какая может быть боль прилагательные
Какая может быть боль прилагательные
Смотреть больше слов в « Словаре эпитетов »
Смотреть что такое БОЛЬ в других словарях:
боль ж. 1) а) Ощущение физического страдания. б) устар. Болезнь. 2) перен. Сильное душевное страдание.
боль ж.pain, (внезапная резкая) pang, (колотьё) stab боль в боку — stitch головная боль — headache зубная боль — toothache испытывать боль — feel* / ha. смотреть
БОЛЬ, неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее преим. при сверхсильных или разрушительных воздействиях на организм человека и ж. смотреть
боль — 1) своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме; является интегративной функцией организма, мобилизующей разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора; 2) (dolor; син. ощущение болевое) в узком смысле — субъективно тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей.
боль ангинозная (d. anginosus) — Б. давящего, сжимающего или жгучего характера, локализующаяся за грудиной, иррадиирующая в руку (как правило, левую), плечо, надплечье, шею, нижнюю челюсть, изредка в спину; признак стенокардии, очаговой дистрофии миокарда и инфаркта миокарда.
боль высотная — Б. в мышцах, суставах и за грудиной, возникающая при полете на большой высоте без специального снаряжения как признак декомпрессионной болезни.
боль головная (cephalalgia; син. цефалгия) — Б. в области свода черепа, возникающая при различных заболеваниях в результате раздражения болевых рецепторов в оболочках и сосудах мозга, надкостнице, поверхностных тканях черепа.
боль голодная — Б. в надчревной (эпигастральной) области, возникающая натощак и исчезающая или уменьшающаяся после приема пищи; наблюдается, напр., при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
боль двухволновая — Б. с двумя периодами выраженного увеличения интенсивности; наблюдается, напр., при кишечной диспепсии.
боль загрудинная (d. retrosternalis) — Б., локализующаяся за грудиной; признак коронарной недостаточности или других болезней органов средостения.
боль зубная (d. dentium) — см. Одонталгия.
боль иррадиирующая — Б., передающаяся в область, удаленную от патологического очага.
боль лицевая (син. прозопалгия) — Б. в области лица независимо от ее происхождения.
боль луночковая (d. alveolaris) — Б., локализующаяся в альвеоле зуба при воспалительном процессе, развивающемся после удаления
боль межменструальная (d. intermenstrualis) — Б. тянущего характера, локализующаяся в нижней части живота и в пояснице; возникает, как правило, в период овуляции.
боль невралгическая (d. neuralgicus) — приступообразная интенсивная Б. при невралгии чувствительных и смешанных нервов, часто сопровождающаяся гиперемией, потливостью и отечностью кожных покровов в области ее локализации.
боль опоясывающая — Б. в надчревной (эпигастральной) области, иррадиирующая влево и вправо, охватывая туловище на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков; наблюдается при холецистите, панкреатите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых других болезнях.
боль острая (d. acutus) — B., внезапно начинающаяся и быстро нарастающая до максимальной интенсивности.
боль отраженная (син. Б. реперкуссионная) — Б., возникающая в органах и тканях, не имеющих морфологических изменений, в связи с вовлечением симпатической нервной системы в патологический процесс, локализующийся в другом месте, чаще в каких-либо внутренних органах.
боль поздняя (d. tardus) — Б. в надчревной (эпигастральной) области, возникающая через несколько часов после приема пищи; наблюдается, напр., при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
боль предменструальная (d. praemenstrualis) — Б. тянущего характера, локализующаяся в нижней части живота и в пояснице, возникающая перед менструацией в связи с повышенным притоком крови к органам малого таза.
боль проекционная — Б. в зоне иннервации периферического нерва, возникающая при раздражении его ствола, напр. патологическим процессом.
боль ранняя (d. praecox) — Б. в надчревной (эпигастральной) области, возникающая вскоре после приема пищи; наблюдается, напр., при язвенной болезни желудка.
боль реперкуссионная — см. Боль отраженная.
боль сезонная — Б., появляющаяся или усиливающаяся в определенное время года; напр., Б. с. весной и осенью при язвенной болезни.
боль симптоматическая (d. symptomaticus) — Б., возникающая при различных патологических процессах в органах и тканях в связи с раздражением расположенных в них чувствительных нервных волокон.
боль стартовая — Б. в суставе, возникающая в начале движения, а затем исчезающая или ослабевающая; наблюдается, напр., при неспецифическом инфекционном артрите, остеоартрозе.
боль таламическая (d. thalamicus) — жгучая Б., распространяющаяся, как правило, на половину тела, возникающая при поражении зрительного бугра на противоположной стороне.
боль тупая (d. obtusus) — Б., характеризующаяся постепенным началом и малозаметным нарастанием интенсивности.
боль фантомная (франц. fantome от греч. phantasma призрак, представление) — Б., локализуемая больным в отсутствующей конечности.
больница 1 — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную, а при наличии поликлинического отделения — и внебольничную медицинскую помощь.
больница гериатрическая — многопрофильная или специализированная Б. для лечения больных пожилого и старческого возраста.
больница городская — Б., предназначенная для оказания основных видов специализированной медицинской помощи взрослому городскому населению, проживающему на территории, закрепленной за Б. г.
больница городская центральная — Б. г., на которую возложены функции городского отдела здравоохранения в городе республиканского, краевого или областного подчинения, не имеющем районных отделов здравоохранения.
больница детская — Б. для детей в возрасте до 14 лет включительно.
больница земская (истор.) — Б. для сельского населения в дореволюционной России, подведомственная земскому самоуправлению.
больница инфекционная — Б. для лечения инфекционных больных; в Б. и. соблюдается строгий противоэпидемический режим.
больница клиническая — Б., на базе которой осуществляют свою деятельность клинические кафедры медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования врачей или научно-исследовательские учреждения.
больница многопрофильная — Б., имеющая в своем составе специализированные отделения, предназначенные для лечения больных с определенными группами болезней.
больница объединенная — Б., имеющая в своем составе стационар и поликлинику (поликлиническое отделение).
больница психиатрическая — специализированная Б. для лечения психически больных.
больница психоневрологическая — специализированная Б. для лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.
больница районная центральная (ЦРБ) — Б., на которую возложены функции отдела здравоохранения сельского административного района.
больница скорой медицинской помощи — Б., предназначенная исключительно для оказания экстренной стационарной и внебольничной помощи; имеет в своем составе станцию скорой и неотложной помощи.
больница специализированная — общее название Б., предназначенных для лечения больных определенной группой болезней; к числу Б. с. относятся, напр., инфекционная, туберкулезная, психоневрологическая Б.
больница туберкулезная — специализированная Б., предназначенная для лечения больных туберкулезом из числа взрослого населения.
больница участковая — Б., предназначенная для стационарной и амбулаторной помощи всем контингентам населения, проживающим на сельском врачебном участке, для осуществления диспансерного наблюдения, проведения комплекса санитарно-противоэпидемической и профилактической работы; Б. у. возглавляет все медицинские учреждения сельского врачебного участка.
больница физиотерапевтическая — специализированная Б., предназначенная для лечения больных преимущественно методами физиотерапии.
больница 2 в медицинской службе Гражданской обороны — лечебное учреждение, входящее в состав больничной базы, предназначенное для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных.
больница головная (ГБ) — Б., возглавляющая больничный коллектор и осуществляющая прием и сортировку прибывающих пораженных и больных, эвакуацию их по назначению в профилированные Б. и оказание неотложной медицинской помощи; развертывается, как правило, на базе центральной районной или эвакуированной городской больницы.
больница инфекционная — профилированная Б. для изоляции и лечения инфекционных больных.
больница нейрохирургическая — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных с повреждениями головы, позвоночника и крупных нервных стволов.
больница ожоговая — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения обожженных.
больница профилированная — Б., предназначенная для оказания определенного вида (видов) специализированной медицинской помощи пораженным и больным и их стационарного лечения до определившегося исхода поражения (заболевания).
больница психоневрологическая — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженных и больных с нервными и психическими расстройствами.
больница терапевтическая — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения больных лучевой болезнью, пораженных отравляющими веществами, а также других больных терапевтического профиля.
больница торакоабдоминальная — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных с повреждениями груди, живота, таза и наружных половых органов.
больница травматологическая — профилированная Б. для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных с повреждениями опорно-двигательного аппарата.
боль безнадежная (Бальмонт); жестокая (Муйжель); жгучая (Блок, Мам.-Сибиряк, Мей); жуткая (Радимов); заунывная (Серафимович); лютая (Бунин, П.Я.); муч. смотреть
последний критерий существований, открытый сознанию, универсальный невербальный способ переживания бытия. Человек как человек и люди как люди способ. смотреть
Врачи не знают механизм превращения душевной боли в физическую
Душевная боль, все же, полезное чувство, ведь благодаря ему человек ярче ощущает положительные эмоции. Чтобы глубоко познать внутренней спокойствие, придется пережить и тяжесть, грусть. Однако каждое болезненное переживание по-своему оригинально. Люди разных темпераментов радуются и печалятся неодинаково. Как в целом проявляются тоска и гармония в душе? Каким образом можно найти баланс между ними? Что сделать для того, чтобы внутри всегда было счастье, вдохновение, любовь к жизни?
Перевод слова боль
Мы предлагаем Вам перевод слова боль на английский, немецкий и французский языки. Реализовано с помощью сервиса «Яндекс.Словарь»
Как она проявляется?
Ниже представлены основные виды реакций на длительную душевную тоску у людей с разным темпераментом.
Пройти тест на темперамент
Холерик.
Флегматик.
Сангвиник.
Меланхолик.
Хотите принимать лучшие решения, найти идеальную карьеру, реализовать потенциал по максимуму и получить инструкцию индивидуального развития
? Узнайте, каким человеком вам суждено было стать при рождении с помощью системы
Дизайн Человека
. Только 2 дня для читателей wikigrowth.ru участие бесплатно.Получить сейчас
Связь с другими словами
Слова начинающиеся на боль-:
Гипо-гиперонимические отношения
ощущение боль резь
Какой бывает боль (прилагательные)?
Подбор прилагательных к слову на основе русского языка.
острой резкой сильной физической душевной невыносимой тупой жгучей страшной нестерпимой мучительной ноющей пульсирующей зубной ужасной дикой адской внезапной жуткой новой сладкой сердечной настоящей чужой большей легкой жестокой любой режущей знакомой собственной странной внутренней пронзительной щемящей пришлой сильнейшей чудовищной тянущей глубокой старой непереносимой мгновенной лишней невероятной сладостной глухой привычной затаенной нарастающей неожиданной другой нечеловеческой слабой неимоверной прошлой первой огромной приятной неподдельной телесной прежней застарелой давящей
Что может боль? Что можно сделать с болью (глаголы)?
Подбор глаголов к слову на основе русского языка.
пронзить заставить утихнуть уйти отступить исчезнуть становиться обжечь усилиться отпустить вернуться отозваться ударить оказаться пронизать усиливаться терзать охватить пронзать подумать притупиться остаться пульсировать сжать исказить нарастать пронизывать разрывать вспыхнуть прекратиться казаться отдаться сделаться сдавить отдаваться привести мешать смениться взорваться стихнуть скрутить отступать разлиться уменьшиться разорвать помочь полоснуть резануть напомнить утихать вернуть уходить прошить ослабнуть сжимать проходить сковать отразиться поутихнуть ощущаться захлестнуть накатывать раздирать превратиться
Ассоциации к слову боль
Синонимы слова боль
Гиперонимы слова боль
Гипонимы слова боль
Сфера употребления слова боль
Медицина Общая лексика Психология Стоматология Сленг
Конфликт ожиданий и реальности
Душевная боль, в основном, проистекает из этого конфликта. У вас есть ожидание/желание, чтобы было так. Реальность не всегда расположена это ожидание реализовывать именно так и именно тогда, как и когда вам бы хотелось.
Более того, сам человек ставит реальности слишком много условий: это должно быть сейчас/завтра, это должно прийти от того-то человека, именно в такой форме, и если все не происходит именно так – то вы испытываете обиду, бессилие, боль и страдание.
Еще Будда говорил о том, что желания – это страдания, и если мы слишком привязываемся к ним, то очень сильно страдаем. Но человек не может не желать, и тот, кто ничего не хочет и никуда не стремится, тоже вряд ли будет счастлив и продуктивен.
Как найти точку равновесия в этом процессе? Формировать свою иерархию ценностей, осознавать, что для вас важно, а что – не очень, уметь вычленять суть своих желаний и не ставить вселенной слишком много условий.
В этом процессе выяснения отношений между реальностью и ожиданиями есть несколько пунктов, на которые вам стоит обратить внимание.
Степень важности
Мы далеко не всегда понимаем, чего мы на самом деле хотим, к чему готовы. Человек фантазирует о том, что у него могла бы быть такая работа, как у знакомого, но при этом он не знает всех ее возможных побочных эффектов.
Мы создаем себе представления о чем-то порой на основе искаженной или неполной информации. Как в этом примере с работой – не зная всего, человек выхватывает из окружающей действительности какие-то куски: высокая зарплата, престижный социальный статус, руководство проектами.
А на деле знакомый иногда берет работу на дом, его порой вызывают в выходные, начальник у него – полный самодур, и коллектив – так себе. Знакомый, возможно, готов с этим мириться за все вышеозначенные преимущества, но готовы ли мириться именно вы и именно с таким – большой вопрос.
Или, например, вы хотите встретить свою половину. И тоже начинаете собирать образ «принца» из кусков – когда-то у вашего первого молодого человека, с которым расстались «по глупости», были голубые глаза. И теперь вам непременно хочется голубые, потому что вы создали себе убеждение: «с голубыми глазами обязательно будет веселым», каким и был прошлый парень.
А муж подруги – айтишник, он спокойный и не придирается к быту, вот, думаете вы, и вам бы такого, чтоб не придирался, а то у плиты стоять целыми днями – не хочется ни ради какого принца. Так появляется убеждение, что лучше бы он был компьютерщик и т.д.
Так конструируются образы желаемого, из частей, которые мы видим. Цельным, конечно, такой образ назвать нельзя, и ни один человек не будет соответствовать «надерганным» вами из разных пластов реальности пожеланиям.
А самое в этом неприятное – что вы все равно не сможете создать полную картинку желаемого в деталях, потому что мозг, как и компьютер, оперирует только загруженной информацией. И надо быть очень самонадеянным, чтобы считать, что вы знаете об этой вселенной и ее возможностях всё.
Поэтому постарайтесь выделить самое существенное – то, без чего вы точно не сможете обойтись. И это вряд ли конкретная профессия человека или цвет его глаз. Конечно, у нас есть какие-то существенные ориентиры и касательно внешности партнера, но постарайтесь выделить то, что действительно важно, а что – не так уж существенно.
Важна ведь не профессия, а отношение к быту. Важен на цвет глаз как таковой, а умение радоваться, которое у вас с этим ассоциировалось. Важно не то, какие конкретно книжки и фильмы человек читал/смотрел, а то, какое мировоззрение они сформировали и т.д.
Сроки
В общем-то, большинству из нас все хочется «сразу и сейчас», а лучше – «еще вчера». Иногда, конечно, ставятся конкретные сроки – «через год», «через месяц», «через пять лет» и т.д. Но этот срок вы определяете исходя из ситуации на сей момент.
А что будет через неделю? Или через месяц? Может статься так, что многое изменится. Но большинство часто забывает пересматривать планы сообразно новым изменениям реальности. Или вообще не замечает эти изменения.
Срок подходит, планы не сбываются – и вот вам снова душевная боль. Но задавали ли вы себе вопрос – а почему именно такой срок? Что так существенно меняется, если этот срок будет другим?
Пример. «Мне уже 30, а у меня все еще нет детей, я планировала, что к 30 у меня их будет уже двое!» — жизнь этой женщины проходит в постоянном страдании о своей неполноценности, вывод о которой сделан только на том основании, что планы не сбылись.
И я сейчас говорю даже не о влиянии общественного мнения, а о ее собственных планах. Из чего они возникли? Из представлений. «Потому что в 35 мне будет уже тяжело» (откуда она знает?), «потому что я не смогу в 45 лет, когда дети будут еще младшими школьниками, бегать с ними и резвиться – здоровья уже не будет» (Кто сказал? И разве не от нее это зависит?)
При этом напрочь обесценивается то, что было важно все эти годы, например, карьера (но в ракурсе страдания о несбывшихся планах женщина забывает, насколько многого она добилась, и именно это может позволить в будущем ей воспитывать хоть троих детей – она смогла создать себе финансовую базу) и т.д.
Все это во многом связано с неумением жить в здесь и сейчас, осознавать всю полноту текущего момента и видеть все его плюсы, понимать, почему все происходит так, а не иначе. И ключевым вопросом для душевных страданий является еще один – а точно ли я хочу этого?
Истинные и ложные желания
Большинство не привыкло подвергать сомнению свои желания. А зря. Прежде чем страдать от невозможности срочной реализации чего бы то ни было, стоит подумать – точно ли я этого хочу?
О разрушительном действии неконтролируемых желаний читайте в статье о внутреннем ребенке.
Задайте себе несколько вопросов. Для чего мне это? Что я буду чувствовать, если получу это? Могу ли я испытывать подобные чувства в другой ситуации? Как связано мое чувство и предмет или ситуация, которые являются предметом моих желаний?
Простой пример. Человек хочет машину. Зачем? По идее, чтобы ездить, чтобы выезжать за город или не таскать на себе сумки из магазина. А еще зачем? Чтобы испытывать чувства. Комфорта, безопасности, защищенности.
Тогда имеет ли принципиальное значение, купит ли он подержанный «опель» или новый «ниссан кашкай»? По большому счету, никакого. Но человек порой убеждает себя в том, что без «кашкая» ему нет счастья.
Хотя, если бы он задумался, зачем ему именно «кашкай», он бы понял: ему не хватает уважения со стороны других. А «ездить в тепле и не таскать сумки» — мог бы обеспечить и «опель».
И только потому, что у его сослуживцев именно эта машина ассоциируется с успехом, удачей, хорошей жизнью и т.д. – он хочет «кашкай», влезает в непосильные кредиты, а потом машина частенько стоит у дома, ибо на бензин банально не хватает денег, как и на полноценное ТО.
Машина не призвана обеспечивать уважение. Она призвана ездить и возить, с той или иной степенью скорости и комфорта. И если человек вовремя задал бы себе все перечисленные вопросы, то, возможно, убедился бы, что и машина-то ему не нужна.
Ложные желания – это, как правило, те, что нам кто-то навязал, манипулируя нашими чувствами: страха, желания получить уважение и признание, желания чувствовать себя полноценным в глазах других, желания кому-то что-то доказать и т.д. И за этим часто стоит основное – желание принять и любить самого себя.
К ложным мы больше всего привязываемся именно потому, что не верим в возможность получения искомых (и, безусловно, нужных нам чувств) другим путем, не видим этих путей.
Но если разорвать в голове привычную связку «уважение – модная машина» и оставить только «уважение» — появится очень много вариантов. Другое дело, что часто человеку просто страшно искать эти варианты.
Ведь тут – вроде как уже проверено, уважают. Почти гарантия. А если искать другие варианты – то еще неизвестно, удастся ли получить искомое.
Наоборот, истинные желания – это те, к которым мы идем несмотря ни на что, невзирая ни на какие мнения окружающих, вопреки чьим-то протестам или недоумению. Это то, что мы делаем спокойно и уверенно, причем, не мучаемся особенно ни сроками, ни точными контурами события.
Пример. Если человеку нужен свой дом, то самым основным в этом желании будет некое ощущение владения собственным пространством, а вот сроки, контуры и то, где вообще этот дом может находиться, легко подвергается коррекции в процессе поиска.
И именно в таком поиске человек легко взаимодействует со средой. Допустим, ему подворачивается возможность купить комнату. Да, это не дом мечты, но самое важное для человека – иметь свое пространство. Что ж, думает он, с этого можно начать.
И начинает активно вкладывать в это пространство – силы, деньги, умения, душу, в конце концов. В этом процессе он еще лучше узнает, каким должен быть его дом. Вначале он думал, что квартира. Но проживание в коммуналке изменило его представление, он стал понимать, что хочет дом за городом, и он благодарен этой коммуналке за более точное понимание собственной цели.
А потом ему подворачивается возможность купить развалюшку на неплохом участке и недалеко от города. Он продает комнату и покупает развалюшку. При этом она – тоже не дом его мечты, но он опять начинает вкладывать свои силы, умения, деньги и время.
Через время из развалюшки получается приличный домик…. Надо ли рассказывать, что через некоторое время этот человек вполне может оказаться в шикарном особняке на побережье моря?
И все просто – он сумел сделать несколько ключевых вещей:
Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения
Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?
Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.
Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.
Многоликая и загадочная
По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.
А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.
Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)
Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.
Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».
Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.
Нейропатическая боль (до 8% случаев)
Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.
Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.
Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.
Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.
Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)
Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.
Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.
Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.
Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).
Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.
Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).
При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.
Спешить нельзя помедлить
У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.
По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).
Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.
К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.
Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.
Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.
У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).
Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают: