какая моча при аппендиците
Как вовремя распознать аппендицит?
Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). Считается довольно-таки частым заболеванием брюшной полости. Во время этого процесса он просто перестает работать и участвовать в пищеварении, тогда у человека по времени не больше суток для решительных действий, чтобы избежать опасных последствий.
В какие моменты вызов скорой помощи просто необходим?
Неотложную скорую помощь необходимо вызывать при появлении следующих симптомов:
Что можно предпринять, когда возникли сомнения?
Когда диагностированы лишь некоторые симптомы, а состояние нельзя назвать критичным, существует несколько приемов самодиагностики, для того чтобы еще раз перепроверить себя:
Необходимо учитывать, ни одна самодиагностика не может гарантировать его наличие.
В чем опасность аппендицита?
Неудаленный вовремя воспаленный отросток может просто лопнуть. В результате этого гной и бактерии, скопившиеся внутри него, попадают в брюшную полость и вызывают воспалительные процессы ее слизистых оболочек. Этот процесс называется перитонитом, и такое состояние смертельно опасно, так как вызывает воспаление крови.
После того, как аппендицит лопается, наблюдается затишье, и боль отступает. Но это лишь временное улучшение, боль возвращается, но с еще большей интенсивностью.
Нередко бывают случаи, когда аппендицит переходит в более сложную хроническую форму.
Как лечат аппендицит?
Пока существует единственно верный и эффективный способ лечения аппендицита – операционное вмешательство по удалению аппендикса. Она проводится под наркозом и после нее не бывает никаких серьезных последствий.
Прежде чем провести эту несложную операцию, врач назначает пациенту ряд несложных анализов, тестов и несколько аппаратных обследований, из них:
Предотвратить появление аппендицита невозможно. Просто необходимо прислушиваться к своему организму и постараться употреблять в пищу продукты, которые богаты клетчаткой (хлеб, отруби, орехи и бобовые). И самое главное, при первых подозрениях, а особенно если у человека уже появились первые симптомы, не стоит затягивать, а тем более заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к специалистам и пройти все необходимые обследования.
Важно помнить, что при аппендиците любая минута драгоценна!
Кишка тонка
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление
Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.
Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].
Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].
Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.
Причины аппендицита
Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.
Симптомы аппендицита
Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.
Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].
Аппендицит у детей
Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.
Диагностика аппендицита
Анализы при аппендиците
Лечение аппендицита
В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.
Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).
Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.
При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.
Восстановление после удаления аппендицита
При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.
Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.
Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.
Как быстро и точно провериться на аппендицит
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/pristup-appendicita.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/pristup-appendicita-900×600.jpg” title=”Как быстро и точно провериться на аппендицит”>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
При подозрении на острый аппендицит целесообразно проводить УЗИ и брать анализ на С-реактивный белок.
Острый аппендицит – не такое простое заболевание, как считают многие. Его симптомы часто схожи с другими патологиями, что увеличивает риск неверной диагностики. Особенно тяжело ставится диагноз у детей, которые не могут подробно рассказать об имеющихся жалобах.
При подозрении на аппендицит поможет правильно поставить диагноз проведение УЗИ брюшной полости и сдача анализа на С-реактивный белок.
Признаки острого аппендицита
Аппендицитом называется воспаление аппендикса — отростка слепой кишки. Роль этого отдела кишечника до конца неизвестна.
Существует гипотеза, что эта часть кишечника служит для сохранения микробной флоры на случай дисбактериоза. То есть орган осуществляет своеобразную «перезагрузку» микрофлоры кишечника. Ученые предполагают, что эта часть слепой кишки усиливает иммунитет, поэтому из-за большого скопления лимфоидной ткани её называют кишечной миндалиной. Аппендикс часто воспаляется, что приводит к его воспалению – аппендициту.
” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalennyj-appendiks-900×442.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalennyj-appendiks.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalennyj-appendiks-900×442.jpg” alt=”Воспаленный аппендикс” width=”900″ height=”442″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalennyj-appendiks.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalennyj-appendiks-768×377.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Как быстро и точно провериться на аппендицит”> Воспаленный аппендикс
На заболевание указывает острая боль в животе, распространяющаяся от пупка в правую нижнюю часть живота и усиливающаяся во время движения. Часто наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры.
Однако поставить диагноз при этом заболевании не всегда легко. Такие же симптомы могут наблюдаться при кишечной непроходимости, воспалении придатков, дивертикулите – воспалении дивертикула – мешкообразного выпячивания на кишечнике.
Боль при аппендиците также не всегда наблюдается именно справа. При нетипичном расположении отростка болеть может в центре живота и даже с левой его стороны. Поэтому дифференциальная диагностика болезни может быть затруднена, особенно у детей, которые не могут точно указать на имеющиеся симптомы.
Как точно определить аппендицит
Испанская исследовательская группа проверила надежность различных диагностических методов и выяснила, какие их них наиболее информативны при остром аппендиците. В исследование были включены 85 пациентов, имевших классические признаки заболевания.
Однако не у всех больных этой группы аппендицит подтвердился. Правильный диагноз удалось поставить только в 55 случаях. Для этого было проведено УЗИ брюшной полости и взят анализ на С-реактивный белок – маркер воспаления. В этом случае диагноз удалось подтвердить практически в 100% случаев.
У пациентов на УЗИ брюшной полости был обнаружен воспалённый увеличенный отросток, а показатели С- реактивного белка превышали 34 мг/л. В ходе операции во всех этих случаях подтвердился диагноз острого аппендицита.
УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости
” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-brjushnoj-polosti.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-brjushnoj-polosti-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-brjushnoj-polosti.jpg” alt=”УЗИ брюшной полости” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-brjushnoj-polosti.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-brjushnoj-polosti-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Как быстро и точно провериться на аппендицит”> УЗИ брюшной полости
Исследование имеет большое клиническое значение. У пациента с подозрением на аппендицит достаточно взять кровь на реактивный белок и провести УЗИ брюшной полости. В этом случае диагноз можно будет поставить гораздо точнее, что позволит избежать ненужных операций. Кроме того, во время УЗИ можно выявить другие болезни, которые могли привести к болям в животе.
Особенно важно такое исследование, если симптомы болезни неясны, неоднозначны и наблюдаются более 12 часов. Это позволит избежать разрыва аппендикса и других тяжелых осложнений.
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Причины и симптомы аппендицита
Аппендикс – отросток слепой кишки червеобразной формы, который расположен между тонким и толстым кишечником. Длина этого отростка от 4 до 20 см. Размер в диаметре 1,3 см. Он предотвращает попадание бактерий в тонкий кишечник из слепой кишки.
Воспалительный процесс аппендикса называют аппендицитом. Пи остром воспалении требуется срочная операция иначе, может наступить летальный исход. Аппендицит может воспалиться в любом возрасте, но все же более подвержены этому заболеванию дети подростки.
Причины
Причиной аппендицита чаще всего является инородное тело, это частицы не переваренной пищи, каловые сгустки которые закупоривают аппендикс, глисты. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей приступы аппендицита случаются наиболее часто.
Аппендицит мало связан с какой либо пищей, но отмечено, что он чаще возникает после неумеренного обжорства, употребления несочетаемых продуктов (например селедка с молоком или суточные щи заправленные сливками), а также слишком разнообразных блюд и при принятии пищи второпях, не прожевывая, крупными кусками.
Симптомы аппендицита в начальной стадии – газы и резкие отдельные боли в правой нижней части живота в районе от тазобедренной кости до паха. При остром аппендиците симптомы — стреляющая боль в указанной области, температура от 37,2 и выше.
Разновидности
Существует две формы аппендицита: Острая и Хроническая.
Острая форма имеет три вида:
Длительность простого аппендицита 6 часов, после чего он переходит в деструктивную форму, по истечении 48 часов от начала болезни наступает перфорация.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением:
Симптомы аппендицита
Каких либо особых признаков аппендицита не существует. В основном, боль наступает сразу и резко, но иногда боль появляется не сразу. Вначале появляется тошнота, тяжесть в животе, а уж затем боли. Болевой синдром ощущается в районе пупка и подвздошной части живота, постепенно она смещается вниз в правую сторону. Если согнуть ногу в правом тазобедренном суставе или лечь на правый бок, то боль утихает. При кашле или чихании боль усиливается. Стул обычно нормальный, но иногда бывает однократный понос. Может быть повышение температуры.
Диагностика
Первичная диагностика основывается на анализе крови и мочи. Анализ крови при аппендиците показывает на увеличение белых кровяных телец, а в анализе мочи появляется белок. Затем делают рентген, но как правило его делают в основном детям. Рентгеном можно определить закупорку отверстия аппендикса каловым камнем.
Для большей достоверности назначают УЗИ. При аппендиците аппендикс увеличивается в размере до 8мм. и вокруг него скапливается жидкость. Так же назначают компьютерную томографию. Она показывает на увеличение отростка. С помощью лапароскопии практически на 100% можно определить воспаление аппендикса, для этого через небольшой надрез вводят оптоволоконную трубку с видеокамерой в полость брюшины и ставят точный диагноз.
Интересные факты