какая зарплата стоматолога в америке
Зарплаты стоматологов в США
2020-09-30 Стоматолог, одна из высокооплачиваемых профессий в США, помимо финансовой выгоды данным специалистам доступен еще ряд преимуществ в виде предоставления ссуд, программ для получения кредита, помощь в получении грин-карт, виз, а также медицинское страхование, все это подтверждается заполненными анкетами местными работодателями на крупном портале Indeed.com.
Средние зарплаты стоматологов по штатам
Средняя базовая зарплата стоматологов по стране, составляет 17 344 USD (без налога 12 732 USD) в месяц, но зарплата колеблется от штата к штату и в отдельных регионах по данным статистики Indeed, выглядит следующим образом:
Самые высокооплачиваемые штаты
Рейтинг штатов с наиболее высокими базовыми окладами стоматологов.
Штат | Ежемесячно — Брутто | Ежемесячно — Нетто |
Гавайи | $ 20 986 | $ 13 353 |
Южная Дакота | $ 20 812 | $ 13 261 |
Колорадо | $ 19 945 | $ 12 798 |
Юта | $ 19 078 | $ 12 335 |
Калифорния | $ 18 558 | $ 12 058 |
Аризона | $ 18 558 | $ 12 057 |
Канзас | $ 18 552 | $ 12 055 |
Миссури | $ 18 384 | $ 11 965 |
Луизиана | $ 18 379 | $ 11 962 |
Южная Каролина | $ 18 375 | $ 11 960 |
Айдахо | $ 18 211 | $ 11 873 |
Самые низкооплачиваемые штаты
Список штатов с наиболее низкими доходами стоматологов.
Штат | Ежемесячно — Брутто | Ежемесячно — Нетто |
Индиана | $ 14 569 | $ 9 807 |
Коннектикут | $ 14 558 | $ 9 801 |
Кентукки | $ 13 701 | $ 9 254 |
Род-Айленд | $ 10 926 | $ 7 452 |
Вайоминг | $ 9 018 | $ 6 326 |
Воспользуйтесь конвертером валют, для перевода в эквивалент понятной вам денежной единицы, например в российский рубль
Города с высокими зарплатами стоматологов
Рейтинг из восьми городов США, стоматологи в которых получают самую высокую среднюю заработную плату.
Город | Ежемесячно — Брутто | Ежемесячно — Нетто |
Салем, штат Орегон | $ 19 474 | $ 12 547 |
Колорадо-Спрингс, штат Колорадо | $ 19 453 | $ 12 536 |
Даллас, штат Техас | $ 19 223 | $ 12 413 |
Хьюстон, штат Техас | $ 19 111 | $ 12 353 |
Атланта, штат Джорджия | $ 18 818 | $ 12 197 |
Чикаго, штат Иллинойс | $ 17 257 | $ 11 341 |
Лос Анджелес, штат Калифорния | $ 16 762 | $ 11 062 |
Филадельфия, штат Пенсильвания | $ 15 340 | $ 10 249 |
Высокооплачиваемые стоматологические компании в США
Крупные стоматологические компании США с самой высокой оплатой труда стоматологов. Данные получены из регулярно публикуемых вакансий.
Сколько получают стоматологи в Соединенных Штатах Америки
У большинства людей рано или поздно возникают проблемы с зубами. Американские врачи оказывают самые разные услуги и решают проблемы со здоровьем своих пациентов. Известно, что средняя зарплата стоматолога в США – достаточно высокая. Сколько же именно зарабатывают стоматологи в Америке, как стать таким специалистов и какие особенности есть у этой профессии?
Чем занимаются стоматологи?
Стоматолог – это высококвалифицированный медицинский работник, специализирующийся на лечении и гигиене полости рта. Основная задача стоматолога – диагностировать, анализировать и лечить проблемы пациентов с зубами и деснами. Это включает в себя установку пломб, коронок и рентгенологическое исследование на предмет наличия проблем.
Стоматологи также рекомендуют профилактические меры для предотвращения кариеса и других заболеваний, вызванных вредными привычками.
Ежедневные задачи
У стоматологов есть широкий круг обязанностей и задач, с которыми они должны справляться ежедневно. Они анализируют рентгеновские снимки, исследуют пациентов на предмет кариеса или болезней и обучают пациентов правильному уходу за полостью рта. Более сложные процедуры включают в себя удаление корневых каналов, установку коронок, измерение протезов, а иногда и удаление зубов.
Полости – это дыры в зубах, вызванные кариесом. Стоматологи ремонтируют полости пломбами. Когда они выявляют полость, то начинают с удаления разрушенного зубного материала, а затем очищают эту область. После этого стоматолог использует специальный материал, чтобы заполнить пораженный участок, чтобы вернуть разрушенному зубу его нормальную форму и функцию.
Где можно найти работу в области общей стоматологии?
Большинство стоматологов являются специалистами общего профиля, что означает, что они не специализируются на каком-либо конкретном аспекте стоматологической практики. Дантисты работают в стоматологических кабинетах, и многие в конечном итоге начинают свою собственную практику.
Обязанности и ответственность
Зарплата дантиста в Америке зависит, в том числе, и от выполнения профессиональных обязанностей. Если коротко, то обязанности эти у специалистов из области стоматологии – следующие:
Рынок труда
Количество как абитуриентов, так и выпускников стоматологических школ в последние годы увеличилось. Как правило, спрос на стоматологов следует за общим бизнес-циклом, поскольку стоматологические услуги часто оплачиваются пациентом или частными страховыми компаниями. Прогнозируется, что спрос на стоматологические услуги будет расти по мере старения населения. Кроме того, косметические стоматологические услуги становятся все более популярными, а доступ к медицинскому страхованию продолжает расти.
Перспективы трудоустройства будут особенно хороши для стоматологов, которые готовы работать в тех областях, где пациенты нуждаются в стоматологической помощи, но не имеют к ней доступа.
В настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается около 132800 стоматологов. Ожидается, что рынок вакансий стоматологов вырастет на 19,4% в период до 2026 года. Ожидается, что в следующие 10 лет США потребуется 26400 стоматологов.
Заработки
В мае 2021 года средняя зарплата стоматолога в США составляла 166403 долларов в год. Это равняется примерно 80 долларам в час, 3200 в неделю или 13867 в месяц. Со данным сайта о вакансиях и доходах Ziprecruiter.com, разбежка в годовых зарплатах составляет от 54500 до 274500 долларов. Большинство зарплат стоматологов в настоящее время колеблются от 130000 до 194000 долларов. Наиболее высокооплачиваемые работники (10% самых «богатых» в среднем получают 237000 долларов в год (почти 20 тыс. в месяц). Ассистенты, само собой, зарабатывают поменьше, но тоже весьма прилично.
Средняя зарплата стоматологов в Америке в месяц достаточно сильно отличается. Это свидетельствует в пользу того, существует много вариантов для продвижения по службе и увеличения размера заработной платы в зависимости от того, какой у вас уровень квалификации, где именно вы живете и каким опытом обладаете. Учтите, что доходы указаны без учета уплаты налогов.
Какова средняя зарплата стоматолога в разных штатах
Стоматологи в США зарабатывают разные деньги. Размер доходов зависит в том числе и от того, в каком именно штате проживает и работает специалист. Вот список из 10 штатов с самыми высокими зарплатами по стране:
Штат | В год | В месяц | В неделю | В час |
Массачусетс | $185,181 | $15,432 | $3,561 | $89.03 |
Гавайи | $184,645 | $15,387 | $3,551 | $88.77 |
Род-Айленд | $178,135 | $14,845 | $3,426 | $85.64 |
Северная Дакота | $174,895 | $14,575 | $3,363 | $84.08 |
Аляска | $174,105 | $14,509 | $3,348 | $83.70 |
Невада | $172,730 | $14,394 | $3,322 | $83.04 |
Вашингтон | $172,585 | $14,382 | $3,319 | $82.97 |
Южная Дакота | $169,788 | $14,149 | $3,265 | $81.63 |
Нью-Йорк | $169,053 | $14,088 | $3,251 | $81.28 |
Орегон | $167,870 | $13,989 | $3,228 | $80.71 |
Как мы видим, дантисты в США получают очень приличные деньги. Зарплаты у американских стоматологов лишь ненамного уступают анестезиологам и другим высокооплачиваемым специалистам в области медицины.
Зарплата стоматолога в США
Соединённые Штаты Америки являются страной-лидером по доле ВВП, выделяемой на здравоохранение. Общие вопросы медицинского страхования мы уже рассматривали, теперь поговорим о нюансах стоматологии в Америке, заработных платах дантистов и процессе получения стоматологической лицензии.
Стоматолог в США занимает седьмую строчку в рейтинге по уровню заработной платы среди медицинских работников
Общие особенности стоматологии США
Медицина в Америке в целом отличается очень высоким уровнем развития, что относится в том числе и к стоматологии. Так, при лечении зубов в США используются самые новые разработки и уникальное оборудование.
Процессом лечения руководит сам врач-стоматолог, а подготовительные работы (подготовка места для пациента и медикаментов) выполняют его помощники. Кроме того, в Америке довольно частое явление, когда дантист обслуживает сразу нескольких клиентов, и во время его отсутствия определённые действия как раз выполняет медицинский персонал.
Страховка
Напомним, что в США действует система медицинского страхования: у каждого гражданина на руках платная страховка, и в случае наступления страхового случая (болезни), он идет в медицинскую организацию, где на основании страховки получает квалифицированную медицинскую помощь. Для оформления визы в США оформляется страховка, которая может покрыть расходы на лечение во время пребывания в Америке.
Если говорить о стоматологии, то особенности здесь следующие.
Так работает система медицинского страхования в США
Стоимость стоматологических услуг зачастую не входит в базовую страховку, либо входит, но при обращении к дантисту она по факту покроет лишь небольшую часть расходов. Конечно, есть разные страховые планы, но даже люди, уплачивающие страховые взносы в размере 400-500 долларов в год, говорят, что в итоге редко когда покрывается более половины расходов. Поэтому зачастую выгоднее просто не докупать дополнительную страховку на зубы.
Деятельность дантистов
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация.
В США большинство дантистов (около 80%) ведут собственную частную практику, причём начинают заниматься своим бизнесом обычно с момента получения лицензии. В распоряжении дантиста, как мы уже заметили, есть персонал, но он обычно немногочисленный.
Почти во всех рассказах о походах к американским стоматологам отмечается, что персонал очень вежливый, всегда улыбается. Теперь же перейдём к более интересному аспекту — стоимости стоматологических услуг.
Интересный отзыв о стоматологии в США. Американцев приучают заботиться о зубах буквально с пелёнок. Подробнее в следующем видео.
Если говорить в целом, то стоматология в США, хотя и качественная, но очень дорогая и не всегда бывает доступна отдельным категориям граждан. Учитывая, что страховка почти не покрывает эти расходы, платить гражданину за лечение зубов приходится самостоятельно, причём довольно много.
Первое, за что вам потребуется заплатить деньги, — это консультация дантиста. Её стоимость порядка 40-60 долларов. Вообще эта цена колеблется в зависимости от конкретного города: чем он крупнее, тем услуга дороже. Примерный прейскурант на иные услуги:
Частная стоматологическая клиника в г. Бивертон, штат Орегон. Такие мини-клиники для США обычное явление
Как сэкономить
Как видно, даже для Соединённых Штатов это очень дорого. Если взять, к примеру, зарплату в 3000 долларов в месяц, то её хватит только на то, чтобы поставить один имплантат! А в случае, когда нужно подлечить несколько зубов, ситуация усложняется. На каком уровне сейчас находится американская зарплата, смотрите здесь.
Как быть в такой ситуации, когда даже страховка практически не покрывает стоимость стоматологических услуг?
Выходцы из стран СНГ предпочитают полечить зубы у себя на родине. К примеру, в России стоматология в разы дешевле, чем в США: примерно в 3-4 раза. Что касается качества, то оно, конечно, уступает американскому, но в целом довольно приемлемое.
Другие часто лечат свои зубы в Мексике или на Кубе, где цены не такие высокие.
Вместе с тем в США действует ряд мероприятий, которые могут помочь гражданину решить зубные вопросы, если последний не располагает необходимыми деньгами.
Дизайн американских стоматологических клиник впечатляет своим разнообразием
Первое — это рассрочка (payment plan). Некоторые стоматологи могут пойти вам навстречу и предоставить возможность выплачивать сумму по частям.
Второе — программа Carecredit. Суть в том, что вам предоставляется кредит на отдельные медицинские расходы (в том числе на лечение зубов), выдается специальная карта, которой можно расплачиваться.
Александр Анисимов, 32 года, родной город — Москва, дантист
О профессии
Чтобы стать врачом в Америке, нужно много учиться. Для работы терапевтом — минимум 11 лет. А если вы приехали работать из другой страны, нужно подтвердить квалификацию.
Я приехал из России в Штаты с семьей и довольно быстро нашел работу по профессии. Это о многом говорит — специалист здесь не пропадет.
О медицине в США
Медицина в США — качественная, высокотехнологичная и развивающаяся. Здесь хорошо проработана система здравоохранения, роль страхования и оказываемых услуг. Медуслуги дорогие, но и уровень оказываемой помощи в разы выше, чем в странах СНГ. В больницах хорошее техническое оснащение, много частных клиник.
В Америке высокая стоимость жизни, большие налоги и обязательное страхование. Поэтому без денег в этой стране врач не останется. Статус врача намного почетнее, чем в России.
О трудоустройстве
Чтобы получить право практиковать, врач-иностранец должен сдать лицензирующие экзамены. Это тестирование из двух этапов. Такие же экзамены сдают медики-американцы. Вопросы включают разные области, а также behavioral science — знания в психиатрии и врачебной этике. Затем сдается практическая часть в виде пробной врачебной консультации. После успешного прохождения экзамена предложат резидентуру.
Дмитрий Семенов, 25 лет, родной город — Самара, инженер-программист
О профессии
Ближе к окончанию университета я задумался о том, чтобы поехать в Штаты работать по профессии. Это страна, где появлялись самые крутые технологии. Место, где ты сможешь получить огромный опыт при условии знания предмета и языка.
Я изучал возможные программы стажировки в Кремниевой долине, в ближайших университетах. Так впервые попал в США. Все время занимался самообразованием, для этого у меня было все: время, ресурсы, стены университета помогали впитывать знания. IT — сфера, где, пропустив один из этапов, сложно наверстывать упущенное. Я понимал, что если хоть на немного остановлюсь, то придет человек умнее и опытнее меня.
Об IT-сфере в США
Америка — место, где расположена легендарная Кремниевая долина, множество бизнес-инкубаторов и инвесторов в стартапы. Идеальное место для программистов и айтишников. IT-специалисты уже давно востребованные люди в Штатах. Здесь работают одни из самых лучших инженеров в мире.
США — идеальное место для программистов и айтишников
Предложения по работе в этой сфере есть всегда. Но и получить работу сложно. Важно иметь разрешение на работу либо получить приглашение от компании. Программист должен быть целеустремленным и уметь легко адаптироваться к новому.
О трудоустройстве
Меня перевели из регионального офиса, поэтому проблем с трудоустройством не было. Виза L1 выдается сотруднику международной компании, которого переводят в одно из подразделений главной организации.
В большинстве случаев искать работу нужно заранее, до переезда. Можно зарегистрироваться в деловой сети LinkedIn, через нее связаться с рекрутерами IT-компаний, оставить резюме, прописать опыт работы, писать заявки в международные компании, где пригодится ваш опыт.
Важно обращать внимание на местонахождение компании — штат и город. От этого будут зависеть расходы. Хоть программисты и зарабатывают немало, стоимость жизни может подкосить бюджет.
Николай Ананьев, 27 лет, родной город — Киев, финансовый менеджер
О профессии
Я работал финансовым аналитиком сразу после учебы в университете в Киеве. Во всем мире финансист входит в число престижных профессий. Специалисты этой сферы высоко ценятся при условии их высокой квалификации. Ведь цель любой коммерческой организации —приумножить капитал.
Мы иммигрировали в Америку, где я прошел дополнительные курсы. Если вы получите американский диплом, то у вас есть все шансы устроиться на хорошую работу. Но надо будет дождаться green card либо оформлять рабочую визу.
О финансовом секторе в США
США — место, где умеют делать деньги. В сфере финансов работают образованные люди. В США надо уметь перестроиться, выражать профессионализм и прошлый опыт на местном рынке. Полностью перестроить мышление, потому что во многом финансовый сектор зависим от людей, их поведения и образа жизни.
США — место, где умеют делать деньги
О трудоустройстве
Я знаю людей, которые, не имея никакого образования или имея отдаленное отношение к финансам, находили работу в банках. Это молодежь, которая учится в университетах и подрабатывает в местных отделениях. Финансисты нужны в различных государственных и негосударственных организациях, в банках и на бирже.
Найти работу легко, потому что хороших специалистов не много. Достаточно открыть газету или сайт по поиску работы в Америке и за пару часов договориться о встрече. Я прошел собеседования в первой же компании, где работаю уже второй год.
Если вы хотите построить карьеру, то важно развивать soft skills. Здесь важно быстро реагировать, быть внимательнее к незначительным изменениям. Работа отличается от рынка постсоветского пространства. Здесь важно, чтобы вас заметили, тогда можно будет продвигаться по карьерной лестнице.
Заработная плата финансистов и аналитиков зависит от штата, уровня компании и вашего опыта работы.
«Стоматология в США – это все-таки бизнес одного врача»
– Считается, что российские стоматологи очень восприимчивы ко всевозможным новациям. Вы это замечали?
– Действительно, у российских и американских стоматологов есть ментальное различие. Большинство стоматологов в США – консерваторы. Например, если к американскому стоматологу придет представитель торговой компании и скажет: «Обратите внимание на наше оборудование. Если вы его купите, то будете №1 на рынке!», – это не сработает. Скорее всего, в ответ он услышит следующее: «Это все здорово, но покажите мне примеры коммерчески успешного использования этого оборудования, дайте телефоны коллег, которые уже с ним работали, и тогда я подумаю». В США есть негласный принцип «не сломалось – не чини». Поэтому в клинике может работать установка, которая была куплена 17 лет назад, просто владельцы периодически вызывают сервисменов, которые перетягивают кресло. Конечно, оборудование старое, но главное – работает. Российские стоматологи с большей готовностью вкладываются в новые технологии. Здесь я часто встречаю коллег, которые гордятся тем, что купили, например, новый лазер или томограф. На самом деле должна быть золотая середина между этими подходами – никакое оборудование не заменит квалификацию врача. Коллеги из России часто говорят, что стоматология здесь развивается семимильными шагами. В принципе, справедливое замечание. Нагнать международный уровень было проще, российские стоматологи за 20 лет это сделали, а вот совершить следующий рывок гораздо сложнее. Новые технологии в стоматологии развиваются с одинаковой скоростью во всем мире, я лично не знаю ни одной стоматологической клиники, в который бы стоял, например, томограф отечественного производства, так что сейчас российские клиники работают на уровне международных, но не обгоняют их.
– Что представляет собой этот рынок в США сейчас?
– Примерно 90% всех американских стоматологов – одиночки, работают в собственных клиниках. Обычно в таком кабинете есть один врач, два ассистента, один-два гигиениста и два-три администратора. Хотя в последние годы тенденция меняется – появляются сети, такие как InterDent, ClearChoice и другие, объединяющие десятки и даже сотни клиник. Как правило, это региональные сети, работающие в пределах одного штата и специализирующиеся на отдельной услуге, например, имплантации. Здесь работает экономика масштабов – такие сети за счет объемов с большими скидками закупают имплантаты, расходные материалы и оборудование, например, томографы. Но тем не менее, они занимают небольшую долю рынка, и стоматологический бизнес в США – это все таки бизнес одного врача. Мечта любого американского стоматолога – открыть собственную клинику.
– Такая структура рынка обусловлена, наверное, тем, что лицензию на стоматологическую деятельность в США получает отдельный врач, а не клиника?
– Да, так и есть. И механизм получения лицензий тесно связан с системой обучения стоматологов. Чтобы стать стоматологом, после получения степени бакалавра студент медик должен поступить на стоматологический факультет или в стоматологическую школу, где его будут обучать общей стоматологии в течение четырех лет. После окончания такой школы он становится стоматологом общей практики и, по идее, может проводить все виды процедур, но при условии, что он делает их с тем же качеством, что и специалисты, а это контролируется действующими профессиональными стандартами. Есть и второй путь – после окончания стоматологического факультета специалист может пройти дополнительное обучение по определенной специализации, например, челюстно- лицевой хирургии, эндодонтии или педиатрии, которое длится от полутора до четырех лет. И в этом случае он становится узким специалистом и не может оказывать другие виды услуг. Примерно 80% врачей становятся стоматологами общей практики и только 20% – узкими специалистами. Для получения лицензии на стоматологическую деятельность специалист должен пройти трехступенчатый экзамен, который позволяет проверить уровень образования, предоставляемого конкретным факультетом, на соответствие общенациональным стандартам, и если стоматолог его не сдает, то не получает лицензию. У механизма получения лицензий до последнего времени было еще одно ограничение – этот разрешительный документ работал исключительно внутри одного штата. Если стоматолог хотел переехать, ему нужно было как минимум переподтверждать свою лицензию. Поэтому в последние годы в США появились профильные межрегиональные организации, выдающие разрешительные документы на, условно, 20 штатов. После всех этапов обучения к началу практики стоматолог обычно приступает в возрасте 27–30 лет. Еще 25 лет назад на стомфакультетах учились почти одни мужчины, сейчас гендерный расклад – 50 на 50. Работать в стоматологии в США – это начинать собственный бизнес со всеми рисками, нервами и сумасшедшей нагрузкой, для девушек, которые хотят уделять внимание семье и детям, это сложнее. Но сейчас у них появилась альтернатива, есть сети, которые говорят: «Не беспокойтесь, все финансовые риски мы берем на себя, вы можете работать у нас как наемный сотрудник». При этом даже после получения лицензии и начала работы стоматологам приходится осваивать менеджмент, бухгалтерию и другие административные вопросы либо самостоятельно, либо с помощью консультантов. В университете их учат профессии, но не бизнесу, поэтому на стоматологическом рынке США хорошо развит консалтинг.
– Российский стоматологический рынок, по мнению многих игроков, перенасыщен и стагнирует. В США такая же ситуация?
– Сравнивать статистику двух стран вообще очень сложно. Хотя бы потому, что население США почти вдвое больше. Здесь мы, наоборот, наблюдаем рост стоматологического рынка. Около 70% стоматологических услуг для пациентов стоматологов в США оплачивают страховые компании, и это делает такие услуги более доступными для населения. Кроме того, в послевоенные 40–50-е годы в США случился бэби-бум, и сейчас люди, родившиеся в тот период, стали пенсионерами, причем довольно состоятельными. А это значит, что у них есть потребность и возможность потреблять косметологические и стоматологические услуги, соответственно эти сегменты растут. С другой стороны, в последние годы в ряде штатов США стоматологические факультеты попали под оптимизацию и число мест для обучения сократилось. Поэтому можно сказать, что для насыщения спроса нужно даже больше стоматологов, чем есть сейчас.
– В России маржинальность стоматологического бизнеса оценивается в 15%. А как в Штатах?
– По поводу среднего уровня в России, пожалуй, соглашусь, хотя показатели многих моих клиентов значительно выше. Что касается США, то в выручке стоматолога, по данным Американской стоматологической ассоциации, 60% уходит на накладные расходы, а 40% – это свободные денежные средства. Но здесь есть много оговорок из за сложной системы налогообложения. Известно, что в США работает принцип «больше заработал – больше заплатил», то есть значительная часть выручки клиники может уйти на налоги. С другой стороны, существует много способов минимизировать базу налогообложения. Например, если стоматолог пошел на ужин с коллегой, чтобы проконсультироваться о клиническом случае, на этом ужине показал ему снимки или слайды, то стоимость этого ужина можно списать. Поэтому точно оценить чистую прибыль стоматологов здесь очень сложно.
– На какие ошибки в ведении бизнеса вы чаще всего указываете своим российским клиентам?
– Клиники в России сейчас действительно почувствовали рост конкуренции, но вместо того, чтобы сосредоточиться на отстраивании бизнес процессов, предпринимают другие, не всегда продуманные шаги. Например, покупают дорогое оборудование. Но это не решение, потому что завтра соседняя клиника может купить такое же. Другие клиники расширяют спектр своих услуг, предлагая клиентам, помимо стоматологии, например, косметологию. И здесь возникает противоречие. Они говорят пациентам: «Мы лучшие эксперты в своей сфере, много лет потратили на обучение в России и за рубежом». А рядом с ними в косметологическом кабинете сидят девушки с совершенно иным уровнем образования. И диссонанс не скроешь.
– В середине 2000-х на российском стоматологическом рынке появилось много непрофильных инвесторов, которые сейчас, чувствуя кризис, продают свои клиники. В США наблюдалась такая тенденция?
– Нет, в США такое невозможно, поскольку по действующему законодательству человек, не являющийся стоматологом, не может быть владельцем профильной клиники – максимум директором, но не владельцем. Конечно, на рынке есть некоторые люди из других отраслей, которые инвестировали в этот бизнес, но их совсем немного. В России действительно несколько лет назад был большой интерес к этому рынку: бизнесмены видели высокую прибыльность и пытались выжать из стоматологии все что можно, не вникая в клинический процесс.
– Еще одна черта российского рынка – постоянное «дробление», когда наемные врачи уходят из клиники, забирают базу пациентов и открывают собственный кабинет. Есть ли такая проблема в США?
– В США она не так остро стоит, поскольку американская стоматология – это, как правило, бизнес одного врача. Но даже покидая какую-то клинику, врач может подписать обязательство не конкурировать, то есть, условно, в течение пяти лет не практиковать в том же регионе, хотя такой документ сложно защитить в суде. В частности, по этой причине такая практика становится все меньше распространена. Кроме того, есть профессиональная этика. Например, если в клинику придет устраиваться на работу врач из другой клиники с предложением поделиться клиентской базой или ноу-хау предыдущего работодателя, ему могут сказать, что не заинтересованы в такой информации по этическим причинам.
– В России сейчас создается саморегулируемая организация, объединяющая предпринимателей и управленцев в стоматологии, и ее инициаторы ориентируются на американский опыт. Что дают бизнесу США ассоциации стоматологов?
– Здесь работает так называемая трехступенчатая система. Существует общенациональная Американская стоматологическая ассоциация (American Dental Association, ADA), у нее есть подразделения на уровне штатов и на уровне населенных пунктов внутри штатов. Если вы вступаете в эту организацию на уровне населенного штата, то автоматически оказываетесь интегрированы во все три уровня. ADA объединяет примерно 70% стоматологов в стране. Кроме нее, есть еще специализированные организации, например, ассоциации пародонтологов, хирургов стоматологов, но они решают нишевые задачи, такие как выработка стандартов лечения. Одна из главных функций ADA – лоббирование интересов стоматологов в правительстве на разных уровнях. Штаб квартира ADA находится в Вашингтоне, столице США, а Калифорнийской стоматологической ассоциации, например, в Сакраменто, столице Калифорнии, они нанимают профессиональных лоббистов, которые доносят до законодателей мнение сообщества или предупреждают, что какая то законодательная норма может нанести вред отрасли. Кроме того, ассоциация предоставляет стоматологам льготы на страхование, разрабатывает маркетинговые материалы для клиник, всю раздаточную литературу, выпускает свой JADA, организует многие профессиональные выставки и слеты. Общаясь с коллегами из России, я часто слышу от них: «Мы не понимаем, что нам дают членские взносы в ассоциации». А здесь все понятно и прозрачно. Стоматологи, вступившие в ассоциацию, экономят на страховании профессиональной ответственности, постдипломном образовании, брошюрах, участии в выставках, и в результате не только окупают свой членский взнос, но и получают гораздо больше. Кроме того, при ADA работают коллегиальные советы, на которых обсуждают проблемные ситуации с пациентами, где все случаи разбирают специалисты в конкретной области. Это позволяет избежать дорогостоящих судебных процессов.