какая новая эпидемия в индии
В Нью-Дели выявили более 200 зараженных «черной плесенью»
В Индии начинается новая эпидемия – в нескольких штатах по состоянию на 22 мая было зарегистрировано 8,9 тыс. случаев мукормикоза, называемого еще «черной плесенью», причем в большинстве случаев инфекция была диагностирована у выздоравливающих от COVID-19. Из общего числа заболевших около 90 человек умерло.
Учитывая быстрый рост числа зараженных грибковой инфекцией, индийское правительство начало работать над ускоренным распределением флаконов с амфотерицином-B, ключевым препаратом для лечения мукормикоза.
Глава министерства химикатов и удобрений Садананда Говда объявил о выделении 23 680 дополнительных флаконов амфотерицина-B. Больше всего ампул препарата получили штаты с наиболее высоким количеством зараженных — Гуджарат и Махараштра. А власти регионов Раджастан и Телангана объявили локальную эпидемию мукормикоза. В Нью-Дели количество заболевших превышает 200 человек.
Министр здравоохранения Дели Сатьендар Джайн сообщил, что заболевшие проходят лечение более, чем в дюжине больниц в столице страны, он призвал граждан быть бдительными и не прибегать к самолечению.
При этом, в правительстве страны заявили, что «сильной вспышки заболеваемости нет» и распространение «черной плесени» находится «под контролем» властей.
Мукормикоз может поражать разные органы тела, но в целом существует два типа — орбитальный мукормикоз, который поражает нос, глаза, рот, и легочный, поражающий дыхательную систему. Грибок также может поражать желудочно-кишечный тракт, кожу и другие органы, но это случается редко. Стоит отметить, что споры грибов присутствуют также в воздухе, почве и даже в продуктах питания.
Врачи полагают, что нынешняя вспышка мукормикоза может быть вызвана приемом препаратов, необходимых для лечения тяжелобольных пациентов с COVID-19, например — глюкокортикостероидов.
Другими факторами особой опасности «черной плесени» для переболевших коронавирусом нового типа являются ослабленный иммунитет и повышенный уровень сахара в крови.
В свою очередь, министерство здравоохранения Индии предупредило: «не обязательно, что каждый пациент COVID-19 заразится мукормикозом», поскольку это редко бывает с людьми, не страдающих диабетом.
Самым распространенным симптомом мукормикоза является боль в животе, как при гастрите. Другими симптомами являются заложенность носа и кровотечение, опухоль и боль в глазах, размытость и даже потеря зрения. Вокруг носа могут возникать черные участки кожи.
Врачи говорят, что большинство их пациентов поступают в больницы, когда уже теряют зрение, и врачам приходится удалять глаз хирургическим путем, чтобы инфекция не попала в мозг. В редких случаях медики удаляют кости челюсти, чтобы болезнь не распространялась.
Противогрибковая внутривенная инъекция, которая стоит 3500 рупий ($48) за дозу и которую нужно вводить каждый день в течение восьми недель, является единственным лекарством, эффективным против болезни.
«Мукормикоз — очень редкая инфекция. Она вызывается воздействием плесени, которая обычно встречается в почве, растениях, навозе и гниющих фруктах и овощах. Он повсеместно встречается также воздухе и даже в носу и слизи здоровых людей», — рассказал офтальмолог из Мумбаи Акшай Наир.
Одному из пациентов во время операции врачи вставили трубку в нос и удалили ткани, инфицированные мукормикозом. После того, как эта операция была закончена, доктор Наир проводил трехчасовую процедуру по удалению глаза пациента.
«Я удалил ей глаз, чтобы спасти ее жизнь. Вот как работает эта болезнь», — пояснил медик.
По его словам, в апреле он уже видел около 40 пациентов, страдающих грибковой инфекцией. Многие из них были диабетиками, которые вылечились от COVID-19 дома. Одиннадцати из них пришлось удалить глаз.
«Один из путей распространения мукормикоза — это вторжение в кровеносные сосуды. Он нарушает кровообращение в дистальном органе и, таким образом, вызывает то, что называется некрозом или отмиранием ткани, которая затем становится черной. Поэтому ему дали название черная плесень», — сказал доктор Хемант Такер, специалист по кардиометаболизму больницы Breach Candy Hospital в Мумбаи.
В наиболее тяжелых случаях инфекция «проникает через кровеносные сосуды в мозг», потенциально вызывая потерю зрения или создавая «зияющую дыру» на лице, добавил он.
«Если не контролировать, не лечить мукормикоз, смертность может составлять от 20% до 50%», — добавил медик.
Он пояснил, что «Индия — диабетическая столица мира».
«У нас тропический климат, где размножается грибок. Так что все это привело к эпидемии «черной плесени», — добавил специалист.
По словам доктора Ренуки Браду, начальника ЛОР-отделения Sion Hospital в Мумбаи, за последние два месяца было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями в среднем каждый год.
«Одиннадцати из них пришлось лишиться глаза, шестеро умерли. Большинство заболевших — диабетики среднего возраста, которые были поражены грибком через две недели после выздоровления от COVID-19. Это кошмар внутри пандемии», — сказала медик.
В России в середине мая также было зафиксировано несколько случаев мукормикоза, но угрозы массового заражения нет, поскольку для широкого распространения этой инфекции больше подходят регионы с высокой температурой и влажностью, приводят «Известия» слова руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павла Волчкова.
«Эта болезнь характерна для южных стран, лежащих в тропических поясах, таких как Индия. Но в целом грибковые заболевания распространяются, так как они связаны с употреблением антибиотиков», — указал специалист.
Желтая угроза: в Индии обнаружили новый вид опасной плесени
В Индии у пациентов, переболевших коронавирусом, выявили еще один вид грибковой инфекции — «желтую плесень». Ранее в ряде штатов распространилась «черная плесень», при лечении которой медики вынуждены удалять зараженным глаза и носы. Кроме того, зафиксированы случаи заражения «белой плесенью». «Известия» разбирались в том, какую угрозу представляют эти болезни.
Болезнь рептилий
Индийские врачи выявили у пациента, переболевшего коронавирусом, грибковую инфекцию — «желтую плесень». Первый случай заболевания зарегистрировали в городе Газиабад (пригород Дели). О произошедшем журналистам рассказал врач-отоларинголог Брайя Пал Тяги.
По словам медика, 45-летний пациент несколько недель лечился от коронавируса в больнице и шел на поправку, но затем ему стало хуже: у мужчины так сильно отекло лицо, что он не мог открыть глаза, кроме того, началось кровотечение из носа. Другие симптомы — вялость, потеря аппетита, снижение веса, медленное заживление ран и нагноения.
По словам Тяги, «желтая плесень» обычно встречается у рептилий, у человека инфекцию выявили впервые. Эксперты считают, что этот грибок намного опаснее других разновидностей инфекции, так как может вызвать полиорганную недостаточность и некроз тканей. Заболевшему мужчине сейчас вводят препарат амфотерицин В, состояние пациента медики называют не очень хорошим.
Пациенты с мукормикозом в специальной палате больницы города Пуна, Индия, 22 мая 2021 года
«Спасти их уже не сможем»
«Желтая плесень» — уже третье грибковое заболевание, которое выявили у переболевших коронавирусом. В начале мая в Индии объявили о вспышке мукормикоза, известного также как «черная плесень». Мукормикоз вызывают грибки семейства мукоровые, которые встречаются в почве, растениях, навозе, гниющих фруктах и овощах.
Инфекция представляет угрозу для людей с ослабленным иммунитетом. По сообщениям специалистов, мукормикоз диагностируют у тех пациентов с коронавирусной инфекцией, которые находились в отделении интенсивной терапии и долгое время получали стероиды или кислородную поддержку. Заболевание также встречается у диабетиков, которые в течение длительного времени получают большие дозы стероидов.
На начальной стадии пациенты отмечают насморк, легкое онемение щек, головную боль, опухшие глаза. Симптомы кажутся заболевшим несущественными, поэтому они откладывают визит к врачу. Позже гриб поражает носовые пазухи, мозг и легкие. В некоторых тяжелых случаях врачи вынуждены удалять инфицированным глаза или носы. «Если мы не удалим всё содержимое вместе со всеми тканями, нервами и веком, инфекция может проникнуть в мозг. На этом этапе мы уже не сможем спасти их жизни», — объясняет доктор Акшай Наир.
Врач проверяет пациента на симптомы мукормикоза в больнице в Мумбаи, Индия, 25 мая 2021 года
Общее число зараженных «черной плесенью» в Индии достигает 9 тыс. человек, погибли 219 человек. Власти двух штатов — Раджастан и Телангана — объявили об эпидемии инфекции, такое же решение приняли власти индийской союзной территории Джамму и Кашмир. «Все государственные и частные медицинские учреждения должны следовать рекомендациям по скринингу, диагностике и лечению мукормикоза, изданным министерством здравоохранения и благосостояния семьи, правительством Индии и индийским Советом медицинских исследований», — говорится в сообщении правительства Телангана.
Третья разновидность инфекции — «белая плесень». Случаи заболевания зарегистрированы в штате Бихар на востоке страны. Известно минимум об одном погибшем — враче, лечившем больных коронавирусом. «Белая плесень» воздействует на легкие, желудок и почки, у пациента возникают отеки и головные боли. Подобно «черной плесени», эта инфекция угрожает людям со слабым иммунитетом — больным диабетом и тем, кто лечится от коронавируса.
Новая волна
В конце апреля — начале мая Индию накрыла новая волна коронавируса. Число заболевших за сутки несколько раз превышало 400 тыс. человек, страна несколько раз била мировые антирекорды. В конце мая показатели пошли на спад, в последние дни фиксируется 200–240 тыс. заболевших в день. Но по-прежнему зашкаливает число погибших. 25 мая скончались 4,1 тыс. человек. Для сравнения, в феврале в сутки выявляли по 10–15 тыс. случаев заболевания, умирало порядка 100 человек.
Всего за время пандемии в стране болезнь выявили у 27 млн человек, погибло более 300 тыс. человек. «Стремительный рост заболеваемости, который мы наблюдаем, ошеломляет. Случалось, что рост заболеваемости в некоторых странах развивался по схожей траектории, но не в таком масштабе и без таких последствий для здравоохранения», — говорит эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове. В свою очередь, премьер-министр Индии Нарендра Моди говорит, что болезнь «испытывает пределы наших возможностей терпеть и страдать».
Оказание медицинской помощи сельским жителям, больным COVID-19, в Дебипуре, Индия, 21 мая 2021 года
Главная причина ухудшения ситуации — распространение индийского штамма коронавируса. Известно, что для него характерна двойная мутация, переносится он в тяжелой форме. Кроме того, в стране отмечается дефицит аппаратов ИВЛ, нехватка больничных коек, отсутствует элементарная медицинская помощь. По словам медиков, врачам приходится выбирать, кого спасать. Предпочтение чаще отдается молодым, а не пожилым людям. Еще одна причина кризиса — не все в Индии верят доказательной медицине, многие выбирают сомнительные альтернативные способы лечения. Так, популярно мнение о том, что от коронавируса помогает коровий навоз. Некоторые обмазываются экскрементами животных и пренебрегают рекомендациями врачей.
С увеличением темпов распространения инфекции COVID-19 многие штаты в Индии либо продлили режим комендантского часа, либо ввели более строгие ограничения. Пока, впрочем, успеха власти не достигли. Жертв пандемии в стране хоронят круглосуточно, погибших сжигают в стихийных крематориях во дворах, на парковках и в парках. Больницы и морги переполнены, трупы умерших видели в священной реке Ганг. Местные жители полагают, что люди из расположенных на берегу селений выбрасывают тела умерших в реку Ганг из-за высокой стоимости кремации и погребальных костров.
Борьба за миллионы
Эксперты говорят, что индийские власти в критической ситуации действуют решительно. Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в беседе с «Известиями» отмечает, что в Индии от коронавируса привились почти 200 млн человек. Этого, правда, всё равно недостаточно — для формирования популяционного иммунитета необходимо вакцинировать минимум 850 млн индийцев. «Возможно, стоило решительнее действовать на ранних стадиях. Например, в конце апреля в стране отмечался большой религиозный праздник Кумбха Мела, который сопровождался массовыми купаниями в Ганге. Наверное, стоило этому помешать», — говорит собеседник.
Житель индийского Калджикхала несёт больную коронавирусной инфекцией в местный лечебный пункт, Индия, 23 мая 2021 года
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович называет мукормикоз и другие грибковые заболевания эндемическими для Индии. «В Индии специфические условия — высокая плотность населения, влажность, жара, бедность, сложные санитарные условия. Серьезно снижен общий иммунитет населения, распространена железодефицитная анемия. Всё это делает людей неустойчивыми к инфекциям», — отмечает эксперт.
В Роспотребнадзоре следят за случаями неизвестного заболевания в Индии
На севере Индии зафиксирована вспышка неизвестной болезни. Власти страны сообщают, что очаг распространения вирусной лихорадки неустановленного происхождения — город Фирозабад, штат Уттар-Прадеш. За последнюю неделю от этой болезни там скончались по меньшей мере 68 человек, в числе которых 40 детей. Наибольшее количество случаев заболевания выявлено в районах Агра, Матхура и Майнпури, то есть в западной части штата, пишет Times of India.
68 смертей — лишь примерное количество летальных исходов. Точное число установить невозможно, поскольку наиболее серьезно пострадали сельские районы, откуда некоторых пациентов перевозят в крупные города. Бригады департамента здравоохранения также доставляют лекарства сельчанам, но сведений о тех, кто умирает в частных больницах и в своих домах, нет.
В Фирозабадском медицинском колледже находятся в критическом состоянии и борются за жизнь 72 госпитализированных ребенка из 135. По словам официальных лиц, более 50% из них имеют симптомы заражения вирусом денге.
Лихорадка денге — следствие заражения одноименным РНК-вирусом, он переносится комарами, в основном — в тропических странах. За последние 20 лет вирус стал одним из самых распространенных болезнетворных микроорганизмов и мутировал почти в 50 штаммов. Ежегодно в мире вирусом денге заражаются порядка 390 млн человек, причем большая часть его разновидностей проявляется бессимптомно или субклинически.
Первые симптомы лихорадки обычно проявляются от 3 до 14 дней после заражения. У пациентов поднимается температура, болит голова, может быть рвота, а также появляется характерная сыпь на теле. В запущенных случаях заболевание переходит в геморрагическую стадию и приводит к тяжелым последствиям вплоть до смерти. Но в большинстве случаев болезнь у инфицированных протекает бессимптомно или легко.
Что же до «таинственной лихорадки», которая сейчас распространяется в Индии, то она, предварительно, не имеет отношения к SARS-CoV-2. В больницах, куда поступают больные, проводится тестирование всех пациентов на коронавирус, и пока все указывает на то, что ни один из случаев неизвестного вируса не связан с COVID-19, подчеркивают индийские врачи. Органы здравоохранения в то же время обвиняют граждан в несоблюдении санитарно-гигиенических требований и сетуют на комаров.
«Из-за проливных дождей и заболачивания (там размножаются и обитают опасные комары. — «Газета.Ru») денге и малярия становятся причиной высокой температуры среди детей», — говорит чиновник из Фирозабада Чандра Виджай Сингх.
По большей части больные жалуются на высокую температуру и обезвоживание, у них также диагностируется резкое падение количества тромбоцитов в крови — это наиболее распространенная причина смерти. У некоторых также были выявлены сопутствующие заболевания.
«Пациенты с вирусной лихорадкой принимаются в палаты для больных COVID-19. Врачи и фельдшеры настороже. Сила лихорадки вызывает беспокойство, и детям требуется две недели, чтобы выздороветь», — сообщил главный медицинский суперинтендант (CMS) Фирозабадского медицинского колледжа доктор Хансрадж Сингх, подтвердивший, что влажность и температура в регионах остаются выше нормы, что является «идеальной» средой для распространения трансмиссивных заболеваний.
В России считают, что риск появления неизвестной лихорадки в стране практически нулевой, так как РФ не имеет наземной границы с Индией. Тем не менее в Роспотребнадзоре продолжают внимательно следить за обстановкой, отмечая, что Индия известна появлением различных инфекционных заболеваний.
«Мероприятия по санитарной охране территории Российской Федерации в настоящее время позволяют свести к минимуму завоз в страну инфекционных заболеваний из Индии. Риск распространения предполагаемой болезни на территорию России практически отсутствует», — сказал ТАСС представитель пресс-службы ведомства.
В Индии зафиксировали вспышку «черного грибка» у переболевших COVID
Индийские врачи сообщают об участившихся случаях заболевания редкой инфекцией — мукормикозом, которую еще называют «черным грибком», сообщает Би-би-си. Болезнь поражает выздоравливающих от COVID-19 пациентов или уже переболевших. В наибольшей опасности оказались пациенты с диабетом, заразившиеся коронавирусом.
Мукормикоз — редкая инфекция. Она вызвана грибами семейства мукоровые (Mucorales), которые обычно встречается в почве, растениях, навозе и гниющих фруктах и овощах. Гриб поражает носовые пазухи, мозг и легкие и может представлять угрозу для жизни у больных диабетом или людей с ослабленным иммунитетом, таких как больные раком или люди с ВИЧ.
Врачи полагают, что мукормикоз, смертность от которого составляет 50%, может быть вызван средствами терапии, которые применяют для лечения COVID-19.
Лекарственные средства угнетают иммунную систему, чтобы избежать цитокинового шторма, когда иммунная система начинает убивать клетки собственного организма. Считается, что намеренное подавление иммунитета может спровоцировать случаи мукормикоза.
«Диабет снижает иммунную защиту организма, коронавирус усугубляет ее, а затем стероиды, которые помогают бороться с COVID-19, действуют как топливо для огня», — рассказал доктор Акшай Наир из Мумбаи. По его словам, если раньше фиксировались единичные случаи мукормикоза, то теперь только за апрель он встретил уже 40 случаев этой инфекции. Во всех случаях пациенты переболели дома COVID-19, многие из них были диабетиками. В период с декабря по февраль шесть его коллег в пяти городах — Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде, Дели и Пуне — сообщили о 58 случаях заражения.
В больнице Сиона в Мумбаи изданию рассказали, что за последние два месяца было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями за весь прошлый год.
По информации Times of India, фактическая цена одной дозы противогрибкового препарата составляет 2800 рупий, однако сейчас наблюдается острый дефицит препарата, поэтому на черном рынке его продают по 5 тыс. рупий за дозу.
Председатель Академии отоларингологии Южного Гуджарата Прашант Десаи подтвердил, что врачи наблюдают вспышку мукормикоза. «ЛОР-хирурги в городе сделали около 150 операций больным мукормикозом за последний месяц. Раньше они делали только одну в год», — рассказал он.
В середине апреля в Индии начался резкий рост числа выявляемых новых случаев заражения коронавирусом, который вышел на уровень — более 300 тыс. в сутки, а позже перевалил за отметку 400 тыс. в сутки. Седьмого мая в стране зафиксировали очередной рекорд — 414 188 новых случаев COVID в сутки. За сутки после заражения коронавирусом умерли 3915 человек, что также стало максимумом за все время эпидемии.
В абсолютных цифрах Индия по количеству заболевших COVID занимает второе место в мире — 22,2 млн человек.
Следы СOVIDa: в России есть зараженные индийской «черной плесенью»
Распространившийся в Индии на фоне обострения ситуации с COVID-19 мукормикоз («черная плесень») — проблема не только одного региона. Случаи заражения опасным грибком-убийцей, который поражает носоглотку, глаза и легкие человека, зафиксированы и в России, сообщили специалисты. У больных COVID-19 мукормикоз обычно развивается на фоне сахарного диабета и больших доз препаратов из категории глюкокортикостероидов. В Индии много людей с плохо контролируемым диабетом, поэтому там фиксируют много заражений, пояснили эксперты. В России же случаи заболевания «черной плесенью», сопряженные с коронавирусной инфекцией, так и останутся единичными, полагают эксперты.
Вспышка «черной смерти»
В России зафиксированы случаи заражения пациентов с COVID-19 опасной «черной плесенью», которая на фоне обострения ситуации с коронавирусом широко распространилась в Индии. Речь о мукормикозе — редкой грибковой инфекции, которую вызывают микроскопические грибы (мукормицеты), распространенные повсеместно. Они обитают в почве, их часто выделяют на поверхности гниющих растений и овощей.
Эта инфекция поражает нос, глаза и органы дыхания. Болезнь развивается в полости носа и придаточных пазухах, а также вторично распространяется в глазницы. На пораженных участках из-за некроза ткани возникает характерный черный струп, особенно выраженный на коже в области носа. Без лечения грибок может привести к скоропостижной смерти зараженного, а при терапии спасти удается только половину пациентов.
Эту проблему нельзя назвать чисто индийской, так как заболевание встречается во всех странах, и Россия не исключение, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Николай Климко.
— В нашей стране мукормикоз встречается редко, преимущественно у онкогематологических пациентов. Ничего сравнимого с ситуацией в Индии в России сейчас нет. Насколько я знаю, были только единичные случаи мукормикоза у больных COVID-19. Сейчас один такой пациент лечится в нашей микологической клинике, надеюсь, у него всё будет хорошо, — сказал ученый.
Однако исключать возможность заражения ряда пациентов нельзя, уточнил он. В первую очередь мукормикоз опасен для людей с подавленным иммунитетом, отметил специалист. У больных COVID-19 инфекция развивается обычно на фоне декомпенсированного сахарного диабета, рассказал Николай Климко. В Индии заболеваемость высока именно из-за большого количества пациентов с этим недугом.
Убийственные споры
Пандемия коронавируса привела к вспышкам различных грибковых заболеваний во всех странах. В частности, COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris, писали «Известия» ранее. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Также появились сообщения о массовых заражениях в реанимациях грибами рода Aspergillus.
Случаи инфицирования пациентов индийской «черной плесенью» на фоне коронавируса также всё чаще фиксируются в научной литературе в разных государствах. В связи с возрастающей угрозой специалисты Европейской конфедерации по медицинской микологии (ECMM) подготовили статью с описанием мукормикоза у больных COVID-19, которая скоро будет опубликована в журнале The Lancet, рассказал Николай Климко, который представляет Россию в организации.
Однако угрозы массового мукормикоза в РФ нет, для широкого распространения этой инфекции больше подходят регионы с высокой температурой и влажностью. В наших широтах мукормикоз остается редкостью, сказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
— Эта болезнь характерна для южных стран, лежащих в тропических поясах, таких как Индия. Но в целом грибковые заболевания распространяются, так как они связаны с употреблением антибиотиков, — пояснил эксперт.
Наиболее быстро грибковая инфекция развивается в реанимации. Зачастую в ОРИТ она идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сказал «Известиям» профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.
— Во время всемирной эпидемии свиного гриппа было показано, что у тяжелых больных вирусной инфекцией риск вторичного заражения инвазивными микозами увеличивается, — подчеркнул он.
Разумная фармстратегия
Тогда же, в 2009 году, было замечено, что часть больных умирали непосредственно от вирусного поражения легких, часть — от бактериальных суперинфекций, а еще одна часть — от грибков. То же самое наблюдается и с индийской «черной плесенью».
Что касается заболеваемости в России, то эксперты не исключают возможности новых заражений смертоносным грибком и в нашей стране. При этом вероятность «завозной» инфекции очень низкая. Как сообщил «Известиям» Николай Климко, эти пациенты находятся в слишком тяжелом состоянии, чтобы путешествовать. А от человека к человеку этот вид грибов не передается. Однако инфекция может развиться где угодно сама по себе.
Ранее заведующий отделением сомнологии ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников заявил журналистам, что исключать распространения инфекции нельзя, а сам мукормикоз можно рассматривать как осложнение COVID-19 и его лечения. Особую группу риска составляют пациенты, получающие в качестве терапии коронавируса глюкокортикостероиды.
— Эти препараты применяют для подавления цитокинового шторма, — рассказал «Известиям» директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Альберт Ризванов. — Они подавляют иммунные реакции и могут спровоцировать микозы.
Поэтому получающих глюкокортикостероиды больных COVID-19 во всех случаях пневмонии и инфекции околоносовых пазух, не поддающихся стандартному лечению, необходимо обследовать на мукормикоз, аспергиллез и другие инвазивные грибки, добавил специалист. Для предотвращения развития плесневой инфекции важно применять глюкокортикостероиды с осторожностью и только в соответствии с рекомендациями Минздрава, подчеркнул он.