какая разница между боботиком и эспумизаном
Боботик и Эспумизан: что лучше
Боботик: сведения о препарате
Препарат польского производства, выпускается компанией Medana Pharma в виде каплей для приема внутрь – белой либо беловатой суспензии с запахом фруктов. При хранении разделяется на фракции, легко удаляемые взбалтыванием.
Активным компонентом каплей является симетикон. Вещество обладает способностью снимать поверхностное напряжение пузырьков газа, образующихся в слизи и кишечном содержимом. Высвобожденные соединения поглощаются тканями стенок либо эвакуируются перистальтикой. Благодаря данному эффекту не допускается образование в ЖКТ большого скопления газов и конгломератов, которые и являются причиной вздутия.
Вещество не влияет на биофлору и ферменты ЖКТ, на скорость и качество усвоения пищи, не воздействует на синтезирование и количество желудочного сока. Помимо этого, не биотрансформируется, из организма выводится с каловыми массами.
Боботик рекомендуется для применения при:
Боботик рекомендуется давать после приема пищи. Дозировку каплей определяет педиатр в зависимости от выраженности колик у ребенка. ЛС переносится обычно хорошо, но у некоторых пациентов может вызывать аллергические состояния.
ЛС запрещено принимать при:
Эспумизан
Медпрепарат также является ветрогонным медикаментом, производится в Германии фармфирмой Berlin-Chemie. Действующее вещество тоже симетикон, и потому Эспумизан действует идентичным образом:
Эспумизан назначается для терапии в тех же случаях, что и Боботик, но помимо этого, может использощаваться как гаситель пены при отравлении бытовыми средствами для мытья, в которых имеются пенообразующие компоненты.
ЛС производится в нескольких фармформах с разным содержанием симетикона: в капсулах и эмульсии (по 40 мг), пероральных каплях (100 мг), гранулах (125 мг).
Его запрещено использовать при чувствительности организма к симетикону и/или другим компонентам, кишечной непроходимости и непереносимости фруктозы. Противопоказания по возрасту зависят от лекарственной формы: капсулы и гранулы нельзя давать малышам до 6 лет. Эмульсия разрешена с первых дней жизни.
Что лучше от газов: Эспумизан или Боботик
Любое средство должно приниматься по врачебному назначению, и потому определять, что давать больному: Боботик или Эспумизан – решает специалист. Но если у пациента или его родных нет возможности обратиться к доктору, и нужно самостоятельно выбрать одно из лекарств, тогда нужно исходить из нескольких моментов.
Общее для препаратов
Оба медикамента содержат симетикон, но в разных количествах. В польском средстве – 66,66 мг в 1 мл, в конкурирующем немецком – 8 мг в 1 мл эмульсии.
Возраст
Боботик содержит больше активного вещества, поэтому его нельзя давать младенцам, которым нет и 28 дней от рождения. Второе средство содержит меньше симетикона, вследствие чего действует более мягко. Если ребенок страдает от колик, и ему меньше 4 недель, помочь ему сможет только Эспумизан, так как он разрешен для новорожденных.
Побочные эффекты
Действие симетикона обычно нормально переносится пациентами, но влияние вспомогательных веществ может быть разным. В составе Боботика имеются метил- и пропилпарагидроксибензоат – вещества, часто провоцирующие аллергические реакции. В Эспумизане их нет, поэтому препарат почти не дает побочных эффектов.
Кратность приема
Давать Боботик можно не больше четырех раз в сутки, что не совсем подходит, если у ребенка идет интенсивное газообразование, и препарат не справляется. Эспумизан можно давать до 5 раз в сутки.
Длительность курса
Боботик не рекомендуется принимать продолжительным курсом, его отменяют сразу же после исчезновения симптомов вздутия. Эспумизан разрешен для длительного приема, но и как при любом лечении, определять срок употребления средства, должен только врач.
Диагноз
Поскольку оба средства содержат одно и то же вещество, то и применяются при одних показаниях. С той лишь разницей, что действие Эспумизана шире: его можно давать, если известно, что пациент отравился бытовой химией. Польское ЛС при таком диагнозе не назначают.
Срок годности
Боботик сохраняет терапевтические качества на протяжении 2 лет, его конкурент – 3 года.
Совместный прием
Принимать оба средства одновременно нецелесообразно, поскольку Боботик и Эспумизан действуют одинаково. В любом случае, если есть врач решит, что имеется потребность комбинированного лечения двумя ветрогонными средствами, то режим дозирования, длительность приема и прочие нюансы должен определять только он.
Цена
Эмульсии Боботика и Эспумизана приблизительно в одной ценовой категории, но первое средство обойдется немного дешевле.
Сравнивая Боботик с Эспумизаном, нельзя однозначно определить фаворита, поскольку нужно учитывать особенности диагноза и организма пациента. Оба средства действуют эффективно, и потому если есть необходимость выявить лидера, то нужно просто понаблюдать за реакцией больного на то или другое средство.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.
Что лучше: Боботик или Эспумизан?
Одной из важных и первых проблем периода новорожденности врачи считают появление у малыша кишечных спазмов. Малыш громко плачет, поджимает ножки и корчится, мама спешит ему на помощь и оказывается перед выбором: что лучше Боботик или Эспумизан дать ребенку?
Современные ветрогонные спасатели
В старину бабушки активно применяли единственное средство от кишечной колики новорождённых – укропную воду. Минус народной панацеи в том, что её действие наступает не сразу, длится не долго, и спустя непродолжительный период времени малыш снова начинает беспокоиться.
Сегодня проблему младенческого метеоризма решает врач, именно он решает, что лучше принимать для новорожденных и младенцев-грудничков для снятия симптомов повышенного газообразования. Самыми популярными препаратами у родителей считаются Эспумизан бэби и Боботик. Эти ветрогонные лекарства, имеющие практически одинаковый состав, с успехом применяются для купирования спазмов кишечника у детей с первых недель жизни.
Терапевтический эффект
Эспумизан бэби и Боботик имеют в составе одно и то же действующее вещество – симетикон.
К ветрогонным свойствам симетикона относят:
Оба препарата способны эффективно помогать от колик и болезненных спазмов.
Причины появления дисфункции
Решая вопрос, принимать Эспумизан беби или Боботик от кишечной дисфункции у малыша, каждый родитель задается вопросом: почему они возникают и что провоцирует метеоризм у крохи.
К причинам появления сбоев в работе кишечника и дискомфорта у младенцев относят:
Любая из перечисленных причин способна спровоцировать мучительные спазмы в животике малыша, потому при появлении симптомов колик меры стоит принимать незамедлительно.
Терапия Боботиком
Боботик давно хорошо зарекомендовал себя как ветрогонный препарат, действующий изолированно и безвредно. Врач может прописывать это средство и грудничкам, находящимся на естественном вскармливании, и детям на искусственном питании.
Боботик считается аналогом Эспумизана, имеет ряд преимуществ перед другими ветрогонными терапевтами:
Маленькие ребятишки обычно хорошо переносят это лекарство. Высокое качество продукта распространяется не только на его действенные свойства, но и на упаковку и организацию дозатора препарата.
Недостатки при выборе
Наряду с качественными характеристиками препарата Боботик, специалисты отмечают и ряд его недостатков, которые стоит учитывать, если необходимо сравнить Эспумизан и Боботик.
Главное отличие Боботика от Эспумизана, с точки зрения родителей, состоит именно в том, что ребенок первого месяца жизни не может лечиться Боботиком. А первые несколько недель, как известно, самые критичные в плане физиологической адаптации для младенца.
Лечение Эспумизаном бэби
Эспумизан бэби, как проверенное ветрогонное средство для малышей, давно зарекомендовало себя с положительной стороны:
К недостаткам Эспумизана бэби относят:
Не рекомендуется также принимать препараты вместе (Эспумизан бэби и Боботик), так как передозировка симетикона в составе этих лекарств вызывает реакцию, как и передозировка любых лекарственных средств.
Противопоказания и показания
Прежде чем выбирать один или другой препарат использовать для терапии кишечных колик у младенца, стоит изучить также противопоказания к приему Эспумизана бэби и Боботика.
Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства (активного и вспомогательных)
Боботик или эспумизан: сравнение и какое средство лучше
Практически каждая мать сталкивалась с таким неприятным явлением как младенческие колики. Ребенок капризничает и успокаивается лишь в тепле на руках. Боли в животике мучают малышей в связи с адаптацией к новой среде существования — внеутробной. Ведь раньше они получали все необходимые питательные вещества от мамы через пуповину.
Процесс формирования нормального пищеварения может занять от трех до шести месяцев, самое главное не отчаиваться и переждать это время. Конечно, любому родителю хочется облегчить мучения своего ребенка и побороть возникший дискомфорт.
Медицина со своей стороны предлагает большой перечень лекарственных препаратов, уменьшающих метеоризм. Это Боботик, Эспумизан, Саб симплекс, БейбиКалм, Плантекс, укропная вода и чай фенхеля. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, а также противопоказания и побочные эффекты, поэтому стоит серьезно отнестись к выбору лекарства для самых маленьких, взвешивая все «за» и «против». Наиболее известные из перечисленных препаратов первые два. Далее рассмотрим подробнее свойства каждого из них.
Боботик
Боботик — прекрасное лекарственное средство, которое помогает маленьким детям справиться с проблемами пищеварительной системы, а именно, избавляет от вздутия и колик. Он обладает кремовым цветом и приятным фруктовым запахом. Перед применением лучше взболтать бутылочку до однородной консистенции, т.к. может разделяться на слои.
Внешними признаками болей в животе является повышенная нервозность ребенка, громкий плач, аномальная активность, иногда запоры. Ребенок всячески старается побороть неприятные ощущения и зовет на помощь как может.
Данный препарат не содержит опасных для детей веществ, примесей и добавок, не вызывает патологий. В связи с тем, что бренд производителя мало известен, лекарство стоит не так дорого. Бутылочка оснащена специальным дозатором, а это значительно облегчает использование. Удобно то, что боботик отпускается без рецепта врача, и всегда можно в аптеке докупить неожиданно закончившийся «спасательный эликсир».
Действует он примерно через 20 минут после применения. Нельзя употреблять более 4-х раз в день, т.к. передозировка может привести к осложненному отеком аллергическому шоку.
Эспумизан
Эспумизан — это альтернативное средство для детей по борьбе с коликами и болей в кишечнике. Во время большого скопления газов ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка, необходимо сначала устранить причину болей и дискомфорта. Только так можно избежать усугубления сложившейся ситуации.
Эспумизан снижает давление на стенки кишечника посредством выведения из организма лишнего воздуха, предварительно измельчив его. Также препарат устраняет пену, покрывающую слизистую кишечника и препятствующую всасыванию пищи. Однако врачи не советуют давать его детям лишь в профилактических целях. Также следует внимательно наблюдать за кожным покровом ребенка после приема лекарства во избежание появления аллергии.
Общие черты препаратов
В основе обоих лекарственных средств лежит лечащее вещество — симетикон, но его дозировка значительно разнится. Если 1 мл боботика содержит 222,2 мг, то эспумизан — лишь 8 мг. Именно поэтому мера для первого лекарства — капли, а для второго — ложки. Симетикон разрушает большие пузырьки газа, которые давят на стенки кишечника ребенка и вызывают болевые ощущения, на очень маленькие. Самые мелкие из них будут поглощены кишечником, а остальные выведутся его перистальтическими волнами.
В составе препаратов не имеется сахара (большой плюс!) и углеводов, а значит их можно принимать даже диабетикам и детям с лактозной непереносимостью. Также они оба считаются абсолютно безопасными, если соблюдать указанную врачом или в инструкции дозировку. Противопоказаний к применению практически нет, разве что кишечная непроходимость и индивидуальная непереносимость.
Сравнение и чем они отличаются
Эспумизан разрешен к применению прямо с рождения до 12 месяцев, а боботик после 28-го дня до двух лет. Первый препарат дается по чайной ложке от трех до пяти раз в день на сытый желудок, а боботик по 8 капель 4 раза в день во время или после еды. В редких случаях препараты продолжают давать детям и до 6-8 лет, при этом дозировка будет зависеть от веса.
Большим преимуществом боботика является отсутствие в его составе синтетических красителей и подсластителей. Имеет приятный вкус и нравится детям. Начинает действовать всего через четверть часа и может храниться в течении двух лет с даты выпуска при температуре до 25 градусов.
Препараты существенно отличаются в стоимости, эспумизан стоит в несколько раз дороже, а т.к. его дозирование производится ложками, то препарата хватит на меньший срок. Дешевизна боботика никак не сказывается на его качестве, ведь производящая его компания специализируется на детских препаратах, что обязывает ее соблюдать высокие стандарты качества.
Что из них, когда и для кого лучше
Младенцам до месяца разрешен только эспумизан, а т.к. других жестких противопоказаний нет, то в остальном выбор препарата основывается на индивидуальных особенностях, личных предпочтениях и финансовых возможностях. Стоит отметить, что при приеме боботика в организм попадает меньше химических соединений, т.к. его дозировка значительно меньше.
Нейтральный состав обоих препаратов позволяет совмещать их с молоком и молочными смесями для кормления. Они не содержат веществ, способных проникнуть в кровь и отложиться в тканях, полностью выводятся естественным образом.