какая срочная потеря жидкости приводит к снижению работоспособности
Что такое обезвоживание, и как его не допустить
Что такое обезвоживание, и как его не допустить
Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.
Причины и факторы риска
Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.
Значительно больше пить следует:
Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.
Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.
Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.
К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.
Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.
Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.
Сколько воды нужно организму
Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.
Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.
На каждый килограмм веса требуется:
Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.
Диагностика обезвоживания
Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.
Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.
Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:
В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.
Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.
Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.
При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.
Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.
Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.
Осложнения при обезвоживании
Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.
Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.
Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:
При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.
Лечение обезвоживания организма
Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.
При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.
При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.
При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.
В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.
При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.
Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Какая срочная потеря жидкости приводит к снижению работоспособности
В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.
В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…
Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.
Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.
Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.
Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.
Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.
Обезвоживание очень опасно для детей, людей преклонного возраста и особенно — для новорожденных малышей. Внимательно следите за симптомами, и как только у этой группы людей проявляется заболевание, вызывающее высокую температуру, тошноту или понос, сразу же обратитесь к лечащему врачу!
Виды и степени обезвоживания организма
Степени обезвоживания:
— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.
Виды обезвоживания:
— изотоническое (солевой состав крови нормальный);
— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).
Причины обезвоживания
— диарея и рвота (например, вызванные пищевым отравлением);
— повышенное потоотделение (может быть связанное с жаркой погодой, повышенными физическими нагрузками или интенсивными тренировками);
— солнечный или тепловой удар;
— учащенное мочеиспускание;
— употребление большого количества алкоголя (головная боль с утра и есть признаком обезвоживания организма);
— ожоги.
Симптомы обезвоживания
Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.
Первые признаки обезвоживания:
— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;
— слабость, апатия, раздражение;
— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.
Симптомы обезвоживания (от легкой формы до тяжелой по нарастающей):
— общее недомогание;
— замедление движений;
— отсутствие аппетита;
— покраснение кожи;
— сонливость;
— появления темных кругов под глазами;
— учащение пульса;
— повышение температуры тела;
— тошнота, рвота;
— желудочно-кишечные расстройства;
— головокружение;
— головная боль;
— отдышка;
— покалывание в конечностях;
— уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
— отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
— синюшность;
— неразборчивая речь;
— потеря способности двигаться;
— бред;
— спазмы мышц;
— распухание языка;
— неспособность глотать;
— притупление слуха и зрения;
— непроизвольное мочеиспускание;
— охлаждение тела.
Осложнения при обезвоживании организма
— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.
Последствия обезвоживания
Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.
Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:
— нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
— повышением артериального давления;
— ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
— преждевременное старение.
Лечение обезвоживания
Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.
При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.
Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.
Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.
Лечение легкой и средней степени обезвоживания организма
1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.
2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:
— обычную воду;
— напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
— замороженные соки и ледяную стружку;
— напитки с содержанием глюкозы.
Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.
3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».
Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.
3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:
— положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
— снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
— приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
— периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;
При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.
Срочно к врачу, если:
1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;
2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:
— понос более 2х дней;
— сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась более 39°С;
— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки и др.
Профилактика обезвоживания
Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.
Для профилактики обезвоживания:
— пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
— обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
— активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
— взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
— сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.
Обезвоживание: как определить и что делать
Состояние, при котором количество воды ниже физиологической нормы, называется обезвоживанием.
Учитывая, что ткани человеческого тела на 60 % состоят из воды, а она, в свою очередь, содержит различные соли, становится очевидным, что нарушение водно-солевого баланса чревато патологическими состояниями и даже заболеваниями. Достаточно сказать, что вода необходима для правильной терморегуляции, для полноценной работы органов пищеварения и очищения организма, для обеспечения двигательной активности, дыхания и зрения. При недостаточном количестве воды организм использует сначала мобильную внеклеточную жидкость, а потом в ход идет жидкость внутриклеточная, чем нарушается нормальное функционирование организма.
Виды обезвоживания
В зависимости от баланса жидкости и солей выделяют три вида обезвоживания:
Изотонический. Такой тип дегидратации характеризуется равномерной потерей воды и электролитов при рвоте, поносах, кровотечении, чрезмерном диурезе.
Гипертонический. Возникает при потере гипотонической жидкости. Поскольку потеря воды идет из внеклеточного пространства, концентрация электролитов там возрастает. Состояние возникает при повышенной потере жидкости через органы дыхания при одышке и через кожу при лихорадке и чрезмерном потоотделении.
Гипотонический. Возникает при потере солей натрия. Слишком малое его количество служит причиной потери воды. Жидкость перемещается в клетку, что вызывает дегидратацию межклеточного пространства. Возможен во время приема диуретиков (теряются соли), при болезнях почек.
Степень обезвоживания
О степени обезвоживания судят по нехватке воды в зависимости от массы тела:
Как определить обезвоживание у взрослых людей
Симптомы хорошо заметны уже при легкой форме обезвоживания, если дефицит воды не восполняется, они только усиливаются:
Обезвоживание у детей
Из-за небольшой массы тела обезвоживание у детей наступает и развивается быстрее, симптомы и признаки ярче, а последствия страшнее:
Что должно насторожить
Иногда признаки обезвоживания не столь очевидны, поэтому насторожить должны следующие состояния:
Такие патологические состояния при обезвоживании требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Первая помощь при обезвоживании
Если вы наблюдаете какие-либо из признаков обезвоживания, нужно немедленно предпринять следующие действия:
Сегодня наряду с современными достижениями науки, техническим прогрессом, трудностями в экономике и многим другим, люди становятся всё более уязвимыми…
Сегодня наряду с современными достижениями науки, техническим прогрессом, трудностями в экономике и многим другим, люди становятся всё более уязвимыми…
Сегодня наряду с современными достижениями науки, техническим прогрессом, трудностями в экономике и многим другим, люди становятся всё более уязвимыми… Всё чаще они испытывают нервное напряжение, которое в свою очередь вызывает более серьёзные психические заболевания, такие как неврозы, бессонница, нарушение памяти, депрессия, раздражительность, гневливость. Но одновременно с психологическими расстройствами, люди, которые постоянно находится в стрессовом состоянии, рискуют своим здоровьем. Известно, что стресс во многих случаях является причиной таких болезней как инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, диабет, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, при стрессе погибают клетки головного и спинного мозга, уменьшается масса костей, что приводит к остеопорозу. Перечень болезней от стресса можно перечислять ещё долго. Вопрос состоит в том, как с этим бороться, ведь не каждый человек может справиться со своими эмоциями.
Сейчас аптечные прилавки ломятся от массы отечественных и зарубежных успокоительных препаратов. Большинство из них в своей основе имеют экстракты лечебных трав. Но ученые пришли к выводу, что стресс можно побороть и другими методами, не употребляя микстур и таблеток. Значительно уменьшить стресс может обычная вода.
Вода необходима для правильного функционирования всех внутренних органов, включая головной мозг, который почти на 90 % состоит из воды. Поэтому мозг особенно чувствителен к обезвоживанию.
Исследования ученых подтверждают, что даже легкое обезвоживание может стать причиной раздражительности и плохого настроения. А при потере всего 1-2% влаги, у человека появляется усталость и бессилие, возникает жажда.
Когда мозгу не хватает воды, человек может ощущать:
1. Чувство тревоги без каких-либо веских оснований: синдром беспокойства.
2. Появление чувства раздражения без видимой причины, бесконтрольный гнев.
3. Ощущение подавленности и появление неадекватных реакций.
4. Угнетенное состояние в его крайней форме: депрессия, сильная тоска.
5. Хроническое обезвоживание приводит к состоянию, называемому хронической усталостью, которое не связано с выполнением работы.
6. Появление тяги к курению, спиртным напиткам, кофе.
7. Особенно опасно обезвоживание в детском и преклонном возрасте.
Стресс и обезвоживание: замкнутый круг
При обезвоживании работа всего организма нарушается, что уже становится причиной стресса. В организме начинают происходить физиологические процессы, такие же, как и в случае стресса, то есть происходит мобилизация резервов организма. Включившийся из-за обезвоживания механизм стресса «пускает в расход» последние запасы воды. Если жидкости не хватает, наступает нарушение обмена веществ, нагрузка на организм увеличивается, а это влечет за собой разного рода опасные нарушения. Научные исследования показывают, что недостаток всего 0,5 литра воды в организме уже приводит к повышению содержания стрессовых гормонов в крови у обезвоженного человека. Таким образом, обезвоживание вызывает стресс, а стресс приводит к дальнейшему обезвоживанию.
Обязательное условие борьбы со стрессом – это предотвращение обезвоживания и употребление достаточного количества чистой воды.
В тоже же время, когда в нашем организме достаточно воды, он меньше подвержен стрессу. Таким образом, профилактика обезвоживания является и профилактикой стресса.
Самым простым способом вылечить обезвоживание – это увеличить объем употребления воды. При этом следует учитывать тот факт, что чай, кофе и тем более алкоголь здесь не помогут, так как сами приводят к обезвоживанию. Лучше пить чистую воду. Таким образом, вода поможет избавиться от симптомов стресса и успокоить нервную систему.
Как приучить себя употреблять достаточно воды
Вот несколько советов:
— Всегда носите с собой бутылочку чистой воды и периодически наполняйте ее. Не забывайте постоянно понемногу отпивать из нее.
— Держите стакан с водой на рабочем столе.
— Поставьте стакан с водой возле кровати: проснувшись утром, восполните недостаток воды, появившийся за ночь. В часы сна человек теряет воду с дыханием и потом.
— Помните, что большинство напитков являются обезвоживающими. Замените стакан лимонада или чашку кофе в течение дня стаканом чистой воды.
Если вы уже знаете, что в определенных ситуациях будете испытывать стресс, запаситесь бутылочкой воды и не забывайте периодически понемногу отпивать из нее. Попробуйте так сделать и убедитесь сами, что с каждым глотком воды напряжение уходит!
Помните! Стакан чистой воды окажет на Ваш обезвоженный организм более эффективное воздействие, чем любое лекарство!
Так же как машине необходим бензин для предстоящей поездки, организму человека необходимо достаточное количество свободной воды в кровеносной системе, чтобы прожить день до вечера, продержаться ночь, а затем встретить следующий день.
Почему-то раньше люди знали о благотворном влиянии воды на душевное состояние человека. Вспомните, как в старых фильмах, когда герой неожиданно получал какое-то плохое известие и от прилива негативных чувств он терял душевное равновесие, окружающие кричали: «Срочно, принесите ему воды!» Сегодня об этом почти уже забыли.
Наша жизнь и так полна проблем, не стоит к ним добавлять ещё и стрессы от обезвоживания.
Пейте воду для снятия стресса и повышения работоспособности. Вода улучшает работу мозга, повышает работоспособность. Все электрохимические процессы, происходящие в теле, а, следовательно, в мозге и центральной нервной системе зависят от проходимости нервных импульсов. Вода лучший проводник электрического сигнала в нашем теле. Обезвоживание вызывает снижение энергетического потенциала нашего тела и запускает стрессовую реакцию.
Заведующая отделом мониторинга
ГКУЗ КО «Калужский областной центр медицинской профилактики»
Гусева Ирина Алфеевна