какая разница между тромбофлебитом и тромбозом
Что такое тромбофлебит и тромбоз?
Основными причинами тромбофлебита являются:
Риск развития тромбофлебита ног повышается в период беременности и после родов.
Повышенный риск образования тромбов связан с возрастными изменениями, которым подвержены люди старше 40 лет. Особое внимание на здоровье вен стоит обратить тем, кто много ведет малоподвижный образ жизни.
Признаки тромбофлебита
Тромбофлебит сопровождается болью в районе пораженного участка, которая усиливается при касании и ходьбе. Больные отмечают покраснение и уплотнение кожи, устойчивый отек ног. Острый тромбофлебит проявляется повышением температуры до 39 °C и ознобом, сопровождается увеличением лимфоузлов.
Какие основные симптомы тромбоза?
Тромбоз глубоких вен (ТГВ):
О симптомах тромбоза
Признаки тромбоза схожи с симптомами тромбофлебита. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при ходьбе, стоянии на месте и прикосновении к пораженному участку. Возникает отек конечности, который сопровождается чувством распирания и тяжести. Под кожей заметен ярко выраженный венозный рисунок. Температура пораженной конечности немного выше, чем здоровой. Кожные покровы вокруг воспаленного участка становятся бледными со специфическим блеском, может появиться синюшность.
Тромбоз не всегда имеет четкую симптоматику. В ряде случаев болезнь не проявляет себя выраженными признаками.
Острый тромбоз сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. Подобные изменения требуют срочного обращения к врачу для диагностики и лечения заболевания. Отрыв тромба и его попадание в глубокие вены может привести к опасным осложнениям.
Чем отличается тромбофлебит от варикоза?
У тромбофлебита и варикоза схожая симптоматика, но разная природа. При варикозной болезни сосуды постоянно расширены, а их стенки истончаются. Болезнь приводит к нарушению кровотока и формированию узлов в сосудах. При тромбофлебите стенки вены воспаляются и образуется тромб. Закупорка просвета сосуда вызывает нарушение кровообращения и набухание пораженного сосуда.
Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?
При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.
Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.
При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.
Возможность лечения тромбоза народными средствами необходимо обсудить с лечащим врачом. Пациентам со склонностью к образованию тромбов необходимо устранить причины отека ног. Регулярная физическая активность препятствуют застойным явлениям в сосудах. Наиболее полезными при варикозной болезни и венозной недостаточности являются прогулки, езда на велосипеде, плавание.
Следует избегать перегрева и длительного нахождения на солнце. Для снятия напряжения с больных сосудов нужно поднимать ноги вверх, чтобы они находились выше уровня сердца с опорой по всей длине голени.
Сколько живут с тромбозом глубоких вен?
Тромбоз глубоких вен представляет угрозу для жизни только при развитии осложнений. Самыми серьезными из них являются эмболия легочной артерии и переход болезни в гнойную форму, приводящую к флегмоне (острая подкожная инфекция, вызванная распространением гноя), гангренозным поражениям. Обращение к врачу при появлении первых признаков венозной патологии, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений, способных привести к летальному исходу.
Острые тромбозы и тромбофлебиты могут повторяться. В первую очередь это касается людей, у которых сидячая работа или деятельность, связанная с продолжительными поездками. Курение, недостаток жидкости в организме, прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови, также способствуют формированию тромбов.
В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, которые помогают разжижать кровь и предупреждают образование тромбов. Природными антикоагулянтами являются чеснок и киви, также они способствуют разжижению крови. А плоды цитрусовых и красный виноград помогают укреплять стенки кровеносных сосудов.
Лечение тромбофлебита глубоких вен
Методы лечения тромбофлебита глубоких вен зависят от характера заболевания. Если воспаление не представляет угрозы для жизни, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных и венотонизирующих лекарств, применении наружных средств. В период лечения рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок.
Хирургическая операция необходима при угрозе гнойных осложнений с появлением абсцессов в районе пораженной вены или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), если воспаление переходит с голени на бедро. При ТЭЛА происходит закупорка артерии тромбом. В 9-11% случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу.
Лечение тромбоза
К консервативным методам терапии тромбоза относят ношение компрессионных чулок, прием препаратов, разжижающих кровь и способствующих рассасыванию кровяных сгустков. При гнойных осложнениях, риске закупорки легочной артерии или сосудов, снабжающих кровью отделы кишечника, показано хирургическое лечение.
Тромбофлебиты и тромбозы
Среди заболеваний сосудистой системы особое место занимают тромбоз и тромбофлебит.
Что такое тромбоз?
Из названия заболеваний видно лежащее в их основе образование сгустков крови. Тромбоз — это и есть процесс образования кровяных сгустков или по-научному тромба. Образование тромбов препятствует естественному здоровому кровообращению. Классификация тромба происходит по месту его образования, например, тромбы артерий или тромбы вен.
Также стоит выделить ещё три разновидности тромбов: дилатационные, шаровидные и прогрессирующие. Основную роль в образовании сгустков играет способность свёртывания крови. Тромбоз очевидно предположить при повреждении сосудов, но стоит отметить, что его возникновение в здоровых и неповрежденных сосудах тоже возможно. Тромбоз может появиться и прогрессировать на фоне целого ряда заболеваний. К ним относятся сахарный диабет и атеросклероз, васкулит и различные виды онкологии, гормональный дисбаланс и нарушенный обмен веществ, дисфункция почек и ожирение. Наиболее подвержены тромбозу люди пожилого возраста, лица с избыточным весом, а также женщины во время беременности.
Спровоцировать тромбоз может приём некоторых лекарственных препаратов, капельницы, чрезмерные физические нагрузки и обезвоживание организма. Тромбоз — не просто серьёзное заболевание, оно способно привести к летальному исходу если вовремя не провести лечение и профилактику его возникновения. Например, последствием его образования в артериях головного мозга станет инсульт, а последствием тромбоза коронарных артерий сердца инфаркт миокарда. Не менее быстрым и печальным с точки зрения последствий станет тромбоз печеночной артерии, приводящий, как правило, к некрозам и коме. В качестве диагностических процедур проводят общий анализ крови, дуплексное сканирование, магнитно-резонансную флебографию, компьютерную ангиографию, тромбоэластографию и радионуклидное сканирование, способное определить нахождение тромба.
Что такое тромбофлебит?
Тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок вен и значительным уменьшением её (вены) просвета называется тромбофлебит. Принято рассматривать три основных вида тромбофлебита, исходя из расположения очагов воспаления.
Одним из самых распространённых является тромбофлебит нижних конечностей.
Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Острая стадия тромбофлебита сопровождается повышением температуры тела, ознобом и болями в области тромбированных вен.
Покраснения кожи с болезненными уплотнениями характерны для тромбофлебита поверхностных вен.
В свою очередь, вследствие нарушения венозного оттока, отек конечности указывает на тромбофлебит глубоких вен. В верхних конечностях заболевание протекает также с проявлением внешних признаков, но намного серьёзнее обстоит ситуация с развитием патологии во внутренних органах, так как определить её возможно только диагностическим путём. Развитие болезни со временем приобретает хронический характер с периодическими обострениями. Самым опасным осложнением тромбофлебита считается отрыв части или целиком тромба и попадание его в легочную артерию. Поэтому своевременно обращайтесь за помощью к кардиологу, чтобы избежать возникновения данных заболеваний!
Лечение флеботромбоза нижних конечностей
Тромбоз вен или флеботромбоз – достаточно распространенное в настоящее время заболевание. Так называют процесс образования тромбов в просвете венозных сосудов, что приводит к их частичной или полной закупорке (окклюзии).
Ждем вас в Санкт-Петербурге на Блохина 18 недалеко от станций метро «Спортивная» и «Горьковская».
Базовое отличие тромбофлебита от флеботромбоза состоит в том, что во втором случае патология развивается в здоровых сосудах, поражая, в большинстве своем, глубоко расположенные вены. Местное повышение температуры при этом не наблюдается.
При тромбофлебите воспаляются сосудистые стенки – процесс ведет к формированию тромбов, т.е. изначально болеет сосуд. Патология чаще поражает поверхностные сосуды, отмечается местное повышение температуры, с развитием болезни диагностируется некроз мягких тканей.
Запись на прием в Медицинский центр «ФЛЕБОЛАЙФ»
Почему развивается тромбоз
Состояния, которые ассоциируются с повышенным риском тромбоза:
К предрасполагающим факторам относятся курение, пожилой возраст, прием большого количества различных лекарственных препаратов, временная обездвиженность после операций, травм, наложения гипсовых повязок.
Большое значение имеет также гиподинамия, с преимущественно сидячим образом жизни. Это сопровождается замедлением оттока крови от ног, с застойными явлениями и склонностью к тромбообразованию в венах нижних конечностей. А комбинация длительного сидячего положения с перепадом атмосферного давления (как бывает при перелетах) – частый провокатор острого тромбоза глубоких вен голени у путешественников.
Как образуются тромбы в венах
В настоящее время в процессе внутривенного тромбообразования выделяют 3 ключевых механизма:
Образование тромбов – это естественный защитный механизм, направленный на остановку кровотечения при повреждении сосуда. Но в случае тромбоза свертывание крови приобретает патологический, дезадаптирующий характер. А возникновение тромба становится причиной нарушения кровообращения в пораженных и смежных венах.
Что дальше происходит с тромбом
Первоначально образовавшийся в просвете сосуда тромб имеет небольшие размеры и располагается пристеночно, прикрепляясь к области дефекта эндотелия. Его последующая судьба может быть различной:
Следует понимать, что самостоятельно разрешившийся эпизод тромбоза вовсе не означает полного излечения пациента. При отсутствии адекватного лечения возможен рецидив заболевания с развитием грозных осложнений, что происходит примерно в 21–35% случаев. И почти ¼ повторных тромбозов сопровождаются тромбоэмболиями. Поэтому так важны своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.
Как проявляется флеботромбоз. Основные симптомы
Венозный тромбоз конечностей – достаточно коварное заболевание. В значительном проценте случаев он поначалу протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь при значительном прогрессировании процесса или при развитии осложнений. О наличии небольшого неокклюзивного тромба человек может и не подозревать, считая себя абсолютно здоровым.
К основным клиническим симптомам тромбоза ног относят:
Появление первых признаков тромбоза вен – это повод для срочного обращения к врачу, предпочтительно к флебологу. Ведь это заболевание требует особого внимания, что связано с достаточно высоким риском развития тяжелых осложнений.
Чем опасен венозный тромбоз
Основные осложнения и последствия венозных тромбозов:
Многие пациенты недооценивают опасность венозных тромбозов, не обращаясь к врачу и предпочитая самолечение. Такой подход чреват усугублением ситуации, повышает риск рецидивов и даже может стать причиной развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Диагностика
При появлении первых подозрений необходима консультация врача. Причем предпочтительно обращаться в специализированные сосудистые, флебологические клиники, так как точно определить тромбоз вен без дополнительного обследования бывает непросто.
Диагностика этого заболевания включает:
Детальный осмотр с проведением врачом особых проб (тестов) на функционирование вен конечностей.
УЗИ поверхностных и глубоких вен конечностей, с определением хода сосудов, размера и положения тромбов.
УЗДГ или дуплексное сканирование вен, что позволяет оценить характер кровотока, степень его дефицита и ряд других параметров.
По назначению врача дополнительно могут проводиться лабораторные исследования свертывающей системы крови. В спорных и тяжелых случаях может быть рекомендованы другие, более сложные и дорогостоящие диагностические процедуры.
Как лечить венозный тромбоз
Выявление симптомов и лечение тромбоза вен – прерогатива специалиста, самолечение недопустимо. Лечебная тактика зависит от зоны поражения, размера и характера тромба, давности процесса и ряда других факторов. Подбор препаратов и необходимых методик проводится индивидуально.
Лечение тромбоза вен может включать:
После разрешения тромбоза грамотный флеболог может рекомендовать комплексное специализированное лечение варикозной болезни. Это станет профилактикой рецидива и улучшит состояние всей венозной системы.
Клиника Флеболайф – специализированный современный флебологический центр. Мы проводим качественную достоверную диагностику и грамотное лечение тромбозов и других заболеваний вен. Наши специалисты имеют высокую квалификацию, используют современное лечебно-диагностическое оборудование и результативные лечебные схемы. Операции проводятся малоинвазивым, низкотравматичным способом, с применением безопасных сертифицированных методик и материалов.
Ждем Вас в Клинике Флеболайф. Мы располагаемся в Петроградском районе Санкт-Петербурга, на расстоянии 10 минут ходьбы от ст.м. Горьковская и Спортивная. Здоровье вен – наша работа, и мы выполняем ее грамотно и качественно.
Тромбозы и тромбофлебиты
Что же такое тромб в вене?
Это по сути сгусток крови, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда.
Как может образовываться тромб?
Для этого необходим хотя бы один из 3-х факторов:
По сути у любого человека могут образоваться тромбы при определенных обстоятельствах.
Симптомы тромбоза:
Факторы, способствующие формированию тромбов в венах:
Что делать, если вы заметили один из признаков тромбоза?
Идти за консультацией к специалисту и делать УЗИ вен нижних конечностей, что исключит или подтвердит диагноз. Даже если диагноз будет подтвержден, то не стоит отчаиваться. На приеме будут назначены современные разжижающие кровь (антикоагулянтные препараты) на длительной основе от 3-6-и месяцев и эластичная компрессия.
Обязательно назначается лабораторная диагностика (клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи). В большинстве случаев при своевременной диагностике удается добиться рассасывания тромботических масс в сроки от 6-12 месяцев на медикаментозной терапии или предложить пациенту выполнение тромболизиса в условиях стационара (рассасывание тромботических масс более эффективным препаратом через катетер, введенный непосредственно в вену).
Если пациент соблюдает все рекомендации врача-флеболога, то прогноз, как правило благоприятный.
Помимо наблюдения за тромботическими массами на УЗИ, мы направляем пациентов на обследование у гематолога, который занимается патологией крови. Пациент сдает специальные анализы, которые будут показывать насколько у него есть предрасположенность к образованию тромбов. Гематолог поможет провести коррекцию медикаментозной терапии назначенной флебологом.
Для пациентов очень важно пройти полный онкоосмотр (УЗИ брюшной полости, почек малого таза, рентген легких, посетить маммолога и гинеколога для женщин и уролога для мужчин, сделать гастро и колоноскопию).
После удачно разрешившегося тромбоза пациент должен наблюдаться ежегодно у флеболога и делать УЗДС вен нижних конечностей.
Тромбофлебит и его причины:
Причины те же, что и при тромбозе глубоких вен. Тромбироваться могут, как здоровые, так и варикозно-измененные вены, но шанс получить тромбофлебит у больных варикозом значительно выше и из-за большого диаметра вен. Тромбы могут вызывать такое же осложение, как и при тромбозе, тромбоэмболию.
Если тромбофлебит произошел на фоне варикозного расширения вен, то обязательно будет рекомендовано удаление варикозно-расширенных вен в плановом порядке, спустя 2-3 месяца.
Тромбофлебит подкожных вен
Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.
Чем отличается варикоз от тромбофлебита?
Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).
Основные причины тромбофлебита
Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.
Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.
К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных “тепловых” процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.
Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.
Течение
Осложнения
Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.