаре, и после выписки в домашних условиях (амбулаторно). К сожалению, в государственных психиатрических больницах это не возможно (стационар и амбулатория там разделены). В частных психиатрических клиниках — это правило соблюдается.
Можно ли снять диагноз шизофрения?
Если диагноз шизофрения выставлен ошибочно, то снять его можно. Подробнее о вопросе снятия диагноза шизофрения смотрите здесь.
Что такое вялотекущая шизофрения?
Вялотекущая шизофрения — термин, который использовался в нашей стране в советское время и сейчас не применяется. Этот диагноз выставлялся когда наблюдались свойственные шизофрении симптомы, которые протекали в слабовыраженной форме, никогда не достигая степени психозов и не приводящие к шизофреническому дефекту и инвалидности.
Распространенные заблуждения и «мифы» о шизофрении.
Автор: Филашихин В.В. врач психиатр, к.м.н.
Когда при шизофрении устанавливается инвалидность: критерии и группы?
Вопрос инвалидности актуален для многих пациентов с шизофренией. Болезнь поражает мышление человека и сказывается на его профессиональных навыках. Люди теряют работу, а устроиться на новую с таким диагнозом, особенно в России, сложно. Подтвержденная инвалидность при шизофрении позволяет получать пособие и некоторые льготы. Разберем этот вопрос подробнее.
В этой статье
О шизофрении
Шизофрения — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Диагноз человеку, как правило, ставится на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он определен неверно. Связано это, прежде всего, с тем, что науке до сих пор неизвестны причины данной психопатологии. Врачи могут лишь купировать ее симптомы и провести реабилитацию больного, научив его жить со своей болезнью.
Многие люди, обнаружив у себя или своих близких признаки шизофрении, отказываются об этом говорить и не идут к психотерапевту на обследование. Зачастую это объясняется страхом. Они полагают, что их навсегда поставят на учет и о полноценной жизни можно забыть навсегда. На учет в психиатрической клинике или психоневрологическом диспансере человека, действительно, ставят, так как патология неизлечима.
Однако это не значит, что жить придется в клинике, а все возможности для человека становятся закрытыми. На самом деле, пациент с шизофренией может учиться, работать, заводить семью, воспитывать детей, заниматься наукой и пр. Это во многом зависит от вида шизофренического заболевания и его последствий.
При шизофрении инвалидность дают примерно 40% всех пациентов. Остальные 60% практически ничем не отличаются от остальных людей.
К тому же получить инвалидность или стать недееспособным не так просто, как кажется. По сути, данный вопрос становится актуальным в крайних случаях, когда у больного нет шансов устроиться на работу. Инвалидность позволяет получать пособие и льготы. Но приобрести такой статус может не каждый. Более того, диагноз придется периодически подтверждать. Сам процесс инвалидизации достаточно сложный и длительный. Перейдем к его особенностям.
МСЭ — это медико-социальная экспертиза, результаты которой определяют, дадут ли инвалидность человеку с шизофренией. Пациента отправляют на подобное обследование, если он фактически не способен работать и лишен средств к существованию. Сначала ему оформляют лист временной нетрудоспособности, а затем разрабатывают схему лечения и прохождения комиссии.
Госпитализация при этом не требуется. Пациент может лечиться амбулаторно. В круглосуточном стационаре оставляют только тех больных, которые находятся в состоянии психоза или с серьезным шизофреническим дефектом. Только спустя четыре месяца лечения и подтверждения утраты трудоспособности пациента отправляют непосредственно на МСЭ для установления инвалидности.
Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя:
Далее возможны три варианта развития событий:
Первый сценарий предполагает возможность получения пособия. При втором человеку рекомендуют устроиться на работу. Третий вариант, связанный с повторным лечением, завершается очередной комиссией через определенный промежуток времени.
Критерии
Критериев для присвоения инвалидности при шизофрении очень много. Они разработаны для разных видов диагнозов. Так, при рекуррентной форме заболевания может быть установлена только 2 или 3 группа, а при непрерывной — все три, включая первую.
При этом параноидный вид психопатологии, как самый распространенный, может быть включен в несколько рубрик. Если параноидальная шизофрения протекает в непрерывной форме, используются одни критерии, если наблюдается эпизодический тип течения этого же вида заболевания, имеются другие факторы присвоения инвалидности и т.д.
Ряд врачей утверждает, что диагноз «шизофрения» нередко ставится ошибочно из-за схожести симптомов разных психических расстройств.
Если обобщить все критерии, применяемые врачами, можно выделить следующие основания для установления инвалидности у человека с шизофренией:
Подобные признаки свидетельствуют о том, что сам человек, вероятнее всего, обслуживать себя не способен. Он даже может быть опасен для себя или окружающих. На работу его никто не возьмет, да и трудиться он, как правило, в таком состоянии или не хочет, или не может. В таких случаях дается инвалидность, при которой положены пенсия и льготы.
Сбор документов
Чтобы получить инвалидность из-за шизофрении, нужно подготовить следующий пакет документов:
Также к пакету прилагаются паспортные данные и иные документы, с которыми комиссия посчитает нужным ознакомиться.
Группы
Как уже было отмечено, получить инвалидность не так просто. Если у больного есть только незначительные дефицитарные расстройства, неявные изменения личности и продуктивная симптоматика, которая не влияет на адаптацию, то инвалидом его не признают. Соответствующие группы устанавливаются следующим образом:
Также существует такое понятие, как «инвалид детства». Данный статус присваивается ребенку, если признаки шизофрении выражены на 40-100%. Инвалидность устанавливается на 1-2 года или до достижения 18 лет. После наступления совершеннолетия придется снова пройти МСЭ, но уже как взрослому.
Пособия и льготы
Перейдем к следующему вопрос: «Сколько денег в виде пособия получает человек с инвалидностью по шизофрении?». Данная информация ежегодно обновляется с учетом экономических изменений в стране (прожиточный минимум и т.д.). Размер ежемесячной фиксированной выплаты к страховой пенсии на сегодняшний день (с первого января 2021 года) составляет:
Социальная пенсия для нетрудоспособных составляет:
Также существуют единовременные денежные выплаты в пределах 2-3 тыс. руб. в соответствии с группой инвалидности, видом заболевания и пр. Суммы довольно скромные и прожить на них без чьей-либо помощи человеку достаточно тяжело. Однако в случае невозможности работать следует собрать все документы и получить от государства хотя бы этот минимум.
Объективно подтвердить диагноз и степень выраженности симптомов позволяет специальная математическая система.
Кроме денег, больные в зависимости от категории инвалидности имеют право на ряд социальных льгот:
Как видно, у инвалидности при шизофрении есть как плюсы в виде пособий и льгот, так и минусы. В числе последних — утрата трудоспособности (кроме 3 группы) и необходимость постоянно подтверждать диагноз и медицинский статус.
Бессрочная инвалидность
Бессрочно инвалидность ставят довольно редко — в тех случаях, когда исход болезни хорошо прогнозируется. Так бывает при гебефренической шизофрении, которая всегда приводит к полному распаду личности. Человек навсегда остается в клинике и признается недееспособным. Остальные группы необходимо периодически подтверждать.
Снять бессрочную группу также сложно, как и приобрести. Необходимо написать заявление в больницу или в органы власти, пройти экспертизу, собрать документы и пр. Гипотетически это возможно, но только в тех случаях, если диагноз поставлен неправильно или с фальсификацией документов.
Первый вариант можно исключить, так как при установлении бессрочной инвалидности проводится тщательное обследование. Просто так ее никому не поставят. Если говорить о втором, то такое возможно только теоретически. По крайней мере, подобная возможность законодательством предусмотрена.
Остальные группы инвалидности при шизофрении убрать из своей истории проще. Нужно или пройти повторную МСЭ, или дождаться времени, когда нужно подтверждать диагноз, но уже не делать этого. Как правило, на такой шаг идут люди, которые считают себя полностью здоровыми и хотят обеспечить себе больше возможностей для трудоустройства, обучения, карьеры или воспитания детей.
Заключение
Шизофрения не должна стать для человека приговором. В большинстве случаев пациенты могут вести привычный образ жизни. Если что-то и мешает им делать это, то только неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и отказ от лекарственной терапии. В целом ни диагноз, ни инвалидность, если не вдаваться в подробности о видах психопатологии, не исключают возможности жить полноценно.