какая наиболее распространенная методика визуализации в одонтологии преобладает
Тесты для подготовки к сертификационному экзамену по специальности «Рентгенология» (стр. 7 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
+ идет отвесно вниз на проекцию суставов щели
— направляется через подмышечную впадину на центр кассеты
— направляется на большой бугорок плечевой кости
296.УКЛАДКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЛЯ АКСИАЛЬНЫХ СНИМКОВ В КЛЮЧИЧНО – ПОДМЫШЕЧНОМ НАПРАВЛЕНИИ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
+ направлен вертикально на проекцию суставной щели в центр кассеты
— направляется перпендикулярно к кассете со стороны подмышечной впадины
— направляется на суставную щель под углом 20 градусов в каудальном направлении на центр кассеты
297.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО ЗАДНЕГО СНИМКА ПЛЕЧА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ перпендикулярно к кассете на середину плеча
— на середину плеча под углом 10 градусов в каудальном направлении
— на середину плеча под углом 25 градусов в каудальном направлении
298.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ БОКОВОГО СНИМКА ПЛЕЧА В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ. ОСЬ ПЛЕЧА НАХОДИТЬСЯ В ПЛОСКОСТИ, ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ СТОЛА. КИСТЬ НАХОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ:
+ пронации, ладонью вниз
— супинации, ладонью вверх
— под углом 90 градусов, распрямив ладони
299.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО ЗАДНЕГО СНИМКА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ на суставную щель при максимальном разгибании в локтевом суставе
— на суставную щель, конечность согнута в локте до угла 110 градусов, кисть находится в положении пронации
— на суставную щель, конечность максимально согнута в локтевом суставе, кисть находится в положении супинации
300.УКЛАДКА БОЛЬНОГО ДЛЯ АКСИАЛЬНОГО СНИМКА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ перпендикулярно к кассете, на выступающий локтевой отросток локтевой кости
— скашивают под углом 25 градусов в краниальном направлении и направляя на выступающий локтевой отросток локтевой кости
— скашивают каудально под углом 25 градусов к вертикали, направляя на выступающий отросток локтевой кости
+ направлен отвесно вниз на середину предплечья
— под углом 20 градусов в карниальном направлении на середину предплечья
— под углом 20 градусов в каудальном направлении на середину предплечья
302.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО СНИМКА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
+ направлен отвесно вниз к кассете на середину запястья
— идет через зону сустава, перпендикулярно к кассете
— под углом 20 градусов в краниальном направлении на середину запястья
303.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ КОСОГО СНИМКА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА В ЛАДОННОМ ПОЛОЖЕНИИ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
— направлен на локтевое возвышение запястья
— направлен на область сустава под углом 20 градусов в каудальном направлении
+ направлен перпендикулярно через область сустава на центр кассеты
304.УКЛАДКА БОЛЬНОГО ДЛЯ КОСОГО, БОКОВОГО СНИМКА II – V ПАЛЬЦЕВ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
— направляется перпендикулярно плоскости кассеты на её центр, через ладонную поверхность кисти
— направлен перпендикулярно плоскости кассеты на её центр, через тыльную поверхность кисти
+ направляют на проекцию проксимального межфалангового сустава перпендикулярно к кассете
305.ВАЖНЕЙШАЯ МЕТОДИКА НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЧТИ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
— магнитно – резонансная томография
306.ДЛЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕЗАПНЫМИ И ТЯЖЁЛЫМИ НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ДАЁТ ОТВЕТ НА ВАЖНЕЙШИЙ ВОПРОС О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
— магнитно – резонансная томография
307.ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОРОШО ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ МЯГКОТКАНЫЙ КОМПОНЕНТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ:
308.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ:
+ сосудистые зажимы и скобки, сделанные из магнитных материалов
— скобки, сделанные из металла
— полиэтиленовые дренажные трубки
309.АНГИОГРАФИЯ СТАНОВИТСЯ НЕОБХОДИМОЙ ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ, В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ ЭТУ МЕТОДИКУ:
+ компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография
— ангиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
— магнитно-резонансная томография, ангиография, компьютерная томография
310.ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБЛАСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА, КАКОЙ МЕТОД ДАЕТ ЛУЧШЕЕ МЯГКОТКАНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ И УДАЕТСЯ ИЗБЕЖАТЬ НАЛИЧИЕ АРТЕФАКТОВ ОТ КОСТЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА, ВОЗДУХА В ПАЗУХАХ И ЗУБНЫХ ПЛОМБ:
311.КАКИЕ МЕТОДЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ НЕЙРОРАДИОЛОГИИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ КАТЕТЕРНЫХ МЕТОДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЯДА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:
+ закратие артериовенозных фистул отсоединяемыми баллонами
— эмболизация при кровотечении
312.В ПИРАМИДЕ ВИСОЧНОЙ КОСТИ РАСПОЛАГАЮТСЯ:
+ органы слуха и равновесия
— органы обоняния и осязания
313.В СВЯЗИ СО СЛОЖНОЙ АНАТОМИЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА ПРИ ОТОБРАЖЕНИИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДО 4 –Х ПРОЕКЦИЙ. КАКАЯ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПРОЕКЦИЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
— прямая (по Колдуэллу)
— полуаксиальная (по Уотеру)
+ височная кость по Лисгельму
314.КАКИЕ МЕТОДИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РЕНТГЕНОПОЗИТИВНЫХ КОНКРЕМЕНТОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ:
315.ДЛЯ ОТОБРАЖЕНИЯ ВСЕХ СТРУКТУР ШЕИ. КАКАЯ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ МЕТОДИК ИМЕЕТ МЕНЬШИЙ УСПЕХ:
— магнитно – резонансная томография
316.КАКАЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ МЕТОДИКА ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ОДОНТОЛОГИИ ПРЕОБЛАДАЕТ:
+ обычная техника рентгенографии
— системы цифровой (дигитальной) рентгенографии
317.ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТОНКИХ СТРУКТУР ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЗУБОВ, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ СНИМКИ:
— компьютерно – томографические изображения
318.ЧТО ХОРОШО ПРОНИЦАЕМО ДЛЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ И РАЗЛИЧИМА:
— кортикальная пластинка, которая окружает корень со всех сторон
— дентино – эмальная граница
319.КАКОЙ МЕТОД ДАЕТ ЦЕННУЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ И ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОЛЕЗНА ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, ОСОБЕННО НЕВРАЛЬНЫХ ДУГ И ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ НАЛИЧИЕ ОСКОЛКОВ КОСТИ В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ:
320.КАКАЯ МЕТОДИКА ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ ОТСУТСТВИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГРЫЖИ ДИСКА ИЛИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМОТОМЫ:
321.В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ШИРЕ ВСЕГО НА УРОВНЕ:
— ThXII – LI позвонков
— LII – LIII позвонков
322.У КАКОЙ ИЗ МЕТОДИК ПРИ НАЛИЧИИ ПРЕИМУЩЕСТВ ПРЕОБЛАДАЮТ НЕДОСТАТКИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГРЫЖИ ДИСКА:
323.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТОЛЩИНА СПИННОГО МОЗГА В РАЙОНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ОТНОСИТЕЛЬНО ГРУДНОГО ОТДЕЛА:
324.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ ДИСКА:
— одинаковая высота дисков на уровнях LI –LV позвонков
325.ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИСКОВ ХОРОШО ВЫЯВЛЯЮТСЯ НА:
326.КАКАЯ МЕТОДИКА ПРЕВОСХОДИТ ДЛЯ ТОЧНОЙ ОЦЕНКИ КОСТНЫХ СТРУКТУР И ТОНКИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ:
327.КАКОЙ МЕТОД ПОЛЕЗЕН ДЛЯ АНАЛИЗА АНОМАЛИЙ ПОЗВОНОЧНИКА:
328.С КАКОЙ МЕТОДИКИ НАЧИНАЕТСЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОРАЖЕНИЯ КОСТИ:
— с цифровой рентгенографии
— с традиционной томографии
329.РУТИННОЕ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ ТЕХНИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНО. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЕНИЕ ТРЕХ УСЛОВИЙ:
— луч должен быть направлен по касательной (тангенциально) к субхондральной пластинке
— сустав должен находиться в таком положении, чтобы центральный луч был направлен тангенциально к наиболее сильно пораженным участкам хрящевых нарушений
— снимки во время функциональных тестов с нагрузкой должны быть обязательными при обследовании некоторых суставов, в особенности коленном
+ необходимы все перечисленные требования
330.ДОМИНИРУЮЩАЯ МЕТОДИКА В ВИЗУАЛИЗАЦИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:
331.КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПО ИСТЕЧЕНИИ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА, В ОСОБЕННОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИЛИКОНОВЫМИ ИМПЛАНТАНТАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕННЫМ:
332.МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ МАММОГРАФИЮ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ:
— по жизненным показателям
333.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ДЕЛАЕТСЯ:
+ при глубоком вдохе и направлении лучей сзади на перед
— при глубоком выдохе и направлении лучей спереди назад
Ультразвуковая эластография: виды, достоинства, возможности и пределы методик. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Ультразвуковая эластография: виды, достоинства, возможности и пределы методик». Лекцию для врачей проводит руководитель единого центра ультразвуковой диагностики «Академик», заведующий отделением лучевой диагностики ФБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов нм. Г.А. Альбрехта» Фадеев Вячеслав Дмитриевич
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
Дополнительный материал
Рис. 56. Схема компрессионной эластографии
Эластография сдвиговой волны
Транзиентная эластография
Существует два способа генерации сдвиговых волн: механический и электронный. Механический способ генерации используется в ультразвуковом диагностическом аппарате «Фиброскан».
При проведении исследования на аппарате «Фиброскан» пациент находится в положении лёжа на спине с максимально отведённой правой рукой. Датчик прибора устанавливается в VI-VIII межреберье по срединноподмышечной линии в проекции правой доли печени. После установки датчика проводится около 7 замеров с последующим вычислением среднего показателя эластичности печени.
Эластография сдвиговой волны
Рис. 57. Формирование сдвиговой волны
Рис. 58. Фронт сдвиговых волн
Эластография печени
Методы оценки степени фиброза печени подразделяют на инвазивные и неинвазивные. К инвазивным методам диагностики диффузных заболеваний печени относится биопсия печени, являющаяся «золотым стандартом» в диагностике фиброза печени. Однако при проведении биопсии есть риск развития осложнений, а так же возможны ложноотрицательные результаты, поэтому в клиническую практику стали внедряться неинвазивные методы диагностики, в частности ультразвуковая эластография сдвиговой волны.
Методика ультразвуковой эластографии сдвиговой волны проста в исполнении: исследование проводится конвексным датчиком через VII-XI межреберья по передней и средней подмышечной линии (доступ к V, VI, VII сегментам печени) и через правое подреберье (доступ к IV, V, VI, VII сегментам печени), при этом компрессия датчика на кожные покровы минимальна, затем следует получение на экране монитора цветовой картограммы с последующей оценкой качественных и количественных показателей эластичности.
Максимальная диагностическая точность эластографии сдвиговой волны отмечена у пациентов со стадией фиброза печени F3 и F4, в сопоставлении с результатами полуколичественной оценки фиброза по гистологической шкале Metavir.
Рис. 59. Эхограмма печени в В-режиме и режиме эластографии сдвиговой волны. Качественный анализ (цветовая картограмма представлена синим цветом) показывает неизмененную паренхиму печени, количественный анализ (Е=4,7 кПа) соответствует стадии фиброза F0 (по шкале METAVIR)
Рис. 60. Эхограмма печени в В-режиме и режиме эластографии сдвиговой волны. Качественный анализ (цветовая картограмма представлена синим и зелёным цветом) показывает измененную паренхиму печени соответствующую стеатозу, количественный анализ (Е=6,3 кПа) соответствует стадии фиброза F1 (по шкале METAVIR)
Рис. 61. Эхограмма печени в В-режиме и режиме эластографии сдвиговой волны. Качественный анализ (цветовая картограмма представлена синим и зелёным, с участками жёлтого цвета) показывает измененную паренхиму печени соответствующую стеатогепатиту, количественный анализ (Е=10,3 кПа) соответствует стадии фиброза F2-F3 (по шкале METAVIR)
Рис. 62. Эхограмма печени в В-режиме и режиме эластографии сдвиговой волны. Качественный анализ (цветовая картограмма представлена синим и зелёным, с участками жёлтого и красного цвета) показывает измененную паренхиму печени соответствующую циррозу, количественный анализ (Е=15,1 кПа) соответствует стадии фиброза F4 (по шкале METAVIR)
Эластография сдвиговой волны может использоваться не только с целью определения эластичности печени, но и для динамического наблюдения. По данным исследования (Дынник О.Б. и др., 2008), которое проводилось среди пациентов с вирусологическим ответом на комбинированную противовирусную терапию (Пег-интерферон-альфа и рибавирин), было отмечено, что через 6 месяцев после окончания курса лечения по данным эластографии улучшаются эластические свойства печени, что можно расценивать как уменьшение степени фиброза.
Таким образом, несомненным достоинством эластографии сдвиговой волны является неинвазивность проведения данного метода, высокая чувствительность, возможность получения абсолютных цифровых значений упругости тканей в норме и при патологии, которые коррелируют со стадиями фиброза по международной классификации METAVIR. Применение эластографии в гастроэнтерологии является новым и перспективным способом в оценке эластичности ткани у пациентов с диффузными заболеваниями печени и может являться альтернативой биопсии.
Эластография щитовидной железы
Рис. 63. Эхограмма щитовидной железы в В-режиме и режиме компрессионной эластографии. Гипоэхогенное узловое образование неоднородной структуры (в правой части изображения), при качественном анализе (цветная картограмма) окрашивающееся синим цветом, что свидетельствует о его повышенной плотности. В сравнении с неизмененной тканью плотность очагового образования в 5,32 раза выше.
Эластография молочной железы
Рис. 64. Эхограмма молочной железы в В-режиме и режиме компрессионной эластографии. Гипоэхогенный участок неоднородной структуры с нечёткими контурами (в правой части изображения), при качественном анализе (цветная картограмма) окрашивающийся синим цветом, что свидетельствует о его повышенной плотности. В сравнении с неизмененной тканью плотность очагового образования в 45 раз выше.
Эластография предстательной железы
Рак предстательной железы (РПЖ) является актуальной проблемой современной онкоурологии и одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. По данным статистики рак предстательной железы стоит на втором месте после рака желудка, при этом среди главных причин смерти у мужчин рак находится на пятом месте.
Основным методом обнаружения рака предстательной железы у пациентов с повышенным уровнем простатического специфического антигена (ПСА) является выполнение биопсии простаты, что позволяет гистологически классифицировать обнаруженный рак. В настоящее время используется система морфологической оценки степени злокачественности по Gleason, предлагающая пять вариантов гистоструктуры аденокарциномы — от наиболее зрелых ацинарных (G1) до абсолютно недифференцированных солидных (G5). Однако, несмотря на то, что биопсия считается «золотым стандартом», данный метод не всегда позволяет исключить или подтвердить диагноз рака простаты, после проведения биопсии могут развиться осложнения: инфекционно-воспалительные осложнения, геморрагические расстройства, болевые ощущения, нарушения мочеиспускания. Использование технологии эластографии в клинической практике расширяет диагностические возможности и позволяет получить качественную и количественную информацию о состоянии простаты.
Рис. 65. Эхограмма предстательной железы в В-режиме и режиме компрессионной эластографии.
Гипоэхогенное узловое образование неоднородной структуры без чётких контуров (в правой части изображения), при качественном анализе (цветная картограмма) окрашивающееся синим цветом, что свидетельствует о его повышенной плотности. В сравнении с неизмененной тканью плотность очагового образования в 7,5 раза выше.
Рис. 66. Эхограмма предстательной железы в В-режиме и режиме компрессионной эластографии.
Гипоэхогенное узловое образование неоднородной структуры без четких контуров (в правой части изображения), при качественном анализе (цветная картограмма) окрашивающееся синим цветом, что свидетельствует о его повышенной плотности. В сравнении с неизмененной тканью плотность очагового образования в 13,12 раза выше.
Таким образом, эластография позволяет осуществить поиск измененных участков в ткани предстательной железы при повышенном уровне ПСА, провести дифференциальную диагностику между изменениями воспалительного характера и очаговой патологии, определить объем очаговой патологии предстательной железы, оценить состояние капсулы и семенных пузырьков, стенок мочевого пузыря, парапростатической и параректальной клетчатки, оценить в динамике эффективность лечения рака предстательной железы. Применение предложенной классификации типов картирования эластографических изображений предстательной железы повышает эффективность эластографии в дифференциальной диагностике рака.
Эндоскопическая ультразвуковая эластография
С появлением такой методики как эндоскопическая ультразвуковая компрессионная эластография и внедрением её в клиническую практику осуществилась возможность более точной диагностики и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной патологии поджелудочной железы, в частности карциномы поджелудочной железы, а так же возможность более точно выполнять пункционную биопсию и избежать выполнения неоправданных биопсий.
По результатам исследования (Морозова Т.Г., Борсуков А.В., 2014) получен сравнительный коэффициент SR, который при цистаденокарциноме составил от 34,1 до 42,5 у.е., при внутрипротоковой папиллярно-муцинозной аденоме — от 44,7 у.е. и более, при постнекротических кистах — до 13 у.е. Диагностическая эффективность метода компрессионной эластографии при эндосонографии поджелудочной железы увеличивается при комплексном использовании с другими методами исследования: чувствительность составляет 98,4%, специфичность — 96,5%; точность — 97,3%.
Кроме того, соноэластография при эндоскопическом УЗИ позволяет характеризовать и дифференцировать доброкачественные и злокачественные изменения лимфоузлов с высокой чувствительностью, специфичностью и точностью, так же позволяет более прицельно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию в случае множественного поражения лимфоузлов.
Заключение
Современные методы визуализации в диагностике желчнокаменной болезни
28 марта прошла очередная конференция Санкт-Петербургского общества гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов цикла «Сложные и дискуссионные вопросы в практике гастроэнтеролога» «ЖКБ: обсуждение рекомендаций EASL и РГА (2016)». В конференции приняли участиеболее 70 врачей гастроэнтерологов, терапевтов и врачей смежных специальностей амбулаторного и стационарного звена.
В ходе мероприятия обсуждались вопросы: профилактики, диагностики, дифференциальной диагностики, осложнений, терапевтического и хирургического лечения желчнокаменной болезни и других заболеваний билиарной зоны.
Врач-рентгенолог МДЦ «Рэмси Диагностика» Санкт-Петербург, кандидат медицинских наук, Савельева Т.В. выступила с докладом на тему «Возможности современных методов визуализации в диагностике желчнокаменной болезни – взгляд рентгенолога».
Желчнокаменная болезнь по своей распространенности не уступает болезням сердца. В развитых странах около 15% населения страдает от камней в желчном пузыре. Причем у женщин они встречаются чаще (25%), а у мужчин реже (10%). Медики объясняют данный феномен способностью женских половых гормонов замедлять отток желчи.
В России ежегодно оперируют с данным диагнозом 600 000 человек. Им удаляют желчный пузырь, забитый камнями. По статистике данные операции по своей частоте уступают только аппендицитным.
Факторов, провоцирующих застой желчи и приводящих к образованию камней немало. К числу основных специалисты относят нарушение обмена веществ, гиподинамию (малоподвижный образ жизни), нерегулярное питание, а также злоупотребление жареной, жирной и острой пищей.
Советы по профилактике желчнокаменной болезни настолько просты и всем известны, что трудно поверить в их эффективность. А между тем, именно они позволяют избежать застоя желчи и устранить тем самым образование и рост камней.
Для того, чтобы в организме не скапливался вредный холестерин, а желчный пузырь вовремя опорожнялся, нужно больше двигаться, полноценно питаться и ни в коем случае не переедать. Также не следует слишком часто есть жирную, острую и жареную пищу. Нельзя сидеть на голодных диетах, курить и злоупотреблять алкоголем.
Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно (латентное течение наблюдается у 60-80% лиц с камнями в жёлчном пузыре и у 10-20% лиц с камнями в общем жёлчном протоке), а конкременты обнаруживают случайно при проведении профилактических диагностических исследований.
Врачи МДЦ «Рэмси Диагностика» советуют вам не пренебрегать методами современной диагностики и ежегодно обследовать состояние желчного пузыря и его протоков. Лучше всего данный орган визуализируется при МРТ брюшной полости, а также прицельном обследовании МРТ желчного пузыря и МР холангиографии.
Записаться на исследование можно по телефону: + 7 (495) 255-03-00
Тесты для подготовки к сертификационному экзамену по специальности «Рентгенология» (стр. 8 )
| | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
334.ПРИ НАЛИЧИИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ НЕ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОГРАФИИ:
— наличие аномалии бронхов
335.ЛЁГОЧНАЯ АНГИОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ:
+ лёгочных артерий и вен
336.ПРЕИМУЩЕСТВОМ КАКОЙ МЕТОДИКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧАТЬ ПОСЛОЙНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ВЫСОКОГО КАЧЕСТВА, НЕ ПРИЧИНЯЯ НЕУДОБСТВА БОЛЬНОМУ:
337.ПРЕИМУЩЕСТВОМ КАКОЙ МЕТОДИКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧАТЬ ПОСЛОЙНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В КОРОНАРНЫХ И САГИТТАЛЬНЫХ ПРОЕКЦИЯХ:
338.ИЗ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ игловая биопсия узлов или опухолей
339.БОКОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЁГКИХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
— в строго боковой укладке
+ с поворотом туловища вокруг продольной оси на 10 градусов
— с поворотом туловища вокруг продольной оси на 30 градусов
340.НА ПРЯМЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ ОГК (ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ) ДОЛЖНЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ТОЛЬКО:
— тело одного верхнегрудного позвонка
+ тела первых трех верхнегрудных позвонков
— на всём протяжении весь позвоночный столб
341.СРЕДОСТЕНИЕ И ПИЩЕВОД С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ИССЛЕДУЮТ:
+ в прямой, боковой и 2 – х косых проекциях
— в прямой передней, со спины
— в 2 – х косых проекциях
342.КАКАЯ ИЗ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА:
— чрескожная транслюменальная коронорная ангиопластика (ч. т.а. п.)
+ чрескожая чреспеченочная холангиография (ч. ч.х.) и дренирование
343.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЧРЕСКОЖНОЙ ПУНКЦИИ И КАТЕТЕРИЗАЦИИ АРТЕРИЙ (ПО СЕЛЬДИНГЕРУ), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЫЧНОМ МЕСТОМ ПУНКЦИИ:
+ общая бедренная артерия
344.КАКОЙ МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СЧИТАЕТСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ»:
+ восходящая флебография (венография)
345.КАКАЯ ИЗ МЕТОДИК ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:
346.ДИАГНОСТИКА Т. Г.В. (ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН) ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:
347.КАКАЯ ИЗ УКАЗАННЫХ МЕТОДИК НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТЕРВЕНЦИОННЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ СОСУДАМ:
— чрескожная реваскуляризация артерии
— чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика
348.ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
— рентгеноскопия органов грудной клетки
+ конвенционная рентгенография грудной клетки
349.КАКАЯ МАЛОИНВАЗИВНАЯ МЕТОДИКА ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВОДИТЬ ТОЧНУЮ ПУНКЦИОННУЮ БИОПСИЮ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ УЧАСТКАХ:
350.КАКАЯ ИЗ МЕТОДИК ВИЗУАЛИЗАЦИИ ИМЕЕТ БОЛЬШЕ ВОЗМОЖНОСТИ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ:
351.КАКАЯ МЕТОДИКА ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИЙ ЛИМФОМ:
352.КАКОЙ МЕТОД ОСТАЕТСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА:
— контрастные исследования пищевода
353.ПРИ ОБСТРУКЦИИ ПИЩЕВОДА ПИЩЕВОДНЫМ КОМКОМ И ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ:
— густую бариевую массу
— жидкую бариевую массу
+ водорастворимый йодсодержащий контрастный препарат
354.КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ СТАНДАРТНЫМ:
+ исследования с рентгеноконтрастными средствами
355.КАКОЙ МЕТОД ОКАЗЫВАЕТСЯ ПОЛЕЗНЫМ В ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ:
— исследования с рентгеноконтрастными средствами
+ обзорная рентгенография органов брюшной полости
356.В КАКИХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДЕЛАХ ВАРЬИРУЕТ ДЛИНА ТОНКОЙ КИШКИ:
357.К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КАКОГО МЕТОДА ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ВОЗРАСТАЮЩИЙ ИНТЕРЕС В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОНКОЙ КИШКИ:
— обзорная рентгенография ОБП (органов брюшной полости)
358.КАКОЙ МЕТОД ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ИМЕЕТ ПРЕИМУЩЕСТВА И РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ПРИ ОСТРО ВЫРАЖЕННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:
— обзорная рентгенография органов брюшной полости
359.КАКИЕ МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ:
— рентгенография органов брюшной полости
— ДКБИ (двойное контрастное исследование с бариевой клизмой)
360.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ИМЕЕТ МНОГО ПРЕИМУЩЕСТВ В ДИАГНОСТИКЕ ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ:
— рентгенография органов брюшной полости
— ДКБИ (двойное контрастное исследование с бариевой клизмой)
361.ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ НЯК (НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА) ИЗ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
— обзорная рентгенография органов брюшной полости
— ДКБИ (двойное контрастное исследование с бариевой клизмой)
362.ПРИ МАССИВНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НИЖНИХ ЧАСТЕЙ ЖКТ (ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЧАЩЕ:
363.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ (ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА):
— дилатация стриктур кишечника
— установка кишечных зондов
— ТИАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)
364.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЯЛСЯ РАНЬШЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ПАРЕНХОМЫ И СОСУДАХ:
365.КАКОЙ МЕТОД НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ ПЕЧЕНИ:
— компьютерно – томографическая ангиография
+ рентгенография ОБП (органов брюшной полости)
366.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ:
+ реканализация фаллопиевых труб
— дренирование абсцессов или поддиафрагмальных абсцессов
367.КАКОЙ МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРОВОДИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ НА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ:
368.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:
— сфинктеротомия или папиллотомия
— дренирование желчного пузыря
369.КАКОЙ МЕТОД ДАЕТ ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
— обзорная рентгенография ОБП (органов брюшной полости)
370.КАКОЙ МЕТОД ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЖИВОТА:
— рентгенография ОБП (органов брюшной полости)
— чрескожная чреспеченочная портография
+ компьютерная томография – особенно с усилением
371.ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛУЧЕНА НАИЛУЧШАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛОЖЕНИИ И СОСТОЯНИИ СЕЛЕЗЕНКИ:
— обзорная рентгенография ОБП (органов брюшной полости)
— обзорная рентгеноскопия ОБП (органов брюшной полости)
372.КАКОЙ МЕТОД ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВОМ СВОБОДНОГО ВЫБОРА ПЛОСКОСТИ СКАНИРОВАНИЯ И ЛУЧШЕ ДИАГНОСТИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ СЕЛЕЗЕНКИ:
373.ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ НАЛИЧИЯ РАЗРЫВА СЕЛЕЗЕНКИ, КОТОРАЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА НЕОБХОДИМО ДИАГНОСТИРОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ:
— обзорной рентгенографии ОБП (органов брюшной полости)
+ компьютерной томографии с контрастным усилением
374.АРТЕРИАЛЬНАЯ СТРУКТУРА СЕЛЕЗЕНКИ ОЦЕНИВАЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:
375.У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ АБДОМИНАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ И МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ, НЕ ТРЕБУЮЩИЙ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ, ДОСТУПНЫМ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕТОДАМ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ обзорные снимки брюшной полости, при необходимости органов грудной клетки
— компьютерная томография с контрастным усилением
— чрескожное проведение дренажной трубки
376.ЧТО ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБП (ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ) С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛЕНОК БОЛЬШОГО ФОРМАТА:
+ снимок с вертикальным ходом лучей, когда больной находится на спине, в левой косой проекции и правой косой проекции, с включением диафрагмальной и паховых областей