какая мазь вытягивает фурункул под мышкой

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
– феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
– амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
– цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
– цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
– эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
– оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
– цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
– фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
– цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
– итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Источник

Левомеколь мазь

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

Рисунок 3 Мазь Левомеколь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источник

Ихтиоловая мазь: побочные эффекты, противопоказания

Этим средством пользовались еще наши бабушки. Оно настолько эффективное, что стало очень популярным. В каждом доме раньше была эта мазь, ей лечили многие недуги. Прошло время, и средство это стало незаслуженно забыто. Стоит снова вспомнить и поговорить о нем.

Что входит в состав Ихтиоловой мази

Мазь состоит из ихтаммола и медицинского вазелина. Ихтаммол – это вещество, сделанное из смол горючих сланцев. Оно получается путем газофикации и полукоксования. Корень слова родственен греческому слову «рыба», что объясняет нахождение в сланцах останков древних рептилий.

В медицине ихтиол применяется с конца девятнадцатого века, благодаря ученому П.Унну. Первоначально немецкий доктор лечил им подагру, ревматизм и кожные заболевания. Позже оно прочно вошло в медицинскую практику, спиртовой раствор ихтиола применяли при лечении мигреней. А потом появились драже с ихтиолом, которые принимали внутрь для лечения астении.

Сейчас существуют свечи с ихтиолом и мазь, которые применяются исключительно наружно.

Кому назначают

Ихтиоловой мазью лечат следующие заболевания:

Свечи с ихтиолом применяются при воспалительных заболеваниях в гинекологии и урологии:

Как действует

Ихтиол, входящий в состав мази, имеет способность вытягивать инородные вещества из кожи. Поэтому ее активно назначают при фурункулах, угрях, инфекциях кожи.

Также мазь обладает антисептическим, противовоспалительным действием. Благодаря этому, мазь и свечи применяют при варикозе и воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях. Кроме того, мазь может уменьшать боль, поэтому ее применяют при артритах, невралгии.

Мазь имеет антибактериальные свойства, ее назначают при поражении стафилококками и стрептококками. Еще грибки чувствительны к ихтиолу, поэтому мазь применяют при кандидозе и онихомикозе.

Противопоказания

Мазь нельзя применять только при личной непереносимости к компонентам.

Побочные эффекты

При использовании ихтиоловой мази появляются иногда зуд, раздражение и покраснения. Они быстро проходят при прекращении использования препарата.

Как правильно применять ихтиоловую мазь

Мазь наносится только наружно. Важно знать, что втирать ее в тело не надо. Наносят небольшое количество на пораженный участок, затем накрывают марлевой прокладкой и фиксируют.

После процедуры надо вымыть руки с мылом. На руках может долго оставаться неприятный запах, это следует учитывать при приготовлении пищи, например.

Применять мазь можно два или три раза в сутки. Для лечения гинекологических проблем мазью и глицерином пропитывают тампоны и вводят их глубоко во влагалище. Такие же примочки делают при геморрое. Можно ввести тампон с мазью и глицерином в задний проход. Или просто помазать мазью глубоко задний проход. Делать это надо перед сном после клизмы.

Если появляются неприятные симптомы при лечении, боль, жжение, нужно прекратить процедуры и обратиться к доктору.

Как применять ихтиоловую мазь против прыщей

Мазь эффективно помогает в борьбе с угревой сыпью. Если угри единичные на лице, надо аккуратно помазать ихтиолкой прыщ и накрыть его ватой. Спустя два часа надо удалить мазь.

Если прыщей довольно много на лице, можно сделать маску с ихтиоловой мазью. Надо намазать все лицо, избегая глаз и губ, тонким слоем. Через пару часов ватным тампоном удаляют маску, протирают лицо косметическим молочком, а затем разведенным салициловым спиртом. Повторять процедуру можно пару раз в неделю.

Делать маску рекомендуется перед сном, потому что мазь имеет неприятный запах.

Если не будет результата в течение двух месяцев после лечения мазью, надо обратиться к доктору.

Как применять ихтиоловую мазь при фурункулах

Ихтиоловая мазь способна вытягивать из тела гной, поэтому ее используют при фурункулезе. Для этого надо нанести мазь на фурункул, сверху прикрепить марлевую повязку. Повторять процедуру надо через восемь часов. Если результата не будет в течение нескольких дней, надо обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство

Нужно ли смывать ихтиоловую мазь

Поскольку препарат имеет неприятный запах, стоит тщательно смыть ее с кожи. Потребуется и мыло для этой цели. Запах может остаться на коже в течение нескольких часов.

Как делать тампоны с ихтиоловой мазью

Надо смешать ихтиоловую мазь с десяти –процентным раствором глицерина в равных количествах. Тщательно перемешать и нанести на тампон. Обычно это делается при лечении геморроя, женских воспалений.

Что лучше, ихтиоловая мазь или Левомеколь

Эти препараты, хоть и имеют схожее действие – антибактериальное, но имеют разный состав. В основе Левомеколя – метилурацил, который быстрее заживляет ткани. Поэтому если требуется исцелить рану, лучше пользоваться Левомеколем. А при фурункулах и прыщах, когда нужно вытянуть гной, лучше поможет ихтиоловая мазь.

Взаимодействия

Ихтиол плохо сочетается с препаратами, содержащими йод, алкалоиды и тяжелые металлы. При сочетании наружном с другими мазями результат может быть непредсказуемым.

Особые указания

Надо быть осторожными при употреблении мази беременным женщинам. Нельзя ни в коем случае допускать попадания мази в рот, глаза и слизистые. Мазь может оставлять следы на одежде и мебели.

Хранится средство при температуре до двадцати пяти градусов, вдали от детей. Срок годности –до пяти лет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Университет

Фурункулы: лечение и профилакика

Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.

Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:

• усиленная секреция сальных желез;

• несоблюдение правил гигиены.

Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.

В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.

Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.

В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.

Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:

• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;

• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;

• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Источник