какая виагра лучше для мужчин в аптеке
15 лучших аналогов виагры для мужчин, которые можно купить в аптеке
Виагра увеличивает приток крови к половым органам, тем самым повышая влечение. Ее рекомендуют мужчинам с пониженной эрекцией. Но данный препарат подходит не всем. Некоторые имеют аллергию на ее составляющие, у других она не вызывает должно эффекта. Сегодня в аптеках можно найти аналоги Виагры не только заграничного, но и российского производства.
Рассмотрим список лучших и дешевых таблеток, схожих по действию с виагрой, с ценами.
Классификация аналогов Виагры по принципу работы
Используемые стимуляторы эректильной функции разделяют на три основные группы, это:
Стабильный эффект дают синтетические препараты, БАДы и гомеопатические средства применяют с целью профилактики. Также существуют витамино-минеральные комплексы. Они насыщают организм полезными веществами, что улучшает работу половой системы.
Аналоги Виагры для мужчин на основе силденафила с ценами
Основное вещество содержащееся в Виагре силденафил стоит недорого. Цена на этот препарат высокая из-за бренда. Если люди не хотят переплачивать только за имя, то они выбирают аналоги на основе силденафила. Они обладают различной формой выпуска, стоимостью и длительностью воздействия.
Создают их на основе селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Они повышают продолжительность эрекции при наличии сексуального возбуждения у мужчины. Эффект дают в 80% случаев.
Препараты на основе силденафила запрещены при воспалении ЖКТ и тяжёлых болезней сердца. Их передозировка приводит к головокружению, головным болям, нарушению сердечного ритма и многому другому. Если имеется серьезное заболевание, то у лечащего врача следует узнать — совместимы ли принимаемые средства с аналогами Виагры.
Для борьбы с плохой потенцией, урологи начали назначать недорогой, крайне эффективный препарат. После применения мужчины перестают обращаться к специалисту навсегда. Читать далее…
Эрегра
Выпускается в форме таблеток. Принимают препарат для повышения потенции. Его действие наблюдается на протяжении 5 часов после приема. Позволяет совершить 2 половых акта. Средняя продолжительность близости составляет 1 час. Помогает поддерживать сексуальный тонус после перенесенных стрессов, в случае сильной усталости. Для увеличения длительности полового акта рекомендуется дополнять Эрегру средствами, содержащими дапоксетин.
Назначают препарат при бессоннице, нестабильной эрекции, сахарном диабете. С целью профилактики применяют после 30 лет. От данного препарата стоит отказаться мужчинам с раком, язвой и хроническими заболеваниями внутренних органов. Не рекомендуется при врождённой деформации полового органа.
Цена за 100 таблеток будет 7000 рублей.
Силдена
Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать спустя полчаса после приема. Назначается мужчинам, которые имеют возбуждение, но не могут длительное время поддерживать необходимую эрекцию.
Предварительный прием пищи может продлить время начала действия препарата. Выпивают таблетку целиком, запивают стаканом воды. Принимать следует на чаще раза в сутки.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями является головная боль, реже наблюдается заложенность носа, тошнота. Противопоказанием будет индивидуальная непереносимость одного из компонентов, почечная недостаточность, перенесенный за последние полгода инфаркт или инсульт.
Стоимость упаковки с 4 таблетками стоит 630 рублей.
Камагра
Принимают для увеличения полового акта. Имеет в своем составе датомаксин, который препятствует быстрому семяизвержению. Начинает активно действовать через 3 часа после приема, эффект сохраняется до нескольких часов.
Супер Камагра выпускается в виде гелей и шипучих растворов. Камагру Голд производят в виде таблеток или геля. Назначают при нарушении эректильной функции более трёх месяцев.
Одна таблетка стоит около 300 рублей.
Дженерик Вектра софт
По полярности стоит на втором месте после Виагры. Улучшает кровоток, даёт стойкую эрекцию. Результат после приема препарата заметен на 15 минуте. Способствует потоку крови к пенису, придавая ему необходимой жесткости. После интимной близости половой член расслабляется, но мужчина сможет повторить. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
Его передозировка приводит к понижению артериального давления, ухудшению зрения и слуха, тахикардии, головным болям.
Цена за 10 таблеток составляет 1350 рублей.
Заменители Виагры растительного происхождения
В своем составе содержать только компоненты растительного происхождения. Их следует принимать ежедневно на протяжении длительного времени. Они постепенно повышают эрекцию, лечат возникшие нарушения в мочеполовой системе. Разовый прием должного результата не даст. В отличие от синтетических препаратов стоят намного дешевле.
Маджик Стафф
В его составе имеются вытяжки из хрящевой части оленьих рогов, которые содержат андрогены. Последние являются аналогом мужских половых гормонов. Препарат способен расширить спектр ощущений во время половой близости, увеличивает продолжительность акта. Принимают с целью профилактики сексуальных расстройств.
Противопоказаниями является аллергия на составляющие, бессонница и высокое артериальное давление.
Цена за упаковку 1700 рублей.
Биопотен — лучший аналог виагры (выбор редакции)
Биопотен увеличивает длительность эрекции, полового акта. Восстанавливает естественную потенцию на длительное время. Состоит исключительно из растительных компонентов.
Почему именно Биопотен? Читайте далее.
Сементал
Содержит экстракты горянки, сосны, женьшеня. Увеличивает выработку тестостерона, продлевает половой акт, усиливает влечение. Даёт мгновенный эффект и восстанавливает потенцию. Подходит мужчинам с вялой эрекцией или слабым половым влечением к женщине. Стоит в несколько раз дешевле Виагры и не имеет побочных действий на организм.
За упаковку с 12 таблетками необходимо будет отдать от 780 рублей.
Противопоказанием является: индивидуальная непереносимость составляющих препарата, психические расстройства и патологии сердечно-сосудистой системы.
Верона
Повышает фертильность, нормализует процесс сперматогенеза, увеличивает объем спермы и подвижность сперматозоидов. Назначается при преждевременной эякуляции, снижении полового влечения и нарушении сексуальной функции. Принимают по 1-2 капсуле дважды в сутки. Курс терапии составляет 4-6 месяцев.
К побочным действиям относят появление сыпи и зуда. Противопоказана Верона людям с аллергией на составляющие.
Цена за 30 капсул будет 300 рублей.
Прочие средства и препараты, заменяющие виагру
В их составе вместо силденафила имеются другие селективные ингибиторы. Они также являются отличным стимулятором, дают длительный эффект.
Левитра
Содержит варденафил, действует быстро, сохраняет эффект до 10 часов. Принимают за час до полового акта. Содержащиеся в препарате вещества расслабляют гладкие мышцы, что увеличивает приток крови к половому члену. Левитра приводит в норму работу половой системы, устраняет эректильную дисфункцию.
Страной производителем является Германия. Выпускается Левитра в виде жёлтых таблеток. Организмом переносится в целом хорошо, в некоторых случаях появляется головокружение, тошнота и головная боль. Возможно покраснение лица.
Средняя цена составляет 1100 рублей.
Имеет более дешёвые аналоги, но они имеют большее количество побочных действий.
Как навсегда забыть о проблемах с вялой потенцией? Препарат непревзойденного качества вышел на рынок. Сотни положительных отзывов мужчин за 2020 год. 100% Натуральный состав ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Сиалис
Производиться в Швейцарии. Является наиболее действенным препаратам для лечения эректильной дисфункции. Основным компонентом является табалафил. Начинает действовать через 20 минут, эффект остаётся до 36 часов. Принимают за полчаса до полового акта. Его разрешается применять курсами. Это позволяет контролировать потенцию. Его также назначают для лечения аденомы простаты.
Сиалис не влияет на внутренние органы человека, значительно улучшает эрекцию. Не стоит понимать людям с заболеваниями сердца и сосудов, а также нарушением кровообращения в головном мозге. Рекомендуется употреблять не чаще раза в день.
В среднем стоит 2200 рублей.
Зидена
Производителем является Южная Корея. Попадая в организм расслабляет мышцы, и расширяет сосуды. Это приводит к увеличению притока крови к половым органам. Действовать начинает через 2 часа после приема, эффект сохраняется на протяжении суток. Его преимуществом перед другими аналогами Виагры можно отметить тонизирующий эффект. Мужчина становиться более выносливым во время полового акта, через короткое время готов к новой близости.
Одна таблетка стоит приблизительно 600 рублей.
Импаза
Даёт накопительный эффект. При лечение половых расстройств необходимо пройти курс. Средняя цена по России — 500 рублей.
Бады, заменяющие виагру
Натуральные препараты не смогут полностью заменить Виагру. Они усиливают возбуждение, но не подавляют преждевременный выброс семенной жидкости.
Потенциалекс — один из лучших дешевых, реально работающих препаратов
Страной производителем является Россия. Препарат Потенциалекс усиливает синтез тестостерона, снимает воспаление в простате, повышает сексуальную выносливость, укрепляет эректильную функцию. Приток крови к паху, увеличивает половое влечение. В составе содержит экстракт Бутеа Суперба, федогия, экстракт эспарцета и алотрифалин. Для устранения сексуальных расстройств его следует пропить на протяжении месяца. При желании, после 30 дневного перерыва, курс можно повторить.
Одна упаковка стоит от 200 рублей. Купить с официального сайта со скидкой.
Вука-Вука
Российский аналог Виагры. В большинстве случаев принимают с целью профилактики половых расстройств. Предотвращает развитие заболеваний мочеполовой системы, активирует кровоток в малом тазу и предстательной железе, предотвращает развитие застойных процессов. Применяется курсами. После месяца приема препарата эффект сохраняется на протяжении месяца.
Можно купить в аптеках за цену около 500 рублей.
Сеалекс
Натуральный препарат, который предполагает курсовую терапию половых расстройств. Повышает потенцию, предупреждает преждевременное семяизвержение. Мужчина становится более выносливым. Не даёт побочных эффектов, так как в своем составе не имеет токсичных веществ. Минус препарата в том, сторон начинает действовать лишь на третьи сутки применения.
Одна таблетка препарата примерно стоит 400 рублей.
К противопоказаниям препарата относят: повышенное давление, сердечную недостаточность, бессонницу.
Если у вас был опыт использования этих, или других средств или препаратов, аналогичных виагре, то оставьте свой отзыв в комментариях!
Виагра : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.
При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.
Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.
Исследования in vitro
Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.
Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.
Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина
Показания к применению
— эректильная дисфункция, характеризующаяся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Виагра® эффективна только при сексуальной стимуляции.
Способ применения и дозы
Для перорального применения.
Виагру® можно принимать с пищей или без. Тем не менее, для начала действия Виагры® может понадобиться больше времени в случае приема с пищей.
Применение у взрослых
Рекомендуемая доза Виагры® составляет 50 мг внутрь примерно за 1 час до полового акта. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Проглатывать таблетку необходимо целиком, запивая стаканом воды.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет) коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При легкой и умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется. В связи со снижением клиренса силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина
Побочные действия
При применении Виагры® зарегистрированы нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
— одновременный прием препаратов, являющихся донаторами оксида азота (амилнитрит) или нитратов в любой форме
— одновременный прием со стимуляторами гуанилатциклазы (риоцигуат)
— тяжелая печеночная недостаточность
— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки глаза (например, наследственный пигментный ретинит (у небольшого числа этих пациентов имеются наследственные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки))
— потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва, вне зависимости от того, был ли этот эпизод связан с предшествующим применением ингибитора ФДЭ-5 или нет
— артериальная гипотензия (АД
Лекарственные взаимодействия
Влияние других лекарственных средств на силденафил
Исследования in vivo
При одновременном приеме силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин и циметидин) наблюдается снижение клиренса силденафила. У данной группы пациентов не наблюдается повышенной частоты побочных действий, тем не менее, необходимо начать лечение препаратом Виагра® в начальной дозе 25 мг.
Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира, являющегося сильным ингибитором цитохрома P450, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению максимальной концентрации (Cmax) силденафила на 300 % (4-хкратно), а также к увеличению AUC силденафила в плазме крови на 1000 % (11-кратно). Через 24 часа уровни силденафила в плазме крови составляют приблизительно 200 нг/мл по сравнению с приблизительно 5 нг/мл после приема только силденафила. Эти данные согласуется с выраженными эффектами ритонавира на широкий спектр субстратов цитохрома P450. Основываясь на вышеуказанных данных, одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.
Виагра® не влияет на фармакокинетику ритонавира.
Максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ саквинавира, являющегося ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (1200 мг три раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению Cmax силденафила на 140 %, а также увеличению AUC силденафила на 210 %. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, имеют более выраженный эффект.
При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг вместе с эритромицином, умеренным ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки в течение 5 дней), наблюдается увеличение системного воздействия силденафила на 182 % (определяется по значению AUC).
Азитромицин (в дозе 500 мг в сутки в течение 3 дней) не влияет на показатели AUC, Cmax, Tmax, константу скорости элиминации или последующий период полувыведения силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Одновременное применение циметидина (800 мг), являющегося ингибитором цитохрома P450 и неспецифическим ингибитором CYP3A4 с силденафилом (в дозе 50 мг) у здоровых добровольцев, вызывает увеличение концентраций силденафила в плазме крови на 56 %.
Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4-опосредованного метаболизма в стенке кишечника и может вызывать умеренное повышение уровня силденафила в плазме крови.
Однократный прием антацидного средства (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин и фенитоин), ингибиторы CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, блокаторы бета-адренергических рецепторов и индукторы метаболической активности P450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику силденафила.
Одновременное применение антагониста эндотелина бозентана (умеренного индуктора CYP3A4, CYP2C9 и, вероятно, CYP2C19) в равновесном состоянии (125 мг два раза в сутки) с силденафилом в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к снижению значений AUC и Cmax для силденафила на 62,6 % и 55,4 % соответственно. Таким образом, полагают, что одновременное применение с сильными индукторами CYP3A4, такими как рифампин, обуславливает более выраженное снижение концентраций силденафила в плазме крови.
Одновременное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими методами лечения эректильной дисфункции
Безопасность и эффективность применения силденафила в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими содержащими силденафил лекарственными препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучали. В связи с этим использование таких комбинаций препаратов не рекомендуется.
Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. За счет нитратного компонента он потенциально способен вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.
Влияние силденафила на другие лекарственные средства
Исследования in vitro
Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстераз, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют.
Исследования in vivo
В соответствии с известным действием силденафила на сигнальный путь NO/цГМФ, силденафил способен к усилению гипотензивного эффекта нитратов, а именно к значительному снижению артериального давления. Поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота (амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано.
В клинических исследованиях риоцигуат усиливал гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ-5. Данные о благоприятном клиническом эффекте при применении такой комбинации в изученной популяции отсутствовали. Одновременное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, в том числе с силденафилом, противопоказано.
Одновременный прием с альфа-адреноблокаторами
Рекомендуется с осторожностью применять силденафил у пациентов, принимающих препарат группы альфа-адреноблокаторов, поскольку их одновременное употребление может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Вероятнее всего это может наблюдаться в течение 4 часов после приема дозы силденафила. Для снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии следует достигнуть состояния гемодинамической стабильности пациентов, получающих лечение альфа-адреноблокаторами, прежде чем начинать лечение силденафилом. Следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг. Кроме того, врачам следует проинструктировать пациентов о действиях в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.
При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизированных при помощи терапии доксазозином, сообщалось о редких случаях возникновения симптоматической артериальной гипотензии, головокружения и предобморочного состояния, но не обморока.
При одновременном применении силденафила (в дозе 50 мг) с толбутамидом (в дозе 250 мг) или варфарином (в дозе 40 мг), оба из которых метаболизируются CYP2C9, значительных взаимодействий не обнаружено.
Силденафил (в дозе 50 мг) не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты (в дозе 150 мг).
Силденафил (в дозе 50 мг) не способствует усилению гипотензивного действия алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях алкоголя в крови 80 мг/дл.
Силденафил (в дозе 100 мг) не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии ингибиторов протеазы ВИЧ, саквинавира и ритонавира, оба из которых являются субстратами CYP3A4.
При одновременном применении с бозентаном силденафил в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) вызывает повышение AUC и Cmax бозентана (125 мг два раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно у здоровых добровольцев мужского пола.
Особые указания
Для диагностики эректильной дисфункции и определения ее возможных первопричин следует изучить историю болезни и провести медицинский осмотр до рассмотрения возможностей фармакологического лечения.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Перед началом лечения эректильной дисфункции лечащему врачу следует оценить сердечно-сосудистый статус своих пациентов, поскольку существует определенная степень риска сердечных осложнений, связанных с сексуальной активностью.
Перед назначением силденафила врачам следует тщательно проверить вероятность нежелательных последствий сосудорасширяющего действия этого препарата на состояние пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в их сочетании с сексуальной активностью. К группе повышенной чувствительности к сосудорасширяющим средствам относятся пациенты с сужением выходного отдела левого желудочка (например, стенозом аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), а также пациенты с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся в виде тяжелой степени нарушения автономного контроля артериального давления.
Силденафил приводит к незначительному и кратковременному снижению артериального давления, что в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении лежа на спине после перорального приема силденафила в дозе 100 мг составляло 8,4 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 5,5 мм. рт. ст. Эти снижения артериального давления согласуются с сосудорасширяющим действием силденафила, возможно, в связи с повышением уровней цГМФ в гладких мышцах сосудов. Однократное пероральное применение силденафила в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев не вызвало никаких клинически значимых изменений на ЭКГ.
У пациентов с тяжелой формой ишемической болезни сердца (ИБС) силденафил в дозе 100 мг не влиял на показатели сердечного выброса и не уменьшал кровоток по стенозированным коронарным артериям.
Виагра® усиливает гипотензивный эффект нитратов.
В соответствии с действием Виагры® на метаболический путь «оксида азота/циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)», силденафил способен к усилению гипотензивного эффекта нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота (такими как амилнитрит) или нитратами противопоказано в любой форме.
Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, следует с осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (такой как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
В период пострегистрационного применения силденафила сообщались случаи пролонгированной эрекции и приапизма. В случае эрекции, продолжающейся более 4 часов, пациенту следует обратиться за срочной медицинской помощью. При отсутствии неотложного лечения приапизм может привести к повреждению тканей пениса и необратимой потере потенции.
Влияние на свертываемость крови
Исследования in vitro с использованием тромбоцитов человека свидетельствуют, что силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями свертываемости крови или активной пептической язвой отсутствуют, поэтому силденафил следует применять после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Виагру® не следует применять у мужчин с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, вследствие содержания лактозы в оболочке препарата.
Беременность и период лактации
Виагра® не показана для применения женщинами.
Надлежащих и строго контролируемых исследований применения Виагры® у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось.
Влияние препарата на подвижность сперматозоидов или их морфологию после однократного перорального приема силденафила в дозе 100 мг обнаружено не было.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортным средством или потенциально опасными механизмами
Влияние силденафила на способность управлять автотранспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами не исследовалось.
Перед тем как управлять автотранспортными средствами или работать с механизмами пациентам следует выяснить как их организм реагирует на прием Виагры®, в связи с побочными действиями препарата, такими как головокружение и нарушение зрительного восприятия.
Передозировка
Нежелательные реакции, зарегистрированные в исследованиях с однократным приемом препарата в дозе до 800 мг с участием добровольцев, были сопоставимы с теми, которые наблюдались при использовании более низких доз препарата, но частота их возникновения и тяжесть проявления были более высокими. Прием повышенных доз препарата Виагра® (200 мг) не приводит к повышению эффективности препарата, а только к увеличению частоты нежелательных реакций (головная боль, гиперемия, головокружение, диспепсия, заложенность носа и нарушение зрительного восприятия).
В случае передозировки следует принять стандартные симптоматические меры.
Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как силденафил активно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.
Форма выпуска и упаковка
По 1 или 4 таблетки в ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.