какая нормальная температура у новорожденного в 2 недели
Температура у новорожденного ребенка
Температура у грудного, новорожденного ребенка
Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у совсем маленького ребенка температура и поэтому он себя плохо чувствует. И задают себе вопросы: есть ли повышенная температура у новорожденного (в первый месяц жизни), температура у грудного ребенка (годовалого ребенка, от четырех недель до 1 года)? Какие фазы она проходит, и в каких случаях надо вызывать врача на дом?
Когда можно говорить о температуре у новорожденного или годовалого ребенка?
Существует общепринятая шкала температур тела у ребенка, однако для маленьких детей упрощенно можно считать, что нормальная температура тела находится в интервале от 36,5 до 37 град., и даже если у новорожденного температура 37, то это в пределах нормы. Выше этого интервала и до 38 град. температура считается повышенной (субфебрильной, слабой; слабая лихорадка), а начиная с порога 38 град. (например, у ребенка годовалого температура 39) говорят уже о высокой температуре (фебрильной, чрезмерной; лихорадочное состояние или сильная лихорадка).
Температура у грудного ребенка или новорожденного. Что делать и когда вызывать врача?
Повышенная температура у новорожденного или грудного ребенка – это свидетельство того, что его иммунная система включилась в борьбу с возбудителем болезни, и даже если температура без симптомов, то это можно считать положительным сигналом организма. Хотя в такой ситуации малыш становится беспокойным или сонливым, капризным, родители не должны излишне волноваться, если они определенно знают причину повышения температуры у годовалого ребенка или температуры у грудничка (например, вследствие простуды) и могут даже предпринять меры для ее снижения. Но если малыш излишне апатичен или излишне беспокоен, то лучше обратиться к врачебной помощи.
Если у новорожденного температура 37 и даже 38, то это еще не повод для паники. Но следует сразу вызывать врача, если температура:
Основные фазы изменения температуры у новорожденного или годовалого ребенка
Как правило, температура у малыша, если нет серьезных заболеваний, держится несколько дней, потом спадает, и за это время она проходит три фазы.
Фаза подъема. В этом периоде лобик и головка малыша кажутся излишне горячими, а само тело (точнее, кожные покровы), как кажется, имеет нормальную температуру. Но вследствие разности внутренней температуры организма и температуры окружающей среды малыш может испытывать озноб (дрожь, мурашки на коже, т.к. организм пытается выровнять температуру) и ощущения холода. Поэтому ребенка в этой фазе следует утеплить.
Фаза стабилизации. Температура достигает некоторого стабильного значения. Внешне это отражается в покраснении щек или лица, тело становится горячим, ребенок начинает ощущать себя действительно больным. Именно в этой фазе, в зависимости от уровня температуры, можно использовать меры по ее снижению.
Фаза снижения и нормализации. Характеризуется интенсивным потоотделением, слабостью и утомленностью малыша. Длительность фазы индивидуальна – от нескольких часов до нескольких дней.
Температура у грудного ребенка. Как надежно измерить?
Методы измерения температуры у маленьких детей описаны во многих руководствах. Но чтобы надежно узнать, есть ли температура у грудного ребенка или новорожденного, и сделать измерения без стрессов для себя и для малыша, родителям следует обратить внимание на следующее.
Методика измерения. Врачебная практика ориентируется в первую очередь на значения температуры «внутри» организма. Поэтому наиболее правильной является методика ректального измерения или (в крайнем случае) измерения во рту.
Многократность измерения. Повышенная температура может колебаться в течение дня, колебания могут достигать 0,5 град. Это следует учитывать, проводить измерения по возможности многократно и фиксировать их, что существенно поможет детскому врачу в постановке диагноза.
Достоверность измерения. К сожалению, многие типы термометров («градусников») для детей, например цифровые, постепенно теряют точность и искажают результаты. Единственная возможность более-менее достоверной проверки – это попробовать родителям измерить температуру у себя и сравнить результаты. Детские врачи всегда используют классические ртутные термометры, использование которых для детей в домашних условиях довольно опасно и они подходят исключительно для измерений в подмышечной впадине.
Причины повышения температуры у маленьких детей
Причины повышения температуры у грудничков и новорожденных весьма разнообразны и многолики. Это могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, корь и т.п.), которые сопровождаются и другими симптомами (диарея, рвота, кожная сыпь). Существуют случаи повышения температуры и без симптомов.
Следует учитывать, что организм человека индивидуален. Даже у 8-10% взрослых в силу особенностей обмена веществ или образа жизни может являться нормой температура в диапазоне 36-38 град. при отсутствии каких-либо заболеваний. У маленьких детей терморегуляция тела еще несовершенна, поэтому любое мышечное или эмоциональное перенапряжение может приводить к быстрому увеличению температуры до значительной величины. Опытные родители знают, что если малыш сильно и долго кричит и при этом закутан в пеленки, то температура может на некоторое время подняться и до 38 град.
Как понизить температуру у годовалого ребенка или новорожденного в домашних условиях?
К искусственному снижению температуры, учитывая, что температура у маленького ребенка является защитной реакцией, следует подходить с осторожностью и осознанно. В любом случае, если ребенку меньше 3-х месяцев, или у ребенка годовалого температура 39 или 38,5, или имеются дополнительные симптомы заболевания, или он при температуре крайне беспокоен или апатичен, следует немедленно вызывать врача. В обычных случаях существуют несложные приемы понижения температуры у детей в домашних условиях, но и к ним следует относиться с осторожностью.
Снижение температуры без медикаментов. Самое эффективное – это обтирания мягкой губкой или тканью, смоченной в воде комнатной температуры. Нельзя использовать водный раствор этилового спирта (или водку), уксус, так как они раздражают нежный кожный покров, слизистые оболочки и токсичны. Кожа должна быть просто влажной, а не мокрой, и влага должна испаряться самостоятельно. Процедуру можно повторять каждые 30 минут. Дополнительно можно давать жаропонижающее питье в виде отваров плодов малины, липового цвета.
Медикаментозное снижение температуры. Следует обязательно согласовывать с детским врачом. Для детей используют средства на основе ибупрофена и парацетамола, в соответствующей дозировке, в виде каплей, свечей, растворов или сиропов. Эти лекарственные формы дают отдельно, а не смешивают с питьем или продуктами питания. Для маленьких детей недопустимо использование жаропонижающих препаратов для взрослых, например, аспирина или фенацетина.
У малыша поднялась температура: как себя вести родителям
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/u-malysha-podnjalas-temperatura-kak-sebja-vesti-roditeljam-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/u-malysha-podnjalas-temperatura-kak-sebja-vesti-roditeljam.jpg» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка.
Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.
Какая температура тела у детей считается нормальной
Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:
Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня.
Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?
Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции.
При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания.
Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды.
Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:
Фебрильные судороги при повышенной температуре
Фебрильные судороги при повышенной температуре
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» alt=»Фебрильные судороги при повышенной температуре» width=»900″ height=»539″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature-768×460.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Фебрильные судороги при повышенной температуре
Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?
Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства.
Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:
Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-900×600.jpg» alt=»Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке
Какие лекарства давать детям при температуре
Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена.
Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах.
Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» alt=»Ибупрофен» width=»900″ height=»175″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1-768×149.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Ибупрофен
И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.
Как давать ибупрофен при температуре
Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним.
Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложко й. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона.
Препарат с мерной ложкой
Препарат с мерной ложкой
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» alt=»Препарат с мерной ложкой» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Препарат с мерной ложкой
В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.
В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.
В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг.
Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена.
Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.
Когда обратиться к врачу?
В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях:
Диарея при температуре
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-900×600.jpg» alt=»Диарея при температуре» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Диарея при температуре
Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.
Температура у ребенка до года
Нормы температуры тела у детей до года
Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. После материнской утробы ребенок проходит адаптацию к внешней среде, совершенно отличающейся от утробы матери. Тело новорождённого учится ощущать разные воздействия, тем самым формируя реакцию на тепло, холод и пищу.
Сразу после рождения, нормальными показателями считаются:
По мере установления терморегулирующей системы, показатели приближаются к привычным замерам:
Причины отклонения от нормы
Причины повышения температуры
Причинами пониженной температуры могут быть
Как мерить температуру ребенку
Выполнять термометрию правильнее в спокойном, лучше сонном состоянии. Следует оголить малыша или оставить только в легкой распашонке. Длительность процедуры зависит от вида градусника.
Какую температуру у грудных детей нужно сбивать?
Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке нужно сбивать температуру уже с 38.0°С. А если дело идет к ночи, и температура явно нарастает, то лучше даже с 37.8°С.
При красной гипертермии, кроме жаропонижающих препаратов следует активно использовать физические методы охлаждения (обтирание спинки, животика, ног и рук малыша полотенцем, смоченным в теплой воде).
При белой гипертермии нужно поступать иным образом. Нужно, прежде всего, согреть ребенка, делая растирания поверхности тела руками. Прибегать к физическим методам охлаждения можно только после того, как кожа приобрела розовый цвет и стала теплой.
Что делать при высоких значениях
Что делать при низких значениях
1. Одеть ребенка немного теплее.
2. Дать теплое питье.
3. Устранить все сквозняки в доме.
Изменение температуры у малышей до года на 1-1,5°С от нормальной может бытья признаком патологии. Поэтому обязательным является обращение к врачу. Ребенку может помочь только специалист, лишь он точно знает, что нужно делать в такой ситуации. Заниматься самолечением запрещено.
Высокая и низкая температура тела у новорожденного ребенка: что делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура у новорожденного ребенка – это один из показателей нормального состояния малыша в первый месяц после рождения. Повышение или снижение температуры тела в этот период у ребенка может стать причиной патологии. Поэтому контроль температуры тела в первый месяц жизни ребенка очень важен, как показатель его общего состояния.
[1], [2], [3], [4]
Эпидемиология
Статистика распространения проблемы повышенной температуры тела говорит о том, что это наиболее частый симптом, который заставляет родителей обращаться за помощью. Не зависимо от цифр повышения температуры это вызывает у родителей беспокойство. Более, чем 87% родителей считают любое повышение температуры тела патологическим, и только в 65% случаев повышенная температура является признаком инфекции. Это говорит о недостаточной диагностике и профилактической работе с родителями в отношении проблемы температуры тела у ребенка.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины температуры у новорожденного ребенка
В первую очередь нужно разобраться, что значит температура тела и когда она повышается. Нормы температуры у новорожденных детей колеблются от 36,5 – до 37,4. Нужно сказать, что температура у ребенка в первый месяц его жизни очень лабильна и может изменяться под влиянием многих факторов. Снижение температуры тела, как и ее повышение является опасным для ребенка и может свидетельствовать о заболевании.
Говоря о снижении температуры нужно знать, что у маленьких деток это может быть очень часто во время прогулки на улице, при купании. Чаще всего причиной такого снижения температуры тела является охлаждение ребенка. Ведь в этот период центр терморегуляции в головном мозге у малыша еще не полностью созрел, поэтому любые колебания температуры весьма критически воспринимаются организмом. Поэтому если во время прогулки ребенка плохо одели или если он остыл при купании, то температура тела может снижаться. Еще в роддоме сразу после рождения у малыша может снижаться температура тела под влиянием гипогликемии. Когда ребенка плохо покормили или он спит больше трех часов без кормления, то это может стать причиной снижения температуры тела. Это является защитной реакцией организма малыша в ответ на снижение уровня глюкозы в крови.
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр у малыша первого месяца жизни может вызывать обычные колики. Это не очень характерно для такой проблемы, но учитывая незрелость центра терморегуляции можно считать это нормальным. Также сели у малыша запор или понос, то это может вызвать небольшой подъем температуры тела.
Если говорить о повышении температуры тела как признаке заболевания, то можно сказать, что в зависимости от возбудителя есть разные показатели. Причиной повышения температуры тела у новорожденного может быть вирусная инфекция. Это может быть простой насморк или же фарингит. В таком случае может быть повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, что характерно именно для вирусной инфекции. Если температура выше этих значений, то стоит срочно обратиться к доктору, ведь часто это говорит о бактериальной инфекции. Локализация воспаления при этом может быть разная, но чаще причиной является пневмония, бронхит или инфекция мочевыделительных путей.
Патологически высокая температура тела может быть при патологии центральной нервной системы врожденного или приобретенного характера. Это могут быть транзиторные колебания температуры тела после перенесенной родовой травмы головного мозга. Тогда могут быть колебания, которые проходят спустя некоторое время. Если ребенок родился в гипоксии или были проблемы при родах, это также может быть фактором такого транзиторного повышения температуры на фоне нормального самочувствия.
Патогенез повышения температуры тела при инфекции заключается в работе центра терморегуляции. Этот центр находится в продолговатом мозге и отвечает за контроль температуры тела. Когда в организм ребенка попадает легкий вирусный агент, то для того, чтобы уничтожить этот вирус повышается температура тела. Ведь данный вирус может нормально жить и размножаться только при температуре до 36,8. Таким образом включается защитная реакция. Если причиной является бактериальный агент, то для его уничтожения нужно, чтобы температура тела была немного выше, чем при бактериальной инфекции. Поэтому при попадании бактерии в организм факторы воспаления, которые выделяются при этом в кровь, повышают активность центра терморегуляции и повышается температура тела.
[15], [16]
Факторы риска
Факторы риска снижения температуры тела можно выделить следующие:
Факторы риска повышения температуры тела у новорожденного:
Эти факторы могут в определенных условиях стать причинами серьезной патологии, поэтому нужно вовремя их корректировать.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Симптомы температуры у новорожденного ребенка
Симптомы температуры у новорожденного ребенка могут сочетаться с другими симптомами или же это может быть единственный симптом. Различают несколько типов гипертермии.
Типы повышения температуры:
Если повышена температура у новорожденного ребенка до 37.5 градусов и нет больше никаких проявлений, то скорее всего это свидетельствует о том, что ребенок просто перегрелся. Если нет такой причины, то значит это может быть просто такой особенностью из-за несовершенства центра терморегуляции. В таком случае это пройдет само по себе к концу первого месяца жизни.
Если есть другие симптомы, то это говорит о заболевании. Субфебрильная температура тела у новорожденного может быть при вирусной инфекции. Как правило, обычно простуда начинается с общего недомогания, чихание, боли в горле, заложенности носа или насморка, которые хорошо выраженными на 2-3 день заболевания. Часто ОРВИ сопровождается лихорадкой, ощущением ломоты во всем теле, мышцах, суставах, головной болью, ознобом. Иногда присоединяется кашель, охриплость или изменение тембра голоса, заложенность ушей. У детей вследствие нарушения носового дыхания и надсадного сухого кашля может нарушаться сон. Когда малыш не может спать ночью, он может храпеть, покашливать, плохо кушает. Все эти признаки могут быть при простом рините, вызванном вирусной инфекцией. Если процесс воспаления распространяется на глотку, то это может сочетаться с фарингитом. При этом появляются симптомы кашля, ощущения боли или царапания в горле. Но малыш не может на это пожаловаться, поэтому при простой боли в горле он плохо кушает и капризничает. Именно такие вирусные инфекции чаще всего сопровождаются субфебрильной температурой тела.
Высокая температура у новорожденного ребенка, которая достигает 39 градусов является очень опасной и требует немедленных действий. Чаще всего это случается при бактериальной инфекции дыхательных путей, мочевыделительных путей или любой другой инфекции. Пневмония – это наиболее частая причина высокой температуры тела у новорожденного ребенка. При этом происходит воспаление в альвеолах с нарушением оттока мокроты из-за физиологически горизонтального положения ребенка. Поэтому вместе с повышением температуры тела быстро появляются другие симптомы интоксикации. Ребенок начинает плохо кушать, капризничает, не спит, появляется кашель. В начале заболевания он может быть сухой, но далее он становится глубоким и влажным, особенно после сна. Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У новорожденных это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Если есть хотя бы один из симптомов одышки или кашель, которые сочетаются с высокой температурой тела, то очень большая вероятность воспаления легких.
Хрипы у новорожденного ребенка без температуры также могут говорить о пневмонии, поскольку именно из-за неполного развития центра терморегуляции он может неправильно реагировать. Поэтому отсутствие температуры тела на фоне симптомов дыхательной недостаточности или кашля не исключает пневмонию.
Инфекция мочевыделительных путей у новорожденных имеет мало симптомов, поскольку трудно в этом возрасте проследить за мочеиспусканием малыша. Но любое повышение температуры тела без признаков со стороны дыхательной системы можно расценивать, как возможная инфекция мочевыделительных путей. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Может быть небольшое количество крови в моче, что также сложно увидеть. Если речь идет о девочке, то возможно развитие цистита восходящей этиологии с большей вероятностью, чем другой патологии. Тогда на фоне повышения температуры тела могут быть капельки крови в моче или выделения из влагалища.
Температура у новорожденного ребенка 38 без симптомов может быть как транзиторное состояние, которое бывает при перегреве ребенка. Но иногда это может быть первым признаком патологии, которая еще не спела проявиться и тогда нужно ждать появление других симптомов сегодня-завтра.
Необходимо знать о еще одном сложном состоянии, которое у новорожденного ребенка может вызывать значительное повышение температуры тела. К такому состоянию относится омфалит. Это воспаление кожи и клетчатки вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой. Для новорожденных это особенно опасное состояние, поскольку часто деток выписывают домой и у них еще не зажила пупочная ранка, либо пупок вовсе не отпал. Это может быть воротами для инфекции, которая здесь очень быстро распространяется. Клинически на фоне повышения температуры тела можно увидеть, что из пупка начинает выделяться жидкость или он покраснел. Если уже он начинает нагнаиваться, то это уже грозит сепсисом. Поэтому при повышении температуры тела нужно обратить внимание на пупок и его состояние.
Необходимо различать два вида лихорадки – белую и красную. Они отличаются по клиническим особенностям и по подходам к лечению. Белая лихорадка характеризуется повышением температуры тела ребенка и спазмом периферических сосудов. Клинически это проявляется тем, что на фоне температуры и горячего лба у ребенка бледные и холодные ручки и ножки. Этот вид лихорадки требует немедленного снижения температуры тела. При красной лихорадке периферические сосуды наоборот расширяются и поэтому ребенок весь горячий и красный. Это способствует тому, что температура снижается быстрее, чем при суженых сосудах. Поэтому это менее опасный вид лихорадки.
Низкая температура у новорожденного ребенка может свидетельствовать о переохлаждении или о гипогликемии. Если у ребенка резко на фоне полного здоровья снижается температура тела, то нужно убедиться,что ему не холодно и он не голодный. Тогда после еды и одевания все может нормализоваться.