какая норма объема щитовидной железы у женщин
Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ
Оглавление
Что такое УЗИ?
УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.
УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.
Как проводится УЗИ?
Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:
Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:
Сама процедура проходит так:
Общее время исследования – порядка 15 минут.
Показания к анализу для взрослого пациента
Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:
При планировании беременности также следует провести такое исследование.
Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:
Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:
Нормы щитовидной железы
В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:
Размеры в норме
На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.
Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:
Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).
В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.
У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.
Параметры тканей железы
Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.
Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.
Эхогенность
Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.
Существует 4 типа эхогенности:
Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.
Новообразования
Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:
Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.
В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.
Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:
Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:
Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.
Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. 
В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.
Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.
Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.
История возникновения УЗИ
Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.
В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.
Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.
При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.
При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:
Узи щитовидной железы
При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.
УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.
Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.
По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.
Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.
Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.
Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.
При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.
Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.
Как подготовится к УЗИ
Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:
1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.
2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.
3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.
4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.
Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.
После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.
Как проводят процедуру?
Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.
Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.
Расшифровка результатов УЗИ
Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.
Определение точных геометрических размеров
Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.
Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.
В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.
Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет: 
Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.
Определение структуры
Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.
Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.
Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.
Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.
Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.
Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.
Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.
Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.
Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.
Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.
Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.
Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.
В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.
Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки
Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:
УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.
Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:
1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.
2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.
3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.
4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.
5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.
6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.
В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.
Copyright 2005-2021 © Клиника «Лека-Фарм»
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.
Нормы объема щитовидной железы
Сегодня ясно, что все процессы в организме происходят под влиянием гормональной системы. Одним из важнейших органов, который вырабатывает гормоны и влияет на множество функций организма, является щитовидная железа. В данной статье хотелось бы ответить на основные вопросы, которые можно встретить в интернете по теме объема щитовидной железы, какой объем является нормальным, о каких заболеваниях можно говорить, если он увеличен, либо уменьшен.
Щитовидная железа и ее функции
Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, который отвечает за обмен веществ в организме, создает важные для жизнедеятельности гормоны.
Щитовидная железа имеет небольшие размеры и соответственно общий объем, который измеряется в см3. Располагается орган в области шеи и по форме напоминает бабочку.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, который получает человек из пищи, недостаток йода приводит к нарушению работы органа и развитию различных заболеваний. Также железа имеет огромное влияние на развитие плода в утробе матери и его последующее взросление.
Существует два основных тиреоидных гормона, которые содержат разное количество атомов йода: Т3 и Т4. Существует еще один важный гормон ТТГ, который вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку Т3 и Т4 для поддержания нормальной функции щитовидной железы.
Так как сам эндокринный орган очень маленький и мягкий, то обычно при прощупывании шеи его сложно обнаружить, однако если происходят какие либо изменения: образование зоба, увеличение объема щитовидной железы или одной из долей, это может обнаружить специалист даже при пальпации у детей, женщин и мужчин.
Самые часто встречающиеся заболевания щитовидной железы это гипотиреоз, гипертиреоз и образование зоба.
В детском возрасте заболевания щитовидки вызваны недостатком йода в организме. Поэтому так важно насытить свой рацион продуктами с содержанием данного микроэлемента.
При гипотиреозе в железе вырабатывается недостаточное количество Т3 и Т4, что сопровождается множеством неприятных симптомов:
Перечисленные симптомы характерны для большинства заболеваний связанных с нарушением работы щитовидной железы.
Гипертиреоз – это патология, при которой продуцируется слишком много тиреоидных гормонов, что также сопровождается серьезными симптомами.
Объем щитовидной железы
По объему щитовидной железы у мужчин, женщин и детей можно сказать о ее работе. Поэтому так важно раз в год проходить ультразвуковое исследование, чтобы увидеть в каком состоянии находится орган и не допустить развития серьезной патологии.
Существуют специальные таблицы, в которых приводятся данные об объеме щитовидной железы в зависимости от веса пациента. Нормальным объемом щитовидной железы у мужчин считается объем до 25 см3, для женщин является максимальным показатель в 18 см3, а у детей он зависит от пола, возраста и веса.
За объемом щитовидной железы у детей необходимо следить особенно тщательно, так как можно вовремя не заметить симптомы наличия дисфункции в работе щитовидки, что у ребенка приводит к замедлению всех этапов развития, умственного, физического и психоэмоционального.
Врач-эндокринолог Романов Г.Н.
Я, врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич, специалист со стажем работы в медицинских учреждениях более 20 лет. У меня обширный послужной список, а главное множество пациентов, которые сегодня живут нормальной здоровой жизнью.
Я, как эндокринолог, занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. У меня большой багаж знаний, который я активно применяю и постоянно совершенствуюсь, владею современными методиками диагностики и лечения.
В интернете у меня имеется личный сайт, с помощью которого я оказываю платные онлайн консультации для пациентов с различными проблемами. Чтобы записаться на такую консультацию необходимо написать мне в любой из предложенных соц. сетей или мессенджеров: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте. Также на сайте я бесплатно отвечаю на различные вопросы в пределах моей компетенции.
Часто задаваемые вопросы на тему нормы объема щитовидной железы на моем форуме
Мама: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нужно ли проводить какое-либо лечение при повышенном ТТГ (7,8 мкМЕ/л)? Т3 и Т4, антитела к ТПО в норме. УЗИ показывает кисту в левой доле размером 3,8 мм. Дочери 21 год, вес 53 кг. Нам назначили гормонотерапию, а я сомневаюсь.
Романов Г.Н.: Это картина субклинического гипотиреоза. Лечим тогда, когда есть какие-либо проблемы и жалобы.
Ирина: Здравствуйте, доктор! Существует ли нижняя граница нормы объема щитовидной железы у женщин? Какая норма будет у 25-летней нерожавшей девушки? Врач УЗД проведя исследование предположил, что маленький объем щитовидки связан с низким уровнем гормона, все основные показатели: толщина перешейка, структура и эхогенность в норме.
Романов Г.Н.: Ее нет! Главное, чтобы гормоны были в норме. А размер ЩЖ зависит сугубо от физиологии человека. У женщин нормальный объем до 18 см3. Именно «до», а это значит и 1 см3 тоже норма. Главное – анализ на гормоны. Маленькая железа может работать идеально, а с нормальными размерами не работать вовсе.
Марина: Здравствуйте, три года подряд делаю УЗИ щитовидки и ее объем уменьшается, была 13, а стала 9,2 см3. Опасно ли это? В прошлом году, когда она была 11,2 гормоны были в норме.
Романов Г.Н.: Главное не объем, а показатель ТТГ.
Ирина: Здравствуйте. Я правильно понимаю, что гипоплазия ЩЖ никак не связана с субклиническим гипотиреозом?
Романов Г.Н.: Сколько угодно гипотиреоза с нормальным объемом ЩЖ. Заявляю как практикующий специалист, постоянно сталкивающийся с данным заболеванием. (Гипоплазия – состояние, при котором наблюдаются нарушения строения органа, уменьшенные его размеры).
Евгения: Добрый день. Моей дочери 14 лет, делали УЗИ. Помогите расшифровать: правая доля 14х13х42 мм, объем 3,7 см3; левая доля 12х13х44 мм, объем 3,3 см3, перешеек 2,5 мм, общий объем 7 см3. В заключении диффузные изменения щитовидной железы.
Романов Г.Н.: Заключение ни о чем. Объем нормальный. Придется на гормоны сдавать анализ.
Выводы
В постановке диагноза пациенту нельзя опираться только на данные об уменьшении или увеличении объема щитовидной железы, так это могут быть естественные процессы в организме, которые не несут за собой никаких негативных последствий. Чтобы поставить диагноз и говорить о патологии, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, как инструментальную, так и лабораторную.
От себя, квалифицированного врача с большим опытом, могу только повторить, что нижняя граница объема щитовидной железы не определена, так как это сугубо физиологический показатель. Важно, чтобы орган справлялся с выработкой достаточного количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а это, исходя из мировой практики, происходит даже при очень маленьком размере щитовидной железы.
Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле
Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8
Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота