какая прививка лучше спутник или эпиваккорона для пожилых
“ЭпиВакКорона”. Чем вакцина от COVID-19 Центра “Вектор” лучше остальных
МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Вакцина “ЭпиВакКорона” против коронавирусной инфекции разработана в новосибирском наукограде Кольцово, в гражданском обороте — с декабря прошлого года. Препарат не содержит вируса, его частей и генетического аппарата, практически не дает побочных эффектов. Это очень безопасная вакцина. По состоянию на июнь произведено более трех миллионов доз.
Состав вакцины “ЭпиВакКорона”
“ЭпиВакКорона” содержит пептидные антигены — короткие куски белков коронавируса SARS-CoV-2, которые способствуют выработке антител в организме. Три пептида имитируют эпитопы шиповидного белка коронавируса (S-белка), то есть участки, сильнее всего активирующие иммунный ответ.
Эти пептиды синтезированы искусственно и объединены в единую молекулу с белком-носителем, который наработан биотехнологическим способом. Белок-носитель представляет собой оболочечный белок SARS-CoV-2 (N-белок).
Для усиления иммунного ответа в композицию добавлен адъювант — гидроксид алюминия. Есть также несколько вспомогательных веществ.
Принцип действия и отличия от других вакцин
Разработка Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии “Вектор” Роспотребнадзора относится к классу пептидных вакцин. По сути, это коктейль из коротких белковых последовательностей — пептидов.
В отличие от “Спутника V” и “КовиВак”, в препарате нет вируса, ДНК, РНК. Все пептиды синтетические. Они имитируют маленькие участки белков реального коронавируса, вызывающие выработку защитных антител.
Из-за того, что организму предъявляют не весь вирус, иммунный ответ на “ЭпиВакКорону” слабее. В крови вырабатываются только специфические вируснейтрализующие антитела.
В “Векторе” поясняют, что их разработка эффективна против различных штаммов коронавируса, поскольку содержит консервативные, то есть редко изменяющиеся, эпитопы.
Пептидная вакцина “ЭпиВакКорона” продуцирует антитела против коронавируса. Для этого в ее молекуле содержатся В- и Т-эпитопы S-белка SARS-CoV-2, направленные на активацию разных иммунных клеток. Пептиды вместе с белком-носителем попадают в В-лимфоцит в виде эндосомы, там они расщепляются на части и вместе с белками главного комплекса гистосовместимости II класса выставляются на поверхности для распознания.
Инструкция по применению
Подготовка к вакцинации
В инструкции по применению к “ЭпиВакКороне” не оговаривается необходимость как-то специально готовиться к вакцинации. Ранее один из разработчиков, заведующий отделом зоонозных инфекций и гриппа “Вектора” Александр Рыжиков рекомендовал делать прививку в относительно здоровом состоянии, чтобы “дать организму возможность сосредоточиться на антигенах вакцины”.
В Минздраве заявили, что тест на наличие антител к SARS-CoV-2 перед вакцинацией не обязателен, также как и ПЦР-теста на наличие РНК коронавируса.
Как делается прививка “ЭпиВакКороной”
Перед прививкой пациента осматривает врач, чтобы исключить заболевания в острой стадии, измеряет температуру.
Ампулу с препаратом выдерживают несколько минут при комнатной температуре, поскольку она хранится замороженной. Встряхивают, набирают в одноразовый шприц дозу 0,5 миллилитра. Укол делают в дельтовидную мышцу плеча либо латеральную широкую мышцу бедра. После введения необходимо в течение получаса находится под наблюдением медицинских работников.
С недавних пор “ЭпиВакКорона” доступна в шприц-дозах, что значительно облегчает процесс иммунизации.
Уже после первой дозы пациент получает бумажный сертификат, где указаны тип введенной вакцины и дата второй прививки. Информация о процедуре появляется в личном кабинете на сайте “Госуслуги”.
Упаковка шприц-доз вакцины “ЭпиВакКорона” для профилактики COVID-19, произведенной на предприятии “Вектор-БиАльгам” в Новосибирске.
Что нельзя делать после прививки
В последующие дни после вакцинации необходимо избегать переохлаждения, перегрева.
Минздрав при проведении вакцинации против COVID-19 не рекомендует мочить место укола в течение трех дней, посещать баню, сауну, принимать алкоголь, испытывать тяжелые физические нагрузки.
Интервал между прививками
Вакцинация проходит в два этапа, интервал между первой и второй прививками составляет не менее 14-21 дня. “ЭпиВакКорона” — однокомпонентная вакцина, то есть состав и объем обеих доз одинаков.
Когда появятся антитела к коронавирусу
Согласно результатам I-II фазы клинических исследований, опубликованным в журнале “Инфекция и иммунитет”, наибольшая концентрация антител к пептидным антигенам вакцины “ЭпиВакКорона” наблюдалась на 42 день после введения первой дозы.
Иммунологическая эффективность вакцины близка к ста процентам. По сообщению Александра Рыжикова, антительный ответ формируется у 90 процентов людей. В силу особенностей организма антитела могут образоваться не у всех.
Из-за особенностей действия вакцины антительный ответ не выявляется большинством коммерческих тест-систем, они не достаточно чувствительны. “Вектор” разработал собственную ИФА тест-систему “SARS-CoV-2-IgG-Вектор”для определения иммунного ответа у привитых “ЭпиВакКороной”.
Побочные эффекты от вакцины “ЭпиВакКорона”
Во время I-II фазы клинических испытаний “ЭпиВакКороны” волонтеры отмечали небольшую боль в месте укола, которая держалась максимум день-два. Никаких аллергических реакций на вакцину не зафиксировано.
Также не было связанных с вакциной гриппоподобных симптомов, включающих головную боль, миалгию, лихорадку, астению. Разработчики оценивают препарат как “низко реактогенный, безопасный и хорошо переносимый”. В то же время в описании к “ЭпиВакКороне” говорится, что возможно кратковременное повышение температуры тела не более 38,5 градуса.
Продолжительность действия
Ученые смогли предварительно оценить продолжительность иммунитета у приматов, которым ввели “ЭпиВакКорону” весной прошлого года. У животных до сих пор обнаруживаются антитела. В тоже время для усиления защитного эффекта им потребовалось ввести третью дозу вакцины.
Ученые продолжают наблюдать за привитыми добровольцами. Согласно текущим данным, антитела присутствуют в крови и спустя девять месяцев. Ожидается, что они сохраняют защитные функции год. Точная длительность иммунитета, которую дает “ЭпиВакКорона”, будет известна после завершения III фазы клинических исследований на трех тысячах добровольцах.
Противопоказания для вакцинации
В целом для всех вакцин существуют общие противопоказания — острые инфекции, обострение хронических болезней, жизнеугрожающие и неотложные состояния. Прививку проводят через месяц после выздоровления, а в случае нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваний ЖКТ — после снижения температуры.
Согласно рекомендациям оперштаба Москвы, вакцинацию не проводят перенесшим COVID-19 менее полугода назад.
Наличие антител к SARS-CoV-2 не входит в число противопоказаний.
В инструкции к “ЭпиВакКороне” перечислены особые противопоказания, такие как гиперчувствительность к гидроксиду алюминия и другим компонентам препарата, тяжелые аллергии, реакции на предыдущие введения вакцины, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Есть также ряд состояний, при которых прививку делают с осторожностью, включая хронические заболевания печени и почек, сахарный диабет II типа, тяжелые заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсульты.
В настоящее время “ЭпиВакКорону” не делают беременным, кормящим материям и детям до 18 лет, поскольку клинические испытания вакцины на этой категории граждан еще не проведены.
Ревакцинация
По словам генерального директора “Вектора” Рината Максютова, вакцина “ЭпиВакКорона” подходит для ревакцинации. Сейчас ученые работают над трехкратной системой вакцинации. Еще одну дозу можно будет вводить через шесть, девять или двенадцать месяцев после второй.
Отзывы врачей и привитых “ЭпиВакКороной”
Разработчики испытали “ЭпиВакКорону” на себе в числе первых. Так, по словам Александра Рыжикова, после нескольких вакцинаций у него сохраняется хороший титр антител.
Среди привитых “ЭпиВакКороной” еще осенью прошлого года — глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач России Анна Попова и вице-премьер Татьяна Голикова. Они отмечали хорошее самочувствие после вакцинации.
“В условиях эпидпроцесса, который сейчас идет, эта вакцина показана для предупреждения коронавируса для категории лиц, которые имеют хронические заболевания, для старшего поколения, потому что на нее реакция минимальна”, — такое мнение высказал врач-инфекционист Евгений Тимаков.
Где можно привиться “ЭпиВакКороной”
Вакцинация “ЭпиВакКороной”, как и двумя другими российскими вакцинами от коронавируса, бесплатна. Препарат поставляют в медицинские учреждения всех регионов России и прививочные пункты. Уточнить его наличие можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения.
«ЭпиВакКорона» и «Спутник V»: сходство, разница и мнение врача
В Петербурге началась вакцинация препаратом «ЭпиВакКорона». Как сообщили РБК Петербург в пресс-службе городского комитета по здравоохранению, теперь петербуржцы сами смогут выбрать, какой вакциной привиться — «ЭпиВакКорона», разработанной научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»; или «ГамКовидВак» («Спутник V»), разработанной исследовательским центром Гамалеи. В чём разница между вакцинами и как теперь будет проходить вакцинация в Петербурге — в материале РБК Петербург.
Сколько петербуржцев уже привились от COVID-19?
По данным на 10 апреля, в Петербурге вакцинированы 441 581 человек. Из них 311 912 полностью закончили цикл вакцинации (прививка, напомним, ставится в два этапа).
Хватает ли Петербургу вакцины?
За весь период в Петербург поступило 594 442 комплекта вакцины от коронавируса, из которых 13,7 тыс. комплектов доз вакцины «ЭпиВакКорона» и остальные — «ГамКовидВак» («Спутник V») и. Всего в поликлиниках на 10 апреля остаются неизрасходованными 77 461 комплектов.
Поможет ли вакцинация остановить пандемию?
За последние сутки в Петербурге первично привито 8 975 человек. Согласно паспорту вакцинации, утверждённому вице-губернаторами Санкт-Петербурга, к августу 2021 года в Петербурге должны быть привиты 1,2 млн человек. По словам директора Городского центра медицинской профилактики Дмитрия Ченцова, именно столько нужно, чтобы «управлять протеканием в городе коронавирусной инфекции». «Сейчас наши темпы не идеальны, но шансы избежать третью волну есть — если мы в ближайшие дни начнём вакцинировать по 10 тыс. человек за сутки», — сказал он.
Где можно привиться?
В Петербурге работает 128 пунктов вакцинации при городских и частных клиниках, где можно привиться «Спутником V» по записи. Без записи можно привиться в пунктах вакцинации при торговых центрах, в том числе, в «Невском центре», «Сити Молле», «Евпрополисе». Во всех пунктах вакцинация от COVID-19 бесплатная.
«ЭпиВакКорона» имеется в 41 пункте вакцинации при городских поликлиниках. Список пунктов опубликован (zdrav.spb.ru/ru/news/1395/) на сайте городского комитета по здравоохранению. Петербуржцы могут привиться этой вакциной также бесплатно во всех районах города.
Как записаться на вакцинацию от COVID-19 в Петербурге?
Как пояснили РБК Петербург в пресс-службе городского комздрава, записаться на вакцинацию препаратом «ЭпиВакКорона» можно по телефону 122 (единая линия по COVID-19). Если человек не знает, какой вакциной привиться, он может взять номерок на вакцинацию через портал госуслуг или «Здоровье петербуржца», по телефону приёмных пунктов вакцинации или телефону 122; и выбрать вакцину на консультации с врачом перед прививкой. Записаться на вакцинацию «Спутником V» можно всеми перечисленными способами.
Чем отличаются вакцины?
Вакцина «ГамКовидВак» («Спутник V») представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которых есть ген протеина S — белка оболочки коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела. Вакцина «Спутник V» — двухкомпонентная. Вторая прививка ставится на 21 день после первой.
По данным Центра им. Гамалеи, эффективность вакцины «Спутник V» составила 91,4% после 21 дня с момента получения добровольцами первого компонента; и 95% — после 21 дня с момента второго укола. По словам главы центра Александра Гинцбурга, «Спутник V», возможно, будет защищать человека от COVID-19 в течение двух лет.
«ЭпиВакКорона» — вторая российская вакцина от коронавируса, ее зарегистрировали осенью прошлого года. Как объясняла вице-премьер РФ Татьяна Голикова, в отличие от «Спутника V», препарат центра «Вектор» является пептидным, он сделан из трех составных частей генома коронавируса, которые наиболее устойчивы к мутации. По словам Голиковой, обе вакцины от коронавируса не вызывают серьезных побочных эффектов, но «Спутник V» может быть «чуть-чуть реактогеннее». Как указано в инструкции к препарату, «ЭпиВакКорона» также вводится двукратно с интервалом не менее 14-21 день.
У получивших вакцину антитела вырабатываются в 94% случаев, сообщил руководитель научно-исследовательского института вирусных инфекций «Вектор» Александр Семенов. Он также отметил, что вакцина «ЭпиВакКорона» защитит привившегося от коронавируса как минимум на год. «Год — это точно, теоретически должна два года, пока мы просто боимся давать такой официальный прогноз, потому что времени прошло [мало]. Первые привитые еще совсем недавно привились», — сказал он. Эффективная защита образуется на 42-й день после укола, уточнил ученый. Что касается ответа вакцины на новые штаммы коронавируса, то она работает против всех штаммов, которые сегодня известны, сказал Семенов. В случае появления новых вариантов ее можно будет очень быстро изменить, добавил эксперт.
В начале апреля специалисты Роспотребнадзоре предупредили, что не все тест-системы могут обнаружить антитела к коронавирусу после вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона». Там пояснили, что вакцины, основанные на пептидных антигенах (именно такой является «ЭпиВакКорона»), формируют меньшее разнообразие антител. При этом большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител, так что их чувствительности может быть недостаточно, чтобы выявить иммунитет после инъекции вакцины от «Вектора», указали в ведомстве.
Мнение врача
По мнению завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского факультета СПбГУ Алексея Яковлева, для человека не важно, какой вакциной его привьют, «важно, что есть возможность привиться». По его словам, если пациент сомневается в выборе вакцины, решение можно принять совместно с врачом на осмотре перед прививкой.
При этом Яковлев обратил внимание на то, что «ЭпиВакКорона» технологически сделана не так, как «Спутник V». «То, как она сделана, снижает вероятность побочных эффектов. Из-за того, что у вакцины меньше побочных проявлений, у неё может быть шире возможности использования. Поэтому выбирать эту вакцину нужно не только по возрасту пациента, но и по сопутствующей патологии», — сказал он. При этом, по словам эксперта, данные по препарату «ЭпиВакКорона» только накапливаются. «Публикуются очень противоречивые факты, делать окончательное заключение по вакцине, я считаю, преждевременно. Насколько эта вакцина будет эффективной, мы сможем убедиться в ближайшее время», — сказал он.
По словам эксперта, многие связывают большие надежды и с третьей зарегистрированной в России вакциной от коронавируса «КовиВак», разработанном Центром им. Чумакова. Она разрабатывалась по классической технологии и содержит в себе инактивированный вирус. «Вакцина сделана по обычной технологии, она очень сложна в производстве, но она содержит весь пул антигенов. Это «убитая» вакцина (состоит из микробных частиц, которые выращены в культуре, а затем были убиты при помощи метода термической обработки либо воздействием клеточного яда — ред.), которая приготовлена традиционным способом», — сказал Яковлев.
Кому противопоказана прививка от коронавируса?
У препаратов «ЭпиВакКорона» и «ГамКовидВак», согласно их инструкциям по применению, схожие противопоказания. Их запрещено вводить людям с тяжёлыми формами аллергических заболеваний; с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями в стадии обострения — прививка вводится не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии; беременным женщинам и женщинам в период грудного вскармливания; детям до 18 лет. При нетяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваний ЖКТ вакцинацию указанными препаратами можно проводить после нормализации температуры.
В инструкции к вакцине «ЭпиВакКорона» также указано, что она противопоказана людям с иммунодефицитом; с злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями.
Побочные действия
Как указано в инструкции к препарату «ГамКовидВак», первые двое суток после вакцинации возможно повышение температуры тела, боль в суставах, боль в мышцах, астения (повышенная утомляемость), общее недомогание, головная боль. Также может быть болезненность в месте инъекции, гиперемия (переполнение кровью сосудов) или отечность. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.
После вакцинации «ЭпиВакКорона» возможны боль в месте введения и кратковременное повышение температуры тела.
Какая прививка лучше спутник или эпиваккорона для пожилых
О рекомендациях по вакцинации для тех, кому 60 и более лет
По данным Росстата, 83% умерших от COVID-19 – это пациенты в возрасте старше 60 лет. По результатам проведенного в Великобритании анализа, у невакцинированных граждан старше 60 лет вероятность летального исхода в 5 раз выше, чем в группе до 50 лет, а среди тех, кто уже отметил 80-летний юбилей, риск смерти от коронавирусной инфекции возрастает более чем в 11 раз.
Люди пожилого возраста в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. Именно у пожилых из-за нагрузки на иммунную систему возможны осложнения, в том числе такие опасные как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Эти осложнения могут привести к самым печальным исходам.
Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против СOVID-19 населения старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.
Каковы особенности вакцинации пожилых?
Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии обострений хронической патологии. При наличии большого числа сопутствующих заболеваний, перед вакцинацией желательно посетить лечащего врача.
Что нужно знать о самой процедуре и самочувствии? Есть ли отличия от того, как молодые переносят прививку?
Перед вакцинацией специально обученный медицинский персонал уточнит отсутствие противопоказаний. Вакцинация не показана при, острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний, ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях, тяжелых поствакцинальных осложнениях на введение предыдущей дозы. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. В большинстве случаев никаких побочных действий не проявляется. Может быть болезненность, зуд, отечность, покраснение в области введения, повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.
Говорят, у пожилых медленнее формируется иммунный ответ?
Среди людей в возрасте старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа из-за возрастных физиологических особенностей. Этому способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов. В случаях выявления иммунодефицитных состояний необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную схему коррекции нарушения.
Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения, подобрана схема терапии.
Как сочетается вакцина и прием лекарств?
Есть ли препараты, которые принимает пожилой человек, которые могут ослабить действие вакцины?
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.
Как прививаться пожилым, если уже переболел?
Если пожилой человек уже болел COVID-19, то риск заболеть вновь возрастает через полгода. Поэтому всем переболевшим, через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста, следует провести вакцинацию.
Нужна ли прививка от гриппа? Или только от ковид? Говорили раньше, вакцина от ковид будет совмещена с вакциной от гриппа.
Помимо вакцинации против коронавируса, пожилым обязательно нужно прививаться от гриппа, поскольку каждая из вакцин вызывает выработку специфичных антител против определенных вирусов и лишь немного повышает сопротивляемость к другим инфекциям. Интервал между введением разных вакцин должен быть не менее 1 месяца. Сейчас идут исследования вакцины, которая содержит компоненты обоих вирусов. Если эффективность и безопасность будет подтверждена, то мы получим возможность вакцинироваться одновременно против гриппа и коронавируса.
До какого возраста можно делать прививки пожилым? В 80-90 лет можно?
Спутник V и ЭпиВакКорону можно вводить, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст является дополнительным показанием для вакцинации.
О чем нужно помнить после вакцинации?
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры для неспецифической профилактики. Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. То есть, в этот период защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения различных учреждений, торговых точек, других мест скопления людей. В помещениях вне дома и в транспорте необходимо пользоваться защитной маской, соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства.
Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?
Ревакцинация необходима, не зависимо от уровня антител, поскольку, по результатам проведенных исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики.
Что делать, если все-таки заболел после прививки?
Если после прививки появились признаки респираторный инфекции, то следует оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его рекомендации. В случае подтверждения COVID-19 лечение не имеет принципиальных отличий, должно быть начато как можно быстрее.
По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
«Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»: какую вакцину выбрать пожилым, и когда им ставить прививку опасно
Насколько велики риски введения препаратов людям в возрасте, каковы основные противопоказания к вакцинации от ковида у пожилых, наблюдаются ли побочные эффекты и бывают ли осложнения, рассказывают НЕВСКИЕ НОВОСТИ.
Вопрос вакцинации сегодня, в период третьей волны ковидной пандемии, стоит очень остро. В особой группе риска – люди старшего поколения, у которых, как правило, более низкий иммунитет по сравнению с молодыми. А новый дельта-штамм исключительно контагиозен, то есть заразен, и дает серьезные осложнения. Поэтому так важно вакцинироваться.
Из-за нагрузки на иммунную систему именно у пожилых при заражении ковидом возможны серьезные последствия, в том числе такие опасные, как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Осложнения могут привести к самым печальным исходам, говорится на сайте Роспотребнадзора Петербурга. Введенные властями города коронавирусные ограничения ставят вопрос вакцинации ребром, между тем статистика заболеваемости дает основания делать не лучшие прогнозы.
В беседе с экспертами НЕВСКИЕ НОВОСТИ узнали, чем прививаться пожилым людям, нужно ли это делать, и каковы особенности этой процедуры для людей в возрасте.
Чем вакцинироваться пожилым людям
Вакцинирование от ковида является не плановым, а экстренным мероприятием, поэтому ученым, врачам приходится в короткие сроки адаптироваться под новые условия, изучать данные о влиянии созданных препаратов от коронавируса на состояние людей. Не секрет, что ни одна вакцина на сегодняшний день пока не исследована до конца — специалисты трудятся над этим ежедневно. Именно поэтому аннотации к ним часто изменяются — с появлением новых данных.
Сегодня российские фармацевты разработали четыре вакцины от ковида. Это «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Отметим, что в Петербурге и Ленинградской области, как и в других регионах России, наиболее распространены три превентивных препарата: все, кроме «Спутник Лайт». Его, как правило, в наличии нет.
Однако на всякий случай расскажем обо всех. Исходя из информации, содержащейся в инструкциях четырех российских препаратов от ковида, единственный препарат на сегодняшний день, который можно вводить совершеннолетним людям без ограничения возраста — это «Спутник V». А «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» годятся для вакцинации тех, кто моложе 60 лет. Эти рекомендации должны соблюдать специалисты.
Доктор медицинских наук, профессор, терапевт-гериатр Кирилл Прощаев рассказал, что врачи не имеют права в своей профессиональной деятельности отступать от официальных данных, поэтому всегда должны следовать строго по инструкции.
«Мы можем иметь в своих профессиональных дискуссиях частное мнение, профессионально обоснованное в большей или меньшей степени, но как только мы начинаем работать с пациентом, у нас первое — инструкция, от которой мы ни на йоту не имеем права отступать», — уточнил эксперт.
Профессор кафедры вирусологии Биологического факультета МГУ Алексей Аграновский подтвердил эффективность «Спутника V» для вакцинации пожилых людей.
«Спутник — самая эффективная из отечественных вакцин, защищающая от новых штаммов, например, дельты. Ее безопасность также проверена. Пожилым можно прививаться, если нет прямых противопоказаний, список которых невелик — некоторые аутоиммунные заболевания, острые фазы аллергий, инфекционные заболевания. Возраст до или после 60 значения не имеет», — рассказал специалист.
Противопоказания к вакцинации пожилых
Противопоказания делятся на абсолютные, когда прививку категорически нельзя делать, и на относительные, когда нужно пациента подлечить или дополнительно обследовать перед вакцинацией.
«Поэтому в любой ситуации пожилой человек, желательно, чтобы он прошел осмотр своего терапевта либо врача общей практики. С ним определяется на предмет наличия показаний и противопоказаний. То есть это стандартная процедура, и никаких новшеств технологии допуска к прививкам нет. Новшество только то, что инфополе сейчас такое взбудораженное», — считает Кирилл Прощаев.
Временным противопоказание может быть при острых течениях инфекционных заболеваний, острых формах аллергии, а также аутоиммунных проблемах. В таком случае участковый врач помогает пациенту «выйти» из острой фазы болезни и направляет на вакцинацию.
Неправильно говорить о том, что нельзя вакцинироваться или что прививка относительно противопоказана, потому что диагноз у разных людей может быть один, а клиническая картина — индивидуальная.
«Если возьмем ухудшение состояния больного сахарным диабетом, то декомпенсация декомпенсации рознь. Одно дело, когда человек в диабетической коме — это тоже декомпенсация сахарного диабета, а другое — когда человек со стабильно высоким сахаром, который он не может по каким-то причинам в последние дни инсулином отрегулировать. Это тоже декомпенсация, но ситуация ситуации рознь. И поэтому разная тактика», — пояснил эксперт.
Просто у человека с более выраженной декомпенсацией уйдет большее количество дней на стабилизацию перед вакцинацией. Врачи обычно никому не отказывают в прививке — если нужно, готовят пациентов какое-то время.
Аграновский считает, что даже если обнаружатся противопоказания к прививке от ковида, пожилого можно уберечь от вируса.
«Если вакцинироваться нельзя, желательно, чтобы вокруг были вакцинированные родные и близкие, это создаст защиту (локальный иммунитет)», — пояснил он.
Осложнения у пожилых после прививки
В самих подходах к вакцинации пожилых людей ничего нового нет. Минимальный риск каких-то осложнений существует при любой прививке, и он не определяется возрастом пациента, считает Кирилл Прощаев. Этот риск, скорее, зависит от аллергического фона, который может быть как у молодого, так и у пожилого.
«Если есть непереносимость каких-то веществ, это определяет врач, он уже оценивает риски вакцинации, беседует с пациентом, и так далее. Опять же, это не вопрос возраста», — уточнил эксперт.
Если подготовиться к вакцинации и пройти осмотр у терапевта, то вероятность осложнений после прививки минимальная.
Побочные реакции у пожилых
Побочные реакции у пожилых людей после прививки обычно совершенно такие же, как у остальных: в худшем случае температура, боль в месте инъекции и покраснение этого места.
«Пока база по прививкам против коронавируса недостаточно проанализирована, но по ощущениям, у людей пожилого возраста как раз доля побочных реакций менее выражена, чем у людей более молодых», — считает гериатр.
Легкое течение поствакцинального периода у людей в возрасте подтвердил и Роспотребнадзор Петербурга.
«Люди пожилого возраста переносят вакцинацию легко, без побочных эффектов. Это связано с особенностями иммунной реакции организма в вашем возрасте», — говорится в сообщении, адресованном людям старшего возраста.
Прививаться можно даже с различными хроническими заболеваниями, главное, чтобы они не были в фазе обострения.
Когда вакцина не защищает пожилого от ковида
Алексей Аграновский рассказал, что при определенном состоянии организма прививка может не принести желаемого результата — не активизировать «иммунный щит» человека.
«Вакцина может оказаться малоэффективна при иммунодепрессивных состояниях организма. Никаких особых рекомендаций для вакцинации пожилых не существует. Анализы до прививки никакие не нужны. Если есть сомнения — посоветоваться с лечащим врачом», — сказал он.
Иммунодепрессивное состояние — это временное или постоянное угнетение иммунной системы, развивающееся под влиянием внешних воздействий на организм. Существует небольшое количество людей, у которых это состояние обусловлено врожденными факторами, а также приобретенными вследствие тяжелых операций, сильного облучения организма и применения некоторых препаратов. Для того, чтобы оценить риски оказаться в числе людей с хронически сниженным иммунитетом, необходимо пройти осмотр терапевта перед прививкой.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, что обязательно должен сделать врач для безопасной вакцинации.