какая проблема психологии личности связана с критериями здоровой личности с диагностикой заболеваний

03.01.202404.06.2022 admin 0 Comments

Какая проблема психологии личности связана с критериями здоровой личности с диагностикой заболеваний

Инструментарий

Программы обучения

Гипноз и самогипноз. Практика применения в повседневной жизни

Прикладные аспекты телесной терапии: системный подход

ВЕБИНАР: Женские сексуальные расстройства: деликатное решение интимных проблем

Скоро

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Съезд дошкольных и школьных психологов в области образования

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Проблема личности в психологии и психопатологии

Автор

Отрывок книги Владимира Юрьевича Слабинского «Психотерапия отношений: становление и развитие психотерапевтического метода в трудах В.Н. Мясищева и Е.К. Яковлевой (с 1929 по 1967 год)». Владимир Юрьевич Слабинский проведет мастер-класс «Социальная психотерапия как ответ на вызовы VUCA-мира и пандемии COVID-19» в рамках VII зимнего фестиваля практической психологии «Жизнь будет лучше, чем мы хотели…» — 7-9 февраля, очно и онлайн.

Проблема личности в психологии и психопатологии (тезисы доклада) (В.Н. Мясищев)

В развитии личности может быть намечен ряд стадий, характеризуемых, в первую очередь, уровнем развития отношений.

Сюда можно отнести:

а) стадию досознательных отношений — аффективно-инстинктивных влечений и реакций,

б) примитивного субъективного сознания, характеризуемую конкретно-эмоциональными отношениями,

в) стадию объективирующихся отношений, когда субъективные желания начинают контролироваться объективными возможностями и необходимостью,

г) стадию сознательных отношений, когда требования объективной действительности объединяются с внутренними требованиями личности в принципиальной мотивации поведения.

Уровень отношений, определяясь историей развития, тесно связан с уровнем функционального, в первую очередь, умственного развития, являясь следствием и условием последнего.

Возникновение и развитие болезни различным образом связано с личностью, и с точки зрения зависимости между личностью и болезнью в процессе их развития можно установить несколько групп болезненных состояний:

а) реактивные состояния (психогении) — вытекающие из нарушения взаимоотношений с действительностью,

б) патологические развития, при которых развитие личности и болезни совпадают, причем болезненное развитие обусловлено то более эндогенно (олигофрения, психопатия), то более экзогенно (психоневротическое развитие);

в) патологические процессы — поражения мозга, нарушающие функции психической деятельности, при которых развитие болезни не стоит в связи с развитием личности;

г) болезненные периодические колебания, представляющие нарушение динамики темперамента, не связанные с ходом развития личности, но имеющие источники в эндокринно-вегетативной системе, тесно связанной с темпераментом.

Понятие уровня развития тесно связано с понятием:

а) задержки развития;

б) распада личности.

Наряду с чистыми общеизвестными типами задержек развития экзогенного (при бедном опыте и элементарных отношениях) и эндогенного (при олигофрении и бедных функциональных возможностях) необходимо отметить, что экзогенный тип задержки имеет неравномерное развитие отношений, резко сниженное в некоторых направлениях (например, у социально запущенных в отношении к труду, учению с вытекающим отсюда снижением функциональной активности, при неврозах, например, истерии, высокая функциональная активность в области субъективно-личных отношений и недостаточная в области объективно-социальных. При эндогенной задержке развития мы имеем не только общее снижение уровня, но иногда (при психопатических формах) неравномерность его, тесно связанную с недоразвитием функций.

Распад личности характеризуется или:

а) упрощением, уплощением, сужением и обеднением отношений (тип паралитического слабоумия), тесно связанным с функциональным распадом, или:

б) расщеплением личности с утратой внутренней координации и логики отношений со сложным взаимодействием нарушенных функций и отношений (шизофрения).

При психогенных нарушениях мы имеем также снижение уровня личности вследствие того, что противоречиво-конфликтные отношения влекут за собой регресс личности с картиной поведения, близкой ранее пройденным этапам развития. Неодинаковый ход развития, в различных условиях формируя различную личность, выдвигает в качестве одной из основных проблему типологии личности. Однако, ученье о типах в буржуазной психологии, давая ряд ценных материалов, не может быть принято нами, так как характеризуется рядом дефектов, как биологизм (Кречмер, Ренда, Исич), идеализм (Юнг, Клягес, Шпрангер), абстрактная социальность (Адлер, Кюнкель).

Неразработанность проблемы влечет за собой отсутствие системы типов и заставляет в настоящее время ограничиться лишь выбором критериев для определения типа личности.

Эти критерии вытекают из природы понимания социальной природы личности, из определяющей роли отношений и из представленной выше структуры личности, соответственно этому тип определяется:

а) характером господствующих отношений (направленность) и, прежде всего, соотношением тенденции объективно-социальной и субъективной индивидуальной,

б) общим уровнем развития отношений и функций (прежде всего, интеллектуальной и волевой),

в) динамикой темперамента (с различным соотношением активности и возбудимости),

г) структурно-характерологическими особенностями, перечисленными выше.

Построенная на генетическом, историческом принципе, значение которого лишь начинают осознавать современные исследователи (Адлер, Кюнкель, Гоффман), типология должна в анализе типа показать его зависимость от эпохи, класса (в классовом обществе), стадии его онтогенетического развития в связи с возрастом. Только с этой точки зрения может быть осуществлено и понято всякое деление на типы. Условием нормального развития личности, соответственно изложенному, является воспитание личности в единстве с коллективом; в единстве принципов и действий соответственно уровню развития отношений и возрастающей роли сознания и самосознания должно изменяться соотношение руководства и самодеятельности. Соответственно структурно-типологическим особенностям личности воспитание, учитывая относительную роль ее структурных компонентов, в первую очередь, должно быть направлено на учет направленности и уровня отношений и организации последовательной системы условий формирования личности соответственно требованиям советской школы.

В отношении к нарушениям развития личности социального и болезненного происхождения отсюда проистекает:

а) недостаточность изменения одних лишь внешних условий, но необходимость работать с личностью,

б) определяющая роль формирования сознательных положительных отношений в процессе общественно-трудовой деятельности при относительно различной роли интеллекта и навыка принципиальной и конкретно-личной стороны отношения на разных ступенях развития.

В отношении к психотерапии оказывается совершенно недостаточной ни словесно-логическая обработка больного (так называемая рациональная психотерапия), ни внушение, ни апелляция к бессознательному (психоанализ). Основой психотерапии является изменение отношения личности к действительности путем активного осознания ею с помощью врача себя самого и своего положения и изменение направленности не только на основе понимания, но и на основе иного включения в общественно-трудовые связи.

Источник

Статья

Аннотация

Автор статьи ставит вопрос о необходимости более глубокой разработки теоретико-методологических оснований психологии здоровья как новой развивающейся области психологического знания, особо подчеркивая исследовательский потенциал культурно-деятельностной парадигмы. В статье предлагается модель психологического исследования здоровья личности, опирающаяся на общепсихологические идеи Л.С. Выготского, А.Н. Леонтьева, С.Л. Рубинштейна, П.Я. Гальперина и др. Основу этой модели составляет понимание здоровья человека как высшей психической функции.

Выделяются уровни регуляции взаимодействия индивида с внешним миром. Формирование согласованной и непротиворечивой системы функционирования этих уровней рассматривается как основа общего и психологического здоровья личности. По мнению автора, основные психические нарушения, возникающие у человека, связаны с изменением первоначальных (сложившихся в биологической эволюции) условий психической регуляции и последующим изменением роли психики в условиях социального образа жизни. Выдвигается гипотеза о связи психосоматических заболеваний с нарушениями механизма психической регуляции поведения на основе образа.

Утверждается существование тесной связи между физическим и социальным здоровьем человека. Вводится понятие «социальная физиология».

Делается вывод о том, что понятие высшей психической функции (ВПФ) является той объяснительной категорией, которая позволяет свести в единую систему различные аспекты здоровья человека, до сих пор рассматривавшиеся разрозненно: физическое здоровье, психическое здоровье, социальное здоровье.

Разделы журнала: Психология здоровья; Наука

Принята к публикации: 23.09.2011

Ключевые слова: личность; психология здоровья; высшая психическая функция; уровни регуляции; психическая регуляция на основе образа; социальная физиология

В последние десятилетия все более явно заявляет о себе другая тенденция, ориентированная на интеграцию научных знаний о здоровье человека, как в сфере самой психологии, так и за ее пределами. В русле этого подхода психология здоровья выступает как междисциплинарная область научного знания, развивающаяся в тесной связи с другими науками и занимающая особое место в системе психологических дисциплин. Конституирование данной области научных исследований находит выражение в создании подразделений «Психология здоровья» при различных психологических ассоциациях, разработке национальных программ по укреплению и поддержке здоровья населения, открытии кафедр и лабораторий, специализирующихся на изучении проблематики здоровья, написании учебников и учебных пособий по этой дисциплине, подготовке специалистов в данной области.

Однако принципы интеграции разнородных знаний на базе новой научной дисциплины остаются весьма туманными. Следствием этого является смешение ее основных понятий: здоровье, психическое здоровье, психологические механизмы обеспечения здоровья человека. Четкое определение предмета исследований также отсутствует. Появившиеся в последнее время отечественные учебники по психологии здоровья не могут скрыть неразработанность этих вопросов. Так, в учебнике Г.С. Никифорова (Никифоров Г.С., 2006) здоровье/ болезнь рассматривается как результат взаимодействия биологического, психологического и социального факторов. При этом вопрос о соотношении этих факторов остается для автора открытым.

Более совершенным в теоретическом плане является, на наш взгляд, учебное пособие О.С. Васильевой и Ф.Р. Филатова «Психология здоровья человека» (Васильева О.С., Филатов Ф.Р., 2001). В нем, в частности, предлагается «модель здоровой личности», строящаяся на интеграции трех основных социокультурных эталонов здоровья, закрепившихся в истории культуры (античный, адаптационный и антропоцентрический эталон). Авторы рассматривают здоровье как системное качество личности, анализируя его в единстве структурных и динамических аспектов. Но данная модель обладает весьма существенным недостатком. В ней отсутствует исторический подход к анализу возникновения этого системного качества. Отступление от принципа историзма ведет к чисто эмпирическому определению структурных компонентов здоровой личности: уровень телесных ощущений и реакций, уровень образов и представлений, уровень самосознания и рефлексии, уровень межличностных отношений и социальных ролей, уровень социокультурной детерминации, уровень экзистенциальных и трансперсональных переживаний, уровень самоактуализации. Взаимодействие различных уровней, по мысли авторов, обеспечивается процессами саморегуляции, социальной адаптации и самореализации (динамический аспект). При этом структурные компоненты рассматриваются в отрыве от процессуальных (а не как конечный продукт этих процессов), а механизмы саморегуляции никак не соотносятся с уровнями функционирования личности. В результате модель утрачивает внутреннее единство, являющееся основным критерием здоровой личности. В ней также не учитывается принцип развития, обусловливающий необходимость перехода индивида на более высокий структурный уровень.

При знакомстве с вышеназванными учебниками обращает на себя внимание игнорирование их авторами достижений отечественной общей психологии при решении проблем психологии здоровья. В учебнике Г.С. Никифорова при перечислении психологических дисциплин, непосредственно взаимодействующих с этой отраслью, общая психология вообще не упоминается, хотя использование ее достижений в сфере психологии здоровья человека является более чем оправданным. В данной статье мы предлагаем модель психологического исследования здоровья человека, опирающуюся на общепсихологические идеи Л.С. Выготского, А.Н. Леонтьева, С.Л. Рубинштейна, П.Я. Гальперина, В.А. Иванникова и философско-психологические идеи Э.В. Ильенкова.

Здоровье человека как высшая психическая функция

Понимание здоровья как высшей психической функции является методологической альтернативой медицинского подхода, рассматривающего его как некий изначально данный индивиду биологический капитал, подлежащий сохранению и, по возможности, восстановлению, но не развитию и приращению. Медицина, редуцирующая человека до уровня биологического организма, заведомо ограничена в своих возможностях решения проблем человеческого здоровья. Кроме того, часто она не дает полного исцеления от болезни. В процессе лечения врач по необходимости опирается на высшие психические функции больного, апеллируя к его желанию выздороветь и воле к жизни. Однако непосредственным предметом и конечной целью всех его воздействий является восстановление физиологических механизмов регуляции организма без учета социального и личностного контекстов жизненной ситуации больного.

Формирование здоровья как высшей психической функции предполагает осознанное развитие индивида в направлении достижения все большего здоровья как духовного, так и физического. Л.С. Выготский, цитируя Спинозу, любил повторять: «то, к чему способно тело, до сих пор никто еще не определил» (2, С. 14). С точки зрения представления о здоровье как ВПФ, любое психическое и психосоматическое заболевание имеет в своей основе дефект недоразвития личности (и может быть компенсировано на личностном уровне). Соответственно, психологическая коррекция этих заболеваний должна строиться как коррекция личностного развития. Исцеление от болезни тогда предстает не как возвращение назад к состоянию до болезни (восстановительный подход, реализуемый в медицине), а как движение вперед к качественно новому состоянию, к себе Другому. Понимание здоровья как высшей психической функции полностью меняет весь психологический контекст процесса лечения. Болезнь лишается своего субстанционального значения. Пациент уже не просто борется с болезнью, он развивается; он не восстанавливает старое, а формирует новое. Поэтому сам процесс «лечения» приобретает для него положительный смысл. Переход на более высокий уровень развития личности ведет к изменению индивидуальной концепции здоровья самого пациента. Представление о зависимости здоровья от внешних и внутренних условий, основанное на реактивном способе поведения индивида (концепция здоровья как биологического феномена), сменяется сознательным участием в организации условий укрепления и совершенствования собственного здоровья.

Развитие человека как личности является необходимым условием формирования его здоровья как ВПФ. Поэтому медицинская диагностика пациента в современном обществе должна быть дополнена психологической диагностикой его личности. При этом роль психолога заключается в том, чтобы помочь индивиду понять проблему здоровья как стоящую перед ним индивидуальную жизненную задачу.

Психика как основной механизм регуляции отношений человека с миром

В структуре бытия С.Л. Рубинштейн выделял три основных уровня: физико-химический, физиологический и психический (Рубинштейн С.Л., 1957). Иерархия этих уровней отражает порядок их возникновения в процессе эволюции. Каждому из них (как показали А.Н. Северцов (Северцов А.Н., 1982) и П.Я. Гальперин (Гальперин П.Я., 1998)) соответствует определенный способ регуляции отношений со средой. Спецификой психического уровня является ориентировка и регуляция поведения в быстро меняющихся условиях на основе образа. Переход живых организмов к психической регуляции отношений с внешним миром позволил остановить морфологическую эволюцию. Изменение себя под наличные условия сменилось изменением условий под себя посредством конкретных действий. Психический уровень, в свою очередь, неоднороден. В нем можно выделить: уровень субъекта деятельности (свойственный и животным), уровень социального субъекта и уровень личности. Особенностью социального субъекта является осуществление деятельности на основе общезначимых образов (значений). Личность оперирует смысловыми образами. Мы предполагаем, что основные психические нарушения, возникающие у человека, связаны с изменением первоначальных (сложившихся в биологической эволюции) условий психической регуляции и последующим изменением роли психики в условиях социальной жизни.

Одной из причин подобных изменений является существование в обществе жестких стандартов поведения. В этих условиях существенно меняется функция психики. Это уже не ориентировка в ситуации и выстраивание конкретных действий, исходя из наличных условий, а обеспечение определенного социально желаемого поведения (поведенческого стереотипа). При этом творческая (исследовательская) сторона психического аппарата регуляции остается не востребованной. Между тем, именно ориентировка и исследование, по мнению П.Я. Гальперина, составляют сущность психического. Роль психики в осуществлении поведения минимизируется. Оно сводится до уровня условных рефлексов, то есть, по существу, до физиологического уровня регуляции. Субъективно это может переживаться как чувство дискомфорта, нарастающей фрустрации, поскольку общий потенциал психического уровня регуляции не используется человеком.

Наряду со стереотипизацией поведения общество широко использует прямое табуирование определенных форм поведения. З. Фрейд объяснял вытеснение осуждаемых обществом представлений диктатом цензуры Сверх-Я, контролирующего сферу индивидуального сознания. Теория деятельности, рассматривающая образ как «свернутое действие», позволяет по-новому взглянуть на механизм психологического вытеснения. Для невротиков характерно торможение не столько самого нежелательного поведения, сколько соответствующих ему образов.

Как «свернутое действие» образ подчиняется тем же законам, что и внешнее поведение. Физиологическим механизмом того и другого является центральное торможение. Однако если торможение внешнего поведения (сдерживание) представляет собой одну из форм произвольной регуляции, то невротическое поведение обусловлено нарушением произвольной регуляции поведения в условиях конфликта между внешним требованием и внутренним побуждением. А.Н. Леонтьев и С.Л. Рубинштейн считали такой конфликт одной из основных причин, препятствующих осознанию человеком собственной мотивации. Социально желательный сознаваемый мотив не обладает необходимой побудительной силой для осуществления соответствующего поведения. В подобных ситуациях, как показал В.А. Иванников (Иванников В.А., 1991), человек прибегает к формированию дополнительного побуждения. Именно этот механизм отсутствует в поведении невротика. Построение произвольной мотивации подменяется у него попыткой непосредственного торможения конкурирующих идеомоторных образов, что требует постоянных усилий и больших нервно-энергетических затрат. Этим объясняется нервно-психическое истощение невротиков. Адекватная психическая регуляция поведения на основе мотивационно значимого образа (как субъективно желаемого, так и социально желательного) нарушается. При этом допсихический уровень регуляции, осуществляемый непосредственно самой средой (как внешней, так и внутренней), у невротиков сохраняется. Этим объясняются физиологические и поведенческие нарушения (реакции индивида, возникающие непроизвольно в обход сознания) образующие симптоматику неврозов.

Социальная физиология

Овладение культурными средствами, как показал Л.С. Выготский (Выготский Л.С., 1983), во многих случаях позволяет преодолеть дефекты биологии (слепота, глухота и т.д.) и «обходными» путями ввести дефективного ребенка в мир культуры, восстановив его связи с другими людьми и историей человечества в целом. Ребенок, культивирующий свой дефект и требующий к себе особого отношения, на всю жизнь останется «больным». Напротив, ребенок, преодолевший свой дефект с помощью «культурных костылей», оставаясь слепым или глухим, становится социально, психически и духовно здоровым. Он обретает здоровье как высшую психическую функцию.

Выводы

В настоящее время в психологии достаточно хорошо разработаны методики, относящиеся как к работе с психическим уровнем регуляции (регулирующей функцией образа): от простой визуализации до БОС-технологий (механизм обратной связи), так и с уровнем личности (тренинги личностного роста и т.п.). Однако эти направления исследований практически не пересекаются. Понимание здоровья как высшей психической функции позволяет объединить физиологическую, психическую, социальную и личностную проекции индивида в единую систему, каковой он и является в реальной действительности. Возникшее заболевание, как правило, имеет определенный центр, созданный нарушениями нормальной работы какого-то определенного уровня, оно вызывает также вторичные «сдвиги» в функционировании других уровней, реагирующих по законам целостной системы. Предложенная нами модель анализа здоровья и болезней личности может быть, на наш взгляд, полезна как при диагностике и коррекции различных заболеваний, так и в сфере воспитания и образования.

Список литературы:

Veraksa A . N ., Gorovaya A . E ., Leonov S . V ., Pashenko A . K ., Fedorov V . V . (2012). The Possibility of Using Sign and Symbolic Tools in the Development of Motor Skills by Beginning Soccer Players. Psychology in Russia: State of the Art, 5, 473-497

Для цитирования статьи:

Источник

Личность в психологии и медицине

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»