какая разница между вакцинами вектор и спутник
«Спутник V» или «Вектор»: какая из российских вакцин от коронавируса более эффективна
Рафаэль Залян
Первая партия вакцины от новой коронавирусной инфекции «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), разработанная учеными НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Гамалеи, начала поступать в регионы страны. Это первая зарегистрированная в РФ вакцина, которую будут использовать для профилактики COVID-19. Еще одна вакцина отечественного производства «ЭпиВакКорона», разработанная в научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор», продолжает проходить клинические испытания. «Вечерняя Москва» узнала у специалистов, чем отличаются эти препараты и какой из них более эффективный.
Врач-вирусолог Анастасия Зуева рассказала, что пока непонятно, какой из этих препаратов окажется лучше. «Спутник V» — это векторная вакцина, построенная на основе вектора аденовирусной инфекции.
Препарат, созданный таким путем, лишен гена размножения, он не позволяет распространяться инфекции при попадании в организм.
— По большому счету — это неживая вакцина, которая действует как живая. В чем разница между неживой и живой вакцинами? У первой иммунный ответ имеет непродолжительное воздействие. То есть, например, вы сделали укол от гриппа, спустя год нужно делать снова. Вакцина же, которая воздействует как живая, имеет более продолжительный защитный эффект, и прививаться придется реже, — заметила специалист.
«Спутник V» действует как живая вакцина, являясь при этом неживой, и достаточно будет одного укола, чтобы надолго защитить свой организм от коронавируса.
Что же касается «ЭпиВакКороны», которую предлагает «Вектор»: этот препарат создан на основе синтезированных частиц коронавирусной инфекции. Когда он вводится в организм, то у пациента появляется иммунитет к инородным элементам COVID-19.
Но как раз «векторовский» вариант вакцины относится к неживым типам, поэтому укол, как заметила специалист, придется делать чаще.
— Защитный эффект, как уже было сказано, при использовании неживых вакцин носит непродолжительный характер, поэтому такие уколы приходится повторять ежегодно, как, например, мы прививаемся от гриппа, — уточнила собеседница «ВМ».
Эксперт подчеркнула, что делать выводы пока рано, но главной отличительной чертой «Гам-КОВИД-Вака» («Спутник V») от «ЭпиВакКороны» («Вектор») является именно продолжительность защитного эффекта. Первый вариант будет дольше защищать организм от инфекции, а второй — меньше. Но пока не изучены побочные эффекты, которые могут быть от этих препаратов, поэтому однозначно говорить, какой из предлагаемых продуктов лучше, пока рано.
Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Уже на Алтае. Как работает вакцина от «Вектора» и чем она отличается от «Спутника V»?
Фото: amic.ru / Екатерина Смолихина
Первую партию вакцины «ЭпиВакКорона» от новосибирского центра «Вектор» привезли в Алтайский край. Теперь на Алтае есть два препарата, которыми прививают от коронавируса. В регионе вторую вакцину ждали давно. Медики – потому что её проще хранить и получится привить больше людей. А жители – потому что с чего-то решили, что вакцина от «Вектора» лучше и эффективнее, чем «Спутник V». Так ли это на самом деле, чем отличаются препараты и когда в Алтайском крае можно будет выбрать, чем именно привиться от коронавируса, разбирался amic.ru.
Можно, но пока не везде. В Алтайский край привезли 5670 комплектов «ЭпиВакКороны». И за три дня ею уже успели привить больше 300 человек. Но пока вакциной от «Вектора» прививают только в горбольнице № 3 Барнаула и горбольнице № 4 Бийска.
В этих медучреждениях Минздрав планирует «набить руку» в использовании второй вакцины, а уже потом отправлять «ЭпиВакКорону» в другие больницы, включая отдалённые сёла.
«Сейчас мы хотя бы тысячу человек привьём, посмотрим, как протекает вакцинация, какие реакции мы получаем на введение вакцины, и дальше будем транспортировать её в сельские населённые пункты», – объяснила начальник отдела организации медпомощи взрослому населению алтайского Минздрава Жанна Вахлова.
В горбольнице № 3 для вакцинации «ЭпиВакКороной» открыли отдельный кабинет.
Когда именно второй вакциной начнут прививать по всему краю, в региональном Минздраве пока ответить не могут. В ведомстве ещё не знают, какими объёмами «ЭпиВакКорона» будет дальше поступать на Алтай.
Но в федеральном Минздраве алтайских коллег заверили, что новые партии будут стабильно поставлять в регион каждую неделю. А потому препарат, вероятнее всего, уже в кратчайшие сроки начнёт «расходиться» по медучреждениям.
Нет. Вернее, может, это и так, но официально это никто не может подтвердить. Хотя такой миф действительно существует: об этом amic.ru ещё в марте говорил глава алтайского Минздрава Дмитрий Попов. И подчёркивал: обе вакцины однозначно работают, но сравнить их пока нельзя.
Полные данные об эффективности «ЭпиВакКороны» станут известны лишь после пострегистрационных испытаний, а они ещё не завершены.
Например, по «Спутнику» («ГамКовидВак») эффективность уже известна – 91,6%. В феврале статью с результатами исследований опубликовали в авторитетном международном журнале The Lancet.
Поэтому точно сказать, какая вакцина эффективнее, можно будет только после того, как сотрудники «Вектора» завершат свои испытания и тоже опубликуют их результаты.
Вакцина «Спутник V», если вы вдруг забыли, – аденовирусная. В основе препарата – обезвреженные частицы давно известных человечеству аденовирусов. Из них извлекают генетическую основу и внедряют ген с кодом белка коронавируса. Подробно о том, как устроена вакцина, amic.ru уже писал.
«ЭпиВакКорона» же – принципиально другая, синтезированная вакцина. Учёные из «Вектора» искусственно создали пептиды – небольшие белки, которые есть и в самом вирусе. К ним после прививки и начинают вырабатываться антитела. И если вы вдруг заразитесь ковидом, организм именно по пептидам узнает угрозу и поймёт, что нужно включать иммунный ответ.
В «Спутнике V» учёные используют сразу два разных аденовируса, чтобы прививка была эффективнее. Поэтому препарат называют двухкомпонентным. А «ЭпиВакКорона» – однокомпонентная вакцина.
Но самое главное отличие (медики счастливы) – вакцину от «Вектора» можно хранить в обычном холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов.
А для хранения вакцины от «Вектора» никакого дорогостоящего оборудования не требуется.
Ещё одно важное отличие – дозировка. Вакцину от «Вектора» поставляют в отдельных ампулах. Один бутылёк – один укол. В ампуле «Спутника» же сразу пять доз. Из-за этого медикам приходится выстраивать запись на вакцинацию так, чтобы ни одна доза не пропала впустую.
Если коротко:
Нет. Вакцина пусть и однокомпонентная, но тоже ставится два раза. Так, по мнению разработчиков, антитела вырабатываются эффективнее.
Но если при вакцинации «Спутником» уколы отличаются по составу, то в случае с «ЭпиВакКороной» вас дважды прививают одним и тем же препаратом.
Зато промежуток между прививками может быть меньше. Для «Спутника» рекомендованный интервал – 21 день. А вакцину от «Вектора» можно ставить с перерывом всего в 14 дней.
Точно этого никто не скажет ни про «Спутник», ни про «ЭпиВакКорону». Вакцинация от коронавируса в России (да и во всём мире), по сути, только начинается. И чтобы узнать, как долго держится иммунитет, учёным нужно длительное время. А пока исследователи лишь делают предположения.
Например, учёные из «Вектора» заявили, что антитела после их вакцины живут в организме от полугода. В случае со «Спутником V», напомним, прогнозы разные: от полугода до двух лет.
Нет. Хотя и существует миф, что «векторовская» вакцина гораздо безопаснее. Но пока противопоказаний у «ЭпиВакКороны» даже больше, чем у «Спутника», объяснила главный алтайский эпидемиолог Ирина Переладова.
Например, онкобольным вакцина от «Вектора» категорически противопоказана. Больных со злокачественными опухолями лишь недавно допустили к испытаниям. По их результатам разработчики решат, менять ли инструкцию к препарату. А пока — нельзя.
А вот «Спутник V» им можно ставить уже сейчас: но только с осторожностью и под наблюдением лечащего врача.
В остальном инструкции к обоим препаратам похожи: их можно ставить людям от 18 лет. И «Спутником», и «ЭпиВакКороной» разрешено прививать пожилых.
Иммунолог рассказала, как выбрать вакцину от COVID-19
Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?
То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически «ЭпиВакКорона» и «Спутник V» это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который «посажен» этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в «Спутнике V» это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина «Вектора» совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.
Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?
Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана «Вектором», хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а «Спутник V» хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.
Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от «Вектора» пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.
Вы сами привились, если не секрет?
Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.
Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?
Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.
Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.
Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?
А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?
Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.
Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.
Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?
Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.
Новости
В октябре прошла регистрацию и была запущена в производство «ЭпиВакКорона» — вторая российская вакцина от коронавируса. Ее разработал новосибирский центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспортребнадзора. Двумя месяцами ранее был зарегистрирован препарат «Спутник V» Центра имени Гамалеи — первая в мире вакцина от Covid-19. О том, чем отличаются друг от друга две российские вакцины, РИАМО рассказали эксперты.
«Спутник V» является векторной вакциной, а «ЭпиВакКорона» — пептидной. Главное их отличие состоит в том, что первая имеет ослабленные элементы коронавируса (хотя и не способные к размножению), а вторая — полностью синтетическая.
Вакцина «Спутник V» создана на основе аденовирусного вектора, который выполняет роль курьера для доставки в организм человека информации о коронавирусе и выработки иммунитета. Для получения вакцины удаляется генетический материал аденовируса, а на его место вставляется материал с кодом белка с шипа коронавируса.
«Вирусные векторы-носители доставляют генетический материал коронавируса в клетку. Такой новый элемент для организма человека безопасен и при этом способен стимулировать иммунную систему к выработке антител к коронавирусу, которые в дальнейшем и будут защищать от инфекции», — объясняет руководитель отдела онкологии МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского, доктор медицинских наук, профессор Александр Аллахвердян.
По его словам, аденовирус не может размножаться в организме и вызывать инфекцию, зато может проникать в клетки человека. Как отмечает Аллахвердян, вакцина «Спутник V» стимулирует и гуморальный (белки-антигены), и клеточный иммунитет.
Вторая вакцина — «ЭпиВакКорона» — создана на основе искусственно синтезированных элементов структуры коронавируса. Они вводятся пациенту, и у человека вырабатывается иммунитет к различным антигенам (фрагментам коронавируса).
«ЭпиВакКорона» представляет собой смесь трех разных химически синтезированных пептидных антигенов S-белка коронавируса, связанных с белком-носителем и адсорбированных на гидроксиде алюминия», — рассказывает Аллахвердян.
По словам профессора, «ЭпиВакКорона» относится к неживым вакцинам, у которых, иммунный ответ менее стойкий и длительный, чем у живых. С другой стороны, в теории вторая вакцина от Covid-19 должна быть менее токсична.
Обе вакцины стали настоящим прорывом российской медицины, но, как и у любых лекарств, у них есть побочные эффекты. Обе вакцины разрешены для пожилых людей, но запрещены для детей до 18 лет, а также в период беременности и грудного вскармливания, отмечает Александр Аллахвердян.
Ранее в Роспотребнадзоре сообщили, что в декабре 2020 года завершится полный цикл исследований репродуктивной токсичности вакцины «ЭпиВакКорона», предварительные результаты уже указывают на отсутствие токсического воздействия.
Среди противопоказаний для вакцины «Спутник V» есть аллергические проявления и повышенная температура тела (больше 37 градусов). Вакцина «ЭпиВакКорона», как утверждают разработчики, напротив, подходит для аллергиков (кроме тяжелых форм аллергии) и для тех, кто страдает хроническими заболеваниями вне обострения.
Также есть ряд заболеваний, при которых применение обеих вакцин запрещено. В частности, для «Спутника V» это диабет, инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания, а также болезни дыхательной системы. В список противопоказаний для «ЭпиВакКороны», помимо прочего, попали иммунодефицит, тяжелые заболевания системы кроветворения, а также эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС.
«Скорее всего, эти вакцины (обе вводятся в два этапа) будут использоваться параллельно. При этом каждая из них будет предпочтительна для определенных категорий вакцинируемых, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний», — считает профессор Аллахвердян.
На сегодняшний день обе российские вакцины от Covid-19 уже зарегистрированы, но пока не проведен окончательный анализ данных об их эффективности и побочных эффектах. И «Спутник V», и «ЭпиВакКорона» сейчас проходят третью стадию клинических пострегистрационных испытаний с участием добровольцев.
«Достаточные сведения для окончательных выводов об их эффективности и полной безопасности будут собраны в ближайшие месяцы, — добавляет Аллахвердян.
О Спутник V
О Спутник V
«Спутник V» — первая в мире зарегистрированная вакцина на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Она одобрена в 71 стране с общим населением 4 млрд человек.
Вакцина названа в честь первого советского космического спутника. Запуск «Спутника-1» в 1957 году дал новый импульс космическим исследованиям во всем мире, создав так называемый «момент Спутника» для мирового сообщества.
Эффективность вакцины составляет 97,6% по результатам анализа данных о заболеваемости коронавирусом среди россиян, привитых обоими компонентами препарата в период с 5 декабря 2020 года по 31 марта 2021 года.
Фаза 1 и 2 клинических испытаний вакцины были завершены 1 августа 2020 года. Итоги третьей фазы клинических испытаний в России опубликованы в журнале Lancet 2 февраля 2021 года. Клинические испытания третьей фазы «Спутник V» также успешно проходят в ОАЭ, Индии, Венесуэле и Беларуси.
Вакцина «Спутник V» создана на проверенной и хорошо изученной платформе аденовирусных векторов человека, которые вызывают обычную простуду и с которыми человечество сталкивалось на протяжении тысячелетий.
В вакцине «Спутник V» впервые среди вакцин против коронавируса был применен подход гетерогенного бустирования, в основе которого лежит применение двух разных векторов для двух уколов в процессе вакцинации. Такой подход формирует более стойкий иммунитет по сравнению с вакцинами, которые используют одинаковый механизм доставки для обоих уколов.
Безопасность, эффективность и отсутствие долгосрочных негативных последствий у аденовирусных вакцин доказаны в более чем 250 клинических исследованиях на протяжении двух десятилетий.
«Спутник V» не вызывает сильной аллергии.
Температура хранения на уровне +2+8 градусов Цельсия позволяет хранить вакцину в обычном холодильнике без необходимости инвестиций в дополнительную инфраструктуру холодовой цепи.
Как работают вакцины на основе аденовирусного вектора
«Векторы» являются носителями, которые могут доставить генетический материал из другого вируса в клетку. При этом генетический материал аденовируса, который вызывает инфекцию, удаляется и вставляется материал с кодом белка от другого вируса, в данном случае от шипа коронавируса. Этот новый элемент безопасен для организма, но он помогает иммунной системе реагировать и вырабатывать антитела, которые защищают от инфекции.
Технологическая платформа векторов на основе аденовирусов упрощает и ускоряет создание новых вакцин путем модификации исходного вектора-носителя генетическим материалом из новых появляющихся вирусов, что позволяет получать новые вакцины в сжатые сроки. Такие вакцины вызывают сильный ответ со стороны иммунной системы человека.
Человеческие аденовирусы считаются одними из самых простых для модификации, поэтому они стали очень популярными в качестве векторов.
Преимущества прайм-буст иммунизации
Безопасность и эффективность
После начала пандемии российские исследователи извлекли фрагмент генетического материала нового коронавируса SARS-COV-2, кодирующий информацию о структуре S белка шипа вируса (белок формирующего «корону» вируса и отвечающий за его связывание с клетками человека), и вставили его в уже знакомый им аденовирусный вектор для доставки в человеческую клетку, создав, таким образом, первую в мире вакцину против коронавируса SARS-COV-2.
Чтобы обеспечить длительный иммунитет, российские ученые предложили использовать два разных типа аденовирусных векторов для первой и второй вакцинации, усиливая действие вакцины.
Использование аденовирусов человека в качестве векторов безопасно, так как данные вирусы, вызывающие ОРВИ, не являются новыми и существуют уже тысячи лет.
Эффективность против новых штаммов
Вакцинация препаратом вырабатывает защитные нейтрализующие титры антител против новых штаммов, включая Alpha B.1.1.7 (впервые выявлен в Великобритании), Beta B.1.351 (впервые выявлен в ЮАР), Gamma P.1 (впервые выявлен в Бразилии), Delta B.1.617.2 и B.1.617.3 (впервые выявлены в Индии) и выявленных в Москве вариантов B.1.1.141 и B.1.1.317 с мутациями в рецептор-связывающем домене (RBD).Методология исследования основана на оценке вируснейтрализующей активности (ВНА) с применением живого вируса, что позволяет получить наиболее достоверные данные и является «золотым» стандартом. В ходе исследования сравнивалась ВНА сыворотки крови людей после вакцинации препаратом «Спутник V» на образцах штаммов, имеющих международное распространение, с ВНА против исходного штамма B.1.1.1. Сыворотка крови была собрана у лиц, иммунизированных обоими компонентами «Спутника V».
Полученные данные демонстрируют, что «Спутник V» сохраняет защитные свойства против новых штаммов. Снижение уровня вируснейтрализующей активности у препарата «Спутник V» к ряду штаммов оказалось значительно меньшим по сравнению с данными, опубликованными производителями других вакцин, которые ранее подтвердили эффективность своих препаратов против новых мутаций коронавирусной инфекции.